http://medicom.mybb.ru/ фото голі дівчата 18 років ru-ru Fri, 18 Jun 2010 02:42:31 +0400 MyBB/mybb.ru http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=403#p403 <p>молоденьку теличку вирішили розвести і трахнути двоє хлопців вони вирішили взяти її невинність шиком, красивий басейн дорогі напої за дівчині видно що вона реально синя і скоро її трахкатимуть в усі щілини, вона буде смоктати два члени одночасно, личко в спермі це обов'язкова картина, особисто я не розумію як можна трахкати дівчину і відчувати член хлопця в жопе, це какоето порно з бісексуалами а не виебанная дівчина виходить</p> mybb@mybb.ru (medicom) Fri, 18 Jun 2010 02:42:31 +0400 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=403#p403 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=402#p402 <p>ак же доступны для скачивания ролики:</p> <p>Детское личико Тани и огромный хуй - порно видео&#160; <br />Одноклассники ебут скромную малолетку в рот и попку&#160; <br />Необузданная сука страстно сосет хуй и доводит парня до бурного оргазма&#160; <br />Лучшее порно видео с большими сиськами трах между сисек это круто&#160; <br />14 девочек сосут по очереди хуй гибкая девочка извивается с твёрдым фаллосом внутри&#160; <br />Девочки целочки только сосут - невинная школьница дрочит хуй в туалете&#160; <br />Малолетка Настя любит сосать хуй и ебаться во все дыры&#160; <br />Мужики кончают прямо на детское личико - порно видео&#160; <br />Садомазо как стиль жизни лучшие рабы и хозяйки рунета&#160; <br />Молоденькая школьница сосет хуй и пьет сперму своего бойфренда&#160; <br />За пятерку сосет хуй преподу еще раз отымели таню в попку&#160; <br />Малолетка сосет хуй и кончает от куни - видео&#160; <br />Акробатический этюд - Сережа ебет Анюту - видео&#160; <br />Школьные годы чудесные - отсосала и выпила сперму&#160; <br />Огромный выбор порно фильмов на любой вкус!&#160; <br />Секретарша голая на столе в офисе как она сосала мне член&#160; <br />Студентки минетчицы девушки любят глотать инцест с подростками&#160; <br />Мужик заталкал почти все лицо в пизду девки - фото&#160; <br />Шлюхи работают ртом в машине жена дала соседу в жопу&#160; <br />Пьяные телки усиленно сосут хуй и не жалеют своих пизд - фото&#160; <br />Юля нежно облизывает и обсасывает головку члена и подготавливает свою писю для секса&#160; <br />Взяла член за щеку и старательно отсасывает - фото&#160; <br />Девушку ебали во все дыры и заставили пить сперму - порно фото&#160; <br />Блондинка учительница собирается засунуть в рот огромный хуй&#160; <br />Жаркие минеты в исполнении школьниц - порно фото галереи чулки колготки трусики&#160; <br />Сестра сосет хуй брату девственницу трахают самотыком в жопу&#160; <br />Телка курит и сосет - три порно видео ролика&#160; <br />Страшненькая Иришка давно мечтала хорошо пососать и получить в рот порцию спермы&#160; <br />Рабочий рот блондинки поглащает возбужденные члены трех ёбарей&#160; <br />Школьница сосет член и пьет сперму оля притворяется целкой и работает ртом&#160; <br />Анальные удовольствия минетчиц в классе жесткий секс с сексигрушками&#160; <br />Пока родителей не было дома Олег и Настя занимались оральным сексом&#160; <br />Медленно она начала освобождать пенис не забывая при этом работать языом&#160; <br />Школьный учитель соблазнил и трахнул учиницу десятого класса у себя в кабинете&#160; <br />Анально вагинальное проникновение двух похотливых студентов в юную однокурсницу&#160; <br />Это была какая-то дикая оргия клубок из трех тел сплетенных страстью&#160; <br />Он трахал ее так что Настя возбудилась за три минуты и успела кончить два раза&#160; <br />Олеся оттянула трусы соседскому парню подрочила пенис и перешла к минету с глубоким проглотом&#160; <br />Я загнал член в ее задницу и начал трахать ее горячую попку с удовольствием&#160; <br />Шестнадцатилетняя Лиза обрабатывала член Семена как опытная профессиональная проститутка&#160; <br />Она резко насадилась на мой пенис одной рукой отводя в сторону полушарие задницы&#160; <br />Дворовый парень ебет в жопу красивую юную девушку - она так стонет что просто кайф&#160; <br />Невеста пока не видит жених закрылась в комнате со свидетелем и ласкает его хуй - видео&#160; <br />Девушка делает глубокий минет своему похотливому боссу&#160; <br />Малолетние девственницы сосут члены брутальных мужиков - видео&#160; <br />Очень глубокая глотка - так запихивать хуй девушке могут только садисты&#160; <br />Утром дал ей пососать член и получил шанс трахнуть в пизду школьницу&#160; <br />Оральные удовольствия трех малолеток слишком большой фаллос для развратного ротика малышки&#160; <br />Марина разделась взяла в руки хуй друга и начала аккуратно дрочить&#160; <br />После анального секса студентка с удовольствием отсосала хуй своему возбужденному одногруппнику&#160; <br />Пара девушка и парень - она дрочит ему он дрочит ей&#160; <br />Девушки обожают отсасывать огромные члены и пить сперму&#160; <br />Огромный пенис погружается в мокрую письку развратной малолетки&#160; <br />Очаровательная девчонка имеет член в попке и слизывает свои соки&#160; <br />Она любит пить сперму друга извращенец ебет беременную в очко&#160; <br />Менеджер света сосет член шефу скрытая камера в женской раздевалке&#160; <br />Журналистка заглотила хуй больше чем ее микрофон - видео&#160; <br />Надя раздвинула жопу для огромного хуя - фото&#160; <br />Приятно трахнуть и спустить в рот чужой жене пока ее муж на работе&#160; <br />Пять мужиков суют члены в рот сексуальной блондинке&#160; <br />Две малолетки занимаются запретным сексом у себя дома&#160; <br />Месячные повод отсосать парню головки членов распахивают губки сладких ротиков&#160; <br />Высосала всю сперму телка кончила от анального траха&#160; <br />Вера так смачно сосала что парень решил ее вознаградить спермой в ротик&#160; <br />Коля совершает с Настей анальный половой акт пальцем доводя девушку до оргазма&#160; <br />Он чувствует упругость ее бедер - сжимая их руками вставляет хуй ей в пизду по самые яйца&#160; <br />Пока девушка спит парень ей уже в попку присунул член и кончает - видео&#160; <br />Две возбужденные блондинки долго обсасывали член начальника и играли своими писями&#160; <br />Красавица Ирочка делает классный минет профессиональная соска одним словом&#160; <br />Девочки готовятся идти на еблю к друзьям - подмываются и подбривают свои юные писи&#160; <br />Парень ебет телку а кончить не может - она решила подрочить хуй чтобы ускорить процесс&#160; <br />Большой клитор молодой гимнастки трется о ствол члена и она кончает - видео&#160; <br />Она опустилась достала член и начала сосать - искусно обсасывая его и заглатывая <br />Мама решила что в 17 лет ее дочка должна уметь сосать хуй и поэтому показала все на практике сама&#160; <br />Школьница дрочит член однокашнику прямо в классе на глазах у изумленных грызунов науки&#160; <br />Эта 16 летняя девочка совсем не умеет сосать член зато дает потрахать себя в попку и письку&#160; <br />Беспрецедентное видео снятое на заказ в школьном классе - девственницу лишили невинности отверткой&#160; <br />Здоровенный мужик оттрахал в попку молоденькую девочку и кончил ей в анус заставил слизывать сперму&#160; <br />Вдоволь наигравшись руками с членом своего парня девушка резво оседлала его своим влагалищем&#160; <br />Юной милашке пришлось не просто пососать хуй а принять его на всю длину в горло&#160; <br />Старшеклассница пытается засунуть хуй своего бойфренда себе в жопу но без смазки идет плохо&#160; <br />В субботу Дима трахает свою подругу исключительно в зад - порно видео&#160; <br />Девушке отвешивают пощечины заставляют пить сперму и полностью облизывать мужской пенис - видео&#160; <br />Видео для настоящих ценителей юности и невинности - жесткая ебля малолетки&#160; <br />Парень надел фаллоимитатор на дрель в сверлит влагалище девушки&#160; <br />Первое порно видео этой юной целки - дома на балконе ее ебет парень&#160; <br />Парень учит трахаться робкую девушку - нежно раздев ее и оставив совсем голой&#160; <br />Красивая белая пизда ебется с большим и черным членом - контраст&#160; <br />Машка долго не соглашалась но когда увидела член просто не смогла отказаться&#160; <br />Милая наивная Машенька не представляет свою жизнь без анального секса и трахается каждый день&#160; <br />Молоденькая девченка в школьной юбке позирует на диване обнаженной чтобы у бойфренда встал хуй&#160; <br />Привели домой одногруппницу и ебали как хотели - она кончила четыре раза&#160; <br />Эти глазки просят еще и еще грубого траха и густой мужской спермы - видео&#160; <br />Новую официантку устроившуюся работать на лето учат выгибаться и сосать член&#160; <br />Ириша начинает медленно посасывать хуй вводя его целиком себе в ротик и одновременно дрочит клитор&#160; <br />Чтобы заплатить за проезд ей оставалось только пососать член и дать себя потрахать водителю&#160; <br />Симпатичная девченка соблазняет опытного в сексе парня погладив как следуя свою пизду у него на глазах&#160; <br />Отчим посадил падчерицу на хуй - девочке в начале было больно но потом понравилось&#160; <br />Бритая пися ученицы вся в сперме учителя - эта шлюшка заслужила пять&#160; <br />Обещали Дианке романтическое свидание а получился групповой трах с тремя парнями сразу&#160; <br />У этой молодой пары анальный секс входит в ежедневное увлечение на любимом кресле - видео&#160; <br />После того как мужчина разработал анал девушке он жестоко отжалил ее в попку&#160; <br />Молодой физрук проходящий практику в школе трахает школьницу якобы за плохую успеваемость&#160; <br />Тайная любовница директора школы - Ксюша опять забежала в кабинет поебаться&#160; <br />Подросшая до полового созревания племянница очень захотела попробывать заняться сексом с родным дядей&#160; <br />Соблазнительную блондиночку трахнули в попу на капоте спорткара и выдали в рот&#160; <br />Линду раскрутили на груповуху - пришлось отсосать все предложенные члены и дать в жопу&#160; <br />Опытный декан эффектно трахает молоденькую студентку и кончает ей в рот - видео&#160; <br />Девка учится дышать через хуй - посмотрим как что получается&#160; <br />Девушку насилуют - чего только не делают а она расслабилась и получает удовольствие&#160; <br />Молодая жена пригласила в семейное ложе своего старого приятеля в итоге - бешенный секс&#160; <br />Пошлая школьница совсем не стесняясь занимается сексом с мужчиной вдвое старше ее&#160; <br />Голенькая девочка-школьница позирует на кухне а ее одноклассник смотрит и дрочит член&#160; <br />Друзья решили подарить другу девочку на днюху с которой он и лишился девственности&#160; <br />Видео для ценителей юных девственниц - девочка позирует голой на реке и ебется&#160; <br />Умелая соска показывает своему новому приятелю все свои способности и доводит его до оргазма&#160; <br />Девочку ебут в разных позах и заливают спермой - она кончает и стонет от удовольствия&#160; <br />Блондинка успевает одновременно курить сигарету и сосеть хуй&#160; <br />У Кости в руках бутылка - у его подруги возбужденный толстый хуй парня&#160; <br />Малолетка Кира дала полизать пизду и отъебать себя&#160; <br />Малолетка чуть не обоссалась от счастья увидев какой большой хуй у ее нового друга&#160; <br />Голые пьяные девки устраивают оргии, делают минеты и разрешают трахать себя в попки&#160; <br />Детское личико Тани и огромный хуй - порно видео&#160; <br />Две малолетки занимаются запретным сексом у себя дома&#160; <br />Грудастая брюнетка сосет хуй мужику с похмелия - видео&#160; <br />Влагалище девушки стонало от мужских членов на пьяной вечеринке оргии&#160; <br />Кристине выливают много спермы на лицо и в жопу&#160; <br />Блондинка играет с вибратором во влагалище и сосет огромный член&#160; <br />Мужик кончил биксе на язык - она с удовольствием проглотила его сперму&#160; <br />Приятно выпив немного водки попрыгать на мощьном мужском пенисе&#160; <br />Эта малолетка с маленькими сиськами стонет и кончает, когда ее ебет член&#160; <br />Оля делает глубокий минет другу своего мужа - фото&#160; <br />Первое анальное проникновение - алкоголь приглушит боль в попе - видео&#160; <br />В жопу бухая телка сосет огромный хуй и дает ебать себя в пизду&#160; <br />Жесткий групповой секс - тройное проникновение&#160; <br />Как достигнуть феерического оргазма, вы сможете изучить, наслаждаясь этим фильмом&#160; <br />После дня рождения Оли у нее остался одноклассник и хорошенько ее трахнул&#160; <br />Сиськастая бабенка в черных трусиках дает мужу во все дыры&#160; <br />Люба постоянно хочет трахаться - ее возбужденные дырки всегда готовы принять член&#160; <br />Ирина лучшая минетчица в классе - обслуживает сразу двух парней&#160; <br />Секс страстной пары в баре плавно перешол в групповуху дома&#160; <br />Садомазо как стиль жизни лучшие рабы и хозяйки рунета&#160; <br />Веселая девочка Оля дрочит хуй своего друга и лижет сперму&#160; <br />Огромный пенис погружается в мокрую письку развратной малолетки&#160; <br />Малолетка раздвигает ножки для горячего и твердого члена&#160; <br />Блондинку ебут сзади - она кончает и открывает рот для спермы&#160; <br />Студентка спортсменка лижет пенис и остервенело скачет на нем&#160; <br />Коля напоил Машу шампанским вылизал пизду и жестко трахнул&#160; <br />Девка с парнем пропустили по рюмочке в кафе и занимаются сексом прямо на газоне&#160; <br />Подростковая секс оргия с жестким анальным и оральным трахом&#160; <br />Катрин ебет в жопу мужик с большим хуем и кончает ей на лицо&#160; <br />Телка заглатывает хуй и давится но продолжает сосать и пить сперму&#160; <br />У азиатки округлились глаза когда огромный пенис проник в ее маленький ротик&#160; <br />Телка хотела заглотить сперму но не успела - мужик кончил мимо&#160; <br />Девушку ебали во все дыры и заставили пить сперму - порно фото&#160; <br />Две телки трахают парня страпоном в рот - видео&#160; <br />Мать показывает дочке как нужно правильно глубоко лизать пизду&#160; <br />Блондинка расчесывает свою волосатую пизду и подмышки&#160; <br />Минет в исполнении профессианальной проститутки понравился ребятам&#160; <br />Тамару жарят в попку а она умудряется кончить и просит еще секса&#160; <br />Реально огромный хуй мужика напугал сексуальную брюнетку - видео&#160; <br />Зажав во рту искусственный фалос мужик ебет девочку во влагалище&#160; <br />Альберт трахнул в попу свою похотливую подружку из офиса&#160; <br />Увидев такой большой хуй Анна испугалась но сосать и трахаться всеравно пришлось&#160; <br />Надя решила дать преподавалтелю оттрахать себя чтобы он ей поставил зачет&#160; <br />Парни сняли девку и решили затрахать ее досмерти - несколько раз пускали по кругу&#160; <br />Два мужика ебут Настю по очереди сначала в рот потом в пизду и в попку&#160; <br />Папа трахает дочку в жопу чтобы сохранить ее девственность для мужа&#160; <br />Ебливая порно королева трахается на столе с мужиком&#160; <br />Телка попросила чтобы ее трахали в рот и фоткается во время этого&#160; <br />Ебля красивой девушки большим членом в домашней обстановке - видео&#160; <br />Красивая блондинка порно модел позирует голая широко раздвигая ноги&#160; <br />Мама пришла устраивать дочку в институт а там это все через еблю - пришлось отрабатывать&#160; <br />Начальница выбирает молодых ребя по критерию кто ее лучше отъебет - секс собеседование&#160; <br />Девку ебут с нее аж все течет - ей так хорошо от двойного проникновения в анус&#160; <br />Юные девочки порно модели не прошедшие кастинг в иностранный порно бестсейлер - галерея 16&#160; <br />Девушку уговаривают трахнуться за 15 баксов а она согласна только отсосать&#160; <br />Анжелла отсасывает зимой в лесу и радостно размазывает густую сперму друга по лицу&#160; <br />Девку возбуждали и трахали до тех пор пока она не уссалась от бурного оргазма&#160; <br />Зрелая дама сосет пенис и ссыт возле скамейки в парке&#160; <br />Девка решила отсосать сразу двоим одновременно, смотрите что из этого получилось&#160; <br />Ребята решили трахнуть телку во все дыры она уже бедная жалеет что согласилась&#160; <br />Учитель учит студенточку своим огромным хуем чтобы она сука не забылава математику&#160; <br />Юные девочки порно модели - первый в жизни секс перед камерой&#160; <br />Рита тренируется делать глубокий минет и у нее получается - парень кончает ей в горло&#160; <br />Страшная телка сосет хуй и трахается в попу со знаменитым порно актером - фото&#160; <br />Раздолбанная вагина профессиональной шлюхи - порно фото&#160; <br />Придерживая Веронику за попку Альберт тихонько всаживает свой возбужденный хуй в пизду&#160; <br />Жопа длинноногой блондинки трещит и она стонет когда в нее проникает длинный хуй&#160; <br />Богатый муж смотрит как горничная ублажает его жену а потом и он ебет горничную&#160; <br />Парень с девушкой встретились в качалке и решили посмотреть как они ебутся перед зеркалами&#160; <br />Полковник взял молоденькую медсестру чтобы она полизала ему его член и вылечила его&#160; <br />Маринка познакомилась с парнем на дискотеке и привела его домой - у него оказался огромный член&#160; <br />Телка в длинных сапогах и короткой юбке позирует голая без трусов - фото&#160; <br />Настенька попросила Пашу трахнуть ее в попку ей это так понравилось - парень повторил трижды <br />Пока обеденный перерыв бухгалтерша решила перепихнуться с охранником и соснуть у него&#160; <br />Таня не ожидала что Коля такой ебарь он ебал ее во все дырки пока она не отключилась&#160; <br />Амазонки на тропическом острове поймали мужиков и попросили чтоб их выебали в жопу&#160; <br />Юные девочки порно модели - сцены не вошедшие в фильм&#160; <br />Дурочка тянет парню член чтобы увеличить его и чуть не оторвала нах&#160; <br />Парень трахает девку на весу чтоб глубже входил - она тращиться и стонет&#160; <br />Трахались в парке потом в подъезде в машине и закончили бурной оргией дома&#160; <br />Девченке завязали глаза якобы сделать подарок а сами будут ее ебать в рот и попу&#160; <br />Дружок завел невесту в коморку и ебет раком в анал пока жених лежит бухой&#160; <br />Тёлка с утра решила покушать белка и попросила парня подрочить ей в рот побольше&#160; <br />Парень пытается держаться за силиконовые сиськи своей подружки и чуть не отрывает их&#160; <br />Юные девочки блондинки порно модели - галерея 14&#160; <br />Трах в попу и глубокий вагинальный фистинг - порно фото&#160; <br />Миша дерет Таню как конченную блять - она стонет от наслаждения и массажирует клитор&#160; <br />Две гламурные лесбиянки в баре занимаются неистовым сексом и бурно кончают&#160; <br />К шефу пришла новая секретарша - он так охуел что сразу начал ее ебать&#160; <br />Девушка в кепке с торчащими сосками раздвигает пизду и демонстрирует влагалище&#160; <br />Юные девочки порно модели кастинг на участие в фильме - галерея 15&#160; <br />Мужик и девушка полизали друг другу жопы глубоко засовывая языки внутрь&#160; <br />Эрик решил трахнуть Надин между сисек и накончал ей потом полный рот&#160; <br />Только начав сосать пенис Катрин почувствовала что из него полилась сперма ей в рот&#160; <br />Страпон и клизма в руках этой сексуальной брюнетки доводят ее подругу до оргазма&#160; <br />Юные девочки порно модели - галерея 12&#160; <br />Парочка приезала в отель и устроила жесткую оргию а за ними подглядывала камера&#160; <br />Мужичек с большим членом ебет девку - хуй ей даже не до конца влазит&#160; <br />Девка проснулась от того что ее ебут в рот - хуй вгоняют посамые яйца&#160; <br />Толстую шлюху жестко пялят два похотливых мужика в анал и в рот - фото&#160; <br />Подруга подарила Анжелле самотык - муж выебал ее сначала сам потом секс-подарком&#160; <br />Анжела любит когда парни загибают ее раком и кончают на татуировку в ее промежности&#160; <br />Девка сотсасывает своему парню и дрочит его член своими сиськами - порно фото&#160; <br />Малолетка первый раз прыгает на мужском члене и не сильно довольна - короткий&#160; <br />Натали трахается со своим парнем и ссыт ему в рот&#160; <br />Симона не выпуская один член изо рта раздыинула промежность и ждет когда ей засадят&#160; <br />Пока парень ебет одну девушку вторая им мешает и пытается ласкать себя&#160; <br />Мастерски заглотив хуй по самую машенку Анжелика принялась гладить яйца партнеру&#160; <br />Юные девочки порно модели отбор малолетних участниц для нового секс фильма - видео галерея 17&#160; <br />Сестра пришла к младшей в комнату и разводит ее на секс чтоб та у нее полизала&#160; <br />Мужик трахает девку и держит сиски чтоб они сильно не тряслись&#160; <br />Голая блондинка раздвигает половые губы и показывает набухший клитор&#160; <br />Симпатичная брюнетка взяла в руки хуй и дрочит его а надежде получить сперму&#160; <br />Две блондинки сосут и ласкают друг друга пока мужик ебет их во все отвервствия&#160; <br />Юные девочки порно модели - галерея 18&#160; <br />Мужик засовывает язык в жопу блондинке - она кайфует и кончает&#160; <br />Придя в гости к своей сокурснице смуглый студент решил весело провести время занявшись с ней сексом&#160; <br />Перед анальным актом парень хорошенько вылизал Алене задницу чтоб хуй лучше входил&#160; <br />Уютно устроившись в кустиках на природе девочка занимается сексом и бурно кончает&#160; <br />Несмотря на отсутствие опыта у школьницы отлично получается сделать первый минет - видео&#160; <br />Видео супружеской пары практикующей чрезвычайно жесткий анальный фистинг&#160; <br />Парень пригласил подвыпившего сеседа чтобы вместе с ним оттрахать свою наивную сестренку&#160; <br />Нежная девочка со своим любовником выделывает такие позы что мужик в шоке&#160; <br />Качественное видео для любителей школьниц и юных симпоток&#160; <br />Парень пристроился сзади к одной из лезбияночке и медленно всунул горячий член ей в анус&#160; <br />Сладкий пальчик в сладкий ротик и хер в анус - любимое развлечение Нади&#160; <br />В такую красивую девичью задницу не страшно и хуй глубоко вставлять&#160; <br />Девка решила показать парню как делать настоящий мега-минет чтобы он свей подруге показал&#160; <br />Посмотри как писечка этой сучки станет мокренькой от ее шаловливых пальчиков и члена одноклассника&#160; <br />Очень молоденькая девочка мастурбирует на улице потом ее жестко трахают во все щели&#160; <br />Готовься к безумному траху с сочными малышками извращенками&#160; <br />Эта сука всегда пихает член себе глубоко в глотку - видео&#160; <br />Тим встретил знакомую и попросил сделать минет за 20 баксов - она согласилась&#160; <br />Натали наматывает на язык сгустки спермы и просит еще&#160; <br />Не детское порно видео с участием двух девочек&#160; <br />Соседская школьница раздвигает влагалище и принимает член в свой рот&#160; <br />Анальный секс порно<br />Порно произведения<br />Тяжёлый секс<br />Сайты секс через веб камеру<br />Стерлитамакское порно<br />Скачать никита секс<br />Порно развлечения<br />Сексологи про анальный секс<br />Фото секс публика<br />Порно фото большие сиськи<br />Мальчики оральный секс<br />Порно гарелеи<br />Негритянки секс<br />Порно рассказы 20<br />Фото подростки интим секс эротика<br />Фотогалереи секс<br />Порно фото pamela anderson<br />Порно ролики сейчас<br />Секс между сестрами<br />Порно видео ролики<br />Домашнее секс фото<br />Бесплатно занимание сексом<br />Домашнее порно скачать ролики<br />Фото секс сын<br />Бесплатное порно юных<br />Самоучитель оральный секс<br />Секс первомайск<br />Скачать лучшие порно клипы бесплатно<br />Секс объявления<br />Анальный секс обсуждение<br />Видео жестокий секс скачать<br />Позиции секса<br />Бесплатный секс форум<br />Порно video free download<br />Порно ню<br />Порно секс мамы<br />Любительское порно эротика<br />Порно рассказы мать<br />Секс инта<br />Порно аниме смотреть<br />Секс тюрьма<br />Сайт виртуальног секса<br />Секс хуй рассказ<br />Скачать порно аладдин<br />Порно фотки чеховой<br />Порно екатерина вторая<br />Бесплатное порно пизды<br />Секс дамы<br />Клёвые порно<br />Порно учило<br />Английский секс<br />Порно видео анны семенович<br />Порно мертвых<br />Домашнее секс фото бесплатно скачать<br />Порно фото милашки<br />Скачать видео порно сейчас<br />Эротика жесткое порно<br />Чувство секса<br />Подсматривать фото порно<br />Секс втроем видео<br />Домашние порно секс эротика<br />Попки видео секс<br />Игры онлайн флэш порно<br />Порно цыганки<br />Порно негритяночек<br />Секс со спящими<br />Gang порно<br />Секс троем<br />Форум секс хом видео<br />Перед сексом<br />Осмотр порно фото<br />Мужской секс<br />Москва порно видео<br />Скачать русское порно<br />Изнасилования секс<br />Секс мужчины женщины фото<br />Секс убийцы<br />Утренний секс<br />Секс наталья<br />Порно видео трахаются<br />Порно генеталии<br />Секс свингеры<br />Мужчина женщина секс<br />33 телки секс<br />Порно тесты<br />Новейшее порно фото<br />Порно простату<br />Нетрадиционный секс<br />Видео порно гимнастки<br />Фото жесткого секса<br />Анекдоты секс<br />Алина кабаева секс<br />Голые подростки порно<br />Видео порно чат<br />Лепесток розы секс<br />Девушки ищут секса<br />Алессандро неста секс символ<br />Папа дочка порно фото<br />Мини секс ролики<br />Секси мультфильм<br />Секс столстыми женщинами<br />Подсмотренное фото занимающихся сексом<br />Немецкое порно фото<br />Порно секс школьницы<br />Порно влада<br />Порно видео огромные<br />Секс няней фото<br />Секс порно ролики<br />Секс рассказы геи<br />Каталоги жесткого порно<br />Лучшее порно лесбиянок<br />Юный секс<br />Порно орнелла мути<br />Секс чат ua<br />Порно изнасилование смотреть видео<br />Транс секс<br />Порно фото бесплано<br />Секс оба девственники<br />Зоофилы порно фильмы<br />Порно инцест старухи<br />Грязный секс рассказы<br />Медсестра секс шоп<br />Секс видео бритни<br />Групповой секс клубы санкт петербург<br />Есплатный секс<br />Секс порно фото 69 кунилингус<br />Порно про лесбиянок<br />Секс хачики<br />Порно подростки фотографии<br />Секс товары почтой<br />Секс архангельск<br />Лада денц секс фото<br />Скачать школьники порно<br />Секс знакомства алматы<br />Секс кира<br />Секс студентов<br />Rapidshare порно<br />Скачать учебник первого секса<br />Заразиться спидом оральный секс<br />Секс лишение девственности фото<br />Лена порно фото<br />Порнофото секс<br />Космический секс<br />Секс 35<br />Зрелые женщины фото порно<br />Порно 60х<br />Найти секс<br />Копро зд секс<br />Групповой секс новосибирск<br />Cекс фото<br />Дом 2 секс фото<br />Секс наб челны<br />Секс попки<br />Влагалище секс фото<br />Секс мичуринск<br />Секс между семейными парами<br />Фото секс порн жестокое<br />Первый секс истории<br />Голые телки секс<br />Обмани голос секса<br />Движущиеся порно<br />Порно переписка<br />Порно аральный секс<br />Секреты орального секса<br />Екатерина великая порно<br />Порно галереи блондинки<br />Порно учителницы<br />Cody порно<br />Порно киндер<br />Японские порно мультфильмы<br />Секс сериал<br />Лучшие порно картинки<br />Бесплатное ретро порно<br />Зоо порно рассказы<br />Порно рассказы учителя<br />Калининград секс знакомства<br />Хочется секса mp3<br />Книга библия секса<br />Инцес порно фото<br />Секс воронеж<br />Автомобиль секс<br />Г дзержинский секс<br />Секси ли<br />Камышинский порно<br />Анальный секс глазами женщин<br />Порно алиса<br />Порно русские бесплатно<br />Секс тетя<br />Порно anal<br />Секс бузовой ромы<br />Секс видио<br />Бурятка секс<br />Порно амазонки<br />Российский секс чат<br />Самые красивые порно фото<br />Откровенный секс<br />Игры девушка секс<br />Нормальный секс<br />Бесплатно скачать порно фотографии<br />Порно шоубизнеса<br />Секс черная месса<br />Покемон порно<br />Скочать порно фильм<br />Бритни спирс занимается сексом<br />Азбука секса<br />Порно интернет телевидение<br />Поиск порно<br />Секс маструбация<br />Маленькие мальчики порно фото<br />Фото бабульки порно<br />Помела андерсон секс видео<br />Способы анального секса<br />Эстрада порно<br />Баня групповой секс<br />Анальный секс расказы<br />Эрмитаж порно фото<br />Порно видео ролики инцеста<br />Секс посмотрет<br />Кемерово бесплатный секс<br />Позы секса фото<br />Порно фильмы украина<br />Секс сегодня вечером<br />Поиск порно ftp<br />Просмотреть секс видео<br />Гeй порно ролики<br />Секс саратов<br />Секс латекс<br />Порно диас<br />Секс фото бритни спирс<br />Секс животных фото<br />Секс пизда<br />Корпо секс<br />Секс извращения рассказы<br />Второй раз секс<br />Домашние секс<br />Секс символы хит парад<br />Секс со светкой<br />Порно рассказ вафлистка<br />Angel порно<br />Секс армянами<br />Желающие заняться сразу живым сексом<br />Порно фото старухи секс<br />Задорное порно<br />Секс карлики<br />Секс одесса<br />Секс мама дочка<br />Методика анального секса<br />Порно сккачать<br />Хилтон секс видео<br />Эпизоды секса<br />Фото порно папа дочь<br />Порно видео ру<br />Voyeur порно видеоролики<br />Порно видео скачать качественное<br />Секс общага скачать бесплатно<br />Ростовское порно<br />Фото анального секса зрелых женщин<br />Порно видео ролики бесплатно<br />Секс фото порно зрелых<br />Инцест порно фото скачать<br />Показать секс ролики<br />Твой секс<br />Тантрический секс видео<br />Порно скачть бесплатно<br />Посмотреть русское порно безплатно<br />Порно секс<br />Секс историии<br />Свинг секс клуб<br />Порно сати<br />Отборное порно видео<br />Секс пакистан<br />Тушино секс шоп<br />Секс бомжи<br />Порно забавы<br />Порно секс гей<br />Поиск секс партнера<br />Секс организации<br />Порно секс просмотр<br />Порно закачки<br />Секс гинеколог<br />Секс г сумы<br />Смотреть интернет порно видео<br />Лучшие секс рассказы<br />Public секс видео<br />Героин заменяет секс<br />Дом2 степа секс<br />Секс южная корея сеул<br />Мокрый секс<br />Бесплатно скачать порно целиком<br />Играть порно флэш игры<br />Секс еленой берковой<br />Порно бальзаковский<br />1 секс<br />Наталия правдина секс скачать<br />Порно final fantasy<br />Порно официантки<br />Доска секс знакомств<br />Порно галереи инцест<br />Секс видео клипы<br />Порно рассказы бдсм<br />Беркова порно скачать бесплатно<br />Секс ролевые игры<br />Секс со стрептизёршами<br />Видео online порно<br />Порно бесплатно без рекламы<br />Вилле вало секс<br />Показ секса изнутри<br />Секс шоп адреса<br />Секс форум мурманска<br />Хочу секса кандалакша<br />Порно мамы видео<br />Оральный секс кевин<br />Секс webcamera<br />Купить секс<br />Анал секс фото<br />Порно чат<br />Порно фотки подростков<br />Порно менструация<br />Секс видео просмотр<br />Секс шлюх видео<br />Секс порно анал фото<br />Секс расскази<br />Невольный секс<br />Порно бикини<br />Традиционный секс фото<br />Порно pocket pc<br />Секс рассказы толстые<br />Секс пилоте<br />Истории про девственниц секс<br />Секс со степой<br />Эжва секс<br />Медицынский секс<br />Секс видео пилот<br />Секс вечеринки мосве<br />Своё порно<br />Порно безобразие<br />Картинки секс вампир<br />Много порно<br />Порно разное<br />Оральный секс кевин бритни<br />Секс со спящими фото<br />Лесбиянки секс фото<br />Знокомства секс<br />Порно фото русских звёзд<br />Японки секс<br />Секс девушка сабака<br />Порно фото девушки 18 лет<br />Бесплатные секс фотографии<br />Pvt секс<br />Секс упи<br />Видео секс описание<br />Порно видео бесплотное<br />Скачать порно видео перис хилтон<br />Секс массаж<br />Порно через торрент<br />Скачать лесбийский секс<br />Секс шопы гродно<br />Зоо порно пони<br />Очень крутое порно<br />Бесплатные пароли порно сайтов<br />Секс большого города скачать<br />Съемки порно видео<br />Секс оренбург<br />Britney spears порно<br />Заняться виртуальным сексом<br />Групповой секс<br />Гоа секс туризм<br />Секс любовь знакомства<br />Порно видео sms<br />Порно иллюстрации<br />Секс видеочат<br />Секс школьники<br />Секс бизнес<br />Секс ярославль<br />Секс порно фотогалерея<br />Частное порно фото<br />Собака женщина секс<br />Ебля секс<br />Секс г чебоксары<br />Порно фото попы<br />Порно ролики avi<br />Порно hardcore<br />Секс групповой вкраснодаре<br />Групповое порно<br />Порно героев мультиков<br />Качественные фотографии секса<br />Порно мультиков<br />Домашнее инцест порно<br />Фразы после секса<br />Паттайя секс<br />Порно ария джованни<br />Халява секс ролик<br />Порно девушек 18<br />Секс фота<br />Порно фото блондинок<br />Секс жириновского<br />Скачать мультик аниме порно бесплатно<br />Секс везде<br />Порно вытекает<br />Секс чат воронеж<br />Секс истории взрослые<br />Копрофилия секс<br />Скачать видео секс лесб<br />Отличный секс<br />Порно картинки анал секс<br />Порно прямой эфир<br />Секс истории школа<br />Секс вопрос ответ<br />Занимаются сексом картинки<br />Порно инвалиды<br />Порно 3jp видео<br />Порно ретро фильмы<br />Дом 2 секс боня<br />Аниме секс рисунок<br />Секс столстой мамой<br />Програма порно<br />Скачать порно фильм елены берковой<br />Секс конём<br />Сайты где можно скачать порно<br />Секс лошадей<br />Вода секс<br />Порно фото гермофродиты<br />Cекс чаты<br />Старухи желают секса<br />Порно писают какают<br />Латина секс<br />Порно фото ксении бородиной<br />Www азбука секса ru<br />Рассказы пр секс<br />Скачать порно видеоклипы<br />Порно рассказы семейные<br />Порно секс истории<br />Секс знакосмтва<br />Тощие секс<br />Супер фото анального секса<br />Порно xes<br />Скачать лучшие порно фильмы<br />Лунка порно ролики<br />3foto порно<br />Первый анальный секс</p> mybb@mybb.ru (medicom) Sun, 15 Mar 2009 20:00:28 +0300 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=402#p402 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=401#p401 <p>С самого начала я хотел поставить этот обыденно-безнравственный штамп &quot;БОЯН&quot;, но прочитав последний абзац скажу, что именно теперь этот простенький и по-детски наивный рассказ обрел окончательную форму, перестав быть пошло-смешным, стал действительно отражать смысл и суть всего повествования...</p> <p>Оценка:5<br />Во - первых баян, во - вторых печально как - то.</p> <p>HyperVan Оценка:3<br />общий смысл истории грустноват. А все это от не знания.. от премитивного, глупого обьяснения<br />взрослых/старших &lt;&gt; детям/ младшим.</p> <p>малютка666 Оценка:5<br />по прочтении последнего абзаца ухудшилось настроение</p> <p>Andrei Оценка:5<br />грустно...(((</p> <p>Оценка:5<br />Прикольная тема,только конец грустный(</p> <p>Оценка:5<br />ОЧЕНЬ ИНТЕРЕСНА ИСТОРИЯ НО ПЛАХОЙ КАНЕЦ!</p> <p>Оценка:5<br />Именно так эта история должна быть закончена, афтору респект</p> <p>vital242 Оценка:5<br />Я ожидал, чего-то более юморного и веселого(((</p> <p>alex Оценка:5<br />Прикольно, смеялсо как ненормальный. Только вот конец дурацкий, лучше бы они поженились...))</p> <p>knyaz Оценка:2<br />бредятина полная</p> <p>the_rock Оценка:5<br />Заходите скорее все на новый молодежный портал. там методики знакомства и соблазнения девушек, юмор, бодибилдинг, музыка, фильмы...<br />адрес: romeo.70mb.ru скорее...</p> <p>Оценка:3</p> <p>OMOIKANE Оценка:5<br />Правильная оконцовка, хорошо.</p> <p>роооор Оценка:5<br />аффигенский музыкальный сайт есть просто все и бесплатно <a href="http://www.jetune.ru/us233219" rel="nofollow" target="_blank">http://www.jetune.ru/us233219</a></p> <p>ДОн Оценка:<br />Больше всего хохотал с этой фразы</p> <p>ГЫ Оценка:5<br />РЖАЛ!</p> <p>Andrew Оценка:5<br />Вот так веселая история перешла в жесткую реаль. автор обламал настроение- но ему 5.</p> <p>Татьяна Оценка:2<br />У тебя отклонение в психике!!!</p> <p>Anonim Оценка:5<br />Мля, а я всё еще пользуюсь лобзиком(((</p> <p>Memed Оценка:4<br />после прочтения последнего абзаца задумалась. блин, кругом столько пошлятины и грязи. грустно...</p> <p>Smet Оценка:2<br />Да полнейшая чушь афторааа в топку )))) Бред !!!!</p> <p>Smet Оценка:2<br />Да полнейшая чушь афторааа в топку )))) Бред !!!!</p> <p>Оценка:5<br />аффтар молодчик! душевная история получилась...</p> <p>Lis Оценка:2<br />Бред, блин! И чё, на написание -чтение этих школьных сочинений надо убивать свою жизнь? Вам всем что, просто не..й делать? Бред!</p> <p>ржунимагу Оценка:4<br />ни чё так.Прикольная история,но конец плохой</p> <p>Zurab Оценка:5<br />Автор - молодец! Легко и глубоко одновременно. Попробуй себя в серьёзном жанре.</p> <p>Nick Оценка:2<br />Имхо бред)</p> <p>ВВП Оценка:2<br />голимый отстой.<br />автар - выпей йаду !!!</p> <p>Мойша Оценка:4<br />Дети же жестоки - по безумству своему. Вот только про куннилингус они, по-моему, знают еще до 5 класса. В принципе - ботва конечно. Но в авторе что-то есть. Конец -жесть, настроение испортил мастерстки.</p> <p>noname Оценка:5<br />приятель как-то рассказывал - мать его упрекала, что он не занимается спортом и поэтому у него все еще нет своей девушки. И предложила у мен хоть каким-тио видом заняться, хотя бы вот и куннилингусом. В пример привела объявления с газеты из раздела знакомств - было что-то вроде:<br />- молодой человек, любящий спорт и куннилингус ищут подругу жизни..</p> <p>вот так вот, а вы говорите 5 класс</p> <p>roost Оценка:2<br />тупо идиотский конец.</p> <p>roost Оценка:2<br />тупо идиотский конец. прикольно было бы, чтоб они выросли и сделали друг друг по настоящему</p> <p>GreenDweLL Оценка:2<br />фуууууу теперь я глаза три дня буду каплями промывать. МожнО былО и поумней написать<br />PS ВВП респект<br />PS2 користуючись нагодою хочу передати привіт ..... :)))</p> <p>SAD_Scorp Оценка:5<br />Интересно написано... Как бы изнутри проблемы. С автором, похоже, что-то подобное случалось /не беря во внимание концовку :-)/... А вобще, хочется отметить тот символизм, которым пропитана &quot;история&quot;. Мне понравилось, хотя ВСЯ &quot;история&quot; довольно грусная. Мальчик страдал из-за своего доброго, наивного сердечка, которое так небрежно и безрассудно разбили...</p> <p>Дмитрий Оценка:5<br />АВТОИНСТРУКТОР АКПП(АВТОМАТ) +7-905-220-51-75 Петербург.<br />Уникальное предложение!<br />Впервые в Петербурге обучение на АВТОМАТЕ(учебном,оборудованном)с кондиционером,или МЕХАНИКЕ, в одном месте.<br />Новые автомобили ФОРД ФЬЮЖЕН(АВТОМАТ)(900 руб/час),РЕНО ЛОГАН(МЕХАНИКА)(600 руб/час),<br />СПЕЦКУРС для ДАМ,спокойная обстановка,возможно в выходные дни,для VIP клиентов предусмотрен выезд(оплачивается дополнительно),обучение до и после автошколы,возможно на Вашем автомобиле.Обучение с нуля, восстановление утраченных навыков вождения.<br />СКИДКИ на десять занятий,при единовременной оплате: (автомат 10 занятий 8000 руб),отрабатывается: городское интенсивное движение,все манёвры(развороты,повороты,парковка,задний ход,есть площадка для отрабатывания въезда,выезда из гаража,арки,стоянки),Вы берёте столько занятий сколько надо именно Вам.<br />Сайт wwwdriverelit.narod.ru<br />Т+7-905-220-51-75 Дмитрий</p> <p>каталог сайтов Оценка:5<br />да тяжелая история - долго кто то думал</p> <p>каталог сайтов Оценка:5<br />авторжетт</p> <p>Оценка:5</p> <p>Ahzarit Оценка:4<br />Мля, от нахуя такой конец было делать?!!! Еблан, весь кайф от прочитаного испортил!!!!!!!!!!! Педик!!! а так ниче, покатит</p> <p>typ Оценка:5<br />конец неожиданный, но прикольно. аффтар жжот :)))</p> <p>Виталий Оценка:5<br />Прикольно,но конец действительно печальный</p> <p>Abwer Оценка:2<br />Дольное воображение- хуевое соображение.<br />Вывод - лечитесь, придурки.</p> <p>Sanya Оценка:5<br />Ржунимагу! Пацталом! Афтар жжош!!!! а что они ф конце куник и минет друг другу забабахали да?:))</p> <p>Gheka Оценка:4<br />А мне когда-то в детстве, чтобы смягчить название частей половых органов, сказали: &quot;Правильное название залупы - колпачек&quot;. Однокласники в школе рассмеялись, пришлось пользоваться более режащим слух - первым вариантом..</p> <p>Андрей Оценка:5<br />Автору:</p> <p>Вам публиковаться с Вашим талантом нужно не на хохма.ком.юа, на Международному литературном клубе wwwlitclub.us. Вы талант - только его нужно отшлифовать и там это получится, а здесь что? Аудитория не литературная, да и спаму больше чем критики. Кстати там можно получать гонорары.</p> <p>С уважением к автору,<br />Андрей.</p> <p>Alex Оценка:5<br />ЗАЧОТ!!!! Плакаль! Давно ни чего подобного!!!</p> <p>Настёна Оценка:3<br />Очень интересная и глупая история. А окончание очень печальное!!!!!!!!!</p> <p>AleXXX Оценка:4<br />Смешно... и грустно.</p> <p>yo_my_yo Оценка:2<br />нууу типа всё была сказано до меня но хочу падчеркнуть что такое в реале не могло произойти ща почти любой пятиклассник zнаеть pro sex</p> <p>prime Оценка:2<br />долго, нудно, неинтересно, так и не дочитал....</p> <p>Aleks Оценка:5<br />5! :)) Я очень давно так не смеялся..а концовка..,в ней весь смысл собственно..</p> <p>kizer Оценка:5<br />гагагага, ибо нехер, дезиформировать, о таких вещах (я имею ввиду сестру главного героя)! а ваще боян полный! :))))))</p> <p>Хмырь из-за бугра Оценка:5<br />Хардкор! :)</p> <p>Вера Петровна Оценка:2<br />Я старая полная женщина на пенсии, бывшая учительница, все время мечтала о том, чтобы какой-нибудь Славик сделал мне куннилингус, но это было невозможно на те времена. Теперь вот, зарабатываю денежку такими рассказиками. А хуле. Пенсии мало, да и молодость вспоминается.<br />Конечно много букаф. Но это для особых ценителей педофилов.<br />Вопсчем я сейчас допиваю бутылку коньяка и на крышу...<br />Типа, убью сибя аб асфальт...</p> <p>Славик Оценка:5<br />Превед кросавчеги!<br />Чего слюни распустили! Мы с ней прыгнули с крыши на балкон 16 этажа. Фсио было ништяк. Мы с Юркой потом ей еще Double penetration сделали и золотой дождь, и еще много чего и она нам.<br />Ебитесь в рот,<br />фсигда ваш, Сява</p> <p>Slavik Оценка:5<br />Ебанаэмо? =-О</p> <p>Nataly Оценка:4<br />Народ, а в городе Смеле Черкасской области двое школьников, мальчик 14 лет и девочка 12 лет действительно взялись за руки и прыгнули с 16 этажа, несколько месяцев назад это было, все газеты писали, да у меня и подруга в этом доме живет, откуда они прыгнули. Крикнули &quot;Мы всегда будем вместе&quot; и все. Рядом похоронили. Вот так.</p> <p>007 Оценка:5<br />Автор ты педофил-некрофил, два в одном, сначало интересно было, но концовка сразу изменила отношение к тебе!!!!</p> <p>Оценка:2<br />фигня</p> <p>Херомант Оценка:2<br />Бред.</p> <p>Ээх Оценка:4<br />...ЗНАНИЯ УМНОЖАЮТ ПЕЧАЛИ...</p> <p>vonPaulitz Оценка:5<br />Сначала очень смеялся,а потом...Нет,нет не подумайте, в истерике не бился. Грустная в общем история,жалесная. Навевает мысли о людях и жизни во всех её красках. Автору мой РЕСПЕКТ, на 5+. Твори дальше, возможно, у тебя большое будущее. Только публиковаться надо не здесь. Судя по отзывам, уровень интелекта не тот у многих. С ув. vP.</p> <p>REX Оценка:5<br />смешно и печально</p> <p>Антон Оценка:5<br />Автор, это просто гениально. Потрясающая трагикомедия. Сначала смеялся, а под конец так грустно стало.. За душу взяло. Не обращайте внимания на комментых всяких имбицилов, которую не понимают этой истории. Творите дальше. У вас потрясающий талант.</p> <p>DUbdUBOM Оценка:4<br />Ёблять! Даже не знаю что сказать...</p> <p>Neon Оценка:5<br />Русские аналоги Ромео и Джульеты то есть Куннилингус и Минет или Славик и Верочка!!! Вооще ЖЕЕСТЬ!!!!</p> <p>олюсичка Оценка:2<br />одним словом - остой</p> <p>Pastushok12 Оценка:5<br />КРУТО ВЗНУЗДАНО !!! БЛИН...</p> <p>Vova Оценка:5<br />Мораль для воспитателей - берегите детские души !!!</p> <p>Погибший от кунилингуса Оценка:5<br />Жестокая правда жизни превзошла их воображение - конец трагикомичен)) Творение достойно пера Жванецкого или Альтова ))</p> <p>йцукен Оценка:5<br />пришлите мне фигню!!</p> <p>Оценка:5</p> <p>ва Оценка:2<br />г..но история</p> <p>Ира Оценка:5<br />мне понравилось. афтару можно сочинять пособия, для детей о сексе</p> <p>Верещагин Оценка:2<br />Господи, какая чушь собачья! Грустно не от этого куска дерьма, вывешенного в инете, а от числа дебильных откликов на уровне &quot;Ржунимагу!&quot;<br />Несчастная моя Родина, подарившая человечеству Пушкина и Достоевского, Чайковского и Рахманинова, Репина и Айвазовского, Циолковского и Курчатова, Высоцкого и Смоктуновского. Что с тобой сделали?</p> <p>Настя Оценка:5<br />Заставила задуматься. Ожидала - они сделают это по-настоящему. И тут вконце такой поворот. Обескураживает сначала, даже обида на автора. А потом думаешь - не просто так. ТАК БЫЛО НАДО. Меньше бы грязи, пошлости, порно. Свой должен быть мир. А не подмененный массовой культурой.</p> <p>игорь Оценка:5<br />а автор -то непростой фрукт!!!! круто закрутил конец....и -совсем плохо стало на душе....от смешного до трагического-один шаг!! но какой-в неведомый мир -а пути назад уже нет...прискорбно...но реалистичность и умение посмеяться сквозь слезы поражает...можно зачесть в классику русского рассказа...имеет место быть!!! рядом с бабелем зощенко чеховым....</p> <p>игорь Оценка:5<br />а автор -то непростой фрукт!!!! круто закрутил конец....и -совсем плохо стало на душе....от смешного до трагического-один шаг!! но какой-в неведомый мир -а пути назад уже нет...прискорбно...но реалистичность и умение посмеяться сквозь слезы поражает...можно зачесть в классику русского рассказа...имеет место быть!!! рядом с бабелем зощенко чеховым....</p> <p>axiles Оценка:5<br />ааааа ты шо я аруууууууууу</p> <p>Джейн Оценка:5<br />Хе-хе. ПрЫкольная шуточка! Тока конец более жизнеутверждающей должна быть! &quot;И они сделали минет и куннилингус как описал им Юра!&quot;</p> <p>Blaze Оценка:2<br />Ну й хуйня... Дуже здивувала кількість постів з оцінкою 5. Ви дебіли, автор - педофіл безмозглий. Один Верещагин добре запостив..</p> <p>Peters Оценка:5<br />Аффтару огромный респект. За душу взяло. Ну и 5 конеха.</p> <p>Оценка:5<br />прикольно</p> <p>папа Оценка:5<br />ШО ПОПАЛО...</p> <p>VirusPsyh Оценка:5<br />По этому адресу находится большой архив самых лучших сайтов, с которых можно легко все скачевать.<br />Очень много тем и новостей.Советую.<br /><a href="http://virus-on-zhe-psyh.flexum.ru/" rel="nofollow" target="_blank">http://virus-on-zhe-psyh.flexum.ru/</a></p> <p>VirusPsyh Оценка:5<br />По этому адресу находится большой архив самых лучших сайтов, с которых можно легко все скачевать.<br />Очень много тем и новостей.Советую.<br /><a href="http://virus-on-zhe-psyh.flexum.ru/" rel="nofollow" target="_blank">http://virus-on-zhe-psyh.flexum.ru/</a></p> <p>Гермиончик Оценка:5<br />Автор, ты на прекрасном примере бедных детей показал, как на самом деле должны выглядеть наше молодое поколение. Сначала думала - самая обыкновенная ссылка с &quot;Бояном&quot;, &quot;ржунимагу&quot;, &quot;пишыисчо&quot; и т.д. , однако действительно взяло за душу. Про минет знала и раньше, а про куннилингус только что догадалась ху из ху(просто по-интеллигентному это &quot;пожофреить&quot;, а &quot;М&quot; - &quot;поажеличить&quot;) и вообще, такие темы полезные. Хотя бы задумываешься, насколько мы все пали духовно....</p> <p>Димчик Оценка:4<br />Оценка только за слог, комментировать смысл тяжело, да и комментарий наверное не может быть однозначным..Я ,кстати, чемпион Европы в полутяжёлом весе по куннилингусу, ...</p> <p>dg Оценка:2<br />Полный КАЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛ</p> <p>Baby Оценка:5<br />Rebyatki......rasslabtes...eto je vse ne realno:) istoriya - krytaya!!</p> <p>сае Оценка:5<br />блеск!!!!!!! но концовка..... вернула в тупую реальность</p> <p>Оценка:4<br />Повествование давольно оригинальное, но оценка 4 за отсутствие присутствия стилистического окончания.</p> <p>Маклауд Оценка:5<br />Просто сумер. Но конец лучже был бы - свадьба.</p> <p>Оценка:5<br />Реальный бред!) и это тема = афтар красавва!</p> <p>RED Оценка:5</p> <p>Оценка:3</p> <p>Вадик Оценка:5<br />ну ясно одно.. люди пишущие, что это бред или отстой или ржунимагу, явно недалёкие или про сами ещё слишком юнные.. конец заставил отнестись к этой истории более серьёзно, хотя расчитвал на бесконечную любовь и продолжение творений, только в правильном смысле их названий!!</p> <p>история с более глубоким смыслом, чем название, просто название такое может привлечь граздо больше людей! стоит задуматься над воспитанием и знаниями детей.. вот так)</p> <p>Сумерки Оценка:5<br />Сначала было смешно, очень смешно... до слёз! А потом просто захотелось плакать, уткнувшись в подушку... и я реально плакала, дочитывая рассказ....</p> <p>nemo Оценка:5<br />да...все проблемы человечества от непонимания</p> <p>nikolson Оценка:5<br />конец дурацкий. че теперь всем прыгать?</p> <p>Liir Оценка:4<br />Ничего так рассказик. Но меня всё терзает один вопрос - почему родители не спросили и не проверили что подарит их сын учительнице...</p> <p>Romanoff19 Оценка:5<br />Супер.</p> <p>MiLLA Оценка:5<br />Афигеть!!!</p> <p>MiLLA Оценка:5<br />Я в шоке. РЖАЛ всю статья. А Blaze сам дебіл. Вообще все бендеры дебилы.</p> <p>юрий Оценка:5<br />Прикольно, смеялся весь расказ кроме окончания. Жалко только что концовка расказа очень &quot;жизнерадосная&quot;, лучше чтобы все было бы по другому.</p> <p>юрий Оценка:5<br />Прикольно, смеялся весь расказ кроме окончания. Жалко только что концовка расказа очень &quot;жизнерадостная&quot;, лучше чтобы все было бы по другому.</p> <p>Володя Оценка:5<br />Класный рассказ, и пожалуй без последнего абзаца был бы просто прикольной темой без смысла! А вот этот маленький абзац наполнил его смыслом и показал все нутро нашей жизни, всю гадость, и увы это факт! (зато вот я к примеру узнал, что такое куннилингус только в 19 лет - и вы знаете не жалею, хотя мне как раз 19)</p> <p>Денис Оценка:5<br />Трогательно</p> <p>tvvikror Оценка:5<br />Интересно, но не совсем правильно. Рано или поздно мы сталкиваемся с реальным миром, который выглядит иначе чем наше представление о нем. автор доработай этот рассказ.</p> <p>ghost Оценка:5<br />Знаете, несколько лет назад была такая курьёзная новость в и-нете. В Германии к врачу обратилась супружеская пара, пожаловавшись на то, что у них уже восемь лет нет детей. Оказалось оба супруга воспитывались в пуританских семьях и не имели вообще понятия о сексе. Пришлось врачу обьяснять 30-и летним людям сами знаете что. А автор хорошо написал. Задел за живое. Никого не оставил равнодушным. либо 2 от зашоренных, либо 5 от нормальных людейю</p> <p>serafim Оценка:5<br />Да... знания не всегда сила... (; афтору респект</p> <p>Аня Оценка:3<br />Я даже не знаю что сказать я в шоке.</p> <p>FOX Оценка:5<br />народ, прекращайте со своими &quot;а в конце бы свадьбу &quot; или &quot;миньет всей школе&quot; Блин, тут автору полное уважение дал понять всем что не в сказке живем, не будет такого чем дальше тем страшнее!!! P.S. а кто там говорит что сейчас каждый пятиклассник все знает о сексе пусть не забывает что тогда времена были другие, и в 10-12 школьнику просто неоткуда было это знать!! Автору Респект , концовка жесть! И я думаю, те кто немного соображает это оценят</p> <p>NoFlyMouse Оценка:5<br />Отличный рассказ, но вот концовка испортила всю жизень... Теперь наверное ночью не засну... Плакать буду в подушку. Аффтору +1 и лыжи в зачотку</p> <p>Дюха Оценка:5<br />Оппа-на, такой б Кунилингус моей училке по физике... Может 5-ки б ставила, сцуко!</p> <p>Я Оценка:5<br />Во время чтения текста ржал как недорезаный , а под конец (последний абзац) чуть не заплакал !</p> <p>Sergey Оценка:5<br />Супер!<br />Дааааа, все опошлено в нашей жизни, а<br />ведь это просто прекрасно и нежно делать<br />друг другу приятно...</p> <p>oleh Оценка:5<br />Клас!</p> <p>Настюшка Оценка:5<br />Жизненная история, последний абзат &quot;душа&quot; всего расказа! Автор-гений!!!!!!!!</p> <p>nik Оценка:3<br />А кому автор это написал? Детям помладше, так они не поймут почему спрыгнули с крыши; людям постарше - испортит настроение или поймут как черный юмор. Кому, автор????</p> <p>Shak Оценка:5<br />Все круто!!! Мені сподобалось!!! тільки краще було б, щоб вони в кінці стали займатися справжнім ОРАЛЬНИМ сексом!!! В нашому світі і так дох...я негативу та зламаних дитячих життів, краще хай Насолоджуються!!! Зашибісь коли багато позитиву, тоді і жити цікавіше!!! Оральний Секс-Класна річ!!!!!!!!!!</p> <p>Когут Олег Оценка:5<br />Прикольненько! Цікаво було таке почитати...</p> <p>DOS Оценка:5<br />После рассказа осталось странное ощущение. Буд-то бы 20 лет назад рассказ начинал писать человек, склонный к юмористическому жанру. Долгие годы этот труд, по неведомым мне причинам, пролежал под сукном, и вдруг совершенно случайно был обнаружен автором. И автор не долго думая (или , как раз наоборот, думая долго) решил его опубликовать. Все бы ничего, да вот только автор наш за прошедшие 20 лет многого повидал, заматерел и понял, что жизнь не такая уж и веселая штука... И недрогнувшей рукой последний абзац отредактировал. А чтобы не все коту масленица. Не буду судить прав ли он был или нет. Всем ведь не угодишь. Просто поставлю ему &quot;пять&quot;.</p> <p>Катя Оценка:5<br />ну и что</p> <p>GGG Оценка:5<br />Супер, просто зачитуєшся...</p> <p>WWW Оценка:2<br />C такой фантазией и в дурку можна</p> <p>WWW Оценка:2<br />C такой фантазией и в дурку можна</p> <p>PetrA Оценка:5<br />Конец действительно такой себе. Я вот думала, что всё закончится тем, что эти их куннилингусы и минеты станут супер популярными, что вырастет новое течение в искустве, что Слава с подругой станут знаменитыми и счастливыми...((( а тут... ну зачем же так жестоко, блин?!</p> <p>mmm Оценка:5<br />Респект автору-талант ! А вот конец - пособие для молодых ЭМО</p> <p>Оценка:2<br />Дочитал рассказ до конца и воображение показало мне &quot;рогатку&quot; - где &quot;точки&quot; этой &quot;рогатки&quot; добро и зло между которыми растянуто восприятие. Вот приблизительно на что похож этот рассказ.<br />Это могло произойти только в советской школе.</p> <p>Оценка:2<br />Дочитал рассказ до конца и воображение показало мне &quot;рогатку&quot; - где &quot;точки&quot; этой &quot;рогатки&quot; добро и зло между которыми растянуто восприятие. Вот приблизительно на что похож этот рассказ.<br />Это могло произойти только в советской школе.</p> <p>serg Оценка:2<br />Дочитал рассказ до конца и воображение показало мне &quot;рогатку&quot; - где &quot;точки&quot; этой &quot;рогатки&quot; добро и зло между которыми растянуто восприятие. Вот приблизительно на что похож этот рассказ.<br />Это могло произойти только в советской школе.</p> <p>KiroFF Оценка:5<br />В поряде тема. Понравилось.</p> <p>Aktress Оценка:5<br />Отлично написано) Валялась под столом<br />Оконцовка, конечно, утрирована, но не без доли реалистичности. Детские травмы (особенно на сексуальной почве) часто не проходят беследно</p> <p>Aktress Оценка:5<br />Отлично написано) Валялась под столом<br />Оконцовка, конечно, утрирована, но не без доли реалистичности. Детские травмы (особенно на сексуальной почве) часто не проходят беследно</p> <p>Aktress Оценка:5<br />Отлично написано) Валялась под столом<br />Оконцовка, конечно, утрирована, но не без доли реалистичности. Детские травмы (особенно на сексуальной почве) часто не проходят беследно</p> <p>GlebZerro Оценка:5<br />пароль: 0OqVc7Un.tdto</p> <p>аниме эротические картинки<br />тюрьма геи<br />предметы анусе фото<br />перис хилтон скачать бесплатно видео<br />порно видео лесбиянки бесплатно<br />подростки дрочат<br />инцест рассказы сестра<br />порно огромные члены<br />10 летняя голая<br />латекс секс фото<br />интим досуг челябинска<br />бесплатно скачать порно аниме видео<br />кончающий клитор<br />лишение целки<br />видео секс эротика порно<br />порно аниме бесплатно скачать<br />топалов скачать секс<br />порно фото огромные сиськи<br />женские сапоги фетиш<br />фото порно предпросмотр<br />геи секс порно фото<br />бесплатный оргазм<br />сексуальная попка фото<br />зоофилы клипы<br />интим мама дочка<br />рыжие порно<br />форум секс знакомств<br />школьницы порно видео<br />10 минутное порно видео<br />большие силиконовые сиськи<br />мужской стриптиз видео<br />скачать бесплатно мультик хентай<br />детская порно скачать<br />мальчик 12 лет порно<br />дефлорация бесплатно порно<br />трахать маленьких<br />жена секс друг<br />мужчины трахаются<br />галерея порно сайтов<br />любительские интимные фото<br />целка дефлорация<br />сексуальные мужчины фото<br />бесплатные зоофилы<br />эротическая фотография бесплатно<br />порно мам<br />лунка 1 эротический сайт<br />безплатные аниме комиксы<br />видео порно без скачивания<br />порно дети 10 лет<br />сексуальные фото знаменитостей<br />сайт кунилингус<br />порно мальчиков геев фото<br />трахают мужчину страпоном<br />порн фото<br />ретро эротика<br />лифчик трусики<br />фото груповой секс<br />геи арабы<br />порно фото дарья<br />порно зоофилов<br />жесткий секс порно фото<br />порно бане<br />скачать секс видеоролик<br />трахать зрелых фото<br />безплатные порно животные<br />молоденькие сучки<br />лолиты секс фото<br />12 лет эротика<br />сын отец инцест<br />попки голые фото<br />секс модели<br />секс семейное порно<br />кунилингус видео скачать<br />порно девочек 12 16 лет<br />секс казань<br />порно видео мать сыном<br />русское любительское порнофото<br />девочки жесткое порно<br />эротические сказки<br />порно галереи ххх<br />голая маша малиновская<br />голая кэти холмс<br />срывают трусики<br />снять шлюху<br />девушка дрочит видео<br />фото инцест детей<br />шлюхи 1000<br />секс игра компьютер<br />скачат порно роликов<br />бесплатно скачать гей порно ролики<br />анимэ хентай<br />сайты лесбиянок<br />мускулистый голый парень<br />порно рассказы маленькие<br />отрезанные сиськи<br />мастурбация девушек фото<br />лесбийский поцелуй<br />секс фильмы скачать бесплатно<br />красивые девушки порно<br />эротические компьютерные игры бесплатно скачать</p> <p>Zagadka Оценка:5<br />пароль: 0O0DYzOhFRbkE</p> <p>групповуха ролики скачать<br />фото девичьего клитора<br />детский гей секс<br />скачать бесплатно ролики зоофилия<br />бесплатное порно екатеринбург<br />тайланд секс отзыв<br />девственница 21<br />анекдоты аниме король шаманов<br />госпожа услуги фут фетиш<br />фото обвисшие сиськи<br />негр трахает белую<br />анастасия стоцкая фото голая<br />сперма парней<br />самая голая красивая девушка<br />бдсм видео бесплатно<br />порно видео мастурбация скачать бесплатно<br />порно фото тату<br />жестокий секс фото<br />скачать фильм эротика бесплатно<br />трахают индианку<br />крутая порнуха скачать<br />порно мультики хентай бесплатно<br />митя фомин голый<br />порно гей порка<br />порно негров со школьницами<br />порно рус<br />мастурбация девственниц крупным планом<br />конкурс эротического танца<br />порно фильмы приват<br />голая дженифер лав хьюит<br />бесплатно скачать порево<br />писсинг секс<br />инцест сын видео<br />ебут девочек фото<br />сиськи проткнуть<br />порно скачать девственницы<br />порно фото американок<br />видео клипы мастурбация<br />бритни спирс секс<br />порно маленьких бесплатно<br />девушки порно кастинг<br />эротика подсмотренное<br />порно фото кабаева<br />порно картинки дом 2<br />эротика студентка<br />секс эротику бесплатно<br />порно черное толстух<br />секс старые молодые<br />педофилия фото порно<br />порно малолетки украина<br />порно бразилия<br />страпон женщина мужчину фото<br />ленинград жопа<br />секс телепроекта дом 2<br />любительское видео порно бесплатно<br />спид секс<br />порно фото наталия орейро<br />порно фото руслану лыжичко<br />секс видеоролики<br />интим секс<br />скачать бесплатное порно зоо<br />огромное дилдо анус<br />видео оргазм форум<br />секс фото скытой камерой<br />зоофил секс порно<br />скачать порно трансвеститы<br />школьницы порно<br />бисексуальное порно видео<br />жесткий бондаж<br />порно женские гениталии<br />порно унижение девочки лены рассказы<br />голая анджелина джоли<br />двойное проникновение двойной анал<br />секс транссексуал знакомства<br />секс пышки<br />пьяные сексуальные оргии<br />эротические фотографии дома<br />день оргазма 22<br />частное порно новые<br />скачать порно видео трансвеститов бесплатно<br />сайт подростков геев<br />фото голая таисия повалий<br />голыя сиськи памелы андерсон<br />понятие сексуального здоровья<br />эротическое видео дом 2<br />женское порно видео<br />бритни секс кевин видео<br />анальные ласки мужчины<br />порно племянница<br />порно изнасилования малолетки<br />суки шлюхи бляди<br />порно сестры<br />кунилингус женщина женщине фото<br />корпоративные вечеринки порно фото<br />эротические фота даши сагаловой<br />скачать откровенное порно бесплатно<br />порно фото самара<br />волосатая старая пизда<br />школьники трахаются<br />детская порно галерея</p> <p>Zagadka Оценка:5<br />пароль: 0OIhc02bLsNH.</p> <p>аниме порно бесплатные сайты<br />садо бондаж фото<br />порно трахающихся малолеток<br />фото клитора женщины<br />фото трахать малолетних<br />порно истории новое<br />голые зрелые женщины порно<br />правила миньета<br />порно без кода доступа<br />садо мазохизм порно<br />частный эротический фото<br />бесплатно аниме мультфильмы<br />лижи попу клитор<br />порно истории фото<br />красивый видео стриптиз<br />где скачать порно видео<br />зоофилия секс животными<br />самое жесткое порно фото<br />инцест фото папа дочка<br />анальный секс москва<br />рисунки про бондаж бдсм<br />японские порно комиксы<br />бесплатное молодое порно видео<br />галерея анал секса<br />видео русских геев<br />порно светлана лобода<br />порно бабы картинки<br />порно зоофилов клипы<br />трахали девчонки<br />помошник интим<br />машину фото порно<br />девушки анальный секс<br />работа порно бизнес<br />транссексуалы сайт<br />скачять порно ролики<br />порно видео лунка архив<br />эротические картинки хентай<br />порно фото знаменитых<br />парни мастурбируют видео<br />фото мальчик дрочит<br />магазин интим работа<br />порно геи видеоролик<br />видео порно ебля<br />порно фильм елена беркова<br />геи принуждение<br />поцелуй лесбиянки фото<br />фото обнаженных толстушек<br />бесплатная анальный секс<br />зять ебет теща фото<br />секс фото хентай<br />папа дочь порно фото<br />бесплатно скачать архив порно фото<br />порно групповой свингеры<br />анимэ хентай скачать<br />страстное порно<br />секс подруг<br />интим услуги рабынь<br />порвать трусики<br />лучшее инцест рассказы<br />анальный секс девушкой<br />сайт секс зоофилов<br />эротика голых девочек<br />порно училку трахают ученики<br />пидоры идут видео<br />фото порно галерии<br />классный порно сайт<br />скачать игру остров разврата бесплатно<br />секс порно фото моделей<br />эротическое фото парни<br />порно фото вероники земановой<br />писающие фото бесплатно<br />порновидео скачать бесплатно<br />интим услуги дешевые<br />бесплатно порно видео девушки<br />скриншот порно видео<br />геи москвы<br />секс бабушки видео<br />камасутра порно<br />бесплатное порно учителя<br />домохозяйки порно<br />бесплатные новинки эротических флеш игр<br />супер порно гей<br />порно новосибирска фото<br />бесплатно скачать видео порно хентай<br />эротические рассказы электронная библиотека<br />бесплатное порно член<br />писька женщин<br />куннилингус госпожа<br />фото порно папарацци<br />фото секс жопы<br />ролики гей секс<br />присланные интим фото<br />фотографии дети секс<br />фото российские геи<br />жена трахается<br />прозрачные трусики<br />порно видео бесплатно малолетки<br />бесплатно видео порно малолетки<br />фото больших членов геев<br />флэш игры хентай аниме</p> <p>... Оценка:5<br />5+...</p> <p>Ленуська Оценка:3<br />Ужас! Бедные дети! Какие-то тупорылые взрослые чёрти как объяснили им эти понятия! Это страшно! И конечно результат-разбитые детские сердца!!!</p> <p>Сергей Оценка:5<br />Замечательно. Без грязи и пошлости...</p> <p>Я Оценка:5<br />реально смешно было. До последнего предложения....Автор молодчик,RESPECT,жизненно</p> <p>Я Оценка:5<br />реально смешно было.До последнего предложения....Автор молодчик,RESPECT,жизненно</p> <p>Маргаритка Оценка:5<br />пароль: 0O0dOTcExcDkA</p> <p>анальный секс нравится<br />порно ксения бородина<br />абакан секс<br />секси губин<br />скачати порно ролик<br />форум женская мастурбация<br />трахаться надо<br />скачать ролик порно лесбиянки<br />секс услуги семейная пара<br />видео мастурбация женщины<br />фото писающие девушки<br />уроки стриптиза электра<br />парень дрочит фото<br />пизда женщина<br />галерея фоток порно<br />фото старухи ебутся<br />рассказы женская мастурбация<br />скачать эротическую мангу<br />порно картинки футурамы<br />сексуальные стимуляторы<br />безплатный секс эротика<br />порно домашнее фото видео<br />гей секс деньги<br />сладкие писи<br />порно рот<br />сперма вытекает фото<br />мобильная эротика бесплатно<br />лучший порно клип<br />порно 90 годов<br />скачать порно видео пэрис хилтон<br />порно задорно<br />аниме картинки лучшие<br />настя задорожная порно<br />бесплатное порно фото детей<br />голый якутск<br />порно секс малолетки фото<br />украинское бесплатное порно<br />порно зрелые фото видео<br />порваная целка<br />порно казановой<br />секс порно бесплатно ролик<br />просмотр порно без скачивания<br />порно девушка трахает<br />фото звезд эротика<br />личное порно фото<br />порно торренты<br />свингеры знакомства<br />порно старых шлюх<br />секс рассказ девочка<br />челябинск интим<br />секс фото разврата<br />порно фото бомжей<br />клуб анального секса<br />бесплатно порно фото зрелые<br />видио эротика<br />голые фото трахать<br />эротика выставки<br />глубокий минет скачать<br />самый развратный<br />ебля телок<br />большая волосатая пизда<br />порно фото гениколога<br />виртуальный секс форум<br />порнофото огромный член<br />трансвеститы досуг<br />малолетние порно<br />порно интим секс<br />спорт эротика<br />эротические старушки<br />бисексуалы галереи<br />видео оргазмов девушек<br />бондаж фото<br />секс чат портал<br />скачать беременное порно<br />нижний новгород интим услуги<br />электронная порно библиотека<br />фото развратных женщин<br />порно секс<br />уроки стриптиза кармен электра<br />любительские порно фильмы<br />аудио книги эротические<br />порно галереи волосатых<br />интимные фото звезд<br />мультик аниме видео<br />бесплатные интим услуги<br />голая попа дженифер<br />фото порно маленькая грудь<br />бесплатно порнографические фильмы<br />клипы оргазм нострадамус<br />скачать мастурбацию девушек<br />эротический медосмотр<br />аниме бесплатно<br />зоофилия секс<br />би порно фото<br />порно маленькие девочки<br />драко секс<br />изнасилование извращения<br />кунилингус знакомства<br />порно 80 dvd<br />порно фото подростков бесплатно</p> <p>ЯПерец Оценка:5<br />пароль: 0Ofe8mHgGtpkI</p> <p>порно негритянок бесплатно<br />голая виктория дайнеко<br />эротическая фотография бесплатно<br />позы порно фото<br />порно видео секс халява<br />бесплатные фото анальный<br />фото порно 10<br />порно 10 14лет<br />секс картинки<br />отец сына секс<br />голый вин дизель<br />украинское порно видео<br />порно фото молоденьких девушек<br />порно джин<br />раздвинь попку<br />фото мужского пениса<br />порно зрелых женшин<br />порно форум скачать<br />скачать бесплатное видео аниме<br />секс клубы вечеринки<br />эшли симпсон голая<br />любительские фильмы порно<br />геи бесплатный просмотр<br />порнушные фото<br />морковка порно<br />негры порно скачать<br />трахать зрелых фото<br />красивое порно скачать<br />обнаженная семенович фото<br />где скачать детское порно<br />молоденькие сучки<br />порно девочек 10<br />посмотреть эротику бесплатно<br />памелла андерсон голая<br />зоофилия фото порно<br />перис хилтон порно бесплатно<br />фото дети порно<br />скачать видео порно изнасилования<br />ебля целок<br />видео секс лошадь<br />сайт извращений<br />лесби стихи<br />оргии закрыт<br />интим услуги барнаула<br />ебаться ротом<br />эротические рассказы мам<br />девушка сосет хуй<br />голая брюнетка<br />разврат полный<br />эротический массаж мужчин<br />знакомства воронеж секс<br />секс 10 лет фото<br />извращения малолетних<br />порно животными бесплатно<br />бляди голые фото<br />трусики попка<br />групповые порно вечеринки<br />голая скарлетт йохансон<br />где порно фото<br />бесплатное порновидео просмотр<br />смотреть порно сейчас бесплатно<br />красивые аниме<br />порно черных<br />фистинг руками<br />девочка 10 лет секс<br />старая шлюха<br />секс нижневартовск<br />скачать перис хилтон видео<br />10 видео жесткого лесбийского порно<br />порно 10<br />видео большие сиськи<br />секс картинки<br />женское сексуальное<br />знакомства омск секс<br />детское порно 10 14 лет<br />порно фильмы ролики<br />фото ебать сестру<br />лучшая эротическая фотография<br />порно фильм инцест<br />целочки порно фото<br />просмотреть порно видео<br />гайтана голая<br />порно звезды видео<br />фильмы хентай бесплатно<br />порно женские попки<br />мини порно клипы<br />порка плеткой<br />топ 100 девушки эротический<br />детское порно 10<br />порно бесплатно берковой елены<br />голая махова<br />порно фильм лесбиянок<br />порнография порно<br />просмотреть порно видео ролики<br />про секс животных<br />порно манга хентай<br />порно фото скрытой камерой<br />фото трахают училку<br />веб камера подглядывание<br />порно женщина мальчик</p> <p>Evgeniy Оценка:5<br />Очень грустная история, даже прослезился..... А сексуальное воспитание в школах хромает однозначно((((((....</p> <p>receptor35 Оценка:5<br />Молодчина автор,посмешил!!!пару моментов аж до слёз!пять балов!)))</p> <p>666 Оценка:2<br />боян!!!!<br />тупее ничего не читала, концовка эмокидовская<br />в целом полнейшая чушь, а автору хочу посоветовать учится лучше писать, не допускать тафтологий и работать над стилем. Слишком затянуто!<br />А вобще то у автора не только с психикой проблемы но и с воображением<br />жалко потраченного времени(</p> <p>val Оценка:2<br />жалко времени потраченого на туфту....</p> <p>val Оценка:2<br />жалко времени потраченого на туфту....</p> <p>ПОРЕВО Оценка:5</p> <p><a href="http://vip-file.com/download/bc75f1526276/00A09401288B.tmfp.html" rel="nofollow" target="_blank">http://vip-file.com/download/bc75f15262 &#8230; .tmfp.html</a></p> <p><a href="http://vip-file.com/download/6b3a3c54184/00A094012540.tmfp.html" rel="nofollow" target="_blank">http://vip-file.com/download/6b3a3c5418 &#8230; .tmfp.html</a></p> <p><a href="http://vip-file.com/download/fbd9da402326/00A094026055.tmfp.html" rel="nofollow" target="_blank">http://vip-file.com/download/fbd9da4023 &#8230; .tmfp.html</a></p> <p><a href="http://vip-file.com/download/6214f5963541/00A094027061.tmfp.html" rel="nofollow" target="_blank">http://vip-file.com/download/6214f59635 &#8230; .tmfp.html</a></p> <p><a href="http://vip-file.com/download/b269ba119410/00A094027062.tmfp.html" rel="nofollow" target="_blank">http://vip-file.com/download/b269ba1194 &#8230; .tmfp.html</a></p> <p><a href="http://vip-file.com/download/045766119418/00A094027063.tmfp.html" rel="nofollow" target="_blank">http://vip-file.com/download/0457661194 &#8230; .tmfp.html</a></p> <p>Boy Оценка:3<br />И какой пидар придумал такую чушь да ещё и с таким трагическим концом. Мало того что это полная ерунда да ещё со скрытым подтекстом. Если в жизне сразу что то не получается не выход кончать жизнь самоубийством!!! А автор просто ПОЦ!!!!</p> <p>Boy Оценка:3<br />И какой пидар придумал такую чушь да ещё и с таким трагическим концом. Мало того что это полная ерунда да ещё со скрытым подтекстом. Если в жизне сразу что то не получается не выход кончать жизнь самоубийством!!! А автор просто ПОЦ!!!!</p> <p>ptex Оценка:5<br />Обьява<br />робот кунигилис делает минет</p> <p>&gt;htw Оценка:3<br />Дааа уж, история занимательная, но пожалуйста, аффтар, убей себя нах из безоткатного орудия...... (За комедию без хеппи энда)</p> <p>&gt;htw Оценка:3<br />Дааа уж, история занимательная, но пожалуйста, аффтар, убей себя нах из безоткатного орудия...... (За комедию без хеппи энда)</p> <p>alex9 Оценка:5<br />Реально!!!<br />60-100$ в месяц!<br />Работа занимает 5-10 минут в день.<br />Без вложений!!!<br />Без развода!!!<br />Для полной информации перейдите на адрес: <a href="http://strilenkosasha.blogspot.com/" rel="nofollow" target="_blank">http://strilenkosasha.blogspot.com/</a><br />Не пожалеете!!!</p> <p>ГГ Оценка:4<br />жесть ....только конец тупой:(</p> <p>Вадим Оценка:3<br />а што в видео сделать не можно было ?</p> <p>Максим Оценка:5<br />Неожиданный финал.Детей не нужно было убивать.</p> <p>Оценка:5</p> <p>SLASH36 Оценка:3<br />Прикольный Happy -end.=) А так-Фигня! Надо било предкам, о сексе, с детьми базарить!</p> <p>Andrey Оценка:3<br />у нас в армии 24-ех летние за жаренными клиторами для сержантов, бегали в столовку</p> <p>мамаша Оценка:5<br />Отличный рассказец!Но конец вполне реальный.....в доперестроечное время.Сейчас дети рано все узнают.Знаю живой пример,когда девочка в 10 лет уже вовсю маструбировала после увиденных порнофильмов.</p> <p>Оценка:2<br />В жизни не читала подобной бредятины.</p> <p>Оценка:2<br />В жизни не читала подобной бредятины.</p> <p>Vovkin Оценка:5<br />Рыдал искренне.<br />Автор молодец.</p> <p>emsta Оценка:5<br />нет слов, одни эмоции<br />очень сильно, просто супер рассказ</p> <p>Оценка:5<br />душевно</p> <p>Георгий Оценка:3<br /><a href="http://r.carnage.ru/?1001090809" rel="nofollow" target="_blank">http://r.carnage.ru/?1001090809</a> класная игруха:))</p> <p>Лена Оценка:5<br />Супер история))) Наржались с подружкой ппц...))) Жаль детишек(((</p> <p>Sanitar Оценка:3<br />Нормальная литература нынче не в моде видимо. Хорошо хоть писать и читать не разучились.</p> <p>гоблин Оценка:4<br />извращенная фантазия, но прикольно....</p> <p>ксю Оценка:3<br />написано скучно, от того история кажется затянутой. а концовка - наоборот - слишком быстро разворачивается и обрывается. от того создается ощущение, что она лишняяя. кажется, что автору стало лень придумывать что-то более приличное, он плюнул и убил героев. но лучше бы автору было лень нудеть и усыплять в основной части.</p> <p>ксю Оценка:5<br />не понимаю комментов типа &quot;сильно&quot;, &quot;душевно&quot; и тд. вы классику читали? достоевский - вот, где сильно! булгаков - вот где и &quot;посмеяться и задуматься&quot;!!! тьфу.</p> <p>Андруха :) Оценка:5<br />Красава!!! кто не понимает тот ЕМО</p> <p>БОБЭР Оценка:5<br />Не забудем Славика иВерочку -Давайте почаще делать куннилингус и минет</p> <p>Андруха :) Оценка:5<br />Красава!!! кто не понимает тот ЕМО</p> <p>лисбиянки Оценка:5<br />сайт добавил в закладки</p> <p>absurdum Оценка:4<br />Написано неплохо, но окончание совершенно странное и ненужно-трагичное. Детей тема &quot;Как я получился(лась)&quot; всегда очень интересовали, а тем более в возрасте этих школьников. Это сказочка будто бы про двух эльфов, которые, попав в реальный мир, узнали, что кроме душистых цветов и травы, есть еще и жуткая слякоть и серое холодное небо. Но куннингулус и минет - немаловажные составляющие половой жизни хомо сапиенс.</p> <p>4el Оценка:2<br />иии</p> <p>dima Оценка:4<br />прікол</p> <p>Оценка:5<br />Бля прани я читал ето читал и немог врубитса шо за Куннилингус?Я думал конец будет воше а тут грусный он жаль!:(</p> <p>Michail Оценка:5<br />покаместь читал оборжался, но конец конечно убил..</p> <p>ПостСкриптум Оценка:5<br />Просто супер классно!!!!</p> <p>Самое главное, равнодушным остался только тот, кто больше трёх строчек прочесть не может!!!!!</p> <p>Присоединяюсь к мнению многих, что публиковаться надо не здесь!!!!</p> <p>РЕСПЕКТ!!!!</p> <p>ПостСкриптум Оценка:5<br />Просто супер классно!!!!</p> <p>Самое главное, равнодушным остался только тот, кто больше трёх строчек прочесть не может!!!!!</p> <p>Присоединяюсь к мнению многих, что публиковаться надо не здесь!!!!</p> <p>РЕСПЕКТ!!!!</p> <p>Александр Рублевский Оценка:5<br />Классный рассказ, только конец грустный</p> <p>Оценка:5</p> <p>GGhhhGG Оценка:5<br />Зачем Конец такой Жестокий???? Ты итак над детьми поиздевался, еще и убил в конце!!!</p> <p>monaliza Оценка:5<br />Мое уважение автору . Абсолютная правда.Грустная и жестокая . И нынешним молодым её не понять . Везло тем детям , у кого были &quot;продвинутые &quot; родители. А остальных находили в капусте. И книг небыло в продаже. И т.д и т.п . И поэтому так много женщин и мужчин . которые ушли из жизни , так и не узнав -КАК ПРЕКРАСЕН СЕКС!!!</p> <p>Виталий Оценка:5<br />Бред...</p> <p>Ната Оценка:2<br />Чушь. Читать противно.Автор-извращенец.</p> <p>Ната Оценка:2<br />Чушь. Читать противно.Автор-извращенец.</p> <p><a href="http://crazybox.com.ua/" rel="nofollow" target="_blank">http://crazybox.com.ua/</a> Оценка:5<br /><a href="http://crazybox.com.ua/" rel="nofollow" target="_blank">http://crazybox.com.ua/</a></p> <p>Ляля=) Оценка:5<br />мне очень понравилась история правда конец не такой как думалось!!!!</p> <p>dj_valera Оценка:3<br />КОНЕЦ переписать СРОЧНО. Тему испаганил. Суицид тут ни к месту.</p> <p>Алинка Оценка:2<br />Такого бреда еще не читала Кастанеда с косяком отдыхает</p> <p>Frank Оценка:5<br />+1 аффтар жжот</p> <p>Alexxxxx Оценка:5<br />Молодец, автор! +5</p> <p>Anton Оценка:2<br />Такой рассказ может придумать полный дебил и нравиться такое только дебилам</p> <p>grey Оценка:5<br />История немного не соответствует реальной действительности. Современные 5-ти классники, думаю, уже вкурсе что означают эти термины. Исходя из описания внутреннего мира героев рассказа вероятность наступления описаных в последнем абз. событий возможна и это страшно.</p> <p>grey Оценка:5<br />История немного не соответствует реальной действительности. Современные 5-ти классники, думаю, уже вкурсе что означают эти термины. Исходя из описания внутреннего мира героев рассказа вероятность наступления описаных в последнем абз. событий возможна и это страшно.</p> <p>Дядя Стёпа Оценка:2<br />БУТОР !!! ПОЛНЕЙШАЯ ДЕГРАДАЦИЯ МОЗГОВ !!!<br />КТО ЭТУ ДРЯНЬ СОЧИНЯЕТ - ПОЛНЫЙ КРЕТИН!!!<br />А КТО ЧИТАЕТ - ЕЩЁ ХУЖЕ )</p> <p>Дядя Стёпа Оценка:2<br />БУТОР !!! ПОЛНЕЙШАЯ ДЕГРАДАЦИЯ МОЗГОВ !!!<br />КТО ЭТУ ДРЯНЬ СОЧИНЯЕТ - ПОЛНЫЙ КРЕТИН!!!<br />А КТО ЧИТАЕТ - ЕЩЁ ХУЖЕ )</p> <p>Светик Оценка:4<br />Дядя Стёпа - А КТО ЧИТАЕТ - ЕЩЁ ХУЖЕ ).....так ты ж сам прочитал...))))<br />мне понравилось...но чего-то в этом рассказе слишком много..не могу понять чего.. он не идеален. и конец конечно убил просто...зачем называть рассказ - &quot;чуть не помер со смеху&quot;...ЕСЛИ В КОНЦЕ ПОДАВНО НЕ О СМЕХЕ....И РАССКАЗ БОЛЬШЕ ФИЛОСОФСКИЙ, ЧЕМ ЮМОРИСТИЧЕСКИЙ!!!! ...в общем...только напомнил о наших проблемах..надо ПЕРЕИМЕНОВАТЬ РАССКАЗ!!!!</p> <p>Aztek Оценка:2<br />Это же бред! Люди! Одумайтесь! Я в шоке! Как это можно читать вообще? Мне действительно грустно, но не за персонажей, а за тех, кто это писал и читал...<br />Другими словами, КГАМ</p> mybb@mybb.ru (medicom) Sun, 15 Mar 2009 19:34:19 +0300 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=401#p401 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=399#p399 <p>Webcam erotic dance. » Великолепная Саша. » Вот это размерчик.... » голая девочка 15 лет. » Горячая блонди.... » Горячая брюнеточка. » Две пьяные студентки. » Классный стриптиз. » Красотка перед камерой. » Любительский стриптиз. » Отличная песенка. » половые органы девушек. » Попробуй с ней посуду не помой. » Секси. » Секси блонди. » Секси в душе. » Секси Камерон. » Секси на кухне. » Секси попка. » Сексибаба. » Сексуальная блондинка. » Сексуальный танец. » Снегурочка. » Стриптиз блондинки. » стриптиз на кухне. » СТРИПТИЗ НА ХАЛЯВУ. » Танец у шеста. » Чумовой стриптиз. » Шикарная леди. » Шикарный стриптиз. Релизы » Data Life Engine - Маккой 2.1. Клыпы без цензуры » Дискотека Авария - Суровый Рэп (uncensored). » Потап и Настя Каменских - Внатуре (XXX) . » пьяный девишник. » Серёга - Чики . » ТаТу - Белый плащик (БЕЗ Цензуры!). » Тимати и Богдан Титомир - Грязные Шлюшки. » Тина Кароль - Ноченька. Приколы » Вот такой конфуз. » Парень обблевал стриптизершу. » Поцы срывают с девушек блузки. » Прикололись. Жесть. Эротические фото » Linda ONeil и её торчащие соски. » Голая сучка. » Любительское фото девушки. » 16 летняя мулатка . » Angie Savage и Renee. » Bianca Beauchamp. » Britney Arianna и голые попки. » Brittany Fuchs. » Brittney Skye. » Chloe Jones. » Christine Stevens. » CJ Miles японская эротика. » Devon и Tabitha Stevens. » Harmony Guffey &amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp; Candice Michelle. » Ines Cudna и Ewa Sonnet. » Janine Habeck мягкие сиьки . » Kimberly Holland. » Lindsay Marie. » Monica Lee. О » Pirates II: Stagnetti's Revenge. » Rio Hamasaki. » Sarah. » Sheila Grant с подружкой. » Silvia Saint. » Simony. » Triana Iglesias пухлые сиськи.| К » Valentina Vaughn. » Victoria Silvstedt. » АЗИАТКА В ВАННЕ. » АЗКИЙ АНУС. » Американские сиьки. » Анальное отверстие порно. » АНАЛЬНЫЙ СЕКС С БЛОНДИНКОЙ. » Ангелочки. Опубликовал: » Армейская эротика. » БЕЗ ТРУСОВ. » БЕЗБАШЕННАЯ БЛОНДИНКА. » беленькая пиздёнка. » Бесплатная порнуха онлайн. » Бесплатная фотосесия для всех. » Бесплатное порно без смс девки. » БЕСПРЕДЕЛЬНЯ ПАРНУХА. » бестыжая девочка с 10 класа. » бестыжие школницы раздеваются на голо. » Блндинка много голые фото. » Блондинка - пианистка. » Блондинка голышом - эротика. » Блондинка голышом - эротика. » БЛОНДИНКА ДЕЛАЕТ СТРИПТИЗ. » БЛОНДИНКА ПОКАЗУЕТ СТРИПТИЗ. » Блондинка показывает свою киску. » Блондинка трёт клитор себе нежно. » БЛОНДИНКИ ЛИЖУТ ПЁЗДЫ. » БОЛЬШАЯ ПИЗДА БОЛЬШАЯ ГРУДЬ. » Большие сиьки большие соски. » Большие, очень большие... - эротика. » БОЛЬШОЙ ЧЛЕН В МОЛОДЕНЬКОЙ ПИСИЧКЕ. » Бритая писька дечёнки лезбиянки. » БРЮНЕТКА В РАЗНЫХ ПОЗАХ. » Вкусняшка дня? (16 фото).. » Влажные титьтки у голой тётки. » Возбудит кого захочешь. » ВОЗБУЖДЁННАЯ ГОРНИШНАЯ. » ВОЛОСАТАЯ КРОШКА. » ВОЛОСАТАЯ ПОПКА. » ВЫГНУТАЯ ПОПКА. » ВЬЕТНАМСКОЕ ПОРНО. » Галерея хардкора на публике. » Гламурная модель Оксана позирует. » Гламурные девочки гламурные суки. » Гламурные сучки порностар. » Глубокое очко. » ГОЛАЯ АКТРИСА. » ГОЛАЯ БАРМЕНША. » ГОЛАЯ ГОРОЖАНКА ХАРЬКОВА. » ГОЛАЯ ДЕВОЧКА ЦЕЛОЧКА. » голая малолетка. » ГОЛАЯ МИЛАШКА В ВАННЕ. » Голая морячка на море. » голая на велосипеде. » Голая нигретяночка шеколадка гёрл. » Голая однокласница . » Голая с мечом линека порно. » ГОЛАЯ СПОРТСМЕНКА. » ГОЛАЯ СТЕРВА. » ГОЛЕНЬКАЯ МЕДСЕСТРИЧКА. » ГОЛЕНЬКИЕ СТАРШЕКЛАСНЕЦЫ. » ГОЛОДНАЯ СУКА. » голодная шалунья. » ГОЛОЯ ЖОПА. » Голубоглазая девушка. » ГОЛЫЕ ДЕВУШКИ В АВТОМОБИЛЯХ. » Голые жопы онлайн. » Голые звёзды голые знаменитости лучшие фото моделей. » Голые знаменитости. » Голые сиськи . » Голые снегурочки. » голые студентки фото из общяги. » голый ребёнок азиатка. » Голый стриптиз. О » Грудастая блондинка на кожаном диване. » Грудастая девка. » Груди - сиськи. » Груди - сиськи. » груповое порно. » груповые извращения. » ГРУППОВОЙ КУНУЛИНГУС. » Грязные сучки будут наказаны. » ГУБАСТАЯ СТЕРВА. » ДАМАШНИЙ ПОРНО АНАЛЬНЫЙ СЕКС. » ДВА ЧЛЕНА ВО МНЕ. » ДВЕ ГИБКИХ ШЛЮХИ. » ДВЕ ГОЛЕНЬКИЕ ВАГИНЫ. » две девушки ебут парня. » ДВОЙНОЙ ВХОД. » Двойной вход в писю. » ДВОЙНОЙ ОРГАЗМ У ДЕВУШЕК. » Девки без трусов. » Девочка блондинка с паралельного класса. » ДЕВУШКА БЕЗ ТРУСИКОВ. О » девушка в красных трусиках. » Девушка ковбой. » ДЕВУШКА КОТОРАЯ ОРЁТ. » Девушка на мотоцыкле. » Девушки и латекс. » Девушки и татуировки. » Девушки с Одноклассников Ру.. » ДЕТОМОВСКАЯ ШЛЮХА. » длиннаногие девушки. » домашнее порно молоденьких. » Домашнее порно девочки. » Домашний стриптиз фотки. » ЕБЛИ В МАШИНЕ. » Жесткий трах и залив спермой. Опубликовал: shara | Просмотров: 6 | Коментариев: 0 » Жесткое порно с огромными негритянскими членами. » ЖОПАТЫЕ ДЕВУШКИ. » Жопин попин. » забыла одеть трусики. » ЗАГЛАТЫВАЕТ ЧЛЕН ПОЛНОСТЬЮ. » загорелая задница. » загорелая пизда. » ЗРЕЛАЯ ПИДАРША. » Зрослая девчёнка. » ИЗВРАЩЁННЫЕ ПОЗЫ ВТРОЁМ. » Индийская порнодива Priya Rai шеколадный глаз. » КАК ВЫЕБАТЬ МАЛОЛЕТКУ. » Как одевается и раздевается Джоди Марш. » Когда девушки остаются дома одни. частные фото. » колекция голых школьниц. » Коллекция домашней эротики. » Красивая брюнетка с большой грудью. » Красивая грудь азиатки. » КРАСИВАЯ СУЧКА. » Красивые груди. » Красотка с редким именем Пия » Кто она? Кукла или живая?. » кудряшка с большими сиськами. » КУЧЕРЯВАЯ ШЛЮХА. » Лучшие попки недели. » Любительница большого мужского достоинства. » любительница отсасать бесплатно. » Любительская эротика. » Любительские фото голеньких девушек найди себя. » МАКРАЯ ПИСЯ. » Малолетка голяком. » Малышки в сауне. » мокрая писечка. » Мокрая писька голые влагалища. » Мокрая сучка . » МОКРОЕ ОЧКО. » Мокрые сиськи влажная писька. » молодая брюнетка. » Молодая писечка девка хочет трахнуть. » Молоденкие сисечки. » МОЛОДЕНЬКАЯ ШКОЛЬНИЦА. » Молоденькая шлюшка. » Молоденькие голые школьницы. » московское домашнее порно. » мрази. » МРЛИН МОНРО ДЕЛАЕТ МИНЬЕТ. » МУЖИК ЛИЖЕТ ДЕВУШКЕ. » Мулатка шоколадка позирует. » МЯГКИЙ ВХОД. » намыленное тело. » Нарисованные девушки. » Настя отсосал у первого встречного за деньги. » НАТУРАЛЬНАЯ ГРУДЬ. » НАТУРАЛЬНАЯ ГРУДЬ ШЕСТОГО РАЗМЕРА. » Ночные перекусы молоденькие девочки бесплатно. » обжигающая сучка. » Обнажённые знаменитости голые тётки. » Обои на рабочий стол. 0 » Огромные сиськи. » ОДНУ ЕБЁТ ДРУГАЯ ЛИЖЕТ. » озабоченная учительница инстетута. » Озорная девчонка (20 фото). » окуратная попка. » Она доставляет удовольствие себе сама. » ОНА ХОЧЕТ. » Оргазм после мастурбации. » ОСОБЫЕ ВИДЫ СЕКСА. » особый крик в сексе. » отраханная пизда. О » Очаровательная блондинка с шикарными формами. » очень хочет. О » Папина дочка голяком дома. » ПЕРВАЯ ДЕВУШКА. » ПИСЯ ЗАЖЕВАЛА ПИСЮ. » ПИСЯ ПОД ТРУСИКАМИ. » ПИШНОГРУДАЯ ЖЕНЩИНА. О » ПОБРИТАЯ ВАГИНА. » Под юбочкой у Мишель красивая писька. » Подборка красивой эротики (37 Фото). » Подборка частных фото. » ПОДГЛЯДОВАНИЕ ЗА СПЯЩЕЙ. » подглядывание в гостинице. » ПОДГЛЯДЫВАНИЯ В ШКОЛНОЙ РАЗДЕВАЛКЕ. » ПОДМЫВАНИЕ ПИЗДЫ. » ПОРЕВО НА СЕНЕ. » ПОРЕВО НА ХАТЕ. » ПОРНО БЕСПЛАТНО. » ПОРНО В ЗОНЕ. » ПОРНО ГИМНАСТИКА. » ПОРНО НА ПЛЯЖЕ. » ПОРНО НА ПЛЯЖЕ. » ПОРНО НА ПРИРОДЕ. » ПОРНО С МОЛОДЕНЬКИМИ. » порно тест. : 0 » ПОРНО УРОК. К » Порно фото с красоткой на улице. » Порно эротика Эротический спецназ. » Порнозвезды в кино. » Порнозвезды в одежде и без. » Порнушка с 18-летней девчонкой. О » ПРОЗРАЧНОЕ ПЛАТЬЕ. » ПРОФЕССИОНАЛКА. » ПЫШНАЯ ГРУДЬ. » ПЫШНАЯ ЛЯРВА. » Пышные груди гиганские сиськи. » ПЬЯНОЕ ПОРНО. » ПЬЯНОЕ ПОРНО. » ПЬЯНЫЕ ГОЛЫЕ ДЕВКИ жгут. » Пятничные мужчинки мальчики модели. » РАЗВРАТ МЕЖДУ НОГ. » РАЗВРАТНАЯ СЛУЖАНКА. » Развратные и грудастые блондинки. » РАЗДВИНУТАЯ ПИСЬКА. » раком в воде. О » РАКОМ ОЧЕНЬ БЛИЗКО. » раскосая блядь. » раскрытая пизда. » Рождение лимона. » рот жопа. » Руская блондинка позирует перед камерой. » Русская красавица девушки с пышними формами. » Рыжая бестия голяком на природе. » Рыжеволосая сучка позирует. » РЫЖЫЙ РАЗВРАТ. » самая извращённая поза. » сасёт как пылесос. » Связанные девушки. » Секс 2+1 с аппетитными девчонками. » СЕКС В ПОЛЕ. » Секс врача и медсестры в кабинете. » Секс втроем анально. » Секс девушки транса с симпатичной блондинкой. » секс на бельярдном столе. » секс с мулаткой. О » секс с селючкой. » Сексапильный и очаровательный зайчонок. » Секси блондиночка. » СЕКСИ КЛАСС. » Сексуальная гёрл чувиха. » СЕСТЁР ЕБЁТ БРАТ. » СИЛИКОНОВЫЕ СИСЬКИ. » СИСЬКАСТАЯ. » СИСЬКАТАЯ. О » СИСЬКИ-СИСЬКИ. » СКОЛЬЗКИЙ РОТ. » СКРЫТАЯ БЛЯДЬ. » сладкие губья. » СЛАДКИЕ СОСКИ. » СОБЛАЗНИТЕЛЬНАЯ ПИЗДЁНКА. » Соблазнительные сисечки. » соска. » СОЧНЫЕ ЯГОДИЦЫ. » СПЕРМА ВО РТУ. » СПЕРМА НА ГУБАХ. » сперма на лице. » СТРИПТИЗ В СПАЛЬНЕ. » стриптиз от блондинки. » стриптиз под водой. » СТРИПТИЗЁРША. » СЭКС НА ПРИРОДЕ. » сэксапильная лэди. » трахни меня. » три члена во рту. » У Жанны милый маленький друг самотык. » улыбающаяся пизда. » УПРУГАЯ БЕЛАЯ ГРУДЬ. » Фото азиатских сисек большого размера. » Фото голой Бритни Спирс. » Фото молоденькой индианочки с большой грудью. » Фотографии парней. » Фотографии парней голые мальчики. » хорошая растяжка глубокий вход. » хочу раком. О » ХУДАЯ И ГОРЯЧАЯ. » худая и резвая. О » частное порно 18 лет. » ЧАСТНОЕ ПОРНО НАПЛЯЖЕ. » Частное Фото : Девочки продолжают нас радовать (37 фото).. » Частное Фото : Парни фотографируют своих девушек.. О » Частные фотографии девушек с института. О » Черноокая красотка (20 фото). » ЧЁРНАЯ МРАЗЬ. » ЧЁРНАЯ ПИЗДА. » член вместо влагалища. » ЧЛЕН ВО РТУ. » шестнадцатилетняя девчёнка голая позирует. » Шикарная блондинка. О » ШИКАРНАЯ ТЁЛКА С РАЗДВИНУТЫМИ НОГАМИ. » широко раздвинутые ягодицы. О » ШКОЛЬНЫЙ ТУАЛЕТ. » ШОУ ОТ СТУДЕНТКИ. » шоу сисек. » экстравагантная брюнетка. » Эмо эротика. » Эротика : » ЭРОТИКА В ВАННОЙ КОМНАТЕ. » Эротическая мойка. » Эротическая подборка голых баб. » Эта развратница, знает чего хочет и как это получить.... О Другое » Priscila's gorgeous bod oiled up and fucked in an abandoned building. » ПРЯМОЙ ЭФИР. » Секс с инвалидом, жесть. Частное порно » Audrey Bitoni fucking like highschool sweeethearts. » Cougar Julia Ann is hunting for cock. » большой член на день рожденья. » Вашу жену трахает лучший друг. » девушка и черный член. » За деньги можно всё. » Из частной коллекции. » СЕКС НА КАПОТЕ. » Студентка балуется с самотыком Hot blondie with dildo. » Студенческая порно-вечеринка. » Трахнул жену на кухонном столе. Зрелые Женщины » зрелые бляди. » супер блядь 2009. Секс на улице, Нудизм » Backstreet Blonde. » Drippin' wet drunken college orgy Школные оргии. » Hot voyeur joins teens getting it on in the park! Секс в парке. О » Hunter Bryce gets a wild ride of her own. » Leticia Cline uncut sybian ride. » Victoria will do anything to get her license проститутка бесплатно. » Стриптиз с сексом. Порно Звезды » Ricki banged hard on the teacher's desk трахни секретаршу. » Tila Tequila Sex Tape. » Голая Елена Беркова на красной дорожке. » Елена Беркова - Анал. » Звёздное порно дома. О » Нстоящий сексмен. » Порно Клубная порновечеринка. Лесбиянки » Muff diving lesbians teens отлиза письку. » Sexy teen tight pussy licking. » Super hot double dildoing teen lesbians!. » Два пальца в пизду лизать клитор Hot sex on the bed. » Латекс и секси. » лесбиянки в возрасте. » Молоденькие девочки лижутся. » Молоденькие лезби. » Тёлки делают фистинг Clara and Mya get together for a crazy fisting session . Групповой Секс » New Casting pornstar Кастинг. » Taylor gets a mesga anal tune up! груповуха. » Видео с Brittney Skye. » Два разных размера. » дедушка трахает внучек. » ЕЖЕДНЕВНОЕ ПОРНО. » мама учит трахатся дочку. » Мечта любой женщины. » Немецкое порно. » Порно-римейк на триллер Пила. » СЕКС В ПИВНОЙ. О » секс с еврейками. » секси корпоративчик. » Такого Вы ещё не видели » Трах с русской порно актрисой Анютой. » ТРИ ТЁЛКИ ЕБУТ ПАЦАНА. » Шикарные брюнетки и кабель. » Эротическа музыка скачать katie пери с. Блондинки » Blonde Hottie Hannah Harper Pounded. О » Bounded blondie gagged and toy fucked. » Horny girlfriend Krystal Steal cant get enough cock Блонди. » Sexy blondie Lacie Heart nailed hard БЛОНДИНКА кончила отсосала трахнула. » Блондингу имеют. » Красивая блондинка сосёт и ебётся . » Мокрые сиськи Madison Hardcore. » Орёт и стонит эротика с сексуальными криками Cougar Hunt. » Просто тахнули блондинку Jamie Brooks likes it big. » Хороший трах на кухне. Большие Груди » 314 - Bigs boobs. » Big tit Kayla likes chocolate ГИГАНСКИЕ СИСЬКИ. О » Bigs boobs . О » Gorgeous busty Indian babe takes cock. » Huge Boobed Latina Banged » Huge Breasted Lisa Lipps. » СИСЬКАТЫЕ БЛЯДИ. » Тётя...... Аниме, Хентаи » 3D hardcore hentai. » Amazing Yuna on her Final Fantasy. » Awesome 3D gangbang!. » Hardcore busty 3D school teacher. » Hot big tit hentai. » Resident Evil 3d. » Taimanin Asagi Vol.4 Sex Scenes. » Teacher and students fucking in 3D. » Well done 3D - sister and brother. Анальный Секс » Ублажает девушку!. » Adorable hot busty blonde de virginizes her ass СИСЬКИ ЖОПА И ОЧКО. » Anal nurses from outer space. » Annette Schwarz Sex Slave Анальный трах в жопу трахни милицию. » Claire and Her Nasty Asian Girlfriend at Creampie Models. » Double big tit teens, double penetration двойной трах. » Fabulous Lanny Barbie ass rammed and double creampied быстро в жопу. » Fuck nurse Riley in the ass трахни грязную шлюшку. О » Great Fuck Session part анал в толсутю жопу. » Incredibly hot ass to mouth threesome. » Jenna &amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp; Aurora college roomie fuck frenzy Анальное порко. » Nika Noire fucks a bad ass... ебётся в жопу. » Ricki White oiled up ass pounding что то жопа зачесалась. О » Vanessa Blue oiled up. » Wet squirting girlfriend anal rammed отимели в жопу по чёрному. » What its like to jerk it on Nicole's face Отсосала в мужском туалете. » Аналный секс порно cute skinny blonde teen takes one in the ass . » Анальное приключенье. » анальный секс с негритоской. » баба ебёт мужика. » БРАТ ЕБЁТ СЕСТРУ. » Брюнетку трахают в жопу. » Двое делают анальный масаж подруге. » Двойной анал. » Ей нравится в задницу пихать член Tiffany Mynx Wet Round Ass. » загляни под юпочку. » Как быстро найти работу. » КРАСИВО ПОРНО БЕЗ ЭРОТИКИ Kianna sucking big dick blowjob . » Наташку имеют в попу. О » огромные сиськи. » Парень в попу свою подружку. » Полное анало. » порно в кафуфляже. » Порно позы он лайн Cassie as the Babysitter. » Приятный анальный секс. » Програмистка!. » скрытая камера в отеле. » Спортивный секс порно с тренером спорта Rebeca Linares - Sporty Girls. О » Тэйлор в киску и попку. Азиатки » Asian School Confession 7. О » Asian School Confession азиатские школьныцы порно. » Asian schoolgirl fucked on coffee shop. » Asian wet butt goddess Priva Восточное порно в онлайн видео. » Bikini asian babe Sakura Sena hot pov assfuck. » Арабское порно. » изнасилование подсудимой. » ПОРНО С ВЛАДИСЛАВОМ ЯМОЙ. Гей видео » Kody Seb Kyle (Randy Blue) голубое порно онлайн видео. О » Аналное порно геев Gay Sex Fucking Latino Ass. » Большой член мальчика гея Biggest cocks. » видео геев на природе Jolly Trippers. » Геи порно извращенцы Gay interracial. » Геи студенты трахаются Gimnasio gay porno. п » Гей дрочит и кончает спермой Cum Super. » Гейское порно Chilangoscachondos. » Голубая груповуха Military Sex -Raping Blake. » Два любовника дрочат . » Девушка с членом... гермофродит. » Домашнее порно геев Bear and Oasis. » Жесть, не смотреть! Сам себе руку в жопу!. » Как стать геем Hot cock sucking . » Красивые педики дрочат у друг друга . » Любовные игры мальчиков Brent Corrigan ; Summit (part 2/4) - young boy hard fuck. » Малчика ебут в жопу и он доволен Brent Corrigan ; Summit (part 3/4) - young boy hard fuck. » Мальчика ебут в жопу анальный трах геев A young Latino is hard fucking by a black boy. » Мальчики любят мальчиков Benjamin Bradley and Tommy Blade. » Мальчики трахаются в душе Ralf Woods baise Pierre Fitch sans capote. » Молодые парни трахаются и стонут Brent Everett иев: 0 » Мужщина трахается в попу и глотает сперму Str8 Guys For Money 5. » Начинающие геи видео голубых. » Оргия голубых в клубе для геев Three straight guys blowjob. » Папа сосёт у сына Take it like a bitch boy. » Пацан лижит яйца другу геи ебутся Brent Corrigan. » Пидары лижут жопу и глотают яйца Brent Everett ; Brent Corrigan. » Порно вечеринка голубых геев Blue collar gay orgy. » Ручкие геи развлекаются в клубе Un Photographe se fait prendre par son Mannequin. О » Сауны для геев Randy Blue - Chris, Reese, Sebastian and Shawn. » Сельские парни ебутся в жопу Mavericks. » Спортивные мальчики сосут член Jeremy Hall - After the gym (J.B). » Старые геи трахаются дома Grand parents gone wild sex fuck orgy. » студенченское видео геев Jamison Fucks Dillon. » Супер трах двух геев Brent Everep;amp; Brent Corrigan. » Хороший миньет для геев Brady Rey and Criss Strokes. БДСМ » Cock hungry mommy Roxanne Hall! извращения. » Глотание спермы. » Мужик выебал девку ртом. » Полный разврат!. » Райское наслаждение, когда рука по локоть в пизде. Большие сиськи » Мамины сиськи любят дяди. » мисись сисись. » Огромнейшие сиськи. Беременные » Порно с беремеными. Большой член » Big enough for Puma Swede! Мальчики с большими членами. » Vanessa Lynn is crazy for big cock. » Булава и мелкая анальная дырка. » длиный член лижут все. » Мастерски дрочит член парню. » мужык сцыт Foreskin piss. » ПРОДАВЩИЦА ПРАСТИТУТКА. » Хуй по локоть. Бляди » Hot beach babe pick up anal threesome Пляжнон порно. » Kayla Synz sex-ed in depth special преподаём уроки английского языка. » Puma fucks and drinks cum from glass жосткое порно в доме. » Renae Cruz takes her new titties for a ride. » Вот что происходит в сауны москвы. » Дешовые проститутки. » ебли в туалете. » Засовует себе руку в пизду. » Порнушечка. » частноя порно сьёмка. О В две дырки сразу » когда ебут двое. В ванной » Join this hot tight brunette in the shower!. О Влажные вагины » Blonde drunk slut goes out of her way to win. » Busty Diamond Foxxx riding stair fuck трахнулись на леснице. » Круто кончает!. » любительница анала. Глубокая глотка » Glorey Hole Slobber Suck ОТСОС ПО НАШЕНСКИ. » Real nice cock sucker сосала сосала и отсосала. » Rocco's royal deepthroat treatment Урок масаж гланд. Домашнее порно » Ahryan Tanya cock swapping party. » Most amazing big tit girlfriend riding видео моей подружки. » Teeny Vanessa craves for big cock трахнулись и не вспатели. » БЕЛАЯ ГРУДЬ . » Зделать приятно мужу. » Коля давай быстрее я спешу. Ржач... » мокрая писька домработницы. » Секс на свадьбе, трахнули невесту. » Сосать не вредно вредно не дрочить. Две девушки с парнем » High time teens! две суки ебутся как лошадки. » Shyla Stylez and Nikki Benz. » Одна сосёт другая трясёт. » Отсосут и трахнут. Дилды » Lesbian dildo loving teens!. » MILF loves stuffing her holes люблю двумя фалосами. » Stare into her eyes while she anal dildos. Домработницы » Sexy Savanah bowled for gold Блондинка с большими сиськами. 0 » Ролевые игры: Домработница. » Секс на роботе. Жесткое порно » DiamoPhoenix host a tupperware party. » Изнасилование девочек Mia Rose Young . » Нассал ей в рот и трахнул. » Отсосала у коня Lexi Belle Teen Slut . » Пизда вся в сперме. » С головою в пизду. Знаменитости » Беркова с подругами устроили разврат. О » Роман Третьяков ебет Беркову (Дом2). О Задницы » Luscious Lopez kinky maid лизать очко язык в жопу . » Бразильская попка. » Классная попка. » Красивая задница . » Мокрая пещерка . » секс перед зеркалом. » Чёрное очко негритяночки. Межрасовый секс » Amazing Sinnamon Love pov cock pleasure form the waist up!. » Luscious black pearly cock tease трахнули негра. » Mama want's a big black meat Негры тоже люди. » Stunning Ice gets her tight pussy ripped было бы желание а трахнутся всегда можно. » Латинская сука. » Негр и белая шлюшка. Минет » Hawiian Hottie девочка сосёт запретное видео. » Молодая сосёт письку. » сасёт лутше всех в классе. Оральный секс » Brigitta Bulgari Bath Fuck. » Армейский секс. » секс индейцев. » Сестра бритни спирс. Пьяные » Как правильно дрочить увеличить время оргазма . Подглядывание » болевой оргазм. » Скрытая камера в душе. » Скрытая камера в туалете. Рыженькие » рыжая бестия. Свингеры Студентки » Riley Evans schoolgirl crush » Tight Tia teeny asian cock tease молоденькая японка сосёт а слюни бегут. » ИЗВРАЩЕНКИ. » Инструктроп по сексу хорошая девочка. » Молодая девочка сосёт член на улице Carmen Gemini Public Blowjob. » Порно однокласники Czech Teen Exploited. » Руское порно с молодыми девочками Stunning Teen Russian Smilla Fucked Real Hard. » Спортсменка . » студентка ебётся за деньги. » Трахают малолетку. » Шклницу трахает учитель Safia Curly Haired Teen Hardcore. » Элитная русская проститутка. Толстые » Детское порно эротика Claudia Marie My Mom's Friend. » Толстое порево. Целки » Rachel Roxxx the hospital bed а вы ебались в госпитале?. » Женский оргазм видео. » Изнасиловали девочку, Жесть, ролик онлайн!!!. » Малолеточка лоскает свою писю Young girl plays with her hairless pussy. » Мулатка и ее шаловливые пальчики. » Немецкий подросток сосет и принимает в две дырки онлайн порно. » Скачано с платных сайтов. » Сначала отсасала ногу Crissy gets daily creampie. » ТЕСТ-ПОРНО. » Юная дется сосёт член. Скачать бесплано порно » Girls Love Girls 5 (2009) DVDRip. » Marc Dorcel - Cafe Diablo / Дьявольское кафе (DVDRip) [С русским переводом!]. » Молодая пара трахнула свою знакомую Эротика Видео. » Одна подруга учит дургих правильно делать миньет. » Пока девка красилась, парень возжелал ее жахнуть/ Эротика Видео. » Скачать / InTheVip - Kiss lick bang bang. » Скачать RealityKings 29.01.2009 / EuroSexParties - Coitus exposure. Порно вечеринки эротические шоу » Багатые девочки развликаются на вечеринке порно пати. » Порно вечеринка много красивых девушек. » Пьяные девки сосут член на дискотеке Drunk Girls Sucks Stripper Трансвеститы » порно трансев. Красивое порно с красивыми девушками » боль в сексе. Молоденькие девочки » ДВЕ МОЛОДЕНЬКИХ ПИЗДЁНКИ. » как хочется трахнуться в 15 лет. » куча телок и один ёбарь. » маленькая вагина. » МАЛОЛЕТНИЕ ОРГИИ. » мужик ебёт 13 летнюю девочку. » небритая пизда. » ОБКАКАНЫЕ ТРУСИКИ. » подглядывание при медосмотре у 6ти классниц. » секс старшекласница. » торчащие сосочки. » член бекхема. Силиконовые сиськи » Рейтинг порно сайтов. Лизать яйца » золотой дождь. » секс на водном скутере. О Русское порно » Секс на работе трахнулись на столе .</p> mybb@mybb.ru (medicom) Thu, 26 Feb 2009 22:08:08 +0300 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=399#p399 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=398#p398 <p>Мне 30 лет.Год назад я забеременела,миома матки была 56мм. в диаметре.В 16 нед. вырезали специфический апендицит, при этом я перенесла два общих наркоза(при лапароскопии и во время операции).Через две недели началось подтекание вод,шейка матки была открыта на 1,5 пальца,а в 20 нед.вызвали искуственные роды.У ребенка была гемотома на голове и тельце покрыто беловатым налетом. От чего это и что вызвало потерю ребенка? Миома выросла до 80мм. Мне назначили оперативное лечение, я сдала все анализы,но забеременела(4-5нед.) и теперь не знаю как мне быть.Врачи говорят,что процентность вынашивания невелика,но оставили последнее слово за мной.Как лучше поступить(сделать аборт и операцию или пробовать выносить)?<br />Миома с 27 лет.Почему так рано?</p> <p>Почему миома возникла в таком возрасте или другом, никто сказать не сможет. Для миомы нет возрастных рамок, 27 лет – это не самый ранний возраст ее появления. Беременность с миомой матки можно выносить, нужно постоянно наблюдать за узлом, проводить проффилактику плацентарной недостаточности и постоянно принимать расслабляющие средста (но-шпа, магне В6, во второй половине беременности – гинипрал). По какой причине произошло вскрытие плодного пузыря и подтекание вод, неизвестно, но при вскрытых оболочках быстро поднимается инфекция из половыхх путей и заражает плод. Это и произошло.</p> <p>Малярская М.М.</p> <p>Скажите пожалуйста, может ли быть киста размером 7.5 см на 5.6???<br />Такая ситуация уже была, когда пять врачей ставили ей диагноз - киста... сдавала кровь и мочу на анализы, и все говорили что это может быть только киста...</p> <p>Но через пару месяцев у нее случился выкидыш, после чего врачи обследовали ее... оказалось, что у нее двурогость матки, одна половина очень близко расположена около левого яичника... оказалось, что плод развивался именно в этом месте... Скажите, может ли такое повторить и может ли оно сопровождаться сильными болями в нижней части живота???</p> <p>Кисту и беременность в роге матки очень сложно перепутать. если УЗИ делает хороший спецалист на хорошей аппаратуре. Киста бывает таких размеров, как Вы описываете, и она выглядит совсем по-другому нежели рог матки. Киста может сопровождаться болями в животе из-за растяжения, нарушениями цикла. Но беременность тоже может. При беременности в крови определяется гормон бета-ХГ. При кисте нет.. В остальном точный диагноз возможен при помощи УЗИ</p> <p>Малярская М.М.</p> <p>Пожалуйста - разъясните, есть ли четкое различие между причинами выкидыша, начавшегося после того, как беременность перестала развиваться и выкидыша, начавшегося после угрозы, каких-либо выделений, то есть при нормально развивающейся беременности? Возможна ли причина неразвивающейся беременности - повышенные мужские гормоны? Просто я все время встречаю в тексте, что в этом случае возможна &quot;угроза выкидыша&quot;. Это разве одно и то же с неразвивающейся? Что можно предположить, если во время беременности повышены мужские гормоны и я принимала дексаметазон, а беременность все равно перестала развиваться и выкидыш произошел? Кроме инфекций?</p> <p>Угроза прерывания - это не то же самое, что замершая беременность. Угроза - это угроза прерывания живой беременности, она может быть связана как с гормональными нарушениями, так и с инфекцией, и с аутоиммунным состоянием. Замершая беременность редко имеет гормональную природу. Действительно, самая частая причина в этом случае - инфекция. Еще можно рассматривать антифосфолипидный синдром как возможную причину - антитела к ХГ, волчаночный антикоагулянт, но дексаметазон помогает и в этой ситуации. Если на фоне пприемаа дексаметазона уровень17-КС был нормальный, значит, не мужские гормоны послужили причиной.. Остается инфекцция и генетическая аномалия.. Почему Вы пишете &quot;кроме инфекций&quot;? Это действительно самая частая причина. Антифосфолипидный синдром, например, часто является следствием хронической вирусной инфекции.</p> <p>Малярская М.М.</p> <p>Дело в том, что 2 года назад мы с мужем лечились от трихоманиаза, почти через год</p> <p>обнаружиля уроплазмос, пролечились, через 2 месяца после курса лечения анализы ни уроплазмоза ни трихоманиаза не показали, еще через месяц после этого я забеременела, но был выкидыш, после которого 2 месяца я пила марвелон, и вот уже 8 месяцев ничем не предохраняемся, а забеременеть я не могу. Что мне делать?</p> <p>в первую очередь не волноваться. Диагноз бесплодие ставится только после года регулярной (не реже 1 - 2 раз в неделю) половой жизни без предохранения. Далее необходимо обследоваться. Супругу необходимо сдать спермограмму. Вам проверить проходимость труб, гормональный статус. При выявлении отклонений проводят лечение. Естественно это не все обследования, которые проводят бесплодным парам, но начать следует с них.</p> <p>Малярская М.М.</p> <p>После выкидыша в 6 недель у меня обнаружили уроплазму +++, и микоплазму ++, хотя никаких признаков болезни нет. Прошла курс лечения антибиотиками, но в результате инфекция не прошла, но псориаз стал разрастаться по всему телу, хотя раньше был почти незаметен. Теперь боюсь лечиться антибиотками, т.к. вылечиться от псориаза сложнее. Могу ли я сейчас родить ребенка?</p> <p>Данные микроорганизмы у 30% мужчин и женщин являются представителями нормальной микрофлоры половых путей. Чаще всего они встречаются у сексуально активных людей. Если они не вызывают воспалительный процесс ни у Вас, ни у партнеров, то лечения не требуется. Если воспаления нет, то и угрозы для беременности нет. При наличии воспаления проводят соответствующую терапию. После выкидыша следует воздержаться от беременности в течение 6 месяцев. Причиной выкидыша является не только инфекция, но и гормональные нарушения.</p> <p>Королева А.Г.<br /><br /> </p> <p>я планирую беременность. Дело в том, что года 4 назад у моего мужа обнаружили хламидии, он лечился, а я - нет, так как тоже обследовалась и нечего не нашли. Спустя 3 года, во время беременности делали анализы, результаты оказались отрицательными, но беременность закончилась выкидышем. Теперь повторила анализы, результаты также отрицательные, но мучают циститы. Может такое быть, что хламидии есть, только в скрытой форме или можно попытаться снова беременеть и не беспокоться?</p> <p>Западные медики считают, что надо ориентироваться только на мазки (ДНК). Если по результатам этих анализов инфекции нет, значит, нет. Наши специалисты считаются еще с анализом крови на антитела к хламидиям. Если по анализу крови обнаруживается инфекция, проводят соответствующее лечение. Для собственного спокойствия сдайте кровь. Если и по крови не обнаружится хламидиоз, то живите спокойно и рожайте ребенка. Причиной выкидыша может быть не только инфекция.</p> <p>Королева А.Г.<br /><br /> </p> <p>три года назад я делала мини-аборт на сроке ок. 6 недель, осложнений не было. Через год снова забеременела, решила рожать, обследовалась в ж\к, внешне все протекало без проблем, но на 8 неделе открылось кровотечение и случился выкидыш. Сейчас хотелось бы снова забеременеть, но боюсь, что все повторится. Инфекций(ЗППП)нет, гормональный фон в норме. Что мне следует предусмотреть в следующий раз? Был ли выкидыш последствием аборта?</p> <p>Осложнениями аборта, которые приводят к выкидышу являются внутриматочные сращения, которые препятствуют закреплению плода в матке, и истмико-цервикальная недостаточность (приоткрытая шейка матки, в результате плодное яйцо смещается вниз и, не имея поддержики, поисходит выкидыш). Последнее состояние характерно для более поздних сроков беременности (после 16 недель). Во время аборта травмируется слизистая оболчка матки и в дальнейшем она может быть не полноценной, тем более, если развивается воспаление, в результате она становится не пригодной для закрепления в ней зародыша. Самыми частыми причинами прерывания беременности в рание сроки являются гормональные отклонения и инфекция. Для выяснения причины следует сделать гистеросальпингографию (рентгеновскийснимок матки), это позволит исключить патологию матки (сращения). При УЗИ во второй фазе цикла можно выяснить сотояние слизистой оболчки. Причиной выкидыша может быть и антифосфолипидный синдром. При этом в организме матери вырабатываются антитела, которые воспринимают плод как чужеродный агент и отторгают его. Для диагностики этого синдрома следует сдать кровь для определения уровня анител к фосфолипидам.</p> <p>Малярская М.М.</p> <p>Мне 27 лет,одни роды, абортов не было.Два месяца назад пролечила эрозию шейки матки и кольпит, в связи с чем сдавала анализы на различные инфекции. Все анализы были отрицательными. Примерно полгода назад перестала пользоваться Депо-провера (применяла его в течении 9 месяцев) и перешла на Контрацептин-Т. В январе в середине цикла начались безболезненные кровянистые выделения с наполнением. Тест на беременность был отрицательным. В положенное время месячные не наступили, и тест показал наличие беременности. Врач-гинеколог сказала, что у меня начался выкидыш. Скажите пожалуйста, чем он мог быть вызван и чем объясяется столь длительный процесс (около двух недель)?</p> <p>Чем может быть вызван выкидыш, заочно определить невозможно. Необходимо полноценное обследование. Если тест показал беременность, значит, выкидыша (на момент тестирования) нет, иначе тест был бы отрицательным. Продолжающиеся (?) кровянистые выделения могут быть признаком угрозы прерывания беременности.<br />Почему так долго? - сколько существует какое-то патологическое состояние, являющееся причиной угрозы. Еcли на сегодняшний день беременность еще продолжается, необходимо лечь в стационар для обследования и решения вопроса о ее сохранении. если беременность прервалась. нужно обследоваться для выяснения возможных причин невынашивания. Если инфекция исключена, причинами могут быть генетические аномалии, гормональные нарушения.</p> <p>Малярская М.М.<br /><br /> </p> <p>Беременность 6 недель, токсикоз, угроза выкидыша плюс диагноз &quot;нефроптоз&quot;. Какие предполагаются методы лечения и какие прогнозы можно дать по этому поводу?</p> <p>Методы лечения и прогноз зависят от причины угрожающего выкидыша. В первую очередь надо обследоваться. Причинами невынашивания в таком раннем сроке являются:<br />1. гормональные нарушения (нехватка женских или избыток мужских половых гормонов),<br />2. инфекция</p> <p>3. генетические аномалии.</p> <p>4. Болезни обмена веществ или другие негинекологические.<br />Нефроптоз может приводить к нарушению работы почек, но в более поздних сроках. В любом случае надо будет тщательно следить за почками, сдавать анализы мочи.<br />В настоящее время желательно пройти полноценное обследование в крупном центре и выяснить причину, тогда возможно будет назначить лечение.</p> <p>Малярская М.М.</p> <p>Мне 28 лет. В прошлом я сделала 3 миниаборта (осложнений не было), в марте сего года я забеременела. Мы с мужем очень хотели ребенка. Но не сложилось. На 17 неделе беременности у меня обнарузили раскрытие внутреннего зева шейки матки на 2 мм. Решили что необходимо накладывать круговой шов. Через 1,5 месяца после осмотра на кресле при выписке из роддома шов развалился на две части. Меня срочно госпетализировали, а через 5-6 дней при сроке беременности 27 недель в роддоме у меня начались схватки. Врачи скажали что нечего сделать нельзя, прокололи пузырь и оставили меня в изоляторе. Через 7 часов я родила живую девочку, но так как рядом некого не было и помощь ребенку не кто не оказал, она умерла прожив премерно полчаса. В выписке написали что был поздний выкидыш, и ребенок был не жизнеспособный. Врачи говорят что все произошло из-за уреоплазмы, которую у меня обнаружили когда я пришла вставать на учет. Но к моменту выкидыша я прошла курс лечения ровомицином. У меня вопросы: - компетентны ли были действия врачей? - возможно ли было спасти моего ребенка (сказали что патологий не было)? - как и чем лечить уреоплазму? - как лучше подготовиться к следующей беременности чтобы избежать трагедии и родить столь желанного ребенка. - какие медицинские учереждения Вы могли бы мне посоветовать для планирования и ведения беременности?</p> <p>К сожалению, по Вашему письму сложно судить о компетентности действия врачей. Из мировой акушерской практике известно, что выхаживают детей массой от 500 г. Однако в нашей стране, даже в самых крупных центрах, это удается не всегда. Недоношенные дети рождаются с незрелыми жизненно важными органами, а особенно легкими, поэтому очень тяжело выходить таких детей. Уреаплазмоз опасен воспалительным процессом в половых органах. Видимо, воспаление и послужило причиной, того, что швы на шейке разошлись. Причиной истмико-цервикальной недостаточности, так называется слабость мышц шейки матки, служат чаще всего гормональные нарушения (снижение функции яичников и гиперандрогения) и травмы шейки матки в результате абортов. Вам следует исключить гормональные нарушения и лечить воспалительный процесс половых органов.</p> <p>Королева А.Г.<br /><br /> </p> <p>На четвертом месяце беременности (вторая) произошел выкидыш (перед этим два дня была высокая температура 39'C и только на третий день заболел живот и через четыре часа произошли роды). Сданы все возможные анализы. Все в норме. Никогда не было никаких половых инфекций, первая беременность и роды прошли незаметно. Какие возможны причины?</p> <p>Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо обратиться на прием к врачу с результатами обследования<br /><br /> </p> <p>Месяц назад у меня был выкидыш на сроке 6 недель. После сдачи анализов на скрытые инфекции у меня нашли гарднереллу. Могла ли она вызвать выкидыш и надо ли ее лечить, если у меня нет абсолютно никаких проявлений, т.к. я читала, что должны быть какие-то пенистые выделения. У меня вообще ничего нет.</p> <p>Чаще всего на столь ранних сроках выкидыши случаются вследствие гормональных нарушений или генетической патологии плода. Генетические аномалии редко носят наследственный характер, а являются следствием мутации плода под воздействием неблагоприятных факторов (загрязнение окружающей среды, вредности на работе, вирусные заболевания – грипп, краснуха и проч.). Гарднерелла является нормальным представителем влагалищной флоры, но содержаться там она должна в небольшом количестве. При снижении числа лактобактерий – самых нормальных представителей флоры, гарднерелла начинает активно размножаться и занимает пустующее место. В этом случае она вызывает воспалительный процесс, который сопровождается обильными пенистыми выделениями неприятным запахом и увеличением лейкоцитов, которое можно увидеть в обычном мазке на флору. В такой ситуации воспалительный процесс мог послужить причиной выкидыша. Если мазок у вас в порядке, то причину невынашивания следует искать сначала среди более вероятных факторов.</p> <p>Королева А.Г.<br /><br /> </p> <p>Ситуация такая: 2 окт. были очередные месячные (с задержкой на 10 дней, раньше такой задержки никогда не было), 17 окт. я была с мужчиной, в конце окт. два-три раза чувствовала тянущие ощущения внизу живота (мне 26 лет, никогда никаких подобных ощущений не было и вообще все было в порядке, только болезненный первый день месячных, половая жизнь редко, я не замужем), эти ощущения прошли, я начала много есть (недели две), немного кружилась голова и я подумала о возможной беременности. Месячные после 2 ноября, как ожидалось, не наступили. Грудь набухла и побаливала. Где-то 10 ноября были небольшие розовые водянистые выделения один раз без всяких ощущений. Больше меня ничего не беспокоило (не тошнило) и я не обращалась поэтому к врачу. 17 ноября я сделала тест - он показал на беременность. 18-го я почувствовала себя неважно (общее состояние как-будто сильно понизилось давление), вечером снова я обнаружила розовые водянистые небольшие выделения, ночью начались боли и пошли выделения! как при месячных. Была ли я действительно беременна и произошел выкидыш или это была такая долгая задержка месячных(20 дней)? Если задержка, то почему? (ведь никаких болезненных ощущений у меня никогда не было). Почему тест тогда показал беременность? Если был выкидыш - то по каким возможным причинам? Такая ситуация у меня впервые, раньше ниразу не беременела. Сейчас чувствую себя нормально, ничего не беспокоит.</p> <p>Вероятность беременности высока. Половой контакт был в дни предполагаемой овуляции. Причину выкидыша, если он действительно имел место, в данной ситуации определить сложно. Чаще всего к невынашиванию беременности на столь раннем сроке приводят гормональные нарушения, а также генетические аномалии у плода. Возможно, по каким либо причинам у Вас нарушилась функция яичников. Об этом и свидетельствует задержка менструации в октябре.</p> <p>Королева А.Г.<br /><br /> </p> <p>На 11-ой недели беременности был выкидыш, после этого больше недели шла кровь. Скажите пожалуйста, через кокой период времени должны теперь начаться месячные?</p> <p>В норме менструация должна начаться приблизительно через месяц после выкидыша, т.е. выкидыш считается как первый день меструации и следующая начинается как обычно. Однако прерывание беременности всегда сопровождается гормональным сбоем, поэтому возможна как задержка менструации, так и более раннее ее начало.<br />Кровотечение которое у Вас отмечалось, настораживает. Возможно, у Вас развился эндометрит (воспаление матки). Вам следует немедленно обратиться к врачу.</p> <p>Королева А.Г.<br /><br /> </p> <p>Месяц назад у меня был выкидыш на сроке 6 недель. После сдачи анализов на скрытые инфекции у меня нашли гарднереллу. Могла ли она вызвать выкидыш и надо ли ее лечить, если у меня нет абсолютно никаких проявлений, т.к. я читала, что должны быть какие-то пенистые выделения. У меня вообще ничего нет.</p> <p>Чаще всего на столь ранних сроках выкидыши случаются вследствие гормональных нарушений или генетической патологии плода. Генетические аномалии редко носят наследственный характер, а являются следствием мутации плода под воздействием неблагоприятных факторов (загрязнение окружающей среды, вредности на работе, вирусные заболевания – грипп, краснуха и проч.). Гарднерелла является нормальным представителем влагалищной флоры, но содержаться там она должна в небольшом количестве. При снижении числа лактобактерий – самых нормальных представителей флоры, гарднерелла начинает активно размножаться и занимает пустующее место. В этом случае она вызывает воспалительный процесс, который сопровождается обильными пенистыми выделениями неприятным запахом и увеличением лейкоцитов, которое можно увидеть в обычном мазке на флору. В такой ситуации воспалительный процесс мог послужить причиной выкидыша. Если мазок у вас в порядке, то причину невынашивания следует искать сначала среди более вероятных факторов.</p> <p>Королева А.Г.<br /><br /> </p> <p>Мы хотим иметь ребенка , у меня хроническое воспаление придатков, у мужа обнаружили хломидии, уролог сказал что даже если заберемению. то будет выкиды на 1-1,5 мес.</p> <p>При хроническом воспалении придатков существует опасность нарушения проходимости маточных труб, что препятствует оплодотворению. Хламидиоз может вызывать инфицирование плода и создавать угрозу выкидыша. Это, конечно же, не означает, что выкидыш будет обязательно, но лучше пролечиться до беременности. Вам и Вашему мужу следует вылечить инфекцию, а пока использовать презерватив до получения нормальных результатов анализов. Желательно проверить проходимость труб. При выявлении непроходимости, следует сделать операцию для восстановления проходимости.</p> <p>Королева А.Г.<br /><br /> </p> <p>Я ходила к врачу на прием и мне сделали УЗИ вагинальным методом. Врач говорит что цервикальный канал полностью закрыт. В прошлую беременность (был выкидыш на сроке 20 недель), мне сказали, что надо будет делать операцию по сужению канала необходимо сделать до 10 недель (я обратилась в больницу на сроке 16 недель и у меня было раскрытие 1 мс). Сейчас у меня 8-9 недель, но врач говорит, что с каналом все нормально и к тому говорит, что если бы у меня была ИЦН, то на этом сроке уже было бы видно. Что же мне теперь делать? Накладывать шов или нет? Возможно ли, что раскрытие канала произойдет на более позднем сроке?</p> <p>Дело в том, что выкидыш на позднем сроке может быть не только следствием истмико-цервикальной недостаточности. Причин этого много. Это и инфекция половых путей, и гормональный дисбаланс, и антифосфолипидный синдром … Поскольку шейка матки в нормальном состоянии операция не требуется. Вам необходимо обследоваться, для того, чтобы выяснить причину выкидыша и предотвратить ее. Следует находиться под тщательным контролем врача.</p> <p>Королева А.Г.<br /><br /> </p> <p>Мне 26 лет, год назад у меня был выкидыш на 4-5 неделе беременности. Обследовалась - обнаружили хламидии (как сказала врач в небольшом кол-ве). Прошли с мужем курс лечения циклофероном, эритромецином, нистатином. После повторного анализа (через месяц) результат отрицательный. Недавно ходила к врачу - ставят подозрение на пиелонефрит. Могла ли хламидийная инфекция спровоцировать пиелонефрит, и как он может повлиять на вероятность зачатия и течение беременности (так как после курса лечения прошло полгода, а беременность не наступает)?</p> <p>Теоретически, хламидии поражают и половую, и мочевую систему, и могут послужить благоприятным фоном для развития пиелонефрита. На зачатие наличие пиелонефрита не влияет, кроме как общего неблагоприятного воздействия на весь организм, но во время беременности, когда на почки идет двойная нагрузка , он практически всегда обостряется и вызывает массу проблем. Поэтому стоит &quot;разобраться&quot; с пиелонефритом до зачатия - как именно - подскажет уролог или урогинеколог.<br /><br /> </p> <p>Мне 21 год. Мы с мужем решили завести ребенка. Были попытки с 12-16 день от первого дня месячных (мой цикл 24-28 дней). До того как я смогу узнать беременна я или нет еще ждать неделю. У меня набухла и немного увеличилась грудь. Иногда бывает головокружение, иногда подташнивает. Пробовали проверить потестам, но показывет отрицательно. Может еще рано проверять? И у меня были еще выделения немного красноватые , правда один раз только. И еще были немного болезненные ощущения в низу живота.Скажите какие симптомы в самом начале беременности? И если я беременна, то как выделения и ощущения повлияют на беременность .Я боюсь выкидыша.А то многие говорят что их страшно тошнит . А у меня такого не было. Когда можно сделать первый анализ?</p> <p>Симптомами ,подозрительными на угрозу прерывания, является навязчивая боль внизу живота, хуже, если она носит схваткообразный характер; кровянистые выделения из половых путей. Тошнота - является признаком токсикоза первой половины беременности, что является патологическим состоянием. В норме ни тошноты, ни тем более рвоты быть не должно. Домашний тест на беременность дает положительный результат при недели задержки. УЗИ также начинает различать плодное яйцо через 7 дней задержки менструации. А вот хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, синтезируемый плодным яйцом, начинают определять в крови с 23 дня менструального цикла.</p> <p>Королева А.Г.<br /><br /> </p> <p>Мне 28 лет, замужем. В 1991 г. от второй беременности родила ребенка. После этого, к сожалению, сделала 4 аборта (я очень легко беременела, хотя предохранялась). В 1997г. установила спираль (вторую по счету), которая дала мне воспаление. Я попала на чистку в 1998 г.с диагнозом &quot;эндометриоз&quot;. Долго лечилась. Решили с мужем рожать второго ребенка. Через полгода наступила беременность, я пришла на УЗИ, где мне сказали, что начался выкидыш (срок 5-6 нед.). Сделала аборт. Еще через полгода снова беременность, закончившаяся выкидышем (я даже не дошла до врача, недели где-то четыре беременности). И вот снова беременность (наступила за неделю до Нового года). Я о ней уже догадывалась, когда заболела гриппом на 3-й неделе. Не принимала никаких лекарств, три дня держалась t39,7, болела 2 недели. Сразу же после выздоровления сделала УЗИ. Срок 5 недель, плодное яйцо 7 мм. Через 10 дней снова сделала УЗИ: плодное яйцо развито на 3 недели, плод появился, но размером все на те же 5. Врач сказал, что возможна патология плода и посоветовал сделать аборт. В этот же день начались кровянистые выделения. Пришла ко врачу и мне сразу же сделали аборт. Врач поставил диагноз: гарднереллез (через 15 минут после аборта), прописала тинидазол и оксициллин. Сказала, что эндометриоза нет, а причиной выкидышей ! является гарднереллез (за 10 дней до этого там же у меня брали мазок и поставили диагноз &quot;бак.вагиноз&quot;, прописав тержинан, которым я пролечилась). Скажите, пожалуйста, возможно ли было не заметить гарднереллез при первом мазке (после этого я половой жизнью не жила)? Возможно ли было так однозначно поставить этот диагноз после аборта? И, главное, может ли быть это заболевание причиной моих выкидышей? Я очень аккуратна в половой жизни, полностью уверена в своем муже (он медик, работает с детьми, проходит обследование каждые 2 месяца), никаких симптомов гарднереллеза у себя не нахожу.</p> <p>Еще совсем недавно диагноз гарднереллез и бактериальный вагиноз считались синонимами, но теперь доказано, что это разные вещи. Первое – инфекционное заболевание, второе – дисбактериоз влагалища. К сожалению не все доктора еще “перестроились”. В этом причина разных диагнозов. Но, в любом случае, это не могло быть причиной выкидышей в вашем случае. Прерывание беременности на столь ранних сроках обычно связано с патологией плода. Вызвать патологические изменения могла острая вирусная инфекция, как например, грипп, герпес, цитомегалловирус; нарушения в хромосомном наборе родителей; дефект сперматозоидов. Вам надо серьезно обследоваться. Обоим супругам надо проити генетическое исследование, обследоваться на различные инфекции, муж должен сдать спермограмму, а Вы исследовать свой гормональный статус.<br /><br /> </p> <p>В течении последних двух лет перенесла выкидыщ на сроке 22 недели,через пол года на сроке 15 недель.После тонометрии шеики матки поставлен дигноз-ИЦН.Длина шеики матки-3,4 см.,но даже сейчас(я не беременна)она пропускает палец.Мне рекомендован шов на на шеику матки ,на ранних (до 10 недель беременности)сроках.Ответьте пожалуйста каковы мои шансы выносить ребенка?При первой беременности таких проблем не было.Заранее Вас благодарю</p> <p>При истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) существует только один метод лечения – это механическое сужение канала шейки матки. Для этого шейку либо зашивают, либо одевают на нее специальное кольцо. Однако последний метод менее эффективный, т.к. кольцо может легко соскальзывать с шейки, тогда оно уже не будет сдерживать процесс ее раскрытия. ИЦН может быть первичной (без видимых причин), может являться следствием абортов или гормональных нарушений (повышенного уровня андрогенов – мужских половых гормонов или их предшественников). Выкидыш на таких сроках беременности (15-24 нед) также может быть следствием инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпес, ЦМВ).</p> <p>Рекомендую Вам тщательно обследоваться на предмет невынашивания беременности, прверьте вышеперечисленные факторы. Кроме них причиной выкидыша может быть антифосфолипидный синдром, при этом организм женщины воспринимает ребенка, как нечто чужеродное и отторгает его. Это заболевание, как и другие перечисленные поддается коррекции, т.е. у Вас есть вполне реальные шансы выносить ребенка.<br /><br /> </p> <p>Сейчас у меня есть ребенок,но несколько лет назад, во время 1-ой беременности, на сроке 25-26 недель, началась угроза выкидыша. Перед этим периодически повышалось давление и были отеки на ногах.Врач в консультации не обращала внимание.В 28 недель назначила оксипрогестерон от выкидыша. Через 1 или 2 дня после этого появились очень сильные отеки на ногах-они выглядели, как холодец,лицо покрылось пупырышками,как на морозе.Ночью началось кровотечение.В больнице скорой помощи поставили диагноз &quot;центральное предлежание плаценты&quot;,хотя на сроке 10 недель мне делали УЗИ и поставили диагноз &quot;плацента расположена по задней стенке матки&quot;. Ребенка не спасли,т.к. с 7.30 утра до 12.00 мне не оказывали помощи и даже наоборот. В аннотации на оксипрогестеон везде написано, что он усиливает отеки и повышение давления.Мог ли этот укол вызвать отслойку плаценты?И могла ли плацента с задней стенки сползти вниз?Кроме того, уже в то время у меня был аутоимунный тиреоидит и гипотиреоз. Но диагноз был поставлен уже после рождения моего ребенка. Это длинная история.Мог ли во время первой беременности гипотиреоз оказать влияние на беременность,т.к. диагноза не было,а значит, не было лечения?Абортов никогда не делала,воспалений не было.</p> <p>Беременность на фоне гипотиреоза протекает крайне неблагополучно, и Ваш случай - лишнее тому подтверждение. Гипотиреоз у мамы вызывает и сосудистую патологию ( одутловатость проблемы с давлением) , и преждевременные роды, и мертворождения, и кретинизм у ребенка. Предлежание плаценты заканчивается прорывным кровотечением при малейшем открытии шейки матки. Что спровоцировало достаточно резкое ухудшение состояния, постфактум сказать крайне трудно. Оксипрогестерон уже лет 15 не применяется в акушерстве( или применяется по безысходной бедности ) , да и его более современные аналоги действенны при угрозе преждевременных родов недели до 16, далее их применение неэффективно. Плацента мигрирует только вверх, вниз она никогда не &quot; ползет&quot; , да и на 10 недели беременности она еще не сформирована, при УЗИ можно только увидеть хорион - то, из чего формируется плацента. На этом сроке УЗИ носит предварительный характер. Более точное описание локализации плаценты и развития ребенка, исключение пороков развития проводится при УЗИ на 18 - 22 недели, что , увы, в Вашем случае не проводилось<br /><br /> </p> <p>Моей жене 25лет.На втором месяце беременности у нее был выкидыш. Врач сказал это произошло из за пузырчатого заноса.Мне сказали, что она не может иметь детей. Правда ли это?</p> <p>Пузырный занос достаточно серьезное заболевание, которое может закончиться полным выздоровлением, а может осложниться хорионэпителиомой (опухолью из тканей зародыша), которая протекает злокачественно. Причина пузырного заноса неизвестна. Если у вашей жены не прекращаются кровянистые выделения, матка не сокращается до нормальных размеров, а в крови повышен уровень хорионического гонадотропина надо немедленно обратиться к онкологу, чтобы он назначил лечение. При отсутствии каких бы то ни было осложнений женщина должна находиться под тщательным наблюдением врача. Если у нее нормальный регулярный менструальный цикл, она может беременеть уже через год. При нерегулярном цикле беременеть разрешается через полтора года. В течение этого времени она должна обследоваться у врача и определять в крови хорионический гонадотропин каждые 2 нед в течение первого месяца после постановки диагноза, и каждые 1.5 – 2 мес в течение последующего года, а также раз в 2 мес. делать рентгенологическое исследование легких. В случае отсутствия осложнений женщину считают здоровой и разрешают беременеть.<br /><br /> </p> <p>Сколько времени после выкидыша нужно предохраняться от беременности?</p> <p>Обычно советуют воздерживаться от беременности полгода, в течение которых, во-первых, можно попробовать выяснить причины выкидыша и исключить их повторение, во-вторых, дать “отдохнуть” организму после стресса.<br /><br /> </p> <p>В 8 недель беременности у моей жены произошел выкидыш.Какое время необходимо предохраняться перед следующим зачатием? Спасибо за ответ.</p> <p>После выкидыша необходимо предохраняться в течение 6 месяцев. За это время необходимо обратиться к гинекологу и по возможности определить причину выкидыша.<br /><br /> </p> <p>У меня было 2 выкидыша. После обследования поставили диагноз НЛФ и прописали лекарства улучшающие мозговое кровообращение. Какова статистика выздоровлений в аналогичных случаях? Спасибо.</p> <p>Необходимо знать в какие сроки беременности были выкидыши. При вновь наступившей беременности Вы должны обратиться к гинекологу в первые дни задержки для проведения обследования и назначения лечения.</p> <p>Микушевич А.Ф.<br /><br /> </p> <p>В анамнезе 1 выкидыш и 1 неразвивающаяся беременность. При последующей беременности на пятой неделе обнаружили положительную реакцию на волчаночный антиген. Прннимала всю беременность преднизолон в маленьких дозах плюс через каждые три недели контроль:</p> <p>По-видимому, у Вас имеется антифосфолипидный синдром. Вам необходимо перед планируемой беременностью определить титр волчаночных антител и состояние гемостаза, при необходимости - гормональная терапия во время беременности.</p> <p>Микушевич А.Ф.<br /><br /> </p> <p>У меня в сроке 18 недель произошел выкидыш. С тех пор (уже 8 месяцев) из молочных желез выделяется белая жидкость. Насколько это ненормально, как от этого избавиться и может ли это как-то повлиять на следующую беременность? Спасибо.</p> <p>Скорее всего речь идет о гиперпролактинемии, которая явилась причиной выкидыша. И из молочных желез выделяется белая жидкость из-за повышенного содержания пролактина в крови. Для установления диагноза необходимо более детальное обследование. Гиперпролактинемия может быть первичной, вторичной. Причин возникновения ее много и все они могут вызывать привычные выкидыши</p> <p>Микушевич А.Ф.<br /><br /> </p> <p>Здравствуйте! 20 лет. Несколько выкидешей. 19 неделя беременности. Переодические сильные боли внизу живота (примерно раз в неделю), Очень опасаемся схваток. В женской консультации сказали, что &quot;матка в тонусе&quot; и посоветовали принимать но-шпу. Насколько это серьезная угроза для преждевременных родов и чем можно заменить но-шпу. Уж больно не хочется травиться химикатами. Заранее спасибо.</p> <p>В 19 недель угроза позднего выкидыша у женщины с отягощенным акушерским анамнезом должна проводится в стационаре. Но-шпа при данном сроке беременности не является эффективным средством.</p> <p>Микушевич А.Ф.<br /><br /> </p> <p>У меня больше года назад был выкидыш на сроке 7-8 недель. Прошла полное обследование - ЗППП не обнаружены, анализы гормонов - норма. В этом году два раза были задержки цикла (некоторый сбой, до этого был регулярный цикл). По температуре, измеряемой ректально, врач установил недостаток прогестерона (температура поднимает во время овуляции не очень резко и максимум -36,9 - 37,0) и прописал гормональные таблетки (дюфастон), причем советует на фоне их приема забеременеть и принимать их дальше во время беременности. Подскажите, насколько опасным может стать прием гормональных препаратов для будущего ребенка и не помешает ли это нормальному ходу беременности и родов?</p> <p>По-видимому, у Вас недостаток выработки прогестерона - “гормона беременности”. Дуфастон - его синтетический аналог. Не выявлено отрицательного влияния этого препарата на течение беременности и плод, зато недостаток прогестерона приводит к угрозе выкидыша и самопроизвольным абортам. Обычно принимают этот препарат до 12-16 недель беременности, потом выработку прогестерона “берет на себя” формирующаяся плацента.</p> <p>Микушевич А.Ф.<br /><br /> </p> <p>Мне 28 лет. Замужем один год. Резус отрицательный. В январе этого года у меня была неразвивающаяся беременность при сроке 5-6 недель, в июне лечилась в гинекологическом отделении с диагнозом двусторонний периофорит, сальпингит, спаечный процесс. Последние месячные были с задержкой один месяц. Постоянно держится температура 37-37,3. Посоветуйте, что мне делать, как лечится, смогу ли я иметь детей?</p> <p>К, сожалению, благополучной Вашу ситуацию не назовешь - по-видимому у Вас развилась хроническое воспаление половых органов. Вам необходимо сдать анализы на наличие инфекций (хламидии, микоплазму, уреаплазму) и посев на флору (желательно, перед менструацией). В зависимости от результатов и от данных осмотра будет лечение как противовоспалительное, так и иммунокоррегирующее, рассасывающее и т.д.</p> <p>Микушевич А.Ф.<br /><br /> </p> <p>У меня был выкидыш на сроке 7-8 недель. Было проведено гормональное исследование, исключены инфекционные заболевания. В процессе обследования на УЗИ был поставлен диагноз - двурогая матка (общий размер в поперечнике около 6 см, две полости примерно одинакового размера, перегородка не очень большая - матка в виде &quot;сердечка&quot;). Подскажите пожалуйста, могло ли это<br />быть причиной выкидыша и как данный факт может отразиться на последующих беременностях, насколько это опасно для беремености и родов. Насколько необходимо делать косметическую операцию полости матки?<br />При двурогой матке в виде &quot;сердечка&quot; повышается риск невынашиваемости беременности, возможны выкидыши на сроке 20 - 24 недели. Выкидыши на более ранних сроках чаще связаны с инфекцией (в т.ч. герпес) или наследственными болезнями плода. &quot;Косметические&quot; операции в данном случае лучше на время отложить.</p> mybb@mybb.ru (medicom) Mon, 12 Jan 2009 18:27:10 +0300 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=398#p398 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=396#p396 <p>Невынашивание беременности - нелегкая тема для разговора. Сталкиваясь как врач с пациентками, которые пережили это, я знаю, сколько горя пришлось вынести этим женщинам. Но еще тяжелее сознавать, что подчас подобной ситуации можно было избежать. Своевременная коррекция патологических состояний до беременности могла бы во многих случаях предотвратить ее прерывание. Однако и при начавшемся выкидыше удается остановить этот процесс и сохранить беременность, если вовремя обратиться к врачу.</p> <p>Частота самопроизвольного прерывания беременности составляет 10 - 20%, причем половина всех случаев приходится на срок до 12 недель. Прерывание беременности в сроки от зачатия до 28 недель называют самопроизвольным абортом (выкидышем), а после 28 и до 37 недель - преждевременными родами. Такое разделение ввели потому, что нередко дети, родившиеся при преждевременных родах, выживают. Сейчас выхаживают даже младенцев с массой 500 г.</p> <p>Возможных причин невынашивания беременности множество. Это и гормональные расстройства, и заболевания матери, и генетические нарушения, и воздействие факторов внешней среды и проч., и проч. Говорят, что “врага надо знать в лицо”, поэтому расскажем подробнее о самых распространенных причинах выкидышей и преждевременных родов.</p> <p>Наиболее частая причина самопроизвольного прерывания беременности, особенно в первом триместре (до 12 недель беременности), - нарушения гормонального фона. К ним относятся:</p> <p>&#160; &#160; Недостаток яичниковых гормонов.</p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160; Нарушения работы яичников могут быть врожденными либо являться следствием абортов (особенно при первой беременности), воспалительных заболеваний половых органов, нарушения функции других эндокринных желез (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы). Чаще всего встречается недостаток прогестерона. Прогестерон - это гормон, вырабатываемый так называемым “желтым телом”, образовавшимся на месте яйцеклетки после овуляции. Функция прогестерона - поддержание беременности на ее ранних сроках. При снижении его уровня беременность под угрозой. Реже встречается одновременный дефицит прогестерона и эстрогенов. Роль этих гормонов в женском организме, как говорится, “трудно переоценить”. В числе прочего они влияют и на рост и развитие матки. Соответственно, при недостатке эстрогенов отмечается недоразвитие матки и ее слизистой оболочки (слизистая оболочка матки называется эндометрием). После оплодотворения плодное яйцо внедряется в эндометрий и закрепляется там. Если же эндометрий неполноценный, то зародыш или не может прикрепиться к нему вовсе, или закрепляется, но плохо, и впоследствии происходит выкидыш.</p> <p>&#160; &#160; Повышение уровня мужских половых гормонов (андрогенов).</p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160; В увеличении уровня андрогенов может быть “повинен” как яичник, так и надпочечники. В любом случае чрезмерное количество андрогенов приводит к снижению уровня эстрогенов - со всеми вытекающими последствиями.</p> <p>&#160; &#160; Нарушение функции щитовидной железы.</p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160; Нарушение функции щитовидной железы может приводить к дисфункции яичников. Кроме того, “сбои” в работе щитовидной железы отрицательно действуют на состояние плода - вплоть до его гибели.<br /><br /> </p> <p>Значительным фактором, провоцирующим невынашивание беременности, считаются инфекционно-воспалительные заболевания нижних отделов полового тракта (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз), вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирус). Вызывая воспалительный процесс в половых органах, возбудители поднимаются вверх и инфицируют плодные оболочки, что приводит к их повреждению, преждевременному излитию околоплодных вод и выкидышу или преждевременным родам. Инфекционное поражение плаценты нарушает процессы обеспечения ребенка кислородом и питательными веществами, что может привести к его гибели. Из околоплодных вод инфекция проникает к плоду и, в зависимости от срока беременности, может вызывать у плода пороки развития той или иной степени тяжести.<br /> </p> <p>Прерывание беременности может произойти и при общих инфекционных заболеваниях и острых воспалительных заболеваниях внутренних органов (вирусном гепатите, краснухе, гриппе, ангине, пневмонии, аппендиците, пиелонефрите и проч.). При этом причиной выкидыша может стать: повышенная температура, интоксикация, недостаток витаминов, кислородное голодание. Страдания материнского организма не проходят бесследно для плода: нарушается функция плаценты. Вирус краснухи опасен еще и потому, что, легко проникая к плоду, в 70% случаев вызывает тяжелые пороки развития.<br /> </p> <p>Патологические изменения половых органов матери повышают вероятность развития самопроизвольного аборта.</p> <p>Аномалии строения матки - недоразвитая матка (генитальный инфантилизм), двурогая или однорогая матка, перегородка матки - часто сочетаются с дефицитом половых гомонов, что приводит к неполноценности мышечного слоя матки, повышению ее возбудимости и к прерыванию беременности. Травмы эндометрия (напомним, эндометрий - это слизистая оболочка матки) после искусственного аборта, ручного отделения последа и перенесенный тяжелый воспалительный процесс в матке приводят не только к повреждению слизистой оболочки матки, но и к образованию внутриматочных сращений, а также уменьшают чувствительность эндометрия к женским половым гормонам. При этом становится невозможным закрепление зародыша в полости матки. Миома (доброкачественная опухоль из мышечной ткани) матки, вне зависимости от ее расположения, является фактором риска, особенно если плод прикрепляется в области миоматозного узла: слизистая оболочка матки в этом месте истончена и не обеспечивает нормального питания и развития зародыша. Гормональные нарушения и патологические состояния половых органов нередко приводят к привычному невынашиванию. Под привычным невынашиванием понимают неоднократное - более 2 раз - самопроизвольное прерывание беременности.</p> <p>Отдельного внимания заслуживает такое патологическое состояние, как истмико-цервикальная недостаточность (от isthmus - “перешеек”, место перехода тела матки в шейку матки, cervix). Истмико-цервикальная недостаточности (ИЦН) развивается вследствие травм перешейка и шейки матки при абортах, родах крупным плодом, наложении акушерских щипцов. Вследствие травм мускулатура в области перешейка матки теряет способность к сокращению, шейка матки (в норме плотно сомкнутая во время беременности) раскрывается и не может удерживать плодное яйцо. Под действием силы тяжести оно, не имея поддержки, опускается вниз. Симптомом преждевременного раскрытия шейки матки является колющая боль во влагалище. Постепенно развивается родовая деятельность и происходит выкидыш. При ИЦН чаще всего происходят поздние выкидыши, т.е. после 16 недель беременности. Чаще встречается так называемая функциональная ИЦН, развивающаяся вследствие недоразвития матки и гормональных нарушений.<br /> </p> <p>Генетические отклонения - еще одна из распространенных причин невынашивания беременности. Известно, что в 73 % случаев прерывания беременности на ранних сроках у плодов выявлены генетические аномалии. Большинство хромосомных нарушений не наследственные - они являются следствием мутаций в половых клетках родителей или на ранних стадиях развития зародыша под влиянием внешних факторов (загрязненность окружающей среды, “вредность” работы родителей, вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные на ранних сроках беременности). При грубых повреждениях беременность обычно прерывается в сверхранние и ранние сроки (до 3 - 4 недель), т.е. происходит как бы естественный отбор. Однако чем старше возраст супругов, тем отбор слабее. Этим объясняется высокий процент рождения детей с синдромом Дауна и другими генетическими заболеваниями у родителей старше 35 лет.<br /> </p> <p>Хронические заболевания матери (пороки сердца, гипертоническая болезнь, анемия, пиелонефрит, сахарный диабет) способствуют повреждению плаценты, что приводит к нарушению развития плода и невынашиванию беременности.<br /> </p> <p>Патологические состояния, возникающие во время беременности, могут осложнять ее течение и приводить к самопроизвольному прерыванию. При токсикозах второй половины беременности, многоводии, предлежании плаценты нарушается кровообращение в плаценте и страдает плод. По статистике, у женщин с осложненным течением беременности вероятность наступления преждевременных родов выше, чем при не осложненном.<br /> </p> <p>Нарушение иммунитета также играет важную роль в проблеме невынашивания беременности. Плод - это организм, по строению белков совершенно чужеродный материнскому. Организм женщины должен был бы его отторгать, как любое инородное тело. Однако этого не происходит. Дело в том, что во время беременности наблюдается иммунодефицит, т.е. иммунная система матери ослаблена и не может распознать незнакомые ей белки малыша и помешать его развитию. Кроме того, плацента устроена так, что исключается взаимодействие крови матери и плода. При поломке этих механизмов в крови матери образуются антитела - факторы, в норме защищающие наш организм от любого чуждого внедрения (бактерии, вирусы и проч.), действие которых направлено против ребенка. Антитела воздействуют на кровеносные сосуды, в том числе и сосуды плаценты, и повреждают их. В сосудах образуются тромбы, нарушающие кровообращение в жизненно важных органах и плаценте. Жизнеобеспечение ребенка серьезно страдает. В результате беременность прерывается. Подобные проблемы, как правило, являются следствием дефекта иммунной системы матери. В результате несовместимости матери и плода, например, по группе крови и/или резус-фактору также развивается иммунологический конфликт.<br /> </p> <p>Физические травмы (ушибы, переломы костей, сотрясение тела и т.п.) могут вызвать выкидыш у женщин, имеющих проблемы со здоровьем: воспалительные заболевания, эндокринные расстройства и др. У женщин с неуравновешенной психикой сильное нервное потрясение может спровоцировать прерывание беременности. У здоровых женщин беременность сохраняется даже при воздействии сильнейших повреждающих факторов (переломы костей таза, ушибы передней брюшной стенки, нервно-психические потрясения).<br /> </p> <p>Определенную роль играют и так называемые социально-экономические факторы. Первое место среди них занимают условия труда женщины (вибрация, повышенная влажность, тяжелый физический труд, возможность инфицирования, аллергизации и т.п.) и вредные факторы окружающей среды (радиация, загазованность, высокая концентрация химикатов). Вредные привычки (курение, алкоголь) и неблагоприятные бытовые условия также являются причиной патологии развития плода и выкидышей. Все эти факторы влияют на формирование и развитие будущего малыша.<br /> </p> <p>Итак, мы в общих чертах объяснили, почему происходит прерывание беременности.</p> <p>Далее возникают абсолютно естественные вопросы: “как узнать?” и “что делать?”. Как и любое патологическое состояние, преждевременное прерывание беременности имеет свои проявления. Самыми частыми жалобами являются боль внизу живота и пояснице, периодическое напряжение матки, а также кровянистые выделения из половых путей. При самопроизвольном аборте (выкидыше) плодное яйцо отслаивается от матки, при этом повреждаются кровеносные сосуды слизистой оболочки матки и возникает кровотечение. Сила его зависит от степени отслойки плодного яйца. Вот почему появляются кровянистые выделения.</p> <p>Различают 5 стадий самопроизвольного выкидыша: (1) угрожающий аборт; (2) начавшийся аборт; (3) аборт в ходу; (4) неполный и (5) полный аборт. Стадии последовательно переходят одна в другую. При правильном лечении на первых двух стадиях удается сохранить беременность. При угрожающем аборте связь плодного яйца с маткой не нарушена, а отслойка если и есть, то на незначительном участке. Кровянистые выделения отсутствуют. Симптомы угрожающего аборта: ощущение тяжести или несильная тянущая боль внизу живота. При поздних выкидышах (после 16 недель) могут ощущаться не резко выраженные схваткообразные боли внизу живота. Начавшийся выкидыш характеризуется отслойкой плодного яйца на небольшом участке. Появляются скудные кровянистые выделения, внизу живота женщина ощущает схваткообразную боль. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.</p> <p>При преждевременных родах начинаются схватки, изливаются околоплодные воды. При преждевременном отхождении вод на сроке до 34 недель, если отсутствуют признаки инфекции и внутриутробного страдания плода, а также тяжелые заболевания матери и патология беременности, беременность можно сохранить. Естественно, что добиться этого можно только при правильном и своевременном лечении и в условиях стационара.</p> <p>В стационаре проводят гинекологическое обследование с использованием дополнительных методов, важнейшим из которых является УЗИ. С помощью данного исследования удается диагностировать угрозу выкидыша еще тогда, когда явных симптомов нет и женщина как будто хорошо себя чувствует. При этом на экране аппарата врач видит утолщение мышечного слоя матки на ограниченном участке (причина утолщения - повышение тонуса и сокращение этих мышц). В бланке ультразвукового исследования беременных обязательно имеется пункт о состоянии тонуса мышечного слоя матки (миометрия). В норме он должен равняться 0, во время исследования из-за механического воздействия датчика на переднюю брюшную стенку мышцы матки могут слегка напрячься, и тонус повысится до единицы, но в норме мышцы должны вскоре расслабиться. Стойкое усиление тонуса до единицы и более свидетельствует об угрозе выкидыша, причем чем больше тонус, тем вероятность выкидыша выше. В процессе лечения угрожающего прерывания беременности УЗ-исследование помогает оценить эффективность терапии и состояние плода.</p> <p>В стационаре стараются создать условия для физического покоя, которого так трудно бывает добиться дома. Однако это не значит, что женщина всю беременность должна провести в постели. Длительное отсутствие средней физической нагрузки приводит к задержке развития плода. Поэтому при улучшении состояния - естественно, посоветовавшись с врачом - можно и нужно вставать с постели, совершать небольшие прогулки и постепенно возвращаться к обычной жизни.</p> <p>У женщин с риском невынашивания беременности по вполне понятным причинам часто наблюдаются нервные расстройства (чувство беспокойства, тревожность). Поэтому одной из составляющих терапии являются успокоительные средства, а подчас и психотерапия. Лечение прерывания состоит в коррекции процессов, которые привели к данному состоянию. Если у женщины имели место гормональные нарушения, то назначают препараты, содержащие гормоны. Дозы тщательно подбираются врачом и контролируются по уровню их в крови и по эффекту от терапии. Угроза прерывания обычно сопровождается повышением тонуса мышечного слоя матки, поэтому назначают средства, расслабляющие мускулатуру. Кстати, такие средства - а к ним относятся но-шпа, свечи с папаверином - должны быть в домашней аптечке у каждой беременной женщины. При возникновении ощущения навязчивой тянущей боли внизу живота, а также кровянистых выделений до приезда скорой помощи или если в ближайшие часы вы не можете попасть к врачу, следует принять 2 таблетки но-шпы и ввести в прямую кишку свечу с папаверином. Это снимет напряжение матки, приостановит процесс отслойки плодного яйца.</p> <p>Причиной прерывания беременности во втором триместре чаще всего является истмико-цервикальная недостаточность. Лечение данного состояния заключается в сужении канала шейки матки. Для этого применяют метод хирургической коррекции, или, проще говоря, зашивают шейку матки. Операция эта достаточно болезненная, поэтому ее проводят под внутривенным наркозом, оказывающим минимальное побочное действие на ребенка. Если расширение канала шейки матки носит травматический характер, то ограничиваются хирургической коррекцией, если же ИЦН развилась вследствие гормональных нарушений, то назначают препараты, нормализующие гормональный фон.</p> <p>Поскольку причиной невынашивания при развитии иммунологического конфликта является нарушение кровообращения, то для лечения данного состояния применяются средства, растворяющие тромбы и восстанавливающие ток крови в сосудах. Это аспирин, гепарин, внутривенные вливания. Подобную терапию можно проводить только в стационаре и под строжайшим контролем врача, т.к. при их передозировке развиваются серьезные осложнения.</p> <p>В последнее время для лечения угрозы прерывания беременности достаточно широко применяют иглорефлексотерапию. Данный метод позволяет значительно снизить дозы препаратов, а иногда и отказаться от них.</p> <p>При начавшейся родовой деятельности в 28 - 34 недели беременности и отсутствии признаков страдания плода стараются ее подавить. Применяют препараты, снимающие напряжение и сокращения матки, а также вещества, нормализующие состояние плода. На этих сроках, даже после излития околоплодных вод, беременность продлевают, насколько это возможно. Беременной обеспечивают строгий постельный режим с приподнятым ножным концом кровати, назначают антибиотики, постоянно контролируют состояние матери и плода. Делается это потому, что каждая неделя, на которую можно продлить беременность, очень важна, т.к. малыш растет, становится крепче, что дает надежду на возможность его выходить. В комплекс терапии невынашивания беременности входит и лечение общих острых и хронических болезней женщин.</p> <p>К сожалению, в последнее время число случаев невынашивания беременности растет. Это связано с ухудшением экологической ситуации, с увеличением стрессовых ситуаций, с “взрослением” мам, с ростом числа как гинекологических, так и общих заболеваний. Существуют женщины, принадлежащие к группе высокого риска по невынашиванию беременности. К факторам риска относятся: возраст беременной до 18 и после 30 лет, чрезмерные физические нагрузки и “вредность” работы, нарушения менструального цикла, аборты (особенно первый), имевшие место в прошлом выкидыши, пороки развития матки, гинекологические заболевания, хронические заболевания матери, перенесенные во время беременности острые заболевания, патологические состояния во время беременности. В определенные сроки беременности, называемые критическими, особенно высока опасность ее прерывания. Женщинам с привычным невынашиванием в эти сроки рекомендуется в плановом порядке ложится в акушерский стационар. Критическими сроками являются: первые 2 - 3 недели (период, когда плодное яйцо закрепляется в слизистой оболочке матки); 4 - 12 недель (период образования плаценты); 18 - 22 недели (период замедления роста и увеличения объема матки). Критическими также считаются дни, соответствующие предполагаемым менструациям, и сроки наступления самопроизвольного прерывания беременности в прошлом. Женщины с высокой степенью риска невынашивания беременности должны находится под более тщательным контролем врача.</p> <p>В заключение хотелось бы посоветовать беременным женщинам - как это ни трудно - соблюдать “золотую середину”: чрезмерная мнительность никогда и никого до добра не доводила, но и полное пренебрежение собственным здоровьем и индивидуальными особенностями протекания беременности чревато серьезными опасностями. Самое лучшее - полагаться на рекомендации специалистов.</p> mybb@mybb.ru (medicom) Mon, 12 Jan 2009 18:25:13 +0300 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=396#p396 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=392#p392 <p>Регуляция менструального цикла имеет 5 уровней:<br />&#160; &#160; 1-кора и подкорка(трансмиттеры - адреналин, норадреналин, серотонин ^#&amp; в<br />&#160; &#160; гипоталамус).<br />&#160; &#160; 2-гипоталамус. Инфекции в детском периоде ^#&amp; нарушение гипоталамических<br />&#160; &#160; релизинг-факторов.<br />&#160; &#160; 3-гипофиз.Передняя доля - ФСГ,ЛГ,ЛТГ,ТТГ,АКТГ,СТГ. ФСГ и ЛГ определяют<br />&#160; &#160; рост и развитие первичных фолликулов.<br />&#160; &#160; 4 - яичники.Фазы: фолликулиновая, выхода, лютеиновая.<br />&#160; &#160; &#160; &#160;Уровень эстрогенов поднимается в первую половину цикла;пик приходит-<br />&#160; &#160; ся на 7-8й день цикла.Уровень гестагенов повышается во вторую половину<br />&#160; &#160; цикла ( т.е. после овуляции) ; пик приходится на 21-23й день цикла.<br />&#160; &#160; 5 - матка,яичники, трубы, кости, фолликулы волосяных мешочков.</p> <p>&#160; &#160; Оплодотворение наступает в ампулярной части трубы. С этого момента на-<br />&#160; &#160; чинается предимплантационный период. На 4-е сутки плодное яйцо полнос-<br />&#160; &#160; тью внедряется в слизистую матки/маточный эпителий нахдится в это вре-<br />&#160; &#160; мя в фазе секреции и обеспечивает зародыш всеми необходимыми компонен-<br />&#160; &#160; тами питания.С этого момента до 7-9 недели идет процесс имплантации и с<br />&#160; &#160; 8-9недели до 12 недели - процесс плацентации.</p> <p>&#160; &#160; К окончанию беременности:<br />&#160; &#160; &#160; &#160;1-плод<br />&#160; &#160; &#160; &#160;2-оболочки<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;а)детская(амнион) - водная оболочка<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;б)хорион - сосудистая оболочка.Эта оболочка состоит из двух частей:<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;--лысый хорион<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;--ветвистый хорион<br />&#160; &#160; &#160; &#160;3-материнская/децидуальная/ оболочка. эта оболочка отпадает во вре-<br />&#160; &#160; мя отделения плаценты.<br />&#160; &#160; Плод соединяется с пацентой пуповиной, длина= 50 -51 см, d=1.5см; со-<br />&#160; &#160; держащей артерию /венозная кровь/ и две вены /артериальная кровь/.</p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; </p> <p>&#160; &#160; 3-4 сут. - погружение в матку.<br />&#160; &#160; 6-8 нед. - период закладки органов.<br />&#160; &#160; 7-8 нед. -- 38 нед. - фетогенез,органы начинают приспосабливаться к<br />&#160; &#160; своей функции. Роды ранее 37 недель - патологические/ недоношенные и<br />&#160; &#160; недоразвитые дети. Беременность и роды наследственно детерминированный<br />&#160; &#160; процесс.<br />&#160; &#160; До 20 лет коэфициент болези Дауна = 0.7<br />&#160; &#160; до 30 -- 1.8<br />&#160; &#160; до 40 -- 4.5<br />&#160; &#160; после 40 -- 29.2</p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160;Производят биологические и биомолекулярные исследования. По спе-<br />&#160; &#160; циальному алгоритму определяют беременность с наследственной патоло-<br />&#160; &#160; гией.Аборт можно делать до 28 недель.На УЗИ можно увидеть поликистоз<br />&#160; &#160; почек, опухоли, эктопия мочевого пузыря, микроцефалия. Факторы риска:<br />&#160; &#160; электромагнитное излучение / микрофтальмия, пороки костей, половых ор-<br />&#160; &#160; ганов/, тяжелые металлы,органические растворители - гнойничковые забо-<br />&#160; &#160; левания, нарушения менструального цикла и сперматогенеза. Многие поги-<br />&#160; &#160; бают в раннем возрасте; лекарственные препараты / стрептомицин - глухо-<br />&#160; &#160; та/.<br />&#160; &#160; &#160; &#160;Инфекционные заболевания - TORCH<br />&#160; &#160; Т - ТОКСОПЛАЗМОЗ.Анецефалы,микрофтальмия, волчье небо, гидроцефалия,<br />&#160; &#160; хориоретинит, менингит, энцефалит.<br />&#160; &#160; О - сифилис, хламидиоз, энтеровирусы, гепатит А и В, иерсинеоз, корь,<br />&#160; &#160; эпидемический паротит.<br />&#160; &#160; R - rubella /краснуха/ - тяжелое поражение клапанов сердца, глухота,<br />&#160; &#160; микрофтальмия, поражение ЦНС .<br />&#160; &#160; С - цитомегаловирус - гидроцефалия, анофтальмия, многоводие.<br />&#160; &#160; Н - герпес-вирусы - поражение ЦНС.</p> <p>&#160; &#160; Гепатит В, туберкулез,парагрипп, аденовирусы - плод отстает в развитии<br />&#160; &#160; от сроков беременности /фетоплацентарная недостточность/.<br />&#160; &#160; &#160; &#160;Алкогольный синдром плода ( 60-80 гр/сут). - микроцефалия, микроф-<br />&#160; &#160; тальмия, птоз век, Дисплазия ушных раковин, носа, челюстей, ^^&amp;- гипер-<br />&#160; &#160; трофия клитора, отставание шейки матки в развитии; диафрагмальная гры-<br />&#160; &#160; жа, гидронефроз, пигментные пятна и гемангиомы. В послеродовом периоде<br />&#160; &#160; - неврозы, эпилепсия, олигофрения, дромопатия( склонность к бродяжни-<br />&#160; &#160; честву).<br />&#160; &#160; &#160;* Курение - хронические заболевания легких,<br />&#160; &#160; &#160;* наротики - плод плохо набирает вес;<br />&#160; &#160; &#160;* неполноценное белковое питание&#160; &#160; &#160; &#160;и т.д.</p> <p>&#160; &#160; &#160;Медикогенетическая консультация:<br />&#160; &#160; &#160;1я половина беременности - 1 раз в месяц<br />&#160; &#160; &#160;2я половина беременности - 1 раз в 2 недели<br />&#160; &#160; &#160;37-38 недель - 1 раз в неделю.</p> <p>&#160; &#160; &#160;Амниоскопия - если гипоксия плода - меконий ( зеленый цвет) , резус<br />&#160; &#160; конфликт - билрубин / желттый цвет /.<br />&#160; &#160; &#160;Амниоцентез - определяют белок, сахар, билирубин, Ig.<br />&#160; &#160; &#160;Хорион-биопсия на ранних сроках.<br />&#160; &#160; &#160;Хордоцентез (пункция сосудов пуповины) - гр. крови, Rh, HbF, сахар, би-<br />&#160; &#160; &#160;лирубин, креатинин, белковые фракции.</p> <p>&#160; &#160; &#160;Факторы социальной защиты: на ранних сроках беременности женщин осво-<br />&#160; &#160; бождают от вредного производства, запрет на некоторые профессии для жен-<br />&#160; &#160; щин.<br /> <br /> <br /> <br /> </p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; РОДЫ -процесс изгнания плода и родовых оболочек по родоваму каналу.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Родовой канал - это кости таза, матка, шейка матки, мышцы дна мало-<br />&#160; &#160; го таза.&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Процесс изгнания плода:<br />&#160; &#160; &#160;у первородящих -- 14-15 часов,&#160; &#160; &#160;у повторнородящих -- 8-9 часов.<br />быстрые роды&#160; &#160; &#160; &#160; &#160;-- 8-6 --&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;-- 6-4 --<br />стремительные роды&#160; &#160;-- 6-4 --&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;-- 4-2 --</p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; ПЕРИОДЫ РОДОВ</p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; До родов шейка матки: l=1.5см d= 1.5-2 см. Шейка расположена по оси<br />&#160; &#160; малого таза.<br />&#160; &#160;<br />&#160; &#160; рез 15-20 мин. по 15-20 сек. В середине периода через 6-8 мин по 25-30<br />&#160; &#160; секунд.Перед родами через 1-2 мин по 45-55 / до 60/ сек.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Регулярные схватки ведут к раскрытию шейки матки до d=10см. За нес-<br />&#160; &#160; колько дней до родов могут наблюдаться нерегулярные схватки, усиливаю-<br />&#160; &#160; щиеся в ночные часы. Доминанта Беременности за 2 недели до родов прев-<br />&#160; &#160; ращается в доминанту родов. В прелиминарный период появляются схват-<br />&#160; &#160; ки-предвестники, более частые но нерегулярные,которые через 6-8 часов<br />&#160; &#160; переходят в роды. нормальная продолжительность 1-го периода - 10-12 ча-<br />&#160; &#160; сов. Скорость раскрытия шейки матки равна 1 см/час.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; У первородящих раскрывается сначала область внутреннего зева, за-<br />&#160; &#160; тем наружного ; у повторнородящих оба зева раскрываются одновременно.<br />&#160; &#160;<br />&#160; &#160; момента рождения плода. В норме продолжается до 4-х часов, в среднем<br />&#160; &#160; 30-40 минут.У повторнородящих максимум 2 часа, в среднем 15-20 минут.</p> <p>&#160; &#160;<br />&#160; &#160; Первородящая - 20 мин. Повторнородящая - 5- 10 мин.<br />&#160; &#160; В среднем длина пуповины 50-70 см. Пуповина менее 50 см - АБСОЛЮТНО<br />&#160; &#160; КОРОТКАЯ ПУПОВИНА.</p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#9556;&#9552;&#9552;&#9552;&#9552;&#9552;&#9552;&#9552;&#9552;&#9552;&#9559;<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#9553;&#160; &#160;РОДЫ &#9553;&#160; &#160; &#160; <br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#9562;&#9552;&#9552;&#9552;&#9552;&#9552;&#9552;&#9552;&#9552;&#9552;&#9565;<br />&#160; &#160; Срочные - 40 +/- 2 нед. Рождаются доношенные дети.<br />&#160; &#160; нем 3000-3500 г. мах до 4-6 кг ( африканский гангартюа 10800 г.).Сред-<br />&#160; &#160; ний рост 50-51 см, мin 46 см.<br />&#160; &#160; Преждевременные 37-28 недель.В 28 нед. ребенок весит 1000г. и ростом 37<br />&#160; &#160; см. В 22 недели ребенок весит 500г.; в США таких выхаживают, у нас счи-<br />&#160; &#160; тают, что не стоит.<br />&#160; &#160; Запоздалые - 42+/- 2 недели. Ребенок с признаками переношенности:выра-<br />&#160; &#160; жена сморщенность кожных покровов( ручки прачки,ножки банщика), очень<br />&#160; &#160; выражена исчерченность ладоней и подошв,очень сухая кожа (нет сыровид-<br />&#160; &#160; ной мазки) , выраженны плотные кости черепа, узкие швы и роднички (от-<br />&#160; &#160; сюда мала конфигурация головки,низкое приспособление к родовым путям).<br /> </p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160;Роды через естественные родовые пути / partus per vias naturalis.<br />&#160; &#160; &#160; &#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;<br />&#160; &#160; Partus per abdomen &#9472; кесарево сечение.<br />&#160; &#160; Антенатальная гибель плода - гибель до родов.<br />&#160; &#160; Интранатальная гибель плода - гибель в родах.<br />&#160; &#160; Постнатальная гибел - в течение 7-ми дней после родов.</p> <p>&#160; &#160; ПРИЧИНЫ НАСТУПЛЕНИЯ РОДОВ. Роды обеспечиваются комплексом мать-плацен-<br />&#160; &#160; та-плод.Плацента вырабатывает хориальные гонадотропины:<br />&#160; &#160; &#160; &#160;- эстрогены -- эстриол во время беременности. Эстрогены обеспечи-<br />&#160; &#160; вают рст и развитие матки. К началу беременности матка весит 50 г., к<br />&#160; &#160; концу беременности ок 1000 г. к родам возрастает концентрация эстрадио-<br />&#160; &#160; ла. Плацента вырабатывает плацентарный лактоген<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;Прогестерон обеспечивает закрытие зева и сохранение беременности.К<br />&#160; &#160; родам концентрация прогестерона снижается, а окситоцина повышается. Ко-<br />&#160; &#160; личество рецепторов к окситоцину увеличивается в 10 000 раз.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;Простагландины J<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;Е ---------- в шейке<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;Повышается концентрация аденалина, норадреналина,&#160; &#160; серотонина.<br />&#160; &#160; Изменяется взаимоотношение и чувствительность всех отделов нервной сис-<br />&#160; &#160; темы: торможение коры, растормаживание подкорки, повышение тонуса сим-<br />&#160; &#160; патической нервной системы.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;Матка начинает сокращаться.<br />&#160; &#160; метрия. РЕТРАКЦИЯ - перемещение волокон миометрия относительно друг<br />&#160; &#160; друга. ДИСТРАКЦИЯ - расслабление круговых волокон шейки матки.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;Закрываются кальциевые каналы - накапливается кальций необходимый<br />&#160; &#160; для нервно- мышечного проведения.Накапливаются витамины В, Е, С. Изме-<br />&#160; &#160; няется чувствительность мышечного волокна ( альфа -адренорецепторы&#160; --<br />&#160; &#160; сокращение, вета- адренорецепторы -- расслабление).<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;Изменяется гомеостаз матки.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;В норме сердцебиение плода 120-140 уд./мин.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;Роды это наследственно детерминированный процесс. Это процесс имму-<br />&#160; &#160; ного отторжения плода и плаценты.<br /> <br /> <br /> </p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;ПЕРИОДЕ</p> <p>&#160; &#160; &#160;У человека гемохориалльная плацентация. С наступлением беременности<br />&#160; &#160; начинается новая гормональная организация. Управление в организме осу-<br />&#160; &#160; ществляется иерархическим методом. Гонадотропин вырабатывается перед-<br />&#160; &#160; ней долей гипофиза или желтым телом. При менструации происходит сниже-<br />&#160; &#160; ние концентрации половых гормонов и отслоение функционального слоя эн-<br />&#160; &#160; дометрия. Хорионический гонадотропин препятствует этому. На определе-<br />&#160; &#160; нии избытка хорионического гонадотропина в моче основан диагностичес-<br />&#160; &#160; кий тест.<br />&#160; &#160; &#160;Хорион состоит из двух частей : лысый хорион и ворсинчатый хорион(<br />&#160; &#160; собственно плацента).<br />&#160; &#160; &#160;В норме нижний край плаценты тстоит не менее 7 см от внутреенего зева.<br />&#160; &#160; &#160;Функциональный слой эндометрия, входящий в состав оболочек плодного<br />&#160; &#160; пузыря - децедуальная оболочка. 2я оболочка - хорион ( лысый); 3я - ам-<br />&#160; &#160; нион ( развивается из плодного яйца.<br />&#160; &#160; &#160; В ряде случаев плацента распологается ближе 7см к внутреннему зеву -<br />&#160; &#160; зона нижнего сегмента.</p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;Аномалии расположения плаценты.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;&#9472;<br />&#160; &#160; &#160; 1) Аномалии прикрепления - нарушение интимности связи .<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;Аномалии расположения встречаются 1/200 - 1/300 родов. (0.5 - 0.8%)<br />&#160; &#160; Если плацента не доходит до внутреннего зева -<br />&#160; &#160;<br />&#160; &#160; лежании плаценты она полностью перекрывает внутренний зев.<br />&#160; &#160; &#160; Предраспологают к амомалиям расположения возраст старше 28 лет; ис-<br />&#160; &#160; куственные аборты, Воспалительные процессы, рубец на матке, миома мат-<br />&#160; &#160; ки, плод мужского пола ( в 12 раз чаще), аномалии развития полового ап-<br />&#160; &#160; парата.<br />&#160; &#160; &#160; Клинически на фоне полного здоровья появляется кровотечение в отсут-<br />&#160; &#160; ствие схваток. Об`ективно: ненормальное положение плода; высокое стояие<br />&#160; &#160; предлежащей части над входом в таз.<br />&#160; &#160; &#160; При росте матки происходит смещение мышечных волокон относительно<br />&#160; &#160; друг друга, при этом может развиться кровотечение. Влагалищное исследо-<br />&#160; &#160; вание при подозрении на предлежание плаценты производят только в усло-<br />&#160; &#160; виях развернутой операционной.<br />&#160; &#160; Информативным методом исследования является УЗИ.<br />&#160; &#160; &#160; При полном предлежании плаценты кровотечение чаще появляется на сро-<br />&#160; &#160; ках 28 - 30 недель; при неполном -- 36-38 недель. При низком расположе-<br />&#160; &#160; нии -- в периоде раскрытия. Чем раньше появляется кровотечение, тем ху-<br />&#160; &#160; же прогноз.</p> <p>&#160; &#160; &#160;Пренатальная смертность - с28 нед. по 7й день жизни. В России ок.<br />&#160; &#160; 18/1000 в Санкт-Петербурге ок. 14/1000. В Швеции - 6.5/1000 ; в Японии<br />&#160; &#160; - 5.5/1000 .</p> <p>&#160; &#160; &#160; При первых подозренях на предлежание плаценты женщина госпитализи-<br />&#160; &#160; руется до конца беременности.<br />&#160; &#160; &#160; ЛЕЧЕНИЕ: бета-адреномиметики( партусистен, бреканил, сальбутамол)<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;спазмолитики ( но-шпа, белладонна)<br />&#160; &#160; Если есть центральное предлежание плаценты - кесарево сечение. Непол-<br />&#160; &#160; ное предлежание можно вести per vias naturalis при отсутствии кровоте-<br />&#160; &#160; чения. Если есть возможность родоразршения через естественные родовые<br />&#160; &#160; пути ( определяются шероховатые плодные оболочки) необходимо вкрыть<br />&#160; &#160; плодный пузырь. Если после вхождения головки в родовой канал кровотече-<br />&#160; &#160; ние не остановилось - кесарево сечение.<br />&#160; &#160; &#160; Дифдиагноз с шеечно-перешеечной беременностью, раком шейки матки, ва-<br />&#160; &#160; рикозным расширением вен вагалища, отслойкой плаценты.<br />&#160; &#160; &#160; Преждевременная отслойка плаценты ( 0,5 - 1,3%).<br />&#160; &#160; &#160; Причины:1. Группа повышенного риска - ОПГ-гестоз, ГБ, вторичная ярте-<br />&#160; &#160; риальная гипертензия, сахарный диабет, механическая травматизация.<br />&#160; &#160; &#160; 2. полиамнион, многоплодие.<br />&#160; &#160; &#160; 3. короткая пуповина( менее 35 см<br />&#160; &#160; &#160; Диагноз ставится на основани изучения факторов риска.<br />&#160; &#160; &#160; Клиника: кровтечение/ 35%/ , гипертонус матки- 50% , локальная болез-<br />&#160; &#160; ненность- 30% , нарастающие признаки гипоксии плода. В зависимости от<br />&#160; &#160; площадиотслойки - погноз. Отслойка более 1/3 площади - гибель плода.Ро-<br />&#160; &#160; дившиеся живыми дети обладают повышенной чувствительностью к гипоксии,<br />&#160; &#160; девочек чувствительны к кровопотере.<br />&#160; &#160; &#160; При отслоке плаценты и наличии кровотечения высока вероятность разви-<br />&#160; &#160; тия ДВС-синдрома.<br />&#160; &#160; &#160; Кровотечения в 3м периоде родов менее интенсивные, из-за большого ко-<br />&#160; &#160; личества тромбопласинов. При имбибиции матки кровью невозможно нор-<br />&#160; &#160; мальное сокращение миометрия - матка Кювелера.( при этом кровопотеря<br />&#160; &#160; 1000-150мл).<br />&#160; &#160; &#160; Ведение: срочное родоразрешение, переливание теплой крови, вскрытие<br />&#160; &#160; плодного пузыря( чтобы снизить вероятность матки Кювелера). Наличие<br />&#160; &#160; мертвого плода не является показанием к кесареву сечению.</p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160;КРОВОТЕЧЕНИЕ В ПРОЦЕССЕ РОДОВ И РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ.<br />&#160; &#160; &#160; Диаметр головки плода 9,5- 10 см.<br />&#160; &#160; &#160; Рождение последа; отторжение паценты может происходить ретроплацен-<br />&#160; &#160; тарной гематомой( по Шульцу) или скраю ( по Дункану).<br />&#160; &#160; &#160; Прзнаки отделения плаценты: Шредера - дно матки поднимаетсь в правое<br />&#160; &#160; подреберье преобретает вид песочных часов. Альфельда - лигатура нало-<br />&#160; &#160; женная на пуповину около половой щели отходит. Кюстнера- Чукалова - при<br />&#160; &#160; надавливнии ребром ладони на низ живота лигатура не уходит.Штрассмана -<br />&#160; &#160; при постукивании по дну матки вибрация на пуповину не передается. Пока<br />&#160; &#160; не выделится послед контракция матки не произойдет. При отделившейся<br />&#160; &#160; плаценте можно применить приемы выделения последа:<br />&#160; &#160; прием Абуладзе - переднюю брюшную стенку собирают в складку и просят<br />&#160; &#160; женщину потужиться. Прием Креде-Лазаревича - выпусккается моча, матка<br />&#160; &#160; массируется, далее матка захватывается рукой ( болбшой палец на перед-<br />&#160; &#160; ней поверхности, 4 других на задней.<br /> <br /> <br /> <br /> </p> <p>&#160; &#160; &#160; Аномалии сократительной деятельности -- это отклонение от нормальной<br />&#160; &#160; деятельности матки.При этом виде потологии роды приобретают либо заяж-<br />&#160; &#160; ное , либо стремительное течение. Повышается родовой травматизм: гипок-<br />&#160; &#160; сия плода, асфиксия новрожденного,травмы спинного и головного мозга,<br />&#160; &#160; переломы и т.д. ПРи этом возникают трудности в ведении родов.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;КЛАССИФИКАЦИЯ:<br />&#160; &#160; 1. изменение силы маочных сокращений<br />&#160; &#160; 2. изменение интервалов<br />&#160; &#160; 3. изменение периодичности схваток - дискоординированная родовая дея-<br />&#160; &#160; тельность.<br />&#160; &#160; &#160; Водитель ритма матки находится в роге матки. Наибольшая сила сокраще-<br />&#160; &#160; ний в дне матки, нижние сегменты практически не сокращаются.Запись<br />&#160; &#160; произаводят с помощю наружной гистерографии ( КТГ), иногда регистри-<br />&#160; &#160; руют внутриматочное давление.<br />&#160; &#160; &#160; К родам матка обладает определенным тонусом, определяющим способ-<br />&#160; &#160; ность маткик сокращениям. К родам тонус матки = 10 мм Hg -- <br />&#160; &#160;<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; В нормотонусе протекает около 90% родов, гипертонус -- 0,5% ; гипо-<br />&#160; &#160; тонус-- все остальное.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ:<br />&#160; &#160; 1. Полный спазм( тетания) матки. угрожает разрывом<br />&#160; &#160; 2. Частичный спазм в области наружного зева - ригиность шейки матки,<br />&#160; &#160; м.б. врожденной и посттравматической/ у повторнороящих/.<br />&#160; &#160; 3. Дискоординированая родовая деятельность - теряется ритмичнось сокра-<br />&#160; &#160; щений и команда воителя ритма.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;Гипотонус матки: 1. первичная слабость родовой деятельности;2.<br />&#160; &#160; вторичная слабость родовой деятльности. Иногда выделяют слабость потуг.<br />&#160; &#160; За рубежом определяется как активность матки; соответственно нормо-,<br />&#160; &#160; гипо-, и гиперактивность.<br />&#160; &#160; &#160; &#160;По И.И. Яковлеву:<br />&#160; &#160; 1. первичная слабость родовой деятельности<br />&#160; &#160; 2. вторичная слабость родовой деятельности<br />&#160; &#160; 3. быстрые стремительные роды<br />&#160; &#160; 4. дискоординация сокращений.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; ЭТИОЛОГИЯ<br />&#160; &#160; 1. Возраст более 30 лет<br />&#160; &#160; 2. Аборты ( остаются ногочисленные рубцы).<br />&#160; &#160; 3. Экстрагенитальная патология: эндокринная( ожирение, сахарный диабет,<br />&#160; &#160; тиреотоксикоз), психические и нервные нарушения; сердечнососудистая па-<br />&#160; &#160; тология, патология почек.<br />&#160; &#160; 4. Акушерские причины: узкий таз, клинически узкий таз,разгибательное<br />&#160; &#160; лицевое передне-головное предлежание; многоплодная беременность, много-<br />&#160; &#160; водие/ в норме ок. 1 литра вод ; производят раннюю мниотомию/ малово-<br />&#160; &#160; дие/ то же/ ; затяжные роды, косое и поперечное положение плода.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; ПАТОГЕНЕЗ<br />&#160; &#160; &#160; Для нормальной родовой деятельности необходимо: изменение соотноше-<br />&#160; &#160; ния уровней гормонов; увеличение синтеза постогландина F2 -альфа;Увели-<br />&#160; &#160; чение уровня окситоцина и рецепторов к нему; увеличение уровня БАВ( ад-<br />&#160; &#160; реналина, норадреналина,серотонина); Изменение ферментативных процес-<br />&#160; &#160; сов в миометрии , накопление белков и электролитов; Изменение рецепто-<br />&#160; &#160; ров симпатической и парасимпатической нервной системы,изменение чув-<br />&#160; &#160; ствителност центальной и периферической нервной системы; в матке увели-<br />&#160; &#160; чевается количество альфа и снижается бета - рецепторов.Изменяется го-<br />&#160; &#160; меостаз матки, ОЦК фетоплацентарного круга увеличевается в 1.5 раза.Со-<br />&#160; &#160; держание кислорода увеличевается в 100 раз.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; ДИАГНОСТИКА<br />&#160; &#160; &#160; Наружная и внутренняя гистерография.Внутриматочное давление, биохими-<br />&#160; &#160; ческий анализ крови.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; ЛЕЧЕНИЕ<br />&#160; &#160; Медиккаментозные средства и оперативные методы лечения.Амниотомия, пе-<br />&#160; &#160; ринетомия, наложение акушерских щипцов, извлечение плода за тазовый ко-<br />&#160; &#160; нец, ручное пособие.<br />&#160; &#160; Слабость родовой деятельности - эстрогеновый фон,&#160; &#160;глюкозо-витамин-<br />&#160; &#160; но-кальциевый комплекс.<br />&#160; &#160; Фолликулин 20000-30000 ЕД в/м иногда на 1,5 мл эфира.<br />&#160; &#160; Сиднестрол 0,1% 1мл (10000 ЕД), до 30-40 тыс. в/м в течение не более<br />&#160; &#160; 3-4 дней; в родах -- 6-8 часов.<br />&#160; &#160; Схемы родостимуляции и родовозбуждения:<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;глюкоза&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; 40%- 20мл<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;аскорбиновая кислота&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; 5% - 25мл<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;кальция хлорид&#160; &#160; &#160; 10% -10мл<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;витамин В1&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; 5% - 1мл в/м<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;витамин В6&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; 1% - 1мл в/м</p> <p>&#160; &#160; &#160;Окситоцин 1мл (5 ЕД) на 500мл 5% глюкозы в/в капельно, первые 8-10 ка-<br />&#160; &#160; пель вводят 15-20 минут. До макс. скорости в 30-40 капель/мин. Вводят в<br />&#160; &#160; течение 2-4 часов, ближе к полному раскрытию шейки матки. Капоть окси-<br />&#160; &#160; тоцин нельзя прекращать до полного выделения последа, т.к. в это время<br />&#160; &#160; у женщины эндогенный окситоцин не вырабатывается.<br />&#160; &#160; &#160; &#160;Несколько схем на одной женщине не применяют.Окситоцин можно вво-<br />&#160; &#160; дить через компьютерные счетчики.Главное не перевести матку в геперто-<br />&#160; &#160; нус.<br />&#160; &#160; &#160; Простенон (ПГ Е2-альфа) 0.1% - 1мл в 300-400мл 5% глюкозы в/в ка-<br />&#160; &#160; пельно, не более 20 капель в минуту. можно по 0.5 мл окситоцина и прос-<br />&#160; &#160; тенона.<br />&#160; &#160; &#160; Цервипрост (ПГ Е) - гель на шейку матки. Можно ватный тампон смочен-<br />&#160; &#160; ный простеноном.<br />&#160; &#160; &#160; Антагонисты кальция - фенаптин,изоптин таб. 0.04 по 1-3 таб/день.<br />&#160; &#160; &#160; Акушерский сон -- закись азота с кислородом ( 1:2 или 1:1)<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;- фторотан<br />&#160; &#160; &#160; В/в промедол&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; 2%&#160; &#160;- 1мл<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;атропин&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;0.1% - 1мл<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;димелрол&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; 0.1% - 1мл<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;седуксен, реланиум&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; 2мл<br />&#160; &#160; &#160; Таб. сибазон&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;0.01<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; нозепам, тозепам&#160; &#160;0.02</p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;БЫСТРЫЕ РОДЫ<br />&#160; &#160; &#160; &#160;У первородящих &lt; 6 час., у поворнородящих &lt; 4 час. Могут привести к<br />&#160; &#160; акушерскому травматизму: разрывы матки, шейки, влагалища, помежности.<br />&#160; &#160; Кровотечениям в родоах и раннем послеродовом периоде. Гипоксия плода и<br />&#160; &#160; механические травмы плода.<br />&#160; &#160; Лечение: спазмолитики; наркоз( закись азота, фторотан),бета-миметики(<br />&#160; &#160; бреканил,фенотерол,сальбутамол)-- 0.5 мг на 300 мл 5% р-ра глюкозы/<br />&#160; &#160; физ. р-ра/ в/в капельно 15- 20 капель/мин.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;ДИСКООРДИНАЦИЯ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ<br />&#160; &#160; Спазмолитики в/в или в шейку матки - промедол, фентанил. В шейку матки<br />&#160; &#160; -- лидаза 64 ЕД. Вит. в1, в6. При тетанусе и дискоординации схватки<br />&#160; &#160; становятся малоинтенсивными и стимулировать их нельзя.<br /> <br /> <br /> </p> <p>&#160; &#160; Аборт - прерывание беременности ( abortus - выкидыш).<br />&#160; &#160; &#160; А. -- от начала беременности до 22 нед ( масса до 500 г, длина плода<br />&#160; &#160; до 22 см).<br />&#160; &#160; Невыншивание беремености : аборт, преждевременные роды (8--12%).<br />&#160; &#160; Надолю аборта приходится ок 3-4% но м.б. выкидыш на ранних сроках с за-<br />&#160; &#160; держкой цикла на 7-10 дней.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;КЛАССИФИКАЦИЯ<br />&#160; &#160; ABORTUS SPONTANEUS- спонтанный аборт<br />&#160; &#160; Abortus artificialis - искусственный аборт<br />&#160; &#160; &#160;Аборт ранних сроков -- до 22недель<br />&#160; &#160; &#160;аборт поздних сроков&#160; &#160;22-28 недель<br />&#160; &#160; &#160;преждевременные роды&#160; &#160;после 28 недель.<br />&#160; &#160; &#160;Искусственный аборт<br />&#160; &#160; &#160;1. по желанию до 12 недель, но чем больше развита плацента, тем больше<br />&#160; &#160; вероятност перфорации матки.<br />&#160; &#160; 2. по медицинским показаниям -<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;а) матери- пороки сердца,ГБ 3 , гломерулонефрит с ОПН, психичес-<br />&#160; &#160; кие заболевания, заболевания крови.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;б) плода - гидроцефалия, анецефалия, пороки развития ЦНС, ЖКТ,<br />&#160; &#160; почек.<br />&#160; &#160; 3. немедицинские ( криминальные) аборты.<br />&#160; &#160; &#160; &#160;Ежегодно в России погибает 1000 женщин репродуктивного возраста, 250<br />&#160; &#160; из них от абортов. 80% сепсис, 8% кровотечения, 4% воспалительные забо-<br />&#160; &#160; левания органов малого таза/ВЗОТ/, 8% травмы матки и сосудов малого та-<br />&#160; &#160; за.<br />&#160; &#160; &#160; &#160;По клинической картине:<br />&#160; &#160; &#160; Abortus immenes - угрожающий аборт. Повышается тонус матки, больные<br />&#160; &#160; жалуются на тянущие боли, но шейка матки сохранена, наружный зев закрыт.<br />&#160; &#160; &#160; Abortus incipiens - начавшийся аборт. Слабость, головокружение, АД<br />&#160; &#160; понижено, шейка укорочена, наружный зев пропускает кончик пальца. Появ-<br />&#160; &#160; ляютс и усиливаются кровянистые выделения.Возможны попытки сохранить<br />&#160; &#160; беременость , но вероятность не большая. Определяют стееь раскрытия ма-<br />&#160; &#160; точного зева( УЗИ, кольпоцитограмма - мазок на цитологию, определяют<br />&#160; &#160; степень эстрогенизации мазка). При нормальной беременности - навикуляр-<br />&#160; &#160; ный мазок, при нарушенни увеличивается эстрогенизация - большие,повер-<br />&#160; &#160; хностные клетки. Кариопикнотический индекс - отношение без&quot;ядерных кле-<br />&#160; &#160; ток ко всем остальным. 1я половина беременности не должен быть более<br />&#160; &#160; 5-10%; вторая половина -- 3-4%<br />&#160; &#160; &#160; Abortus progredicus - аборт в ходу. Плодное яйцо на 3/4 отслоилось от<br />&#160; &#160; стенк матки.Шейка открыта; происходит изгнание плодного яйца. Сильное кровотечение,<br />&#160; &#160; Кожные покровы бледные,слизистые бледные, низкое АД, тахикардия, изме-<br />&#160; &#160; нение шокового индекса.<br />&#160; &#160; &#160; Ab. complectus - полный аборт. Все выходит из шейки. Шейка зияет.<br />&#160; &#160; кровотечение может прекратиться.<br />&#160; &#160; &#160; Ab. incomplectus - оболочки и плацента задерживаются в&#160; &#160; полости<br />&#160; &#160; матки.Состояние больной определяется степенью кровопотери. Кровотече-<br />&#160; &#160; ние продолжается.<br />&#160; &#160; &#160; Несостоявшийся выкидыш ( замирание беременности).<br />&#160; &#160; &#160; Пузырный занос - перерождение ворсин хориона в пузырьки.М.б. порстой<br />&#160; &#160; и дестругирующий(поникающий в стенку матки). М.б. кровотечение.<br />&#160; &#160; &#160; Трофобласическая болезнь - хориоэпителиома, хорионбластома, хорион-<br />&#160; &#160; карцинома, пузырный занос.</p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;ЭТИОЛОГИЯ АБОРТОВ<br />&#160; &#160; 1. На ранних сроках - генетические аномалии.<br />&#160; &#160; 2. Инфекция половых путей - хламидии, микоплазмы, гарнереллы, неспеци-<br />&#160; &#160; фические заболевания. Специфические заболевания: сифилис, гонорея, tbc,<br />&#160; &#160; СПИД.&#160; &#160;А также ОРВИ, грипп, краснуха, листерилёз.<br />&#160; &#160; 3. соматические заболевания - острый и хрон.пиелонефрит.<br />&#160; &#160; 4. Экстрагениталная патология сердца, печени, щитовидной железы, сахар-<br />&#160; &#160; ный диабет, гормональные расстройства.<br />&#160; &#160; 5. Гормональные расстройства в репродуктивной системе - нарушение мен-<br />&#160; &#160; струального цикла, инфантилизм.<br />&#160; &#160; 6. Заболевания енских половых органов - кольпиты, эндометриты.<br />&#160; &#160; 7. Аборты, рубцы, синехии, миомы, оперативные вмешательства на матке.<br />&#160; &#160; 8. Аномалии развития матки - двурогая матка, инфантилизм.<br />&#160; &#160; 9. Надпочечниковые нарушения, привычное невынашивание, резус-конфликт.</p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ.<br />&#160; &#160; В соответствии с патогенезом: медикаментозное, физиоерапевтическое, хи-<br />&#160; &#160; рургическое.<br />&#160; &#160; 1. постельный режим, половой покой, чаще выкидыш происходит в сроки<br />&#160; &#160; наступления менструаций или бывших выкидышей -- критические сроки.<br />&#160; &#160; 2. Успокоительная терапия - настойка Кватера, настойка валерианы, нас-<br />&#160; &#160; тойка Павлова, транквилизаторы.<br />&#160; &#160; 3. Введение гормональных препаратов:<br />&#160; &#160; &#160; &#160;Sol. Progesteroni&#160; &#160; &#160; &#160;1% - 1ml<br />&#160; &#160; &#160; На курс не менее 100мг ; сначала каждый день , 0.25% -1мл через день.<br />&#160; &#160; &#160; Потом 17-ОПК&#160; &#160; 12.5% - 1мл&#160; &#160;1 разв неделю.<br />&#160; &#160; &#160; Далее таб. туринама 0.05 по 1-2 таб. 1-3 раза в день.<br />&#160; &#160; &#160; Одновременно вместе с прогестероном малае дозы эстрогенов: микрофол-<br />&#160; &#160; лин 0.01мг.<br />&#160; &#160; &#160; Препараты снижающие сократительную деятельность матки.<br />&#160; &#160; &#160; &#160;Sol.Magnesii 25% - 10ml в/м 2 раза/день.(слабый токолитик).<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Партусистен 10мл /0.5мг/ в 300 мл 5% р-ра глюкозы или физ.р-ра в/в<br />&#160; &#160; капельно , 6-20 капель/мин. ( следить за пульсом!).<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Астмопент , алупент&#160; &#160;1мл /0.5мг/ в/в капельно, можно 1мл в/м<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Бриканил 0.5 /1мл/ в/в капельно.<br />&#160; &#160; таб. Метацин 0.02 по 1 таб. 3 р/д ; 0.1%р-р 1мл в 300мл 5% глюкозы,<br />&#160; &#160; 6-20 капель/мин.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Спазмолитики: но-шпа, баралгин; свечи красавки,<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Диатермия солечного сплетения ( после 20 нед- поясница). Электрофо-<br />&#160; &#160; рез магния по Щербину . Синусоидальные токи.</p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Истмико-цервикальная недостаточность. У женщин врожденная или<br />&#160; &#160; приобретенная аномалия внутреннего зева( не смыкается). Накладывают ли-<br />&#160; &#160; гатуру на внутренний зев в 16-19 недель , на 37 неделе лигатуру снимают.<br />&#160; &#160; Способ Любимова-Мухамедова - шейка зашивается с боков. По Мак-Дональду<br />&#160; &#160; лигатура между внутренним и наружным зевом.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;Obrasio cavi uteri - выскабливание полости матки.<br /> </p> <p>ЛЕКЦИЯ 6.&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;</p> <p>&#160; &#160; &#160; ОПГ-гестоз = поздний токсикоз беременых. Это сложный нейрогумо-<br />&#160; &#160; ральный процесс, проявляющийся в нарушении сердечно-сосудистой и эндок-<br />&#160; &#160; риной системы ( практически всех систм организма ). Возникает во вто-<br />&#160; &#160; рой половине беременности, с частотой от 2х до 18%. Такой разброс цифр<br />&#160; &#160; объясняется различиями в исследуемом контингенте и подходом к класси-<br />&#160; &#160; фикции.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;КЛАССИФИКАЦИЯ.<br />&#160; &#160; &#160;1. Водянка.&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;М.б. чистой и сочетонной.<br />&#160; &#160; &#160;2. Нефропатия<br />&#160; &#160; &#160;3. Преэклампсия<br />&#160; &#160; &#160;4. Эклампсия.<br />&#160; &#160; &#160; &#160;Чистая форма возникает у практически здоровых женщин. Сочетанная<br />&#160; &#160; форма - при наличии патологии сердечно-сосудистой системы, почек, са-<br />&#160; &#160; харного диабета и т.д. Моносимптомные формы -- отеки беремных; полисим-<br />&#160; &#160; птомные -- водянка и т.д. Иногда к моносимптомным относят ГБ.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;КЛИНИКА<br />&#160; &#160; &#160; ОПГ- Отеки, Протеинурия, Гипертензия.<br />&#160; &#160; Различают 3 степени отеков:<br />&#160; &#160; 1 - только ноги; 2- ноги, живот, крестец; 3 - общийотек ( анасарка).<br />&#160; &#160; Нефроатия:</p> mybb@mybb.ru (medicom) Mon, 12 Jan 2009 18:09:56 +0300 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=392#p392 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=391#p391 <p>вакуум-экстракцию.<br />&#160; &#160; &#160; Ребенка оценивают по шкале Апгар: дыхание, сердцебиение, цвет&#160; кожных<br />&#160; &#160; покровов, рефлексы, мышечный тонус.<br />&#160; &#160; &#160; Операция кесарева сечения ппоказана при:&#160; выпадении&#160; петли&#160; пуповины,<br />&#160; &#160; попречном положении второго плода, при нахождении обоих плодов в&#160; попе-<br />&#160; &#160; речном или косом положении, предлежании плаценты,&#160; наличии&#160; миоматозных<br />&#160; &#160; узлов, хронической фетоплацентарной недстаточности у одного&#160; из&#160; плодо,<br />&#160; &#160; гестзах, узком тазе.<br />&#160; &#160; &#160; В послеродовом периоде часты эндометриты и другие ВЗОТ.<br />Качество жизни ребенка зависит от способа родоразрешения.&#160; Кесарское<br />сечение (КС) делали раньше при узком тазе или при кровотечении для спасения<br />жизни ребенка. Каждый год частота КС&#160; растет.&#160; На&#160; западе&#160; вслед-<br />&#160; &#160; ствие развтия страховой медицины, у нас -&#160; вследстви&#160; введения&#160; системы<br />&#160; &#160; мониторинга. Монитор дает ошибку в 40% случаев.<br />&#160; &#160;При родах per vias naturalis наркоз и безболивание даю только после рож-<br />дения ребенка.<br />&#160; &#160;В XVIII веке Левре и Баделон впервые стали делать&#160; КС,&#160; но&#160; все&#160; женщины<br />умирали, т.к. матку не зашивали , к тому же присоединялась инфекция. В 1876<br />г. Поро и Рей делали КС с удалением тела матки и подшиванием культи&#160; к&#160; пе-<br />редней брюшной стенке. В 1881г. Керол предложил трехэтажный шов&#160; на&#160; матку,<br />чем достигалось сохранение органа.<br />&#160; &#160;В России КС производится 10-20% женщин. Например&#160; при&#160; сахарном&#160; диабете<br />производится плановое родоразрешение. В институте РАМН им. Д.О.Отто&#160; часто-<br />та КС 15%. Частота КС более 15% не снижает показателей перинатальной&#160; смер-<br />тности.<br />&#160; &#160;Человек родившийся обычным путем преодалевает особые трудности&#160; и&#160; более<br />адаптирован во внешней среде и в&#160; жизни.&#160; При&#160; кесаревом&#160; сечени&#160; этого&#160; не<br />происходит.<br />&#160; &#160;Обезболивание: перидуральная анестезия (&#160; способствует&#160; раскрытию&#160; шейки<br />матки). Можно интубационный наркоз.<br />&#160; &#160;С целью профилактики инфекции в момент отсечения плода в/в вводят&#160; анти-<br />биотики широкого спектра действия; а также контрактильные вещества.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; ПОКАЗАНИЯ<br />&#160; &#160;КС показано в том случае, если это будет оптимальным родоразрешением при<br />доношнном плоде. В плане прогноза плановое кесарево сечение лущше, чем&#160; эк-<br />стреное. При большом количестве КС рубцы на матке могут давать угрозу&#160; раз-<br />рыва матки при последующих беременостях и родах. Показания к КС делятся&#160; на<br />абсолютные и относительные.<br />АБСОЛЮТНЫЕ: Анатомически или клинически узкий таз, экзостозы, опухоли в ма-<br />лом тазу, рубцовые изменения шейки. Отслойка нормальнорасположенной плацен-<br />ты. Предлежание плаценты, неполное предлежание плаценты&#160; с&#160; невозможностью<br />остановить кровотечение. Неправильное вставление доношенного плода. Предле-<br />жание пуповины, варикозно расширенные вены&#160; влагалища.&#160; Мочеполовые&#160; свищи,<br />рак шейки матки. Тазовое предлежание при крупном плоде. Переношенная&#160; бере-<br />менность( возможность гибели в родах). Смерть матери в родах. Пороки разви-<br />тия матки и влагалища. Резус-конфликт. Гипоксия плода.<br />ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ: Старая первородящая при нарушении сократительной деятельнос-<br />ти матки. Любые сочетанные осложнения.<br />УСЛОВИЯ НЕОБХОИМЫЕ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ КС: Живой доношенный плод. Опытный хирург.<br />&#160; &#160; Существует несколько вариантов операции кесарева сечения.<br /> 1) Классическое КС -- продольный разрез по средней линии матки. Попасть по<br />центру матки очень трудно. Большая кровопотеря. Формируется&#160; мощный&#160; рубец.<br />Спаечный процесс в брюшной полости. ВЗОТ и бесплодие.<br /> 2) КС по Гусакову -- поперечный разрез в нижнем сегменте&#160; матки&#160; непосред-<br />ственно над plica vesica uterina. Наиболее часто используемый вариант.<br /> 3) КС по Дорфлеру -- рассекается plica vesica uterina , разрез&#160; проводится<br />за мочевым пузырем.<br />&#160; &#160; После родоразрешения извлекается плацента и производится&#160; выскабливание<br />полости матки.<br />&#160; &#160; Классическую опрерацю КС делают когда необходима скорость или если мат-<br />каподлежит удалению.<br />&#160; &#160; При ретровезикулярном разрезе ( по Гусакову) образуется&#160; нежный&#160; рубец,<br />хорошее кровоснабжение, в случае воспаления далеко от труб.<br />&#160; &#160; Внебрюшинный доступ не делают, т.к. нет возможност ревизии брюьшной по-<br />лости.<br />&#160; &#160; Женщины идущие на плановое КС должны быть досрочно&#160; госпитализированны.<br />Необходимо уточнить состояние плода и матери.<br />&#160; &#160; Болевые ощущения в родах женщины лучше переносят, если с ними&#160; проводят<br />психопрофилактическую подготовку. В идеале женщина должна доносить беремен-<br />ность, родить здорового ребенка и не получить никаких травм.<br />&#160; &#160;В течение беременности уменьшается количество болевых рецепторов&#160; в&#160; об-<br />ласти вульварного кольца и на передней брюшной стенке,&#160; а&#160; также&#160; снижается<br />чувствителность оставшихся.<br />Родовой травматизм определяют следующие факторы:<br />1. Готовность женщины к родам. Определяется: формированием&#160; доминанты&#160; бере-</p> <p>менности и родов, готовность шейки матки ( зрелая, созревающая,<br />неполностью<br />созревшая, незрелая). Зрелая шейка длиной 2см, расположена по проводной оси<br />таза, канал проходим для одного поперечного пальца. Кольпоцитология -&#160; сте-<br />пень эстогенной насыщенности. Окситоциновый тест: в/в 0.01 ЕД окситоцина&#160; в<br />10мл 5% р-ра глюкозы или физ. р-ра. Если сокращение матки произошло в тече-<br />ние 5ти минут после введния препарата - матка сенсибилизированна,&#160; к&#160; родам<br />готова; отсроченная реакция - матка не готова, родовозбуждение поводить не-<br />целесобразно,т.к. регулярной родовой деятельности&#160; добиться&#160; все&#160; равно&#160; не<br />удасться.<br />2. Рубцовые изменения&#160; на&#160; шейке матки и в промежности.<br />3. Рубцы на матке ( КС , консервативная миомэктомия, перфорация при<br />аборте).<br />4. Наличие крупного плода ( 4кг и более ); встречается в 10-11% случаев.<br />5. Формирование разгибательых вставлений в процессе родвого акта.<br />6. Быстрые и стремительные роды.<br />7. Родоразрешающие операции при ведении родов per vias naturalis.<br />&#160; &#160; &#160; &#160;ВИДЫ РОДОВОГО ТРАВМАТИЗМА<br />1) повреждение наружных половых органов, промежности и влагалища;<br />2) гематомы на половых органах;<br />3) разрывы шейки матки;<br />4) разрывы матки;<br />5) послеродовый выворот матки;<br />6) расхождение и разрывы сочленений таза;<br />7) послеродовые свищи ( пузырно-влагалищные и ректо-вагинальные).<br />&#160; &#160; Травмы промежности наблюдаются в 10-40% случаев. М.б.&#160; самопроизвольные<br />и искусственные ( перенеотомия). По даным ВОЗ перенеотомию имеет смысл&#160; де-<br />лать в 15-20% случаев. Спонтанные разрывы наблюдаются в 9-10% случаев&#160; всех<br />травм промежности.Чаще возникает до 18 и после 30 лет ; при высокой промеж-<br />ности ( более 4 см ).<br />&#160; &#160; Признаки угрожающего разрыва промежности: побледнение&#160; и&#160; блеск&#160; ткани,<br />появление геморрагических выделений. Разрывы: 1й степени&#160; -&#160; задняя&#160; спайка<br />влагалища и кожа( встречается ок. 50% ); 2й степени - то же + мышцы&#160; (&#160; ок.<br />50%); 3я степень - то же + наружный анальный сфинктр ( единичные случаи).<br />&#160; &#160; При угрожающем разрыве промежности делают перенеотомию.&#160; Показаниями&#160; к<br />перенеотомии являются: гипоксия&#160; плода,&#160; преждевременные&#160; роды,&#160; угрожающий<br />разрыв промежности, гестозы, миопия высокой степени, Гипертензия&#160; в&#160; период<br />изгнания. Операции по укорочению второго периода, акушерские щипцы,&#160; извле-<br />чение за тазовый конец, роды в тазовом предлежании.<br />&#160; &#160; После каждых родов промежность д.б. оформлена и зашита. 1я ст.- швы или<br />скобки Мишеля, на 5й день снимают. При 2й ст. - в глубине сшивают&#160; мышцы&#160; и<br />зашивают задний свод влагалища. Далее как 1я ст. При 3й степени шеком&#160; сши-<br />вают переднюю стенку прямой кишки, далее послойно зашивают&#160; мышцы&#160; и&#160; кожу.<br />Разрывы 2й и 3й степени могут давать несостоятельность m. sphincter&#160; ani<br />^#&amp;<br />заживает&#160; вторичным натяжением.<br />&#160; &#160; Гематомы&#160; влагалща&#160; встречаются&#160; 1/1000-1500&#160; ,чаще&#160; &#160;весной.&#160; &#160; М.б.до<br />500-700мл, ухдить в забрюшинное пространств и достьгать почек (до 1500мл ).<br />Гематому вскрывают, опорожняют , грубо прошивают и дренируют.<br />&#160; &#160; Разрывы шейки матки - 7-8% всех родов. после родов шейку осматривают&#160; в<br />зеркалах. 1й ст.- до 2х см по глубине; 2й ст.- более 2х см не доходящие&#160; до<br />свода влагалища; 3й ст. - до свода или заходящие на&#160; него.&#160; При&#160; этом&#160; м.б.<br />разрыв артерии uterina, захождение на тело матки^#&amp; разрыв матки. При<br />зашива-<br />нии разрыва первый шов д.б. наложен в пределах здоровых тканей.<br />&#160; &#160; Для подготовки шейки матки за 7-10 дней до родов назначают&#160; спазмолити-<br />ки. Чтобы добиться достаточной зрелости матки -&#160; свечи&#160; с&#160; красавкой&#160; 0.015<br />2р/д , но введение белладонны снижает тонус вагуса ^#&amp; тахикардия плода.<br />УФО,<br />при рубцах - элнктрофорез. ПГ Е - цервипрост, припидил-гель,&#160; но&#160; матка&#160; от<br />простагландинов начинае сокращаться, чтобы она этого не делала вводят&#160; пар-<br />тусистен или гинепрал.<br />&#160; &#160; Разрывы матки - дают высокий % материнской и детской&#160; смертности.&#160; Мас-<br />сивная кровопотеря, ДВС-синдром. Первую теорию разрыва матки предложил Бан-<br />дель - несоответствие сокращения тела матки и расслабления нижнего&#160; сегмен-<br />та. Происходит сжимание тканей между головкой и лонной костью. В 1911&#160; году<br />Вербов предложил и в 1913 показал с помощью микроскопа связь&#160; между&#160; разры-<br />вом матки и строением нижнего сегмента - рубцовые изменения, глубокую инва-<br />зию трофобласта, Дистрофию миометрия - аномалии расположения&#160; и&#160; прикрепле-<br />ния плаенты. Он назвал эти изменеия гистопатическими. 90% всех разрывов но-<br />сят именно гистопатичесий характер.<br />&#160; &#160;Разрывы по Банделю происходят в основном у женщин с рубцом на матке, тем<br />не менее нет оснований все время делать повторные КС. 1) необходимо&#160; учиты-<br />вать как проходил период послеоперационного заживления,для определения сос-<br />тояния послеоперационного рубца делают гистеросальпингографию или гистерос-<br />копию. 2) пердшествующие аборты и роды&#160; -&#160; матка&#160; становится&#160; неполноценной<br />после 5ти абортов. 3) воспалительные процессы. 4) аномалии развития полово-<br />го аппарата. 5) биохимическая травма миометрия - пересыщение миометрия&#160; не-<br />доокисленными продуктами. Анатомически и клинически узкий таз.&#160; Если&#160; суже-<br />ние таза 3й степени ( con. verae = 7-8 см) - банделевский разрыв.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;КЛАССИФИКАЦИЯ РАЗРЫВА МАТКИ<br />&#160; &#160;1. по патогенетическому признаку:<br />&#160; &#160; &#160; &#160; - самопризвольные<br />&#160; &#160; &#160; &#160; - насильственные<br />&#160; &#160;2. по клиническому течению<br />&#160; &#160; &#160; &#160; - угрожающие<br />&#160; &#160; &#160; &#160; - свершившиеся<br />&#160; &#160;3. по характеру повреждения<br />&#160; &#160; &#160; &#160; - неполный ( нет сообщения между полостью матки и брюшной полостью)<br />&#160; &#160; &#160; &#160; - полный<br />&#160; &#160;4. по локализации<br />&#160; &#160; &#160; &#160; - нижний сегмент ( после КС)<br />&#160; &#160; &#160; &#160; - в теле матки(чаще сзади)-( миомэктомия, КС)<br />&#160; &#160; &#160; &#160; - в области дна матки ( перфорации)<br />&#160; &#160; &#160; &#160; - отрыв матки от влагалищных сводов</p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;КЛИНИКА УГРОЖАЮЩИХ РАЗРЫВОВ МАТКИ<br /> 1. аТИПИЧНЫЕ ( Банделевские) разрывы: Бурная родовая&#160; деятельность.&#160; Пере-<br />растяжение нижнего сегмента матки. Предлежащая&#160; часть&#160; подозрительно&#160; легко<br />пальпируется. Пограничное кольцо поднимкется более чем на 10&#160; см&#160; и&#160; бимеет<br />косое направление. Напрягаются круглые матачные связки. Отек маточного&#160; зе-<br />ва. Затруднение мочеиспускания, моча с примесью крови. Непродуктивность по-<br />туг, гипоксия плода.<br /> 2. Типичные ( вербовские) разрывы: Схватки редкие и короткие, болезненные,<br />слабые. Между схватками матка в гипертонусе. Рубец становится&#160; болезненным.<br />Сукровичные выделения из половых путей. Гипоксия плода.<br />&#160; &#160;Группы риска: отягощенный акушерско-гинекологический&#160; анамнез.Особеннос-<br />ти течения данной беремености: угрозы прерывания, боли в животе (в&#160; области<br />рубца ) связанные с шевелением плода. Длительный&#160; подготовительный&#160; период.<br />Повышенный тонус матки и хроническая гипоксия&#160; плода.&#160; В&#160; течении&#160; родов&#160; :<br />упорная слабость родовой деятельности, затянувшиеся роды,&#160; длительный&#160; без-<br />водный период, выраженная родовая опухоль без выраженной рдовой деятельнос-<br />ти.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; КЛИНИКА СВЕРШИВШЕГОСЯ РАЗРЫВА<br />деятельности, болевой и геморрагический шок через 5-7 мин.<br />плацеты, ДВС, геморрагический шок.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; ЛЕЧЕНИЕ<br />&#160; &#160;При угрожающем разрыве родовая деятельность д.б. прекращена ^#&amp;<br />лапарото-<br />мия ^#&amp; КС.<br />&#160; &#160;Свершившийся разрыв - действуют по ситуации. Небольшой&#160; разрыв&#160; -&#160; заши-<br />вают. Большой - удаляют матку.<br />&#160; &#160; &#160;После разрыва обязательная стерилизация.</p> <p>&#160; &#160; &#160; | Узкий таз (УТ) - это таз у которого уменьшен хотя бы один из раз-<br />&#160; &#160; &#160; | меров костного кольца на 1.5-2см и более.<br />&#160; &#160;Снаружи conqugata externa &lt; 17.5 см. Частота встречаемости в популяции -<br />7.5 % Учащение количества УТ связано с увеличением массо-ростового индекса.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; КЛАССИФИКАЦИЯ<br />&#160; &#160;По форме :<br />&#160; &#160; &#160;1. Сравнительно часто встречающиеся:<br />&#160; &#160; &#160; &#160; - поперечно-суженный таз<br />&#160; &#160; &#160; &#160; - плоский<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; а) простой<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; б) плоскорахитический<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; в) таз с уменьшенным размером только широкой части.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; - общесуженный таз<br />&#160; &#160; &#160;2. Редковстречающиеся:<br />&#160; &#160; &#160; &#160; - кососмеенный и кососуженный<br />&#160; &#160; &#160; &#160; - таз, суженный за счет экзостозов и деформаций<br />&#160; В настоящее время наиболее часто встречается поперечносуженный ( &quot;&#160; джин-<br />совый&quot;) таз. Это связано с высокй диагностируемостью, увеличением&#160; физичес-<br />кой нагрузки (шейпинг, аэробика ). при этой форме уменьшен прямой&#160; раз-<br />мер .<br />&#160; &#160; &#160;По степени сужения: изменяется С. vera&#160; ( в норме 11 см).<br />&#160; &#160;По И.И.Яковлеву&#160; &#160;1я степень - 9-10см<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;2я---------&#160; 8-9см<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;3я---------&#160; 7-8см<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;4я --------&#160; &lt; 7 см</p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; ДИАГНОСТИКА<br />&#160; &#160;Анамнез. Объективное исследование. Специальное исследование.<br />Факторы предрасположенности: неправильное питание,рахит, полиомиеллит, кос-<br />тный туберкулез, травмы костей таза и копчика, эндокринные нарушения.<br />&#160; &#160;В период полового созревания эстогены обеспечивают рост таза в ширину, а<br />андрогены в длину ; изменение нормального соотношения этих гормонов&#160; приво-<br />дит к изменениям формы таза. Также влияют чрезмерные физические нагрузки.<br />&#160; &#160;Акушерский анамнез - аномали родовой деятельности&#160; в&#160; предыдущих&#160; родах,<br />была операция КС, ребенок имел черепно-мозговую травму, нарушение&#160; невроло-<br />гическго статуса.<br />&#160; &#160;Объективно: рост ниже 150 см, масса тела, телосложение, деформации&#160; поз-<br />воночника, кривизна и укорочение конечностей (рахит). Акушерское исследова-<br />ние: форма живота ( остроконечный, отвислый), предпологаемая масса плода по<br />Рудакову и по УЗИ, прямой и поперечный размеры плоскости выхода&#160; из&#160; малого<br />таза, лонный угол, ромб Михаэлиса, индекс Соловьева.<br />&#160; &#160; PV: диагональная конъюгата, экзостозы.<br />&#160; &#160; Диагноз ставится по совокупности наружного и внутреннего исследования.<br />&#160; &#160; Рентгенологически - пельвиография. Измеряют размеры таза и головки. УЗИ<br />- недостаточная разрешающая способность приборов.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;ПОПЕРЕЧНО- СУЖЕННЫЙ ТАЗ<br />&#160; &#160; Уменьшен поперечный размер плоскости входа в малый таз&#160; и&#160; относительно<br />увеличен прямой размер. Поперечный размер ромба Михаэлиса менее&#160; 10см.&#160; PV:<br />сближены седалищные кости, острый лонный угол.&#160; Высокое&#160; прямое&#160; вставление<br />стреловидного шва, особенно неблагоприятно при заднем виде.<br />&#160; &#160; Если прямой размер в поперечно-суженном тазе не&#160; увеличен,&#160; то&#160; головка<br />встает в прямом размере - передний ассинклеизм. В этой ситуации показано<br />КС.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;ПЛОСКИЙ ТАЗ<br />&#160; &#160; Укороченны прямые&#160; размеры,&#160; а&#160; поперечные&#160; в&#160; норме.&#160; При&#160; простом&#160; ПТ<br />уменьшены все прямые размеры. Плоскорахитический таз - уменьшен прямой раз-<br />мер плоскости входа в малый таз. Distantia cristarum = distantia&#160; spinarum.<br />Верхний треугольник ромба Михаэлиса уплощен. Необходимо искать общие&#160; приз-<br />наки рахита.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ УТ<br />&#160; &#160;Длительное стояние головки над плоскостью входа в малый таз.&#160; Затруднено<br />вставление головки. Часты&#160; асинклетические&#160; вставления.&#160; Плоскость&#160; широкой<br />части сужается за счет мыса. Очень часто обнаруживаются экзостозы.</p> <p>сохранены. Женщина маленького роста и правильного телосложения.<br />БЕРЕМЕННОСТЬ: После 34-35 нед. при УТ часто наблюдается&#160; тазовое&#160; предлежа-<br />ние или поперечное положение плода. Нет пояса&#160; соприкосновения,&#160; преждевре-<br />менное отхождение вод и преждевременные роды. Это группа высокого риска, за<br />2-3 недели до ожидаемого срок родов -&#160; обязательная&#160; госпитализация.&#160; Исход<br />родов зависит от степени сужения, величины ребенка и родовой&#160; деятельности.<br />1я ст., небольшой ребенок, хоошо выраженная родовая деятельность - per vias<br />naturalis. 2я ст. при тех же условиях - возможно per vias naturalis&#160; с&#160; ос-<br />ложнениями. 3я&#160; и&#160; 4я&#160; степень - роды&#160; живым&#160; доношенным&#160; плодом&#160; per&#160; vias<br />naturalis&#160; невозможны.<br />ОСЛОЖНЕНИЯ:несвоевременое излитие вод; аномалии&#160; родовых&#160; сил&#160; (&#160; слабость,<br />дискоординация, чрезмерная родовая деятельность; сдавления мягких тканей<br />^#&amp;<br />мочеполовые и кишечнополовые свищи; Перерастяжение или&#160; истончение&#160; нижнего<br />сегмента матки ^#&amp; разрыв; возможно расхождение лоннго сочленения,<br />поврежде-<br />ние крестцовоподвздошного и крестцовокопчикового сосленения;&#160; разрывы&#160; про-<br />межности ( прохождение головки через острый лонный угол);&#160; гипоксия&#160; плода.<br />травмы плода,кровоизлияния в мозг или под надкостницу(кефалогематомы).<br />&#160; ПРОГНОЗ: Решение о функциональной узости таза.<br />&#160; &#160; &#160; | Клинически УТ&#160; -&#160; это&#160; все<br />&#160; &#160; &#160; | ситуации , когда головка плода не соответствует таз матери.&#160; Про-<br />&#160; &#160; &#160; | хождение плода через родовые пути невозможно.<br />&#160; &#160;Поперечное положение плода, гидроцефалия, крупный&#160; плод,&#160; разгибательное<br />вставление , анатомически УТ и т.д. ^#&amp; КУТ<br />Родоразрешение с КУТ - per vias naturalis, плаовое кесарево сечение,&#160; КС&#160; в<br />экстренном порядке. Экстренное КС делают в родах при аномалиях родовой дея-<br />телности. Важную роль играет активность родовой деятельности и&#160; способность<br />головки к конфигурации.<br />&#160; &#160; ПЛАНОВОЕ КС : При 3й и 4й степени сужения; если в предидущих родах&#160; был<br />разрыв лонного сочленения; мочеполовые и кишечнополовые свищи в&#160; предидущих<br />родах. При 1й и 2й степени плановое КС делается&#160; при&#160; сочетании&#160; с&#160; другими<br />акушерскими показаниями (см. выше).<br />&#160; &#160; Если женщина поступает в родах - активно-выжидательная тактика.&#160; Оцени-<br />вается характер родовой деятельности, вставление и темп продвижения&#160; голов-<br />ки. Профилактика гипоксии плода, Перенеотомия, эпизиотомия.<br />Проявления КУТ ^#&amp; экстренное КС.( от 0.5 до 1.7% родов).&#160; На&#160; фоне<br />суженого<br />таза в 5 раз чаще нарушается вставление головки, замедляется ее<br />продвижение,<br />выраженая конфигурация головки, длительное стояние головки в одной плоскос-<br />ти.<br />&#160; &#160;Угрожающий разрыв матки - экстренное КС. Необходимо срочно выключить ро-<br />довую деятельность - масочный наркоз. При мертвом плоде на&#160; фоне&#160; масочного<br />наркоза делают плододробительную операцию.<br />&#160; &#160;Задержка мочеиспускания - дорога к свищу.<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;ПРОФИЛАКТИКА<br />&#160; &#160;Нормальное питание, нормальное половое созревание, контроль травм таза у<br />девочек. При беременности с УТ - госпитализация.</p> mybb@mybb.ru (medicom) Mon, 12 Jan 2009 17:58:32 +0300 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=391#p391 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=385#p385 <p>Очки.</p> <p>&#160; Защитные очки бывают следующих конструкций:<br />1. Открытые (неплотно прилегающие к лицу).<br />2. Закрытые.<br />3. Герметичные.</p> <p>НННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННН<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Физиология выживания.<br />НННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННН<br />&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Дыхание.</p> <p>&#160; При спокойном дыхании за один цикл (вдох-выдох) обновляется<br />примерно 15 % воздуха в легких. При глубоком дыхании -- примерно<br />30 %.<br />&#160; Затраты энергии на дыхание в покое составляют примерно 2 %<br />от общих затрат энерги организма. При интенсивной работе --<br />до 20 % общих затрат.<br />&#160; Увеличение объемного содержания кислорода в воздухе до 40 %<br />не причиняет вреда. Более высокая концентрация вредна. Вдыхание<br />чистого кислорода может привести к острому отравлению. Дышать<br />чистым кислородом при нормальном атмосферном давлении можно<br />не более 2-х часов. При давлении 1/5 атмосферного (т.е. при нор-<br />мальном парциальном давлении) можно дышать чистым кислородом<br />очень долго (такие условия создаются на космических кораблях США).<br />&#160; В покое человек потребляет примерно 0,3 л кислорода в минуту,<br />при интенсивной работе -- более 1 л/мин.<br />&#160; Допустимая концентpация углекислого газа в воздухе: 0,1%.<br />Более 0,4% вызывает отpавление. 7% -- максимальный поpог<br />пеpеносимости.<br />&#160; Способ избавиться от икоты:<br />&#160; К очеpедному деpганию легких набеpите в них воздуха до<br />пpедела, чтобы некуда уже было икать. Повтоpите несколько pаз,<br />угадывая моменты икоты.</p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Тепловыделение.</p> <p>&#160; При температуре воздуха 20 градусов человек выделяет<br />в среднем 130 килокалорий и 80 г влаги (через дыхание<br />и потение) в час. При температуре воздуха 25 градусов человек<br />выделяет 125 г влаги в час.</p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Водно-солевой обмен.</p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Мышечная работа.</p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Работа сердца.</p> <p>&#160; Чеpез 10..15 секунд после остановки сеpдца человек теpяет<br />сознание, а чеpез 20..30 секунд -- и дыхание.</p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Сон.</p> <p>&#160; Потребность в сне индивидуальна. Петр Первый Романов спал<br />4 часа в сутки. Томас Альва Эдисон спал 2 часа. Обычная норма --<br />8 часов.<br />&#160; Летом потребность в сне меньше, чем зимой. Длительность сна<br />определяется внешними условиями: в тепле, в покое, на свежем<br />воздухе сон длится короче.<br />&#160; Спать впрок невозможно. Но можно снять усталость, накопленную<br />за полдня, промежуточным дневным сном.<br />&#160; Хроническое недосыпание снижает возможности организма, приводит<br />к нарушениям, прежде всего психическим.<br />&#160; Накопленное &quot;недосыпание&quot; устраняется одним длительным сном,<br />как правило, не более полусуток.<br />&#160; Сон -- хорошее лекарство от стрессов.</p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Очищение.</p> <p>&#160; Моча может быть полезной жидкостью. Иногда ее выгодно чаще<br />&quot;сливать&quot;, иногда надо на всякий случай кое-что оставлять<br />в мочевом пузыре -- для промыва ран, например.</p> <p>&#160; Способ избавиться от поноса:<br />&#160; Пеpестаньте пить. Оpганизм будет впитывать воду из пpямой<br />кишки. Вообще говоpя, понос -- защитная pеакция оpганизма,<br />и пить пpи поносе надо больше, чтобы помочь кишке очиститься.<br />Выбиpайте наименьшее зло.</p> <p>&#160; Пеpемена обстановки в стоpону увеличения стpессов может<br />неблагопpиятно отpазиться на пpямой кишке. Чтобы не было<br />задеpжек, во-пеpвых, сами не откладывайте опоpожнение пpямой<br />кишки, а во-втоpых, помогите ей пеpвое вpемя пpиемом<br />полтаблетки фенолфталеина pаз в сутки в течение 1..3 дней<br />(коppектиpуйте дозу по pезультатам).</p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;Жировые отложения.</p> <p>&#160; Наберите 2..4 кг &quot;лишнего веса&quot;. Неправда, что полнота<br />сокращает жизнь. Жизнь сокращает ее малоподвижное провождение,<br />признаком которого полнота иногда является. Умеренный слой<br />подкожного жира -- это:<br /> 1) дополнительная пара недель жизни в случае вынужденной<br />&#160; &#160; голодовки;<br /> 2) дополнительная защита от холода;<br /> 3) дополнительная плавучесть;<br /> 4) дополнительная устойчивость в драке.</p> <p>НННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННННН<br /></p> <p>ПРИЛОЖЕНИЯ<br /></p> <p>Выживание в природной среде</p> <p>Подготовка</p> <p>Собираясь в поход, подумайте, что может пригодиться.&#160; Многие люди<br />постоянно вспоминают конкретные предметы,&#160; но быстро забывают их,<br />я же сразу кладу в сумку (пользуюсь противогазной).&#160; Нужно&#160; стре-<br />миться к минимальному количеству предметов с&#160; максимальным&#160; коли-<br />чеством способов применения,&#160; в том числе и нестандартных (в&#160; ра-<br />диоприемнике есть динамик, в динамике- магнит,&#160; проведя им по иг-<br />ле и т. п., можно сделать компас;&#160; сам приемник с магнитной анте-<br />ной можно использовать в качестве радиокомпаса; презервативы мож-<br />но использовать для хранения воды, защиты мелких предметов от сы-<br />рости ...). Рекомендую брать:<br />1. Нож, желательно с фиксирующимся лезвием.<br />2. Спички, натертые парафином.<br />3. Свеча (освещение, растопка, обогрев).<br />4. Компас.<br />5. Игла с нитками.<br />6. Рыболовный набор.<br />7. Бинт.</p> <p>При желании можно взять карту,&#160; флягу и котелок (пользуюсь армей-<br />скими), полиэтиленовый мешок (защита от сырости при ночлеге), ма-<br />ленькие топор и ножовку.&#160; Некоторым предметам нужна защита от сы-<br />рости,&#160; для этого их поместите в герметичную емкость (думаю,&#160; что<br />лучше всего- алюминиевая фляга цилиндрической формы).<br />Перед походом рекомендую изучить карту предполагаемого места&#160; по-<br />хода. Очень хороши военные карты, но не всем доступны.&#160; Я&#160; обычно<br />пользуюсь атласом Смоленской области (двухкилометровка).&#160; У моего<br />друга журналиста Н.&#160; Манько,&#160; которому иногда помогал при раскоп-<br />ках мест боев (перезахоронение, сообщение родственникам, сбор для<br />музея,&#160; уничтожение боеприпасов) есть даже стометровки по сельсо-<br />ветам. Чтобы грамотно пользоваться картой и компасом,&#160; не&#160; обяза-<br />тельно быть офицером,&#160; во многих случаях достаточно школьной под-<br />готовки. Мне же не хочется тратить время на такой ликбез, так как<br />написано много книг, доступных и в сельских библиотеках.<br />Про одежду для холода я уже рассказывал.&#160; Летом в лесу желательно<br />пользоваться тонкой и плотной курткой с капюшоном. Все части кур-<br />тки должны плотно прилегать к телу, иначе можно нахватать оленних<br />блох,&#160; клещей... Обувь во многом зависит от наклонностей человека<br />и маршрута. Не берите новую, чтобы не натереть ноги. Я обычно ис-<br />пользую полукеды,&#160; так как часто приходится переходить&#160; маленькие<br />реки или идти по ним несколько километров, не снимая одежды.<br />При выживании очень большую роль играет физическое состояние&#160; че-<br />ловека, мне хорошо помог метод П. К. Иванова.</p> <p>Если будут желающие,&#160; в следующий раз расскажу способы ориентиро-<br />вания без компаса и что делать,&#160; если всетаки заблудились.&#160; После<br />этого могу рассказать о поиске и приготовлении пищи,&#160; возможны&#160; и<br />другие темы.</p> <p>Ориентирование без компаса.</p> <p>В лесу, я чувствую направление, по которому иду. Обычно,&#160; на вся-<br />кий случай,&#160; когда ухожу на несколько часов,&#160; запоминаю,&#160; с какой<br />стороны было солнце (если 5 часов и более,&#160; поправка на время бу-<br />дет довольно значительна). Для тех, кто мало бывает в лесу,&#160; осо-<br />бенно, если он незнаком, желательно точно знать стороны горизонта.</p> <p>Поскольку мы живем в северном полушарии,&#160; буду&#160; рассказывать&#160; для<br />него, если кто- то хочет отправиться путешествовать в южное- пус-<br />кай напишет.</p> <p>1. Солнце.<br />1.1 Торните в землю палку вертикально.&#160; Отметьте&#160; конец&#160; тени&#160; от<br />палки. Подождите минут 20 и снова отметьте положение конца&#160; тени.<br />Соедините линией обе метки, она будет идти с Запада на Восток.</p> <p>1.2 Направьте на солнце часовую стрелку. Биссектриса угла,&#160; обра-<br />зованного ею и 12 часовой отметкой, будет направлением Север- Юг,<br />причем к солнцу ближе Юг.&#160; Я ношу часы фирмы Шарп&#160; с&#160; цифровой&#160; и<br />аналоговой частью,&#160; в них есть приспособление,&#160; облегчающее такое<br />ориентирование, они также не боятся погружения в воду. Видно, что<br />японцы многое содрали с наших командирских,&#160; которые тоже&#160; хороши<br />для этого.</p> <p>1.3 Возможно, что путники найдут давно брошенные деревни,&#160; а воз-<br />ле них- кладбища. В нашей местности есть такой обычай: утром&#160; по-<br />койник, открывая глаза, должен видеть восход солнца и свой памят-<br />ник. Вспомните,&#160; что Японию называют страной восходящего&#160; солнца;<br />радиолюбители вспомнят,&#160; что москвской время&#160; опережает&#160; гринвич-<br />ское на 3(4) часа... Памятники ставят в ногах.</p> <p>2. Звезды.<br />Думаю,&#160; что большую медведицу найдет каждый.&#160; Продлите дальнюю от<br />ручки стенку ковша вверх примерно в 6 раз. Там будет только 1 яр-<br />кая звезда- полярная (направление на Cевер).</p> <p>3. Луна.<br />3.1 Вообразите линию,&#160; соединяющую рога и продлите ее до горизон-<br />та, там будет Юг.</p> <p>3.2 Нужно иметь часы и следующую таблицу:</p> <p>&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Направление на луну.<br />Время&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Первая четверть&#160; Полнолуние&#160; &#160;Последняя четверть<br />18:00&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Юг&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Восток<br />21:00&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;Юго- запад&#160; &#160; &#160; &#160; Юго- восток<br />00:00&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Запад&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;Юг&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Восток<br />03:00&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160;Юго- запад&#160; &#160; &#160; &#160; Юго- восток<br />06:00&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Запад&#160; &#160; &#160; &#160; &#160; &#160; Юг<br />Естественно,&#160; что время на часах должно быть местное.&#160; Если месяц<br />похож на букву &quot;Р&quot; без палочки- он растущий,&#160; если на букву&#160; &quot;С&quot;-<br />старый.</p> <p>4. Живые организмы.<br />Помните, что мхи и лишайники стремятся к Северу, все остальное- к<br />Югу ( ориентироваться можно по пням, муравейникам, цветам...).</p> <p>5. Преобладающие ветры.<br />Этот способ ориентирования полезен для тех,&#160; кто живет вблизи мо-<br />рей (муссоны) и в пустынях (пассаты),&#160; о направлении ветра&#160; можно<br />судить по песчаным дюнам.</p> <p>Если все- таки заблудились.</p> <p>Рассмотрим самый плохой вариант,&#160; например вы в составе&#160; компании<br />бухариков отправились в лес,&#160; на привале достали &quot;пазыри&quot; и злоу-<br />потребили. Такое, к сожалению,&#160; часто встречается.&#160; Потом забрели<br />неизвестно куда, а, когда протрезвели,&#160; выяснилось,&#160; что никто не<br />знает местность и не помнит, в каком направлении шли от станции и<br />т. п.&#160; Запомните очень простую истину- вокруг вас люди,&#160; &#160;которые<br />при необходимости помогут. В европейской части страны, куда бы вы<br />не пошли,&#160; в большинстве случаев наткнетесь на жилье не далее&#160; 10<br />км., а признаки, по которым его можно отыскать скорее всего попа-<br />дутся значительно раньше. Таким образом,&#160; нужно идти в одном выб-<br />ранном направлении. Чтобы идти прямо,&#160; можно воспользоваться зна-<br />ниями, полученными из моего прошлого письма. Можно попытаться оп-<br />ределить направление на людей. Про приемник с магнитной антеной я<br />уже писал. В основном придется полагаться на глаза и уши.&#160; &#160;Хоро-<br />шенько осмотрите окрестности,&#160; желательно,&#160; забравшись на дерево.<br />Вы можете услышать шум шоссейных или железных дорог,&#160; &#160;сельскохо-<br />зяйственной техники... Если не слышите, то попробуйте&#160; воспользо-<br />ваться нехитрыми приспособлениями, позволяющими выиграть пару ки-<br />лометров. Если есть лист бумаги, сделайте рупор, прислоните к уху<br />и повертитесь, держа его горизонтально узкой частью к уху и прис-<br />лушиваясь к окружающей обстановке.&#160; Если есть бутылка,&#160; закопайте<br />ее вертикально в землю, так, чтобы торчало только горлышко; прис-<br />лоните к нему ухо. Когда выберете направление и пойдете по&#160; нему,<br />обращайте внимание на любые дороги, ЛЭП, трубопроводы,&#160; реки (го-<br />рода и деревни часто строят по их берегам)...,&#160; то есть&#160; все&#160; то,<br />что приведет вас к людям, а дальше &quot;язык до Киева доведет&quot;.<br />Если вы блуждаете уже несколько дней и догадываетесь, что вас на-<br />чали искать,&#160; то следует позаботиться об облегчении поисков.&#160; По-<br />дать сигнал спасателям проще всего с помощью костра&#160; (днем&#160; нужно<br />стараться,&#160; чтобы он сильнее дымил,&#160; ночью- чтобы поярче&#160; горел).<br />Хорошо,&#160; если вы найдете старую автопокрышку (наша родная природа<br />сильно замусорена),&#160; дым от нее виден&#160; за&#160; несколько&#160; километров.<br />Очень хорошую услугу может оказать СВ станция,&#160; зеркало&#160; (солнеч-<br />ные зайчики) и т. п.</p> <p>Если кто- то хочет от меня еще чего- нибудь,&#160; то пускай&#160; напишет,<br />чего конкретно.</p> <p>Поиск и приготовление пищи.<br />Я сам- сын учителей, отец- физик, мать- биолог и географ. Однако,<br />далеко не все имели с детства возможность хорошо познакомиться&#160; с<br />законами, по которым существует живая и неживая природа.&#160; Поэтому<br />буду давать только самые простые сведения,&#160; опирающиеся на&#160; багаж<br />знаний среднего человека.<br />Итак,&#160; предположим,&#160; что вы израсходовали запас&#160; продуктов&#160; и&#160; не<br />имеете возможности обратиться за помощью.&#160; Маловероятно,&#160; чтобы у<br />вас было с собой огнестрельное оружие, а охотники и поопытнее ме-<br />ня тоже иногда бывают &quot;пустырями&quot;.&#160; Как правило,&#160; охотники знают,<br />что делать с дичью, а рыболовы, имеющие снасти- с рыбой;&#160; поэтому<br />освещать такие вопросы не вижу смысла.&#160; Буду&#160; ориентироваться&#160; на<br />тех, кто не имеет специально предназначенных приспособлений.<br />1. Рыба.&#160; Для ее ловли на мелких реках и ручьях&#160; можно&#160; использо-<br />вать, например,&#160; штаны с завязанными на концах ногами;&#160; можно ло-<br />вить руками в норах и под камнями,&#160; для этого надо обхватить&#160; ка-<br />мень руками возле самого дна и вести руки к себе,&#160; обхватывая ка-<br />мень,&#160; после небольшой практики можно наловчиться&#160; хватать&#160; рыбу.<br />Неплохую острогу можно сделать из вилки,&#160; &#160;привязанной&#160; к&#160; палке.<br />Можно заметить сонную рыбу,&#160; нужно плавно подвести под нее&#160; руку,<br />резко схватить и бросить на берег.&#160; На больших&#160; реках&#160; можно&#160; ис-<br />пользовать приманки с борной кислотой или известью,&#160; ее можно по-<br />лучить путем обжига мела, известняка,&#160; раковин...&#160; После примене-<br />ния таких приманок нужно собрать всплывшую рыбу. Хуже всего, ког-<br />да ранней весной вода подмоет лед у&#160; берегов,&#160; &#160; то&#160; есть&#160; зимние<br />средства использовать уже нельзя, а летние- еще нельзя. Однако, и<br />здесь можно обойтись подручными средствами.&#160; За час я легко наби-<br />рал до килограмма рыбы.&#160; Добудьте кол,&#160; длиной около 2&#160; метров&#160; и<br />идите вдоль берега.&#160; Рыба стоит около него.&#160; Вам останется только<br />ударить ее и подобрать.&#160; Редко удается оглушить сразу,&#160; но на об-<br />ратном пути вы ее скорее всего сразу увидите и заберете.<br />2. Раки.&#160; Их проще всего ловить в норах.&#160; Если есть любители под-<br />водного плаванья, то их можно насобирать на дне.&#160; Если вода слиш-<br />ком холодная,&#160; можно сделать рачевни- сделайте круг,&#160; например из<br />проволоки,&#160; диаметром около 0,5 метра,&#160; привяжите к нему&#160; дно&#160; их<br />тряпки или сетки,&#160; привяжите это все к палке.&#160; На дно&#160; привяжите,<br />например, лягушку и киньте в воду. Периодически надо рачевню под-<br />нимать и смотреть, не появился ли там рак.<br />3. Моллюски, например беззубки. Собрать их, думаю, сумеют все. На<br />вкус- вполне приемлимо.<br />4. Рептилии также годятся в пищу, убить их можно, например,&#160; пал-<br />кой.<br />5. Ежи, крысы и другие мелкие животные, которых можно добыть под-<br />ручными средствами (сам не ел,&#160; но&#160; других&#160; обстоятельства&#160; могут<br />заставить, п. 4- аналогично).<br />6. Птичьи яйца.<br />7. Растительная пища.<br />8. Грибы.<br />Пункты 7 и 8- рекомендую есть только хорошо известное.&#160; Для самых<br />чайников и самых городских,&#160; а также попавших в положение,&#160; когда<br />знакомого нет,&#160; могу по отдельной заявке выслать методику провер-<br />ки на съедобность. Не увлекайтесь одним видом- могут&#160; содержаться<br />лекарственные или другие вещества,&#160; в больших количествах способ-<br />ные навредить здоровью.<br />Растения, которые рекомендую употреблять в пищу:<br />- подорожник (молодые листья- сырые, постарше- в супах)<br />- одуванчик (молодые листья- сырые, чтобы убрать горечь, подержи-<br />те в холодной воде; корни могут заменить картофель и кофе)<br />- крапива (можно есть сырую,&#160; обварив кипятком для&#160; удаления&#160; му-<br />равьиной кислоты; неплохо и в вареном, минут 5, виде)<br />- клевер красный (сырой или вареный)<br />- щавель (сырой или вареный; не злоупотребляйте им)<br />- облепиха (ягоды)<br />- рогоз (корни можно есть сырыми и вареными)<br />- боярышник (ягоды- не злоупотребляйте)<br />- рябина (ягоды сырые, вареные, можно использовать вместо чая)<br />- ежевика (ягоды)<br />- шиповник (ягоды сырые, вместо чая)<br />- черника (ягоды)<br />- морошка (ягоды)<br />- яблоня (плоды хорошо бы порезать пластинками и высушить для хранения)<br />- земляника (ягоды)<br />- черемуха (ягоды)<br />- орехи<br />Зимой придется есть почки семена и орехи деревьев, например липы.&#160; Мож-<br />но найти и ягоды, оставшиеся с осени.</p> <p>Если у вас нет никакой посуды для приготовления пищи,&#160; то&#160; самыми<br />простыми способами жаренья будут, пожалуй, эти:<br />1) обмазать мясо или рыбу глиной и печь на углях.<br />2) вырыть ямку, наложить в нее топливо;&#160; сверху на края ямы нало-<br />жить палок,&#160; а на них- камней,&#160; это все в несколько слоев;&#160; когда<br />прогорит, можно жарить на камнях.</p> <p>Повторяю, я назвал только самое простое.&#160; Если кто- то хочет под-<br />робней, пускай напишет.</p> <p>Проверка на съедобность растений.<br />Общие рекомендации:<br />Растения с желтыми цветками и (или) млечным соком,&#160; кроме одуван-<br />чика, как правило, ядовиты. Избегайте растений с едким,&#160; горьким,<br />жгучим вкусом.<br />Не ешьте испорченные и поврежденные части растений.<br />Если какая- то часть растения съедобна,&#160; не думайте,&#160; что все ос-<br />тальные- тоже.<br />Даже съедобные и вкусные растения не стоит есть сразу много одно-<br />го вида,&#160; так как в них могут быть лекарственные вещества,&#160; избы-<br />точное потребление которых вредно.<br />Проверяйте на съедобность только те растения,&#160; которых легко най-<br />ти в нужном количестве, и только 1 вид и на 1 человеке за раз.<br />Алгоритм:<br />1. Разомните растение и натрите соком внутреннюю&#160; сторону&#160; запяс-<br />тья. Подождите минут 15, если не появится волдырей, зуда или жже-<br />ния, значит растение не содержит яда, действующего на кожу.<br />2. Подержите кусочек растения во рту минут 5,&#160; если не будет пло-<br />хих ощущений, пожуйте его. Подождите, не появилось ли горечи,жже-<br />ния или мыльного привкуса,&#160; если нет,&#160; проглотите сок,&#160; остальное<br />выплюньте, подождите 8 часов.<br />3. Если не появилось неприятных последствий (тошнота,&#160; боль в жи-<br />воте, головокружение, сонливость...),&#160; съешьте около чайной ложки<br />растения и подождите еще 8 часов, нет ли таких последствий.<br />4. Если все в порядке, съешьте горсть этого растения,&#160; если в те-<br />чении суток вышеуказанных последствий не будет,&#160; растение не ядо-<br />вито.</p> <p>В отношении грибов надо соблюдать еще большую осторожность.&#160; &#160; Не<br />ешьте незнакомых грибов.&#160; Перед жареньем грибы надо отваривать&#160; и<br />сливать воду, так как некоторые из них так можно очистить от яда.<br />Не ешьте молодых (когда еще не все признаки вида заметны) и&#160; ста-<br />рых грибов. Не собирайте грибы в сильную&#160; жару&#160; и&#160; засуху&#160; (тогда<br />можно сильно отравиться даже боровиками). Не давайте грибы детям,<br />даже то,&#160; что абсолютно безопасно для взрослых,&#160; может вызвать&#160; у<br />них смертельное поражение печени.<br /></p> <p>Выживание в условиях холодного климата.<br />В данных условиях наибольшую опасность представляют собой&#160; переохлажде-<br />ния и обморожения, возникновению которых способствуют низкая температу-<br />ра, ветер и влага. Следует следить за тем,&#160; чтобы одежда была с плотны-<br />ми застежками,&#160; но не мешала кровообращению.&#160; Хорошие&#160; результаты&#160; дает<br />многослойная одежда, например, перчатки,&#160; вложенные в руковицы большего<br />размера. Верхний слой должен быть непродуваемым,&#160; а лучше и непромокае-<br />мым. Для утепления между слоями можно прокладывать сухую траву и т.&#160; п.<br />Особенное внимание надо уделить рукам и ногам, так как они находятся на<br />периферии кровоснабжения и, следовательно, обморожения там наиболее ве-<br />роятны. Для профилактики обморожений рекомендуется снимать обувь и сог-<br />ревать ноги у товарища под мышкой и т. п., если находишься один,&#160; нужно<br />шевелить пальцами. Для профилактики обморожения лица рекомендуется гри-<br />масничать,&#160; что способствует усилению кровообращения.&#160; В случае появле-<br />ния обморожений или (и) переохлаждений организма, нужно согреть постра-<br />давшего своим телом или теплой водой,тепло укутать, по возможности сме-<br />нить мокрую одежду,&#160; дать горячую еду и питье.&#160; Нельзя: давать спиртные<br />напитки, массировать обмороженные участки,&#160; так как их легко повредить,<br />прикладывать снег и лед, прокалывать пузыри, быстро согревать,&#160; особен-<br />но огнем,&#160; горячими камнями и т.&#160; п.,&#160; позволять пострадавшему&#160; ходить,<br />опираясь на недавно обмороженную ногу. Если обморожение обнаружить нет-<br />рудно,&#160; то переохлаждение не всегда легко распознать.&#160; Очень важно сле-<br />дить,&#160; не появились ли следующие симптомы: бледность и сильная неуправ-<br />ляемая дрожь,&#160; ненормально низкая температура тела,&#160; слабость&#160; и&#160; уста-<br />лость мышц, сонливость и ослабление зрения, сокращение частоты пульса и<br />дыхания, потеря сознания. Нужно помнить, что согревающие процедуры сле-<br />дует проводить даже в том случае,&#160; если пострадавший не подает&#160; призна-<br />ков жизни (в сочетании с искусственным&#160; дыханием&#160; и&#160; непрямым&#160; массажем<br />сердца), сказать, что пострадавший умер, можно только тогда, когда реа-<br />нимационные мероприятия не дали результата при нормализованной темпера-<br />туре тела.&#160; Спать лучше по двое в одном спальном&#160; мешке&#160; для&#160; взаимного<br />согревания. В случае, если не избежать ночлега,&#160; а тем более проживания<br />в зимних условиях вне жилья, нужно позаботься о сооружении укрытия. Пе-<br />ред этим нужно проанализировать количество людей в группе (или&#160; одиноч-<br />ка), наличие инструментов (лопата, ножовка...),&#160; свойства снега (толщи-<br />на покрова, плотный или рыхлый,&#160; лепится ли...),&#160; наличие стройматериа-<br />лов (парашют,&#160; брезент,&#160; доски,&#160; пластик...).&#160; Оценив свои возможности,<br />можно выбрать тип укрытия.<br />1) Траншея. Имеет смысл использовать его,&#160; находясь в одиночку.&#160; &#160;Нужно<br />настелить чего- либо под низ для изоляции от снега,&#160; чтобы&#160; не&#160; промок-<br />нуть, например, хвойных веток. Если снег плотный,&#160; крышу можно сделать,<br />нарезав плит и положив и шалашиком.&#160; Если есть ветки,&#160; прутья и т.&#160; п.,<br />можно настелить их в качестве крыши и присыпать снегом, особенно,&#160; если<br />снег лепится.<br />2) Под большой елью.&#160; Используется в лесу при большом количестве снега.<br />Вокруг ствола часто образуется углубление.&#160; С одной стороны ели&#160; разво-<br />дится костер, с другой- настилаются ветки для сна.<br />3) Пещера. Этот тип укрытия рекомендуется делать только в глубоком сне-<br />гу (не менее 2 м.), однако мои эксперименты показали,&#160; что 1 метра дос-<br />таточно для того, чтобы спать, а 1,5 метров- чтобы готовить пищу (необ-<br />ходимо делать дополнительное отверстие для вентиляции).&#160; Для сооружения<br />такого укрытия мне оказалось достаточно саперской лопаты.<br />4) Иглу. Делается в плотном снегу,&#160; имея ножовку.&#160; Нарезаются пласты&#160; и<br />выкладываются в виде полушария.<br />5) Улей. Делается при наличии брезента, парашюта и т. п.&#160; Набрасывается<br />куча ветвей и накрывается полотнищем, сверху облепляется снегом.&#160; Потом<br />аккуратно вытаскиваются ветки и полотнище.<br />6) По типу снежной крепости.&#160; Делается без&#160; каких-&#160; либо&#160; инструментов,<br />необходимо,&#160; чтобы снег лепился.&#160; Для крыши желательно добыть ветви или<br />другой подобный материал, чтобы она не обвалилась.<br />7) При невозможности использования снега нужно&#160; искать&#160; укрытия&#160; вблизи<br />поваленных деревьев,&#160; которые можно накрыть ветвями для защиты от ветра<br />или использовать различные складки местности.<br />При сооружении укрытия нужно постараться его обогревать.&#160; Помните,&#160; что<br />чем больше объем воздуха внутри укрытия, тем труднее его обогреть,&#160; од-<br />нако, даже горящая свеча способна неплохо согреть маленькое&#160; помещение.<br />Вентиляция обязательна!</p> mybb@mybb.ru (medicom) Mon, 12 Jan 2009 17:27:37 +0300 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=385#p385 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=365#p365 <p>876. Простые инкубаторы и режимы инкубации для кур, уток, индеек, цесарок и мн.др. птиц. От чего дохнут цыплята и как этого избежать. Как сократить период инкубации.</p> <p>877. Многоярусная мини-ферма для кроликов - занимает площадь всего 1,4 кв.метра.</p> <p>878. Как избавиться от стрессов, депрессий и нервозных состояний. Сам по себе стресс – полезная эмоция, но когда он переходит в дистресс, организм разрушается и возникают различного рода гормональные неувязки. Во всех таких случаях важно правильно найти выход из конфликтной ситуации – “локализовать эффект”.</p> <p>879. “150 рецептов народной медицины” - лечение травами, отварами, настойками, рецепты знахарей и целителей от многих болезней и недугов. Самое популярное издание.</p> <p>880. Уникальный рецепт приготовления универсального народного средства от многих болезней !</p> <p>881. РЕНТГЕНОМЕРЫ. Прибор реагирует на изменение ионизирующего излучения в окружающем человека пространстве путем увеличения или уменьшения числа световых вспышек в единицу времени, например в минуту. Он чувствителен к космическому радиационному фону, предупреждает человека об изменении радиационной обстановки в данной местности и может найти применение, например в качестве индикатора уровня концентрации радиоактивных элементов, содержащихся в материалах.</p> <p>882. Методика “Как избавиться от храпа всего за две недели” !</p> <p>883. Простые средства лечения Алкоголизма средствами народной медицины. (4 Уникальных проверенных рецептов) + Методика снятия похмелья, “как пить не пьянея”, “Отрезвление пьяного” !</p> <p>884. Очень Надежная и Эффективная методика для тех, кто решил бросить курить раз и навсегда !</p> <p>885. Аппараты электромагнитной терапии (несколько модификаций) - для снятия ревматических и головных болей, лечения опорно-двигательных органов, позвоночника, суставов, мышц и др. Сочетают переменное и постоянное поле, что очень эффективно сказывается на лечении.</p> <p>886. Уникальное устройство для лечения позвоночника, радикулита, боли в спине, перенапряжения. Общеизвестно, что лечение заболеваний позвоночника традиционными и нетрадиционными методами редко лает положительные результаты, поглощая, тем не менее немалые финансовые ресурсы больного. Данная методика не претендует на панацею от всех болезней позвоночника, но такие заболевания, как остеохондроз, скондилез, ущемление межпозвоночных дисков, лечатся с ее помощью вполне успешно Преимуществом методики является также и то, что для осуществления ее на практике почти не требуется финансовых затрат !</p> <p>887. “Электростул для носа” быстро лечит насморк, гайморит и простудные заболевания.</p> <p>888. Очень эффективные и проверенные рецепты от Гайморита. (приведено 4 уникальных способа!).</p> <p>889. Портативный электронный прибор для поиска БАТ (биологически активных точек).</p> <p>890. “Электро-пунктурный стимулятор” - особенно эффективен при ушибах, травмах. Дает обезболивающий и успокаивающий эффект.</p> <p>891. Уникальный прибор для проверки зрения !</p> <p>892. “Методы естественной нормализации зрения” (близорукость, дальнозоркость, косоглазие). Комплексы упражнений, рецепты и советы специалистов мирового класса Ю.А.Утехина, Бейтса, Корбетт, Аветисов-Мац и др., точечный массаж, прибор для упражнения бинокулярного зрения, позволяющие самостоятельно и навсегда избавиться от очков за короткое время !</p> <p>893. КАМНИ. Как использовать камни, чтобы они помогали нам в здоровье и в болезни !</p> <p>894. “Домашние методы лечения зубной боли” - Как ни мучительна зубная боль, увы, Вы не всегда можете немедленно обратиться к стоматологу, а порой от одной мысли “сверлить больной зуб” возникает озноб. Предлагаем домашнее пособие по лечению зубов без пломбирования и их естественное наращивание без применения медицинских средств, способы лечения флюсов и острой зубной боли, рецепты болеутоляющих настоев и лечебных трав, средства для сохранения и отбеливания зубов, акупрессура, точечный массаж и массаж “Шиацу” от зубной боли, русские лечебные заговоры от зубной боли и мн.др.</p> <p>895. “Уход за ногами”: если устают, отекают, потеют, от неприятного запаха, трещин, мозолей, пяточной шпоры, от опухоли ног, ушибов, ссадин и кровоподтеков, ломоты и судорог.</p> <p>896. “Домашняя эпиляция” - рецепты безболезненного удаления нежелательных волос на теле.</p> <p>897. Суперсредство от храпа (результат сказывается уже через две недели). И знахарские способы и заговоры помогут Вам за короткое время избавиться от храпа.</p> <p>898. “Домашние методы лечения алкоголизма” - Как тяжело, если кто-то из близких вам людей страдает алкогольной зависимостью. Предлагаем вам простые методы лечения алкоголизма, похмелья, головной боли, вывод из запоя, домашнее кодирование от алкогольной зависимости без ведома больного, народные средства для отрезвления мертвецки пьяного, как пить и не пьянеть, заговоры и молитвы от пьянства и запоев, наговоры на отлучение от вина, знахарские способы если пьяница не хочет лечиться и мн.др.</p> <p>899. Станок для восстановления отслуживших консервных крышек.</p> <p>900. “Магнитотерапия” - магнитные: браслет, пояс, клипсы, магнитные ванны и мн.др.</p> <p>901. Прибор для восстановления кинескопов. Ремонт кинескопов – задача актуальная и экономически целесообразная. Для ее решения автор предлагает несложный прибор, который можно изготовить самостоятельно. Прибор гораздо компактней и удобней в работе, а главное – дешевле фирменных, но не уступает им по эффективности.</p> <p>902. Лечение овощами. Овощные культуры - это и прекрасные косметические средства, с помощью которых можно сделать кожу эластичной, устранить дряблость или морщины, укрепить волосы, устранить неприятный запах, избавить от веснушек, мозолей. Исстари для этих целей использовали капусту, картофель, лук, морковь, огурцы, помидоры, петрушку, мяту, мелиссу и другие огородные культуры.</p> <p>903. Три металлоискателя на микросхемах. Подробные схемы по сборке.</p> <p>904. Уникальное многофункциональное охранное устройство для автомобиля. Подробное описание по сборки, установки и пользовании !</p> <p>905. Сторожевое устройство с телефонным вызовом. Предлагаемое здесь устройство очень универсально, а функция автоматического вызова абонента не связана с существенной схемотехнической доработкой !</p> <p>906. Электронный кодовый замок - для дома, гаража, автомобиля.</p> <p>907. Дополнительные приспособления к обычной входной двери со спец.замками, которую невозможно будет открыть ни “фомкой”, ни отмычками. Эта дверь впускает только хозяина.</p> <p>908. Квартирная сигнализация. Как самому установить сигнализацию на Вашу квартиру.</p> <p>909. Простое противоугонное устройство для Вашего авто ! В отличие от известных промышленных и любительских противоугонных устройств, эта конструкция не имеет ни одного механического контакта и потайного тумблера, проста, надежна и долговечна !</p> <p>910. Автомобильный пейджер (бипер). Каталог принципиальных схем - Цифровая техника. Простая схема бипера.</p> <p>911. Радиоохранное устройство для дома, гаража автомобиля. Описываемая конструкция представляет собой охранное устройство, которое вырабатывает принимаемый по радиоканалу сигнал тревоги при пожаре, при проникновении в охраняемое помещение и т.д.</p> <p>912. Ультразвуковое охранное устройство. В охранных системах для помещений применяют различные датчики. Особенность ультразвуковых - простота установки. При их использовании в помещении отпадает необходимость в прокладке охранного шлейфа.</p> <p>913. ЕМКОСТНЫЙ ДАТЧИК. К каким только ухищрениям не прибегают владельцы, охраняя свою собственность! Начиная от простейших висячих замков величиной с хороший кирпич (на Севере в ход шли даже… волчьи капканы!) до современной сигнализации со сложнейшей электроникой.</p> <p>914. Технология изготовления карманного электрошокера своими руками !</p> <p>915. “Защитник”. Уникальный прибор от хулиганов, совмещает сирену и разряд электрического тока.<br />916. ЭЛЕКТРОШОКОВОЕ СРЕДСТВО ЗАЩИТЫ. Хочу предложить вашему вниманию электрошоковое средство самозащиты. Изделие весьма эффективно, в том числе и в психологическом плане.</p> <p>917. ХИМИЧЕСКАЯ КОРЧЕВКА ПНЕЙ. В США выпускают химический препарат, предварительная пропитка которым позволяет прямо на месте сжечь любой пень до кончиков корней, вместо того, чтобы с трудом извлекать его из земли. У нас пока нет такого средства. Но наши предки знали способ как это делать еще в XVIII веке !</p> <p>918. Современный Вариант детектора фальшивой валюты. (подробные инструкции и схемы по сборке).</p> <p>919. “Прибор ночного видения” - из старого фотоаппарата. Уникальное изобретение !</p> <p>920. “МЕТАЛЛОИСКАТЕЛИ” - эти устройства просто универсальны, они применяются не только как миноискатели в военном деле, но и если необходимо найти место повреждения электрокабеля или отыскать какой-то металлический предмет, клад и так далее.</p> <p>921. Электронный металлоискатель цветных металлов. Металлоискатели на биениях оказываются малочувствительными при поисках металлов со слабыми ферромагнитными свойствами, таких, как, например, медь, олово, серебро.</p> <p>922. Металлоискатель. Схема сборки.</p> <p>923. Металлоискатель по принципу частотомера.</p> <p>924. Импульсный металлоискатель. При проведении строительных или ремонтных работ приходится определять трассы трубопроводов, электрических кабелей и проводов. В этих случаях без металлоискателя не обойтись. Любители- кладоискатели тоже применяют подобные приборы.</p> <p>925. Металотрубоискатель. Схема, описанная здесь - металлический детектор. Она основана на принципе супергетеродинирования, который обычно используется в супергетеродинных приемниках. Электросхема использует двухчастотный метод.</p> <p>926. Катамаран из старого велосипеда ! Любителям мастерить, желающим изготовить такую приставку, потребуется несколько метров дюралюминиевых труб и стального тросика для каркаса и 6—7 м2 водонепроницаемой ткани для поплавков. Если вы живете близко от водоема, можно сделать и чисто водный транспорт — «водопед», взяв за основу велосипедную раму без колес.</p> <p>927. Уникальная схема Электрического сачка !</p> <p>928. ЭХОЛОТ Рыбалова-любителя. Уникальная технология ! Подробные схемы и инструкции.</p> <p>929. Руководство по вязанию сетей, бредней, мордочек, сачков и мн.др.</p> <p>930. “Наука удить” - заповеди для рыбака. 30 рецептов самых хороших прикормок и привад для ловли любого вида рыбы - хищной, мирной, верховодной, глубоководной и другой. Приманка “телевизор”. Способ серебрения рыболовных блесен. Искусственный мотыль !</p> <p>931. Описание и схема сборки Уникальной звуковой приманки для рыб. Как известно, рыбы часто проявляют значительный интерес к различным звукам, возникающим в толще воды. На этом основан принцип действия многих рыболовных искусственных приманок. Предлагаемая Вам конструкция представляет собой электронный звуковой генератор с погружаемой в толщу воды звукоизлучающей частью.</p> <p>932. Уникальный метод ловли рыбы зимой. Очень эффективен. Улов возрастает в 5-7 раз.</p> <p>933. Способы изготовления цветов. Обладая наблюдательностью, вкусом, хорошо освоив методику окраски, обработки лепестков, тычинок, листьев, можно сделать любой цветок. А освоив искусство цветоделия, нужно научиться правильно, на основе пропорций и гармонии, составлять букеты.</p> <p>934. ОРИГАМИ. История возникновения бумажных головных уборов в Японии уходит далеко в прошлое. Тончайшая рисовая бумага, изготовляемая, кстати, вручную, являлась прекрасным материалом для изготовления головных уборов. Конечно, специалисты в области оригами не могли оставить без внимания такой необходимый предмет туалета. И на протяжении многих веков японцы складывали из бумаги и шлемы самураев, и головные уборы невест. Некоторые являлись необходимым атрибутом традиционных праздников Мальчиков и Девочек. Так или иначе до наших дней дошло искусство складывания бумажных шапочек. И вы в жаркий летний день можете свернуть из газеты головной убор. Эксклюзивный материал !</p> <p>935. Технология восстановления эмалированного слоя, гладкой глянцевой поверхности и однородного цветового покрытия с устранением микротрещин на ваннах, раковинах, унитазах, посуде. С описанием нескольких способов. Специального оборудования и дефицитных материалов не требуется. После реставрации ванны и раковины выглядят как новые. (4 уникальных способа).</p> <p>936. Способ защиты стекол от механического разрушения (разбивания). При прямом попадании камней, ударов по стеклу палками и железками стекла не разбиваются. Уникальная технология. Возможно коммерческое применение, а заказчики будут из киосков, офисов, различных служебных помещений, в квартирах, на дачах, в теплицах и т.д.</p> <p>937. Технология декоративной обработки органического стекла и плексигласа.<br />938. Обработка дерева: Имитация ценных пород под: светлый дуб, темный дуб, серый клен, орех, под красное, черное, розовое дерево, полисандровое, кипарисовое. Золочение, серебрение, бронзирование дерева. Обработка от загнивания и огнеупорная. Способы изготовления изделий из древесных опилок по типу ДСП и многое другое.<br />939. Пособие “Декоративная резьба по дереву” - старинное русское ремесло.</p> <p>940. “Плетение из бересты” Способы изготовления декоративно-художественных изделий: обложки туеса, футляры, лукошки, подстаканники, сумочки, пестери, бутылки, фляжки и др.</p> <p>941. “Плетение из соломы, хмеля, мочала, пеньки, куга”- бытовых и сувенирных изделий.</p> <p>942. Производство гончарных изделий (домашний цех): обработка глиняной массы, сушка и обжиг приготовление глазури (12 рецептов цветов и оттенков). Тарракотовые изделия.</p> <p>943. “Шликерное литье” - метод массового изготовления изделий из глины (скульптурки, статуэтки, поделки, игрушки, фигурки, посуда, панно и многое другое).</p> <p>944. “ЛЕПНИНА” - старинная технология отделки помещений, офисов, коттеджей, учреждений и др. в стиле “ампир”, “модерн”, “ретро” - Это сейчас очень прибыльный вид бизнеса !</p> <p>945. Работа с гипсом. Как придать твердость гипсу. Способы изготовления статуэток, сувениров, барельефов и декоративных отделочных плиток, багета, рамок и многое другое.</p> <p>946. Имитация слоновой кости и рога, имитация под черепаху. Изготовление декоративных дорогостоящих сувенирных изделий, пользующихся большим спросом. Простой способ изготовления барельефов, маленьких скульптур, статуэток - не отличающихся по внешнему виду от изделий из слоновой кости. Можно открыть очень прибыльное дело.</p> <p>947. “Работа с металлами”: сталь, железо, чугун, медь, бронза, латунь, олово, свинец, цинк, алюминий, серебро, золото, хром, никель и т.д. - способы определения марок и сплавов, совместимость и термическая обработка, гибка, правка, рихтовка, клепка, сварка и паяние, оскидирование, анодирование, фосфатирование, закалка, воронение, науглероживание, травление, полировка, вощение, матирование, патинирование и многое другое.</p> <p>948. ХИМОПЛАСТИКА: способы химического полирования, никелирования, хромирования, золочения, серебрения и декоративного окрашивания металлов (чугуна, стали, меди, латуни, бронзы) и неметаллических предметов (пластмассы, стекла, керамики, дерева и т.д) без применения электрического тока. Новейшая технология применима в домашних условиях.</p> <p>949. ГАЛЬВАНОПЛАСТИКА: электролитический способ копирования барельефов, медалей, старинных монет, ювелирных декоративных украшений и мн.др. Способы изготовления мемориальных досок Способы металлизации растений, насекомых и других не металлических предметов. Как смастерить простейшую гальваническую ванну для электрохимического окрашивания металлических изделий в любой цвет. Простейшая миниатюрная установка для гальванического покрытия металлических поверхностей и рецепты электролитов для омеднения, никелирования, хромирования, оцинкования, серебрения, золочения. Графитирование, формовка, оксидирование, патинирование, наращивание цветных и драг. металлов и многое другое.</p> <p>950. Технология переработки вторсырья в ксилолит.</p> <p>951. “Ювелирное дело” - это древнейшее ремесло, которое никогда не потеряет свою популярность. Приведены способы изготовления ювелирных изделий на дому. Вы научитесь быстро делать серьги, брошки, подвески, колье, кулоны, кольца, перстни, браслеты, цепочки.</p> <p>952. Золочение стальных изделий. Как известно, стальные и другие металлические изделия покрывают золотом, как с декоративной, так и с технологической целью - золотое покрытие весьма прочно и обладает очень высокой коррозионной стойкостью.</p> <p>953. Технология Серебрения металлов.</p> <p>954. Платинирование металлов.</p> <p>955. Производство искусственных драгоценных камней.</p> <p>956. Эксклюзивный материал ! Уникальнейшие Технологии получения рубина, сапфира, шпинели, технология получения изумрудов. Гидротермальный метод. История и технология получения алмазов, прямое превращение графита в алмаз и мн. др. !</p> <p>957. Способы изготовления надписей и рисунков на металле. Надписи на металлических табличках, изготовление шкал и просто рисунков на металлической поверхности можно выполнить методом травления (химическое фрезерование, гравирование).</p> <p>958. Способы изготовления значков штамповкой: артисты, рок-звезды, футбольные команды, клубы эмблемы, гербы, звери, птицы, партийные значки, символические события и мн.др.</p> <p>959. ЦИНКОГРАФИЯ: Способы изготовления типографского клише (рисунки, изображения, оригинал- макеты и т. д). Изготовление клише методом химического травления. Изготовление наборных шрифтов, печатей, штампов. Изготовление штампа для размножения рисунков. Способы приготовления разноцветных печатных паст. Методы размножения и копирования и мн. др.</p> <p>960. ШЕЛКОГРАФИЯ: Способы изготовления сетчатых шаблонов. Отделка изделий герметиком, латексом, виксинт-компаундом, кислотными красителями и мн.др.</p> <p>961. Способы нанесения объемного и набивного рисунка на ткань (холодный и горячий способы) Область применения самая разнообразная. Очень прибыльное дело.</p> <p>962. Технология специального окрашивания ткани в любой цвет для получения эффекта ткани «варёнка». Если есть любая белая ткань, то её несложно окрасить в любой цвет по специальному рецепту. Ткань приобретает новые свойства !</p> <p>963. Роспись «ПО ХОХЛОМУ» (декоративное украшение различных изделий).</p> <p>964. Уникальный способ изготовления дорогостоящего сувенира “ПАРУСНИК В БУТЫЛКЕ” - Эксклюзивный материал !</p> <p>965. Работа с полимерами. Технология по работе практически со всеми полимерами.</p> <p>966. Способы изготовления обложек для документов имитирующих кожу.</p> <p>967. Способы изготовления полиэтиленовых пакетов, хозяйственных сумочек, красочных упаковочных пакетов и коробок под импортные. Специальные приспособления для проклейки.</p> <p>968. Уникальная Технология получения золота, серебра и платины в домашних условиях !</p> <p>969. Способы изготовления сувениров и декоративных поделок из эпоксидной смолы. Предлагаю Вашему вниманию очередную технологию. Мне она показалась достаточно интересной !</p> <p>970. ЛИТЕЙНЯ НА СТОЛЕ. Современный стиль «ретро» требует украшения предметов мебели, фурнитуры, интерьера квартиры множеством повторяющихся, затейливых по конфигурации деталей; нередко энтузиасты берутся выполнять их резными — из мягких сортов древесины, гнут из металлических полос, чеканят по меди. А ведь современная химия дает нам в руки такой великолепный для подобных работ материал, как пластмасса. Достаточно сделать форму — и любую деталь можно повторить сколько угодно раз.</p> <p>971. Изготовления свечей из воска. Способы изготовления сувенирных, декоративных, разноцветных и прозрачных свечей: Выбор экспозиций зависит от вашего воображения: различные зверьки, фигурки, орнаменты, любые абстрактные предметы, елочки, Дед морозы, Снегурочки. Новогодние свечи и т.д.</p> <p>972. Технологии получения изображения на различных материалах: фотография на металле, на пластмассе, Полимерная объёмная фотография за несколько секунд, Фотография на керамике, Фотография на ткани, Фотография на дереве, Рельефная фотография, Простой способ превращения полутоновой фотографии в штриховой рисунок, Способ изготовления фототрафарета, Фотография без фотоаппарата (фотограмма) и мн. др !</p> <p>973. Технология получения серебра из фотоматериалов !</p> <p>974. Обработка полуфабрикатов из желчных камней крупного рогатого скота. Западные концерны принимают для изготовления фармацевтической продукции желчные камни крупнорогатого скота (коровы, быки, волы). Отечественные технологии убоя и переработки скота на мясокомбинатах предусматривают выброс этих камней и отходы и не используют их ценных свойств. Практически в любом населённом пункте достать желчные камни не составит особых проблем. Поэтому ничто не мешает Вам после обработки (сушки) переслать камни одному из представителей западного предпринимательства и получить за эту услугу ДОЛЛАРЫ США !</p> <p>975. Сборник “Лесная замша” - технология переработки и изготовления дефицитной продукции из доступного всем и каждому - гриба тутовика. Очень прибыльное занятие.</p> <p>976. “СТАРИННЫЕ РЕМЕСЛА” - Объемная резьба по дереву. Контурная резьба. Кудринская резьба. Резьба по Ганчу. Ручное ковроделие. Петельчатый ковер. Войлочный ковер. Безворсовый ковер. Художественное литье олова. Мороз по жести. Ажурное литье. Прорезная береста. Плетение из стружки. Скульптура из соломы. Русские точеные потешки. Русские кружева. Рельеф на коже. Инкрустация из кожи. Мозаика. Керамика. Сграффито. Альфейная роспись или Фрески. Маркетри. Мастичная инкрустация. Инкрустация на дереве, металле, камне, кости. Роспись стекла. Басма. Уникальный сборник !</p> <p>977. “Дать книге вторую жизнь” - Переплет книг, восстановление блока распавшейся книги, изготовление переплетных крышек, изготовление книг в твердом и мягком переплете, графическое художественное оформление переплета и мн.др. Имея эту технологию, вы сможете не только отреставрировать все свои книги, но и открыть свой очень доходный бизнес по изготовлению дипломов, рефератов, юбилейных папок с золотым тиснением и т.д.</p> <p>978. Защита информации от утечки по оптическому каналу. Для скрытности проведения перехвата речевых сообщений из помещений могут быть использованы устройства, в которых передача информации осуществляется в оптическом диапазоне. Чаще всего используется невидимый для простого глаза инфракрасный диапазон излучения.</p> <p>979. ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ ИНФОРМАЦИИ. Детекторы радиоизлучений. Простейший детектор радиоволн !</p> <p>980. Защита телефонной линии. В тех случаях, когда вы хотите защититься от несанкционированного доступа к телефонной линии более простым способом.</p> <p>981. Самая надежная и проверенная технология “Защита телефона от несанкционированного доступа”. Телефон в доме - необходимость и благо. Но однажды в почтовом ящике вы обнаруживаете счет за переговоры с …Лос-Анджелесом или Тель-Авивом, куда вы никогда не звонили. Все объясняется очень просто - какой-то любитель бесплатных переговоров подключился к паре проводов вашей телефонной линии (это может быть сделано и вне пределов вашей квартиры). А платить за переговоры придется вам. Для предотвращения подобных случаев существует несколько способов… НО Самый надежный - подключить блокиратор набора, такое устройство называют еще “телефонным сторожем”. Оно подключается или вместо телефона или параллельно ему и не позволяет набирать вообще какой-либо номер. В дежурном режиме сторож практически не нагружает линию. Западные аналоги стоят сотни долларов !</p> <p>982. Криптографические методы и средства защиты. Кардинальной мерой предотвращения прослушивания телефонных разговоров является использование криптографических методов защиты информации.</p> <p>983. “Стетоскоп” - уникальное прослушивающее устройство. Действительно, информация, передаваемая по телефонным и электрическим каналам может кодироваться и скремблироваться, что делает ее практически не досягаемой для расшифровки. Стетоскоп же легко распознает простую человеческую речь, отраженную от оконных стекол, стен, дверей и даже водопроводных труб. Кроме того, его можно использовать для поиска неисправностей в двигателе автомобиля.</p> <p>984. Переговорное устройство по сети 220 В. По сетевым проводам можно передавать электромагнитные колебания с частотой от 10 до 100 кГц, которые беспрепятственно распространяются до ближайшего трансформатора.</p> <p>985. 600W усилитель мощности. 2 Уникальных схемы !</p> <p>986. Устройство для автоматической записи телефонных разговоров. Иногда возникает необходимость записать телефонный разговор на магнитную ленту, не отвлекаясь для включения магнитофона.</p> <p>987. Способ нейтрализации нитратов в продуктах питания.</p> <p>988. Телефонный усилитель - обеспечит хорошую слышимость разговора. Этот усилитель предназначен для тех, кто плохо слышит, он эффективен и в том случае, когда сигнал в линии по каким-то причинам ослаблен.</p> <p>989. “Два телефона на одной линии” - схема установки 2-го телефона в соседнюю комнату.</p> <p>990. Авто-ответчик из старой аудио-кассеты.</p> <p>991. “Супер-блокиратор” - С помощью этого устройства можно подключиться к соседу так, что он даже не будет об этом знать! Схема работает таким образом, что даже если во время вашего разговора сосед снимет трубку, автоматически происходит отключение вас и вашего абонента, моментально осуществляется сброс АТС и телефон соседа будет готов к набору номера. При всем этом схема устройства необычайно проста !</p> <p>992. Миниатюрный радиопередатчик с питанием от батареи для электронных часов.</p> <p>993. Радиомикрофон передатчик. Радиомикрофон работает в радиусе 300 м на частоте FM 88…102 МГц.</p> <p>994. ТЕЛЕФОННЫЕ РАДИОРЕТРАНСЛЯТОРЫ. Телефонный радиоретранслятор с AM в диапазоне частот 27-28 МГц ! Устройство представляет собой телефонный радиоретранслятор, который позволяет прослушивать телефонный разговор на радиоприемник диапазона 27-28 МГц с амплитудной модуляцией.</p> <p>995. “Волшебная жидкость”. Рецепты средств для удаления с бумаги печатей, штампов и записей !</p> <p>996. Проверенный способ регулировки показаний газового счётчика !</p> <p>997. СЕТЕВОЕ НАПРЯЖЕНИЕ ОТ БАТАРЕЙКИ. С помощью данного устройства можно получить переменное напряжение 220 В от 12 вольтовой аккумуляторной батареи !</p> <p>998. АВТОМАТ-ЭКОНОМ ЭЛЕКТРОЭНЕРГИИ. Чтобы понапрасну не горели ярким светом лампы освещения в подъезде дома, в прихожей офиса фирмы, в коридоре многокомнатной квартиры, достаточно дополнить настенный сетевой выключатель автоматом-экономом, который будет постоянно обеспечивать минимальную освещенность и только после нажатия на пусковую кнопку на несколько минут включать осветительную лампу на полную мощность. Такой автомат позволит снизить энергопотребление не менее чем вдвое.</p> <p>999. Как починить сгоревшую Электролампочку !</p> <p>1000. Электронный метроном. Электронный метроном, выполненный по приводимой здесь схеме, очень удобен на занятиях в музыкальном училище: он создает одновременно звуковые и световые сигналы ритма, которые исполнитель воспринимает как в условиях класса, так и сцены даже при максимальной громкости звучания оркестра.</p> <p>1001. Отвинчивание “упрямых” шурупов не срывая шлица.</p> <p>1002. Извлечение гвоздя. Как нужно вытащить из доски гвоздь, не повредив ее поверхности.</p> <p>1003. Крепление дверок у мебели из ДСП. У мебели, изготовленной из ДСП, нередко отлетают дверки - шурупы плохо держатся в стенках.</p> <p>1004. Простейшая Экспресс-подставка для паяльника своими руками.</p> <p>1005. Защита кисти от высыхания. Как очистить кисть от лака или краски.</p> <p>1006. Восстановление удилища, ракетки.</p> <p>1007. Нож для снятия изоляции. Как можно легко сделать удобный нож для снятия изоляции с электропроводов</p> mybb@mybb.ru (medicom) Mon, 12 Jan 2009 13:01:50 +0300 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=365#p365 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=357#p357 <p>нкомаркеры – что это такое и какова их роль в современной медицине?</p> <p>Онкомаркеры представляют собой специфические вещества, которые образуется в результате жизнедеятельности раковыми (а иногда и нормальных) клеток и обычно обнаруживаются в крови и/или моче онкологических пациентов. Они чрезвычайно многообразны по своей структуре, хотя в большинстве случаев являются белками или их производными. Некоторые из них обладают высокой специфичностью, т.е. характерны для одного вида опухоли, некоторые могут обнаруживаться при различных типах рака.</p> <p>Немного истории</p> <p>Первым из изученных онкомаркеров является человеческий хорионический гонадотропин (ЧХГ), в норме продуцируемый плацентой во время беременности. В тех случаях, когда у женщины длительное время после родов сохраняются увеличенные размеры матки в сочетании с высокой концентрацией этого вещества, следует думать о высоком риске развития рака плаценты, называемой специалистами гестационной трофобластической неоплазией. Наряду с этой опухолью, повышение уровня ЧХГ может наблюдаться и при других опухолях яичников, и даже яичек у мужчин. Надежды исследователей на то, что, исследуя один образец крови можно выявить все возможные онкомаркеры, не оправдались. Дело в том, что опухоли из зародышевых клеток яичников и яичек, чьим специфическим маркером является ЧХГ, достаточно редки, а потому проводить массовые обследования (скрининг) для выделения группы риска – весьма накладно для общества.</p> <p>И все же, поиски специфичных и дешевых онкомаркеров более распространенных форм опухолей (пищеварительного тракта, легких, молочной железы и др.) продолжаются и поныне. Ведь ранняя диагностика рака – это спасенные жизни сотен тысяч и даже миллионов пациентов.</p> <p>Первый успех в этом направлении принадлежал доктору Джозефу Голду (Joseph Gold), который в 1965 году выявил в крови пациентов с раком толстой кишки вещество, названное карциноэмбриональный антиген (CEA). К концу 1970 уже были разработаны тесты для определения нескольких видов раков. Новым онкомаркерам стали присуждать нумерованные названия, например, CA19-9 для рака прямой кишки и поджелудочной железы, CA15-3 – для рака молочной железы и CA 125 – для рака яичников.</p> <p>Множество других открытых маркеров для диагностики этих типов раков не получили дальнейшего изучения, поскольку они не показали своего преимущества перед вышеназванными.</p> <p>Но, к сожалению, даже специфичность и чувствительность признанных онкомаркеров оставляет желать лучшего. Во-первых, почти у каждого человека можно обнаружить в крови небольшое количество онкомаркеров, а потому именно ранняя диагностика опухолей, когда они еще небольших размеров и ограничены местом образования. Значительное повышение уровня онкомаркера нередко наблюдается на более поздних стадиях, когда опухоль уже достаточно развита. Во-вторых, даже при достаточно высоком уровне онкомаркеров в крови, многие из них являются неспецифичными: CEA, изначально открытый как маркер рака толстой кишки, может быть повышен у пациентов с раком легких и молочных желез, а высокий уровень CA 125 встречается у женщин с гинекологическими заболеваниями неопухолевой природы.</p> <p>Несмотря на то, что онкомаркеры разрабатывались именно для ранней (еще на бессимптомной стадии) диагностики рака, на практике только простато-специфический антиген (PSA) соответствует своему предназначении. Во всех остальных случаях достоверный диагноз рака устанавливается только по результатам изучения под микроскопом биоптата (кусочка ткани) опухоли.</p> <p>Так для чего же нужны онкомаркеры?</p> <p>Определение большинства онкомаркеров позволяет решать в настоящее время следующие задачи:</p> <p>&#160; &#160; * выявить группы повышенного риска развития рака<br />&#160; &#160; * указать предполагаемый источник опухоли o у пациентов еще до начала углубленного обследования (то есть помогает определиться с перечнем действительно необходимых диагностических методов) o у пациентов с запущенными формами заболевания, когда имеется опухолевый конгломерат прорастающий многие ткани и весьма сложно разобраться даже на операционном столе, из какого органа исходит опухоль<br />&#160; &#160; * диагностика рецидивов рака (признается не всеми специалистами, поскольку нередко появление симптомов рака и рост маркеров в крови часто совпадают по времени)<br />&#160; &#160; * оценка радикальности проведенного оперативного лечения, а именно удалена или нет вся опухоль (чаще при раке простаты, гестационной трофобластической неоплазии, раке яичников и яичек из эмбриональных и эпителиальных клеток ), а также контроль эффективности лечения вообще (намного проще и дешевле оценить концентрацию маркеров в крови, чем многократно повторять различные лабораторные и инструментальные методы диагностики). Однако, следует знать, что в тех случаях, когда опухоль оказывается чувствительной к химиотерапии, в результате быстрой и массивной гибели раковых клеток в кровяное русло поступает большое количество онкомаркеров. А потому повышение уровня онкомаркеров в крови на фоне химиотерапии может быть и благоприятным прогностическим признаком. </p> <p>Методика определения</p> <p>В образец крови (мочи), взятой у пациента, добавляются специфические антитела, образующие с белковой структурой онкомаркера (антигеном) специфические комплексы (антиген-антитело), которые определяются специальными лабораторными методами. Если онкомаркеры не связаны с белками (так называемые свободные маркеры) их определяют с помощью других методик. Поскольку многие здоровые люди имеют в крови небольшие концентрации большинства онкомаркеров, результаты должны оцениваться очень аккуратно и подтверждаться другими методами исследования.</p> <p>Наиболее часто определяемые онкомаркеры</p> <p>Альфа-фетопротеин (AFP) – повышается у 2/3 пациентов с гепатоцеллюлярным раком (рак печени). Нормальная концентрация - менее 20 нг/мл (нанограмм/мл). Уровень AFP повышается с ростом опухоли. Кроме того, AFP повышается при острых и хронических гепатитах (редко более 100 нг/мл), некоторых видах раков яичников и яичек (в 5% случаев).</p> <p>Бета – 2 –микроглобулин (B2M) - повышен при множественной миеломе и некоторых видах лимфом (опухоли костного мозга и кроветворной системы). Его определение играет важную роль в оценке прогноза выживания – при уровне выше 3 нг\мл прогноз ухудшается.</p> <p>СA 15-3, CA 27.29 - первоначально являются маркерами рака молочных желез. Они повышаются незначительно (менее 10 %) на ранних стадиях заболевания. При его прогрессировании степень повышения онкомаркера достигает 75% и более. Возможно повышение данных онкомаркеров и при других видах опухолей.</p> <p>CA 125 – стандартный маркер рака яичников. Более 90% пациентов, страдающих данным заболеванием, имеют уровень CA 125 более 30 Ед/мл, а потому этот маркер использовали как скрининговый (просеивающий) метод диагностики. Однако, в дальнейшем было обнаружено, что такая концентрация СА125 выявляется у многих здоровых женщин, а также у женщин с эндометриозом (заболевание, характеризующееся появлением клеток, выстилающих внутреннюю поверхность матки вне ее), выпотом в плевральную и брюшную полости, у лиц с раком легких и перенесших ранее рак.</p> <p>CA 72-4, LASA-P – маркеры рака яичников и опухолей желудочно-кишечного тракта.</p> <p>CA 19-9 – маркер рака поджелудочной железы, чаще используемый в контроле его лечения. Ненормальным уровнем считают показатель выше 37 ЕД/мл. CA 19-9 может повышаться при некоторых видах рака кишечника, раке желчных проходов.</p> <p>Карциноидоэмбриональный антиген (CEA) – онкомаркер рака прямой кишки, но может использоваться в оценке рака легких и молочных желез, а также иной локализации: щитовидной железы, печени, мочевого пузыря, шейки матки, поджелудочной железы и даже у здоровых курильщиков. Именно поэтому данный маркер отнесен к разряду неспецифических онкомаркеров. Ненормальным уровнем считают значение выше 5 ЕД/мл. И все же, наиболее часто CEAиспользуется для подтверждения выявленного другими методами рака прямой кишки.</p> <p>Хромогранин А – продуцируется опухолями, исходящими из клеток нервной и эндокринной систем.</p> <p>Сывороточный гаммаглобулин – часто обнаруживается при опухолях костного мозга (например, множественной миеломе, макроглобулинемии). Однако диагноз должен быть подтвержден биопсией костного мозга.</p> <p>Сывороточный Her-2/neu – чаще всего используется для оценки прогноза рака молочных желез. При его уровне более 450 fmol/ml следует ожидать худший ответ на химиотерапию и менее благоприятный прогноз для выживания.</p> <p>Человеческий хорионический гонадотропин (ЧХГ, HCG) – кроме указанных ранее заболеваний может обнаруживаться при некоторых опухолях средостенья.</p> <p>NMP22 – специфический белок, обнаруживаемый при раке мочевого пузыря. Его чаще всего определяют для контроля эффективности лечения, нередко вместо инструментальной диагностики (цистоскопии).</p> <p>Нейрон-специфическая энолаза (NSE) – в ряде случаев используют в оценке состояния пациентов с раком легких и опухолями, исходящими из нервной и эндокринной ткани.</p> <p>Простато-специфический антиген (PSA) – маркер ранних стадий рака простаты и других заболеваний предстательной железы. Отрицательным результатом считается PSA менее 4 нг/мл. В пользу рака простаты указывает уровень PSA выше 10 нг/мл. Значения PSA от 4 –до 10 нг/мл считается промежуточным результатом. Пациентам, имеющим такие уровни PSA, показано проведение биопсии простаты. Кроме рака простаты, PSA повышается у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, у пожилых людей. В таких случаях полезным является измерение свободного (не связанного с белками крови) PSA. Если его уровень составляет более 25% от общего PSA, то вероятность рака простаты невелика. Кроме того, PSA является чувствительным тестом в оценке качества лечения. После хирургического удаления или лучевой терапии уровень PSA должен быть нулевым. Рост показателя после лечения свидетельствует о рецидиве заболевания.</p> <p>PAP, PSMA – другие, менее чувствительные маркер рака простаты.</p> <p>S-10, TA-90 – онкомаркеры рака кожи (меланомы). В большинстве случаев его уровень повышается при наличии метастазов.</p> <p>Тиреоглобулин – белок, продуцируемый железами щитовидной железы и повышающийся при многих ее заболеваниях. Используется в качестве онкомаркера для ведения пациентов, перенесших хирургическое удаление щитовидной железы по поводу рака. Повышение тиреоглобулина свыше 10нг/мл является признаком рецидива опухоли.</p> <p>Тканевой полипептидный антиген (TPA) – более специфичный маркер рака легких.</p> <p>Наиболее распространенные виды раков и онкомаркеры</p> <p>Название<br /> </p> <p>Наиболее специфичный маркер<br /> </p> <p>Другие маркеры<br /> </p> <p>Цель исследования<br /> </p> <p>Использование для диагностики ранних стадий/ скрининговой диагностики<br /> </p> <p>Необходимость</p> <p>дополнительных методов диагностики</p> <p>Рак мочевого пузыря<br /> </p> <p>BTA, NMP22<br /> </p> <p>CEA, CA 125, CA 19-9<br /> </p> <p>Контроль лечения, выявление рецидивов<br /> </p> <p>Нет<br /> </p> <p>+ (цистоскопия, биопсия, цитологическое исследование мочи)</p> <p>Рак молочных желез<br /> </p> <p>CA15-3, CEA<br /> </p> <p>CA 27.29<br /> </p> <p>Контроль лечения<br /> </p> <p>Нет<br /> </p> <p>+ (маммография, томография, биопсия)</p> <p>Рак прямой кишки<br /> </p> <p>CEA, CA 19-9<br /> </p> <p>-<br /> </p> <p>Контроль лечения, выявление рецидивов, оценка прогноза<br /> </p> <p>Нет<br /> </p> <p>+ (колоноскопия, ректороманоскопия, кал на скрытую кровь)</p> <p>Рак печени<br /> </p> <p>AFP<br /> </p> <p>-<br /> </p> <p>Диагностика, контроль лечения<br /> </p> <p>Нет/Да<br /> </p> <p>+ (биопсия, УЗИ, томография)</p> <p>Рак легких<br /> </p> <p>CEA, NSE<br /> </p> <p>TPA<br /> </p> <p>Контроль лечения, выявление рецидивов<br /> </p> <p>Нет<br /> </p> <p>+ (рентгенологические исследования, томография)</p> <p>Меланома<br /> </p> <p>TA 90, SU100<br /> </p> <p>-<br /> </p> <p>Метастазирование, прогрессирование<br /> </p> <p>Нет<br /> </p> <p>+ (биопсия)</p> <p>Рак яичников<br /> </p> <p>CA 125<br /> </p> <p>CA 72-4, LASA-P, AFP<br /> </p> <p>Контроль лечения, выявление рецидивов<br /> </p> <p>Нет/скрининг групп повышенного риска<br /> </p> <p>+ (УЗИ, биопсия)</p> <p>Рак поджелудочной железы<br /> </p> <p>CA 19-9<br /> </p> <p>PAP, PSMA&#160; <br /> </p> <p>Контроль лечения, выявление рецидивов, подтверждение диагноза<br /> </p> <p>Нет<br /> </p> <p>+ (УЗИ, томография)</p> <p>Рак предстательной железы<br /> </p> <p>PSA<br /> <br /><br /> <br /> </p> <p>Ранняя диагностика, контроль лечения, выявление рецидивов<br /> </p> <p>Да<br /> </p> <p>-</p> <p>Рак желудка<br /> </p> <p>-<br /> </p> <p>CEA<br /> </p> <p>Метастазирование<br /> </p> <p>Нет<br /> </p> <p>+ (фиброгастроскопия, биопсия)</p> <p>Рак яичек<br /> </p> <p>HCG<br /> </p> <p>AFP<br /> </p> <p>Подтверждение&#160; диагноза, контроль ле</p> mybb@mybb.ru (medicom) Sat, 10 Jan 2009 21:54:47 +0300 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=357#p357 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=356#p356 <p>Костный мозг плоских костей малиново-красный, сочный; в трубчатых костях он имеет вид малинового желе. В гиперплазированном костном мозге преобладают незрелые формы эритропоэза - эритро6ласты, нормо6ласты и особенно мегало6ласты, которые находятся и в периферической крови. Эти элементы крови подвергаются фагоцитозу макрофагами (эритрофагия) не только костного мозга, но и селезенки, печени, лимфатических узлов, что обусловливает развитие общего гемосидероза.<br />Селезенка увеличена, но незначительно, дряблая, капсула морщинистая, ткань розово-красная, с ржавым оттенком. При гистологическом исследовании обнаруживают атрофичные фолликулы со слабовыраженными зародышевыми центрами, а в красной пульпе - очаги экстрамедуллярного кроветворения и большое число сидерофагов.<br />Лимфатические узлы не увеличены, мягкие, с очагами экстрамедуллярного кроветворения, иногда на значительном протяжении вытесняющими лимфоидную ткань.<br />В спинном мозге, особенно в задних и боковых столбах, выражен распад миелина и осевых цилиндров.<br />Этот процесс называют фуникулярным миелозом. Иногда в спинном мозге появляются очаги ишемии и размягчения. Такие же изменения редко наблюдаются в коре головного мозга.<br />Течение анемии Аддисона-Бирмера обычно прогрессирующее, но периоды обострения болезни чередуются с ремиссиями. За последние годы как клиническая, так и морфологическая картина пернициозной анемии благодаря лечению препаратами витамина B12 и фолиевой кислоты резко изменилась. Летальные случаи наблюдаются редко.<br />С дефицитом гастромукопротеина связано развитие пернициозоподо6ных В12-дефицитных анемии при раке, лимфогранулематозе, сифилисе, полипозе, коррозивном гастрите и других патологических процессах в желудке. При этих патологических процессах в желудке вторично возникают воспалительные, дистрофические и атрофические изменения в железах дна с нарушением секреции гастромукопротеина и эндогенной недостаточностью витамина В12. Такой же генез имеет пернициозоподобная анемия, возникающая спустя несколько лет после удаления желудка (агастрическая В12-дефицитная анемия).<br />Нарушение всасывания витамина B12 и/или фолиевой кислоты в кишечнике лежит в основе ряда В12-(фолиево)дефицитных анемии. Это глистная - дифиллоботриозная - анемия при инвазии широким лентецом, анемия при спру - спру-анемия, а также анемия после резекции тонкой кишки - анэнтеральная В12- (фолиево) дефицитная анемия.<br />Причиной развития В12- (фолиево) дефицитных анемий может быть также экзогенная недостаточность витамина BI2 и/или фолиевой кислоты алиментарной природы, например у детей при вскармливании козьим молоком (алиментарная) или при лечении некоторыми лекарственными препаратами (медикаментозная анемия).</p> <p>Гипо- и апластические анемии.<br />Эти анемии являются следствием глубокого угнетения кроветворения, особенно молодых элементов гемопоэза.<br />Причиной развития таких анемий могут быть как эндогенные, так и экзогенные факторы. Среди эндогенных факторов большое место занимают наследственные, с которыми связано развитие семейной апластическои анемии (Фанкони) и гипопластической анемии (Эрлиха).<br />Семейная апластическая анемия (Фанкони) встречается очень редко, обычно у детей, чаще у нескольких членов семьи. Тяжелая хроническая гиперхромная анемия характеризуется мегалоцитозом, ретикулоцитозом и микроцитозом, лейко- и тромбопенией, геморрагиями, аплазией костного мозга. Она нередко сочетается с пороками развитня.<br />Гипопластическая анемия (Эрлиха) имеет острое и подострое течение, характеризуется прогрессирующей гибелью активного костного мозга, сопровождается кровоточивостью, иногда присоединением сепсиса. В крови наблюдается уменьшение числа всех форменных элементов крови без признаков регенерации.<br />Для эндогенных гипо- и апластических анемий наиболее характерно поражение эритробластического ростка крови (эритрона) с потерей способности костного мозга к регенерации. Происходит гибель активного костного мозга плоских и трубчатых костей, он замещается желтым, жировым. Среди массы жира в костном мозге встречаются единичные кроветворные клетки. В случаях полного опустошения костного мозга и замещения его жиром говорят о «чахотке» костного мозга - панмиелофтизе.<br />В качестве экзогенных факторов, ведущих к развитию гипопластических и апластических анемий, могут выступать лучевая энергия (радиационная анемия), токсические вещества (токсическая, например, бензольная анемия), такие лекарственные препараты, как цитостатические, амидопирин, атофан, барбитураты и др. (медикаментозная анемия).<br />При экзогенных гипо- и апластических анемиях в отличие от эндогенных анемий полного подавления гемопоэза не происходит, отмечается лишь угнетение регенераторной способности костного мозга. Поэтому в пунктате из грудины можно найти молодые клеточные формы эритро- и миелопоэтического ряда. Однако при длительном воздействии активный костный мозг опустошается и замещается жировым, развивается панмиелофтиз. Присоединяется гемолиз, возникают множественные кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках, явления общего гемосидероза, жировая дистрофия миокарда, печени, почек, язвенно-некротические и гнойные процессы, особенно в желудочно-кишечном тракте.<br />Гипо- и апластические анемии возникают также при замещении костного мозга лейкозными клетками, метастазами злокачественной опухоли, обычно рака (рак предстательной, молочной, щитовидной желез, желудка), или костной тканью при остеосклерозе (остеосклеротическая анемия). Анемия на почве остеосклероза встречается при остеомиелопоэтической дисплазии, мраморной болезни (остеосклеротическая анемия Альберс-Шенберга) и др. (см. Болезни костно-мышечнои системы).<br />Авторы: А. И. Струков, В. В.Серов</p> mybb@mybb.ru (medicom) Sat, 10 Jan 2009 21:48:52 +0300 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=356#p356 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=354#p354 <p>егкие являются органом дыхания и расположены в грудной клетке. Правое легкое состоит из трех долей, а левое - из двух и по размеру меньше правого за счет того, что сердце занимает часть объема левой половины грудной клетки. Через легкие воздух поступает в организм, принося кислород, а затем выводится вместе с углекислым газом.</p> <p>Оболочка вокруг легких, называемая плеврой, защищает легкие и помогает их движению во время дыхания. По трахее воздух поступает в легкие. Трахея делится на бронхи, а те, в свою очередь, - на более мелкие бронхи, называемые бронхиолами. На конце этих мелких ветвей находятся очень маленькие воздушные мешочки - альвеолы.</p> <p>Большинство злокачественных опухолей легких развивается из эпителия бронхов, но они могут возникать и в других местах - трахее, бронхиолах и альвеолах. Нередко для развития рака требуется много лет. Если рак легкого возник, то он может распространяться (метастазировать) в другие части тела. Рак легкого является опасным для человека заболеванием, так как нередко выявляется уже в распространенной стадии.</p> <p>Виды рака легкого</p> <p>Различают два основных вида рака легкого: мелкоклеточный и немелкоклеточный рак. Если опухоль имеет черты обоих видов рака, то он называется смешанным мелко-крупноклеточным раком.</p> <p>Немелкоклеточный рак легкого - наиболее частый вид рака легкого и составляет 80% от числа всех злокачественных опухолей легкого. На долю мелкоклеточного рака легкого приходится около 20% от числа всех опухолей легких. Опухолевые клетки при этой форме рака быстро размножаются, образуют крупные опухолевые узлы и метастазируют (распространяются) в другие органы: головной мозг, печень и кости.</p> <p>Мелкоклеточный рак почти всегда вызывается курением и очень редко возникает у некурящих людей.</p> <p>Как часто возникает рак легкого?</p> <p>В 2002 г. в России было выявлено 60 337 первичных случаев рака легкого. Из них у мужчин рак легкого диагностирован в 83,6% случаев. Приблизительно подсчитано, что в США в 2004 году заболеет 173770 человек раком легкого: 93100 мужчин и 80660 - женщин. Около 160440 больных умрет от этой болезни в том же году: 91930 мужчин и 68510 женщин.</p> <p>Ежегодно во всем мире умирает около 1 200 000 больных раком легкого. Рак легкого является ведущей причиной смерти среди мужчин и женщин. От рака легкого умирает больше людей, чем от рака толстой кишки, молочной железы и предстательной железы вместе взятых. Самые высокие показатели смертности от рака легкого среди мужчин (более 60 случаев на 100 000 населения) отмечены в странах восточной и центральной Европы.</p> <p>В России число умерших мужчин от рака легкого в 2002 году составило 68 на 100 000 населения.</p> <p>Рак легкого очень редко диагностируется у людей до 40-летнего возраста. Средний возраст выявления рака легкого - 60 лет.</p> <p>Факторы риска рака легкого</p> <p>Факторы риска, повышающие вероятность развития рака, при различных опухолях разные. Одни факторы, например, курение, можно изменить. Другие, такие как возраст или семейный анамнез, изменить нельзя. Наличие одного или нескольких факторов риска еще не означает, что у этого человека возникнет рак.</p> <p>Курение является основным фактором риска рака легкого.</p> <p>Курение табака вызывает 8 из 10 случаев рака легкого. Чем дольше курит человек и чем больше пачек сигарет в день, тем выше риск. Если человек прекращает курить до возникновения рака легкого, то легочная ткань постепенно возвращается к норме. Прекращение курения в любом возрасте снижает риск развития рака легкого. Курение сигар и трубки аналогично курению сигарет и сопровождается таким же риском. До настоящего времени не существует доказательств в пользу того, что курение сигарет с низким содержанием смол снижает риск рака легкого.</p> <p>Некурящие люди, вдыхающие дым табака (пассивное курение), также имеют повышенный риск рака легкого. Если один из супругов курит, то риск возникновения рака легкого у второго некурящего повышается на 30% по сравнению с некурящей парой.</p> <p>У работников алюминиевой промышленности, газификации и коксования угля, литейной промышленности, производства изопропилового спирта, резиновой промышленности и добычи гематита также имеется большая вероятность заболевания раком легкого.</p> <p>Асбест является еще одним фактором риска рака легкого. Люди, работающие с асбестом, имеют повышенный риск развития рака легкого. В случае если они еще и курят, то риск значительно повышается. Мезотелиома (злокачественная опухоль), связанная с асбестом, часто развивается из плевры.</p> <p>Радон является радиоактивным газом, возникающим в результате естественного распада урана. Радон нельзя увидеть, попробовать или понюхать. Радон может сконцентрироваться внутри помещения и привести к повышенному риску рака.</p> <p>К веществам, вызывающим рак, относятся: уран, мышьяк, винилхлорид, никель, продукты угля, иприт, хлорметиловые эфиры, дизельные выхлопы. Люди, работающие с этими веществами, должны соблюдать осторожность и правила техники безопасности.</p> <p>Марихуана. Сигареты из марихуаны содержат больше смол по сравнению с обычными сигаретами. В марихуане содержатся многие вещества, которые вызывают рак, как и в сигаретах. Есть указания на то, что марихуана может вызывать рак полости рта и глотки.</p> <p>Туберкулез и некоторые виды воспаления легких часто оставляют после себя рубцы, и эти рубцы могут повысить риск развития рака легкого.</p> <p>Минеральные вещества. Тальк может повысить риск рака легкого у тех, кто добывает его или работает с ним. Люди с заболеваниями, вызванными вдыханием некоторых минеральных веществ, также имеют повышенный риск возникновения рака легкого.</p> <p>Личный или семейный анамнез. Если Вы перенесли рак легкого, то имеется повышенный риск возникновения другой злокачественной опухоли легкого. У братьев, сестер и детей лиц, перенесших рак легкого, незначительно повышен риск той же формы рака.</p> <p>Диета с низким содержанием фруктов и овощей может повысить риск рака легкого у людей, находящихся под воздействием табачного дыма. Предполагают, что яблоки, лук и некоторые другие фрукты и овощи обладают защитным эффектом против рака легкого.</p> <p>Пол. Некоторыми исследованиями показано, что легкие женщин под действием табачного дыма чаще подвергаются злокачественному перерождению.</p> <p>За последние годы достигнут большой прогресс в понимании того, каким образом факторы риска приводят к изменениям ДНК клеток легкого, заставляя их превращаться в злокачественные. Можно надеяться на то, что выявленные изменения ДНК позволят диагностировать рак легкого на ранних стадиях, Кроме того, ведутся работы над тем, как восстановить или заместить измененные гены для того, чтобы остановить рост опухоли и предотвратить распространение рака.</p> <p>Как предотвратить рак легкого?</p> <p>Наилучшим способом предотвращения рака легкого является отказ от курения и пребывания около курящих людей. Если Вы уже курите, то должны постараться избавиться от этой пагубной привычки. Избегайте нахождения в помещениях, где курят.</p> <p>Выясните наличие вокруг Вас химических веществ, вызывающих рак, и предпримите шаги к защитным мерам. Если Вы проживаете в зоне естественных отложений урана в почве, которые выделяют радоновый газ, то необходимо измерять уровень радона в Вашем жилище.</p> <p>Даже при соблюдении вышеуказанных рекомендаций у некоторых людей, не имеющих явных факторов риска, может возникнуть рак легкого. Поэтому невозможно дать совет как предотвратить все случаи рака легкого.</p> <p>Что делать при подозрении на рак легкого?</p> <p>Если заподозрен рак легкого, то врач назначит обследование для выяснения того, существует ли у Вас опухоль или нет. При необходимости будет выполнена биопсия ткани легкого, которая подтвердит или исключит диагноз рака и также позволит выбрать метод лечения. Если диагноз рака подтвержден, то необходимо проведение более детального обследования для выяснения степени распространения заболевания.</p> <p>При рентгенорадиологическом и изотопном исследованиях используются рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны или радиоактивные вещества с целью осмотра внутренних органов и тканей. Для уточнения распространенности рака легкого используют рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию, ангиографию и сканирование костей.</p> <p>Ниже приведенные методы применяют для того, чтобы убедиться, что выявленное образование в результате предшествующего обследования является именно раком. Кроме того, при этом уточняется вид рака легкого и степень его распространения.</p> <p>Цитологическое исследование мокроты с помощью микроскопа позволяет обнаружить опухолевые клетки.</p> <p>Игловая биопсия. Иглу вводят в опухолевое образование и получают кусочек ткани, который затем исследуется под микроскопом на наличие опухолевых клеток.</p> <p>Бронхоскопия. Гибкая трубка с осветителем вводится через рот в бронх. Это метод позволяет не только обнаружить опухоль, но и взять ее кусочек или жидкость для поиска раковых клеток.</p> <p>Медиастиноскопия. Процедура проводится под общим обезболиванием (наркозом). Делается небольшой разрез на передней поверхности шеи и удаляются отдельные лимфатические узлы по ходу трахеи. Последующее микроскопическое изучения удаленной ткани позволяет подтвердить или исключить опухолевый процесс.</p> <p>Торакоцентез и торакоскопия. Эти методы дают возможность получить жидкость в плевральной полости и выяснить ее причину (рак или доброкачественные состояния, такие как сердечная недостаточность или инфекция).</p> <p>Биопсия костного мозга. С помощью специальной иглы получают маленький кусочек кости и костного мозга из тазовой кости для поиска опухолевых клеток.</p> <p>Биохимический анализ крови помогает выяснить, распространился ли рак в печень или кости.</p> <p>Как обнаружить рак легкого на ранней стадии?</p> <p>Обычно симптомы рака легкого не появляются до тех пор, пока опухоль не становится распространенной. Однако в некоторых случаях рак легкого выявляется на ранней стадии, но он обнаруживается случайно при обследовании по поводу других заболеваний. Например, опухоль может быть обнаружена во время рентгенографии или компьютерной томографии грудной клетки, бронхоскопии (осмотра бронхов изнутри с помощью специального устройства - бронхоскопа) или цитологического исследования мокроты, выполненных по поводу других причин у больных с заболеваниями сердца, воспалением легких и пр.</p> <p>Скрининг рака легкого</p> <p>Скрининг - это использование методов обследования с целью выявления заболевания у людей, у которых отсутствуют признаки болезни. Например, микроскопическое исследование мазка с шейки матки применяется для ранней диагностики рака шейки матки.</p> <p>В связи с тем, что рак легкого обычно уже выходит за пределы легких еще до появления симптомов заболевания, эффективный скрининг с целью ранней диагностики мог бы спасти многие жизни.</p> <p>Значение рентгенограмм и микроскопического исследования мокроты с целью выявления раковых клеток изучалось в течение многих лет. Результаты исследований показали, что эти методы не позволяют обнаружить многие случаи рака легкого на ранних стадиях и не увеличивают шансов на излечение. Поэтому скрининг рака легкого не является рутинной (обычной) практикой для населения и даже для лиц с повышенным риском, например, для курильщиков.</p> <p>Недавно появился новый рентгенологический метод - спиральная низкодозная компьютерная томография, позволяющая выявлять рак легкого на ранних стадиях среди курильщиков. Однако еще не доказано, что данный метод даст возможность снизить вероятность смерти от рака легкого.</p> <p>Люди, которые курят в настоящее время, должны осознавать, что наилучший способ избежать смерти от рака легкого - это прекратить курение. Выявление изменений в ДНК бронхиальных клеток, возможно, поможет в ранней диагностике рака легкого, однако значение таких исследований еще не доказано.</p> <p>Люди, которые курили ранее или продолжают курить в настоящее время, а также те, которые находились под воздействием табачного дыма или работали с материалами, повышающими риск развития рака легкого, имеют повышенный риск рака легкого.</p> <p>Симптомы рака легкого</p> <p>В связи с тем, что у большинства людей с ранними стадиями рака легкого не имеется никаких симптомов, лишь около 15% случаев диагностируется своевременно. Раннее обнаружение рака легкого обычно связано с проведением рентгенографии грудной клетки, компьютерной томографии или других методов, назначенных по другому поводу.</p> <p>Хотя большинство опухолей легких не вызывает симптомов до тех пор, пока они не становятся распространенными, следует срочно обратиться к врачу при появлении ниже приведенных симптомов:</p> <p>- Длительный не проходящий кашель.<br />- Боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком дыхании.<br />- Появление охриплости голоса.<br />- Потеря веса и ухудшение аппетита.<br />- Одышка.<br />- Повторные инфекции в виде бронхита или воспаления легких.</p> <p>Распространение рака легкого в другие отдаленные органы может вызвать:</p> <p>- Боль в костях.<br />- Слабость или онемение рук или ног.<br />- Головокружение.<br />- Изменение цвета кожи или глаз (желтуху).</p> <p>Лечение рака легкого</p> <p>Если диагностирован рак легкого, то в зависимости от вида рака, стадии заболевания и других факторов, могут быть предложены: операция, лучевая терапия и химиотерапия в отдельности или в сочетании.</p> <p>В выборе метода лечения также принимается во внимание общее физическое состояние больного, возможные побочные эффекты и осложнения лечения.</p> <p>По материалам сайта wwwpror.ru</p> mybb@mybb.ru (medicom) Sat, 10 Jan 2009 21:45:12 +0300 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=354#p354 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=351#p351 <p>Противорецидивная терапия</p> <p>Главным ее принципом является искусственное создание такой ситуации, когда употребление наркотиков заведомо для наркомана (с его информированного согласия) приведет к смерти или вызовет катастрофическое ухудшение состояния здоровья. Тот же самый принцип используется для лечения алкоголизма методом &quot;подшивки&quot; препарата &quot;Эспераль&quot;. Главную роль в нем врачи отводят инстинкту самосохранения, как одному из основных инстинктов человека. К большому сожалению, многие наркоманы сознательно выбирают саморазрушающее поведение (т.е. наркоманию) так как думают, что в их жизни не существует ничего, чем бы стоило дорожить; у других же влечение к удовольствию (в данном случае - к наркотикам) &quot;перевешивает&quot; страх смерти, и написав завещание, они все-таки делают себе укол - это, кстати, случай из жизни. Так что возможности такой терапии также ограничены, да и эффект ни одного из ниже перечисленных мероприятий не может продолжаться всю жизнь.<br />1. Налтрексон - медицинский препарат, являющийся антагонистом опиатов. Это значит, что пока в организме находится достаточная доза налтрексона, инъекция наркотика-опиата (например, героина или кустарного &quot;черного раствора&quot;) не только не вызовет эйфории, но может и привести к развитию настоящей абстиненции (&quot;ломки&quot;). В России налтрексон встречается еще под названием &quot;Нарканти&quot;. К большому сожалению, он баснословно дорог. К еще большему сожалению, редкий наркоман соглашается на его добровольное систематическое использование.<br />2. &quot;Химзащита&quot; - процедура, основанная на введении налтрексона или препаратов сходного с ним действия, но в &quot;пролонгированной&quot; (длительно действующей) форме. Срок действия любого из препаратов такого рода ограничен, причем действует закон: чем короче срок действия, тем более выражен эффект препарата. Обычно продолжительность колеблется от 3-х месяцев до 2-х лет. Химзащита обладает всеми недостатками, перечисленными в пункте 3 о &quot;Кодировании&quot;.<br />3. &quot;Кодирование&quot; - термин, объединяющий довольно разнородную группу медицинских процедур, после проведения которых употребление определенного наркотика может стать опасным для жизни и здоровья. По ряду причин ни один из типов кодирования не может быть эффективным сразу для всех наркотиков. Кроме того, зачастую результат кодирования может оказаться непредсказуемым и крайне нежелательным (например, развитие психического заболевания вместо &quot;планировавшегося&quot; инфаркта в случае употребления наркотика). Несмотря на то, что врачи стараются определить продолжительность защитного действия процедуры максимально точно, это удается не всегда (медицине далеко до точности математики). В результате на свой страх и риск больной оказывается в довольно туманной ситуации: он не знает, что с ним случиться и когда, если он вдруг решится на употребление наркотиков.</p> <p>Личностно-ориентированная психотерапия</p> <p>Это группа психотерапевтических методик, которые предполагают более или менее полную перестройку личности с целью формирования антинаркотической установки у больного. Методики могут использоваться самые разнородные: модные психоанализ и НЛП, не такая модная, но ничуть не менее эффективная гештальт-терапия, трансакционный анализ и тому подобные. Для людей, которые все эти буквы воспринимают как письмо от Фильки, поясню: речь идет о способах &quot;перевоспитания&quot; (путем словесного воздействия на глубинные слои психики без применения гипноза) больного. В результате их применения пациент не только отказывается от наркотиков, но вполне может стать и несколько другим человеком - например, более ответственным, трудолюбивым, взвешенным в словах и поступках.</p> <p>Конечно, такой подход к делу вызывает уважение. Да только для личностно-ориентированной терапии необходимо довольно много времени (не менее нескольких месяцев), и велик шанс рецидива до ее окончания. Кроме того, стоит она обычно очень недешево. И последнее: сейчас в Петербурге (наверное, и в Москве) специалистов, способных (и согласных) лечить наркоманов этими методами, можно пересчитать по пальцам.<br />Глава 16. &quot;ЧИСТКА КРОВИ&quot;</p> <p>Когда я слышу просьбу наркомана: &quot;доктор, пожалуйста, почистите мне кровь&quot; - я вздрагиваю, честное слово. Мне так и представляется, что надо эту кровь целиком выпустить и пройтись по ней одежной щеткой. Кровь, конечно, не ковер, и ее не чистят. Я не знаю, откуда взялся термин &quot;чистка крови&quot;, но подозреваю, что здесь не обошлось экстрасенсов - специалистов по &quot;шлакам организма&quot;.</p> <p>На самом деле идет речь о группе процедур, которые у медиков имеют общее название &quot;экстракорпоральная детоксикация&quot;. В нее обычно включают гемосорбцию, плазмаферез и ликворосорбцию. Что же это такое?<br />1. Гемосорбция - способ физического воздействия на кровь, заключающийся в том, что ее пропускают через сорбент (это особым образом обработанные кусочки угля или других материалов с большой впитывающей способностью).<br />2. Ликворосорбция - то же самое, но с ликвором (спинномозговой жидкостью).<br />3. Плазмаферез - разделение крови на форменные элементы (клетки) и плазму, т.е. ту ее часть, которая является просто раствором белков и не содержит никаких клеток - ни эритроцитов, не лейкоцитов, ни каких-либо других. После разделения форменные элементы возвращают в кровяное русло, а плазму просто выливают, замещая потерянный объем стерильным раствором.</p> <p>Для того, чтобы кровь и плазма не сворачивались в перекачивающем устройстве и на сорбенте, их предварительно избыточно насыщают гепарином - веществом, не позволяющем крови сворачиваться вообще (в том числе и в сосудах кровеносной системы).</p> <p>После того, как кровь или ликвор пропущены через сорбент (при гемо- и ликворосорбции), они возвращаются туда, откуда были взяты - кровь в вену, ликвор - в особое пространство внутри позвоночника. Все три процедуры могут продолжаться полчаса и более того. Конечно, они связаны с нарушением кожных покровов (а в случае ликворосорбции - и с нарушением твердой оболочки спинного мозга) и проникновением во внутренние среды организма, а потому являются хирургическими вмешательствами со всеми вытекающими последствиями (необходимость стерильности, возможность осложнений и т.п.).</p> <p>Предполагается (по крайней мере так считают больные), что в результате этих мероприятий кровь (или ликвор) освобождаются от токсинов, которые образуются в результате приема наркотиков и это идет на пользу здоровью.</p> <p>***</p> <p>Я не специалист по экстракорпоральной детоксикации. Однако меня всегда мучил вопрос - какие же все-таки токсины оседают на сорбенте? И вот что я ответил на него самому себе.</p> <p>Действительно, если наркоман недавно ввел себе наркотик, этот наркотик мы можем поймать сорбентом. В результате наркотика в крови не будет, и начнется абстиненция (&quot;ломка&quot;). Цель достигнута. Но, с другой стороны, если мы не сделаем ни гемосорбции, ни ликворосорбции, абстиненция все равно начнется через 12 часов (самое позднее - через 24). А если абстиненция уже началась, т.е. наркотиков в крови уже нет, а обычно так и бывает - никто не проводит гемосорбцию сразу после приема наркотиков - то отчего же мы тогда пытаемся очистить кровь?</p> <p>Выходит, стараемся напрасно, да еще подвергаем больного риску, связанному с перенасыщением крови гепарином и нарушением целостности кожных покровов.</p> <p>***</p> <p>Иногда наркоманы (те, кто используют наркотики кустарного изготовления) утверждают, что кровь &quot;очищается от грязи, которая содержится в наркотиках&quot;. Под &quot;грязью&quot; они имеют в виду те мельчайшие частички растительного сырья, которые невозможно отфильтровать домашними методами и от которых готовые растворы наркотиков становятся темными и непрозрачными. Так вот, эти частички действительно попадают в кровь с наркотиком при внутривенном введении. Но они не вечно циркулируют в крови, а довольно быстро (в течение нескольких часов) поглощается клетками - макрофагами, которые плавают в крови. В макрофагах они частично разрушаются, а неразрушившиеся концентрируются в других клетках, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов, которые называются клетками ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) и находятся преимущественно в сосудах печени. В клетках РЭС они либо разрушаются, либо так и остаются. И никакая гемосорбция их оттуда не извлечет.</p> <p>***</p> <p>Но гемосорбцией лечат довольно широко, и многие пациенты (хоть и не все) чувствовали облегчение в результате такого лечения. В чем же дело? А в том, что после гемосорбции доктора обычно назначают больным успокаивающие, снотворные и обезболивающие средства. Они-то и помогают. Но зачем тогда гемосорбция? Именно поэтому в своем отделении мы не делаем гемосорбцию всем наркоманам. Иногда делаем - в двух ситуациях:</p> <p>1. Когда налицо передозировка наркотиков, особенно из группы барбитуратов (снотворных) и надо срочно вывести их избыточное количество, пока больной не умер от остановки дыхания.</p> <p>2. Когда в результате лечения абстиненции успокаивающими, снотворными и обезболивающими препаратами больной оказывается &quot;перегруженным&quot; ими - слишком вялым, сонливым, апатичным и слабым. Вот тогда от гемосорбции действительно мы наблюдаем позитивный эффект. Пациенты после нее становятся бодрее, активнее и лучше себя чувствуют.</p> <p>***</p> <p>Поэтому советую Вам не гонятся за &quot;чисткой крови&quot; и не терроризировать врачей требованиями произвести ее. Сами знаете, Вам это обойдется недешево. К тому же есть определенный риск, как и при всяком хирургическом вмешательстве (хоть он и небольшой при гемосорбции и плазмаферезе). *** Особый разговор о ликворосорбции. Поскольку при этой процедуре нарушается целостность не только кожных покровов, но и оболочек спинного мозга и происходит проникновение в пространство, которое является общим для спинного и головного мозга, довольно высок риск развития серьезных осложнений. Конечно, опытные врачи стараются их избежать, но риск-то остается! На фоне сомнительной эффективности процедур экстракорпоральной детоксикации при наркогенной абстиненции этот риск представляется мне неоправданным. Кроме того, я неоднократно разговаривал с наркоманами, которых лечили с помощью ликворосорбции. Довольно часто они жаловались на сильные боли в спине, появившиеся примерно через 3-4 недели после процедуры и усиливающиеся в абстиненции (естественно, если наркотизация возобновилась, что происходит часто). Поэтому не рекомендую прибегать к лечению абстиненции (и вообще наркомании) методом ликворосорбции. Это хороший метод для лечения менингита, осложнений травм головного мозга, рассеяного склероза, наконец. Но только не наркомании.</p> <p>К счастью, в Петербурге лицензии на лечение наркомании ликворосорбцией не выдаются. А кто скажет Вам, что имеет такую лицензию - тот солжет.<br />Глава 17. УГРОЖАЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ</p> <p>Внимание! Эта глава не для того, чтобы изучать всю медицину или хотя бы всю неотложную наркологию. Здесь используется очень упрощенное описание схем и приемов, рассчитанное только на оказание первой помощи.</p> <p>Советую: Близким страдающих наркоманией пройти курсы для домашних медсестер и научиться на практике оказывать первую медицинскую помощь.</p> <p>Осложнениями регулярного употребления наркотиков являются состояния, угрожающие жизни и требующие неотложной медицинской помощи. Они могут развиваться у любого наркозависимого. Чем больше стаж злоупотребления наркотиками, тем выше вероятность их появления. Что это за состояния? Я свел их всех в подобие схемы-таблицы. Необходимо заметить, что непосредственно угрожают жизни только дыхательная и сердечная недостаточность, которые обычно развиваются сочетано. Состояния, находящиеся у левого края схемки, могут постепенно переходить в состояния, находящиеся все правее и правее (по стрелочкам). Что означают все эти слова вроде &quot;Тромбофлебит&quot;, &quot;Сепсис&quot; и &quot;Гипертермия&quot;, Вы можете прочесть в главе 3 &quot;Что наркотики приносят людям&quot; - в той части, где рассказывается о последствиях употребления наркотиков опиатной группы.</p> <p>Здесь же поговорим о том, как распознать эти состояния и помочь в случае их появления. Внимание! Если у Вас нет высшего медицинского образования и Вы не работаете медсестрой в наркологической или токсикологической больнице, лучшая помощь, которую вы можете оказать - НЕМЕДЛЕННО сделать так, чтобы больной с угрожающим состоянием оказался под наблюдением профессионалов (проще всего вызвать &quot;Скорую&quot;).</p> <p>Передозировка наркотиков</p> <p>Является одной из главных причин развития угрожающих жизни наркомана состояний. Сейчас особенно часто встречается у злоупотребляющих наркотиками опиатной группы. Хотя не менее опасна для использующих кокаин и эфедрон. Передозировка опиатов или снотворных взывает остановку дыхания напрямую, без каких-либо дополнительных причин. Остановка дыхания в этом случае не является внезапной, она как бы &quot;развивается&quot; постепенно, то есть дыхание больного становится все менее глубоким и все более редким. Внешне это выглядит так, как будто человек просто глубоко спит. Кожа в таких случаях очень бледная, холодная на ощупь; губы, кончики пальцев и ушей - синюшной окраски.</p> <p>Вопрос родителей: Как определить, что у наркомана нарушения дыхания? Лучше всего - просто послушать, как он дышит. Но ухо надо приблизить прямо к лицу больного. Правильное дыхание - когда во сне человек дышит глубоко и ритмично. При этом вдох-выдох должен быть слышен не менее 12 раз в минуту. Если Вы слышите, что:<br />1. Пострадавший вообще не дышит на протяжении 1 минуты.<br />2. Дышит реже, чем 10 раз в минуту или чаще, чем 30 раз в минуту;<br />3. Он дышит неритмично, &quot;замирая&quot; на 30-60 секунд, а затем начинает дышать глубоко и шумно;<br />4. Дыхание очень редкое и еле слышное на протяжении 10 минут и более;<br />5. При его дыхании ухом слышны булькающие хрипы - значит, ему срочно нужно оказывать помощь и вызывать &quot;Скорую&quot;. Если Вы обнаружили редкое поверхностное дыхание у спящего наркомана, немедленно начинайте его трясти и хлопать по щекам. Если в результате Ваших усилий проснется, сядет или вскочит на ноги и громко обругает Вас - все в порядке, Вы тоже можете обругать его в ответ и успокоиться. Если он не проснется, проснется не до конца и останется вялым, срочно вызывайте &quot;Скорую&quot;. Лучше, если &quot;Скорую&quot; вызовет помощник, а Вы в это время продолжайте тормошить. Если больной стал с Вами хотя бы разговаривать, заставляйте его ходить и не прекращайте разговаривать с ним, пока &quot;Скорая&quot; не приедет.</p> <p>Если в результате Ваших усилий он все-таки разговаривать не может, начинайте делать искусственное дыхание &quot;рот в рот&quot;. Дело это не сложное, но требующее физических усилий, поэтому, по возможности, привлеките к нему здорового мужчину. Искусственное дыхание &quot;рот в рот&quot; делается так: Уложите пострадавшего на твердую ровную поверхность (лучше всего прямо на пол). Своим пальцем проверьте, нет ли у него во рту каких либо посторонних предметов (например, рвотных масс). Под плечи (не под голову! не под шею!) подложите туго скатанный валик толщиной примерно 15-20 см. (например, можно туго свернуть байковое одеяло) так, чтобы его голова была сильно запрокинута, а рот открылся. Пальцами выдвиньте его нижнюю челюсть верх, как показано на рисунке. Это необходимо для того, чтобы язык пострадавшего не запал и не перекрыл дыхательные пути. Зажмите его ноздри пальцами или бельевой прищепкой - только не очень тугой, чтобы не повредить нос. Глубоко вдохните, плотно прижмите свои губы к его и сделайте быстрый сильный выдох (для пострадавшего это будет вдох). И делайте так хотя бы 10 (лучше 12) раз в минуту. Выдохи у него будут происходить самостоятельно. Вы поймете, что работаете правильно, когда у пострадавшего при дыхании будет заметно движение грудной клетки, а губы и кончики пальцев у него порозовеют. Искусственное дыхание &quot;рот в рот&quot; физически настолько трудное занятие, что лучше его производить вдвоем и меняться почаще. Поэтому если Вы собирались его делать, позовите на помощь. Зато это единственный эффективный метод искусственного дыхания. Передозировка психостимуляторов (эфедрона, фенамина, кокаина) опасна не только развитием психотического состояния с бредом и галлюцинациями, но может и непосредственно вызвать тяжелые нарушения ритма сердечных сокращений (вот по такому пути: тахикардия =&gt; мерцательная аритмия =&gt; фибрилляция желудочков =&gt; остановка сердца). Фибрилляция желудочков сердца сопровождается остановкой дыхания. Обычно остановка дыхания наступает внезапно, а не постепенно, как при передозировке опиатов. Поэтому если Вы обнаружили отсутствие дыхания у пострадавшего, немедленно проверьте его пульс на сонной артерии (она находится сбоку на шее чуть ниже угла нижней челюсти - пощупайте у себя прямо сейчас, где там этот пульс. Нашли? Именно так он выглядит на ощупь). Если дыхания нет и пульса нет, это называется &quot;клиническая смерть&quot;. Значит, Вам необходимо помимо вызова &quot;Скорой&quot; начинать неотложные мероприятия - искусственное дыхание &quot;рот в рот&quot; и одновременно закрытый массаж сердца (закрытый, потому что сердце массируется через грудную клетку). Дыхание &quot;рот в рот&quot; описано выше. Закрытый массаж сердца делается так: Пострадавший укладывается в то же положение, что и для искусственного дыхания. Сначала (для механической дефибрилляции - &quot;для запуска сердца&quot;) производятся два сильных, со всего размаха, удара кулаком по грудине - по вертикальной оси симметрии грудной клетки на 5-6 см. выше &quot;солнечного сплетения&quot; (т.е. на уровне 4-го межреберья). Если после этого пульс и дыхание на появились, Вы укладываете ладони - одну на другую - в то место, куда только что били кулаком (только не всей поверхностью ладони, а той частью, которой ладонь присоединяется к предплечью - как показано на рис. 8), и начинаете производить на грудину резкие толчки всем весом тела так, чтобы грудина уходила вниз на 5-6 см. Частота толчков должна составлять примерно 1 раз в секунду. Если Вы работаете вдвоем, то на 1 вдох должно приходится 4-5 толчков, если Вы в одиночестве боретесь за жизнь пострадавшего - сначала делаете 2 вдоха, потом 15 толчков, потом опять 2 вдоха и так далее. Эти мероприятия могут быть довольно длительными, и если у Вас нет уверенности, что пострадавший задышал, продолжайте их до тех пор, пока не приедет &quot;Скорая&quot;. Не ослабевайте усилий! В книжках по реанимации пишут, что таким путем можно долго (более 30 минут) поддерживать жизнь больного. Я лично делал искусственное дыхание &quot;рот в рот&quot; и закрытый массаж сердца. Должен сказать, что это приличная физическая нагрузка даже для двух здоровых мужчин. И еще: даже при работе специально обученных реанимационных бригад невероятно высокой считается эффективность, когда удается восстановить дыхание у каждого второго (т.е. в 50%) больного с клинической смертью. Поэтому не укоряйте себя, если это не получится у Вас - Вы точно сделали все возможное, чтобы спасти пострадавшего. Следующий квадратик из нашей схемы - нарушения сердечного ритма - мы, в общем, разобрали. Хочу только заметить, что не всегда нарушения ритма возникают от передозировки, иногда они бывают на фоне абстиненции. К счастью, в этом случае до фибрилляции желудочков дело обычно не доходит. Просто человек чувствует слабость, дурноту и &quot;перебои&quot; в работе сердца. Это звоночек: хватит безобразничать, пора к врачу. Потому что если сердце не лечить, оно отказывает. Следующее состояние - сепсис, по-русски это называется заражением крови. Прежде чем описать его, я расскажу о том, отчего сепсис возникает. Вы помните, что у наркоманов неизбежно снижается иммунитет, то есть способность организма сопротивляться инфекции? Так вот, на практике это означает, что у них легко (и совсем нередко) возникают различные гнойные заболевания. Особенно часто - у тех, кто вводит наркотики внутривенно. При инъекциях наркоманы изредка используют не стерильные иглы, никогда не обрабатывают место инъекции антисептиком, да и сам раствор наркотика стерильным бывает довольно редко. В результате бактерии проникают непосредственно в ткани организма и возникают примерно такие осложнения: Тромбофлебит - воспалительный процесс внутри вены. На поврежденной инъекцией стенке вены образуется тромб из клеток крови, и микробы попадают внутрь этого тромба уже при его образовании. Затем они начинают размножаться (а чего бы им не размножаться - тепло, и пища есть, а иммунитета нет). В результате отток крови из тканей по этой вене прекращается, и рука (или нога) больного сильно отекает. Поскольку процесс сопровождается воспалением, конечность становится красной и горячей на ощупь. Покраснение кожи и боль распространяются прямо по ходу вены. Если больного не лечить, инфекция начинает разноситься по кровеносным сосудам, и в результате мы имеем сепсис. Есть еще одна опасность непосредственно от тромбофлебита: если это тромбофлебит бедренной (&quot;паховой&quot;, как ее называют больные) вены, то дело может кончиться ампутацией конечности. Кроме этой вены, путей оттока из ноги практически не существует, и полное прекращение циркуляции крови в ней сопровождается некрозом (отмиранием) тканей нижней конечности. Абсцесс - ограниченное гнойное расплавление подкожной жировой клетчатки. Попавшие под кожу бактерии, не встречая сопротивления, начинают бурно размножаться, &quot;переваривают&quot; клетчатку и в результате образуется &quot;мешочек&quot;, содержащий гной. Внешне абсцесс выглядит как болезненная, ярко-красная, отечная область кожи в ограниченном месте, куда раньше был сделан укол. Обычно сопровождается повышением температуры тела. Если &quot;мешочек&quot; прорвется, в глубжележащие ткани, то будет флегмона, а если прорвется внутрь кровеносного сосуда - будет сепсис. Флегмона - почти то же самое, что и абсцесс, только не в виде &quot;мешочка&quot;, а в виде свободно распространяющихся по межмышечным промежуткам потеков гноя. Внешне похожа на абсцесс, но занимает не ограниченную область, а распространяется на значительную часть конечности. Также сопровождается болью, отеком, повышением температуры, да еще мешает движениям конечности. Опасна, помимо возникновения сепсиса, гнойным расплавлением нервов, сосудов, мышц, костей и всего, что попадется ей на пути. *** Видите, в результате любого из гнойных процессов возможно развитие сепсиса. Сепсис - очень тяжелое состояние и очень опасное. В домашних условиях оно неизбежно приведет к смерти, да и в госпитальных с ним крайне трудно бороться. Признаками сепсиса являются: выраженная слабость; высокая температура, которая то пропадает, то подскакивает до 39,50С и выше; обильный пот; снижение кровяного давления. Могут быть необязательные признаки вроде сыпи по всей коже. Как правило, сепсис имеет &quot;ворота инфекции&quot; - те самые тромбофлебит, флегмону или абсцесс, с которых все началось. Если Вы подозреваете, что у Вашего близкого развились тромбофлебит, абсцесс или флегмона, немедленно добейтесь, чтобы он обратился к хирургу (потому что наркоманы обычно стараются лечить их сами). Ибо когда эти болячки приведут к сепсису, потребуется вызывать &quot;Скорую&quot; - и еще неизвестно, сохранит ли ему жизнь неотложная госпитализация в реанимационное отделение. *** Существует осложнение, которое переживает практически каждый регулярно вводящий наркотики внутривенно. На наркоманском языке оно называется &quot;тряска&quot; или &quot;трясучка&quot;. На медицинском - гипертермическая реакция или гипертермия. Гипертермия возникает оттого, что огромная доза микробов попадает прямо в кровь вместе с раствором наркотика. Это значит, что при гипертермии (правда, очень редко) сепсис может возникнуть сразу, без предварительных тромбофлебита, абсцесса или флегмоны. Если больной рассказывает Вам, что сразу после укола почувствовал себя не хорошо, а наоборот, плохо - появились сильный озноб, недомогание, слабость, ломота в суставах, тошнота, головная боль - значит, он ввел себе некачественный раствор наркотика и у него гипертермическая реакция. Пожалуй, это единственная ситуация, когда непримиримый борец с наркоманией С. Белогуров посоветует Вам сделать все для того, чтобы наркоман немедленно получил привычный наркотик в достаточной дозе - по жизненным показаниям. Ибо после гипертермии может появиться не только сепсис, но и серьезная патология почек и сердца. А введение наркотика помогает хорошо. Только не купитесь - у больного должна быть температура, не менее 380С. И смотрите - если он поймет, что таким образом можно получать у Вас деньги на наркотики, он начнет этим пользоваться. Поэтому имейте ввиду: два раза подряд гипертермия практически не случается, и каждую неделю она вряд ли будет возникать. Если наркоману не очень плохо, можно вместо наркотиков дать таблетку аспирина или анальгина с тавегилом (альтернативой является внутривенное введение антибиотиков вместе с гормонами надпочечников, например, преднизолоном - но этот совет для врачей). Обычно гипертермическая реакция довольно кратковременна, особенно если ее &quot;полечить&quot;. Если же состояние больного очень плохое или оно не улучается на протяжении 6 часов и более, надо вызывать &quot;Скорую&quot; - пусть врачи разбираются, в чем дело. Травмы случаются со всяким. Беда в том, что с наркоманами они случаются раз в 15 чаще, чем с другими людьми. Главная причина понятна - когда сознание затуманено или изменено, непросто избежать опасных ситуаций. Кроме того, жизнь наркомана слишком близка к криминальному миру, где неожиданные &quot;приключения&quot; встречаются на каждом шагу. И травмы иногда бывают весьма серьезными, кроме того, угрожают жизни. Что же делать в случае травмы? Это зависит от ее вида и тяжести. Кровотечение является опасным состоянием, особенно если кровь течет очень сильно - из артерии или крупной вены. Кровотечение из артерии отличается тем, что кровь имеет ярко-алую окраску и льется толчками (соответствующими пульсу по частоте). Бывает, даже можно заметить пульсирующую струйку в ране. Даже если такая струйка очень тоненькая, при артериальном кровотечении обязательно должен быть наложен кровоостанавливающий жгут (иначе кровотечение не прекратиться). Жгут можно изготовить из подручных материалов (веревки или тряпки) или использовать готовый - резиновый. Главное, потуже его затянуть, чтобы ниже него пульс не прощупывался (а значит, нужны усилия!). Правила такие:<br />1. Жгут надо накладывать сразу, как только Вы поймете, что кровотечение - артериальное, то есть до наложения бинтовой повязки.<br />2. Жгут не следует накладывать слишком высоко - чуть выше раны, чем ближе к ней, тем лучше.<br />3. Жгут накладывают не на голую кожу, а на повязку из ткани или на одежду, чтобы не произошло ущемления кожи.<br />4. Жгут должен быть виден, то есть поверх самого жгута не следует накладывать бинт. Лучше, если Вы запишите на бумажке время наложения жгута и подсунете записку прямо под жгут. На рану, конечно, повязку надо наложить.<br />5. Конечность, на которую наложен жгут, лучше иммобилизировать (обездвижить), то есть примотать к ней шину. Шину можно сделать из палки.<br />6. Эту конечность надо тепло укутать, так как она не снабжается кровью.<br />7. Жгут не должен перетягивать сосуд более 2-х часов при температуре воздуха выше 100С, и более 1-го часа при температуре ниже указанной.<br />8. Поэтому, как только Вы наложили жгут, необходимо сразу же вызвать &quot;Скорую&quot; - все равно рану придется по меньшей мере зашивать. Если крови не слишком много, и она течет более-менее равномерной струей темного цвета, то это - венозное кровотечение. Его можно остановить, наложив тугую бинтовую повязку. Если по каким-либо причинам вам не удается остановить сильное кровотечение описанными средствами, попробуйте просто плотно заткнуть рану подручным материалом (куском ткани) или даже зажать пальцами. Заражение крови - когда еще оно случится, а если пострадавший умрет от потери крови, врачам просто некого будет лечить от сепсиса. Ожог - довольно распространенная травма у наркоманов, зависимых от опиатных наркотиков. Они &quot;варят&quot; наркотики с применением легковоспламеняющихся веществ, любят погреться, покурить и при этом поспать, к тому же в опьянении не чувствуют боли. Поэтому они часто обжигаются и об отопительные приборы, и в результате пожаров, вызванных сигаретами и воспламенением растворителя во время &quot;варки&quot;. Ожоги представляют опасность для жизни, когда обожженная поверхность занимает значительную часть тела (например, всю руку или ногу). Глубокие ожоги, даже небольших размеров, заживают очень плохо и иногда требуют пересадки кожи. Кроме того, всегда происходит инфицирование ожоговой раны. Поэтому советую не лечить ожоги самостоятельно, если только Вашей целью не является формирование уродливого болезненного рубца на месте ожога. При обширных ожогах вызывайте &quot;Скорую&quot; немедленно! Или срочно идите к хирургу, если ожог небольшой. Многие пытаются применять средства облегчения боли еще до посещения врача. На своем опыте могу сказать, что лучше всего поместить обожженное место под холодную воду, и держать там как можно дольше. Если ожог обширный, закройте обожженную поверхность влажной тканью и постоянно смачивайте ее. Ни в коем случае не смазывайте маслом или жиром свежий ожог! Тем более, не засыпайте его солью, как сделал один мой знакомый, чтобы помочь своему другу. Только холодная вода и вызов врача как можно скорее! Травма головы также часто встречается у злоупотребляющих наркотиками. О травмах головы необходимо помнить следующее: Если непосредственно после травмы пострадавший потерял сознание; если у него появились головокружение, слабость, тошнота, а тем более рвота - это сотрясение головного мозга. Значит: он должен лежать, а не гулять и к нему лучше вызвать врача. Если после травмы состояние больного было неважным, но, в общем, терпимым, а через несколько часов или даже 1-2 суток ему стало хуже, появились слабость, сонливость, тошнота или рвота - возможно, это внутричерепное кровоизлияние. В этом случае пострадавшего необходимо уложить и срочно вызвать &quot;Скорую&quot;. Травма позвоночника - явление довольно редкое и обычно случается с теми, кто выпадает из окон верхних этажей. Если случилось падение с большой высоты и пострадавший жалуется на боль в спине, его лучше не трогать - пусть лежит, как лежал, а побыстрее вызывать &quot;Скорую&quot;. Если необходимо пострадавшего передвинуть или осмотреть, то его обязательно следует уложить на твердую ровную поверхность (щит или землю). Не переносите его на руках или на одеяле! Это может ухудшить его состояние. Переломы конечностей опасны для жизни только в случае сильного кровотечения (требуют наложения повязки или жгута до наложения шины) или если сломано бедро. В любом случае без гипса перелом правильно не срастется, поэтому к врачу придется идти обязательно. Подозревать перелом надо всегда, когда после травмы больно работать конечностью или двигать ею. Пневмония (воспаление легких) у наркоманов развивается быстро и протекает тяжело. Кроме того, иногда она осложняется отеком легких, который является смертельно опасным состоянием. К тому же, в настоящее время весьма реальна опасность туберкулеза. Поэтому советую не относится легкомысленно к кашлю и температуре у наркомана. На обычном фоне сниженного иммунитета кашель и температура у них через несколько суток могут превратится в серьезное заболевание.<br />Глава 18. ЧТО ДЕЛАТЬ И ГДЕ ИСКАТЬ ПОМОЩИ<br />Это первый вопрос, который задают себе родители, когда наконец признаются себе: &quot;Да, мой ребенок - наркоман&quot;. Вопрос непростой, иначе все бы знали на него ответ. Я дам несколько рекомендаций, но имейте в виду: ни одна из них не может являться полностью подходящей именно Вашему положению. Вопрос родителей: Мой ребенок не употребляет наркотики, но рядом с нами живут наркоманы, и у них дома притон. Я боюсь, что сын попадет под их влияние. Куда мне обратиться, чтобы притон прекратил свое существование? Ваша районная милиция вряд ли будет заниматься этой проблемой, у нее обычно не хватает сил и средств для борьбы с наркоманами. В С-Петербурге существует Управление МВД по борьбе с незаконным оборотом наркотиков (УНОН). Думаю, лучше позвонить туда. Их телефон есть в Приложении №4 &quot;Адреса и телефоны&quot;. Первое. Успокойтесь и постарайтесь понять: Ваш ребенок, несмотря на его легкомыслие, непредусмотрительность и наивность, является отдельной взрослой личностью, и теперь Вы лишь ограниченно можете управлять его поведением и нести ответственность за него. Он вырос - и в физическом, и в юридическом смысле этого слова, и теперь будет сам пытаться организовать свою жизнь. Вы не можете отвечать за него в полной мере. Вам не удастся заставить его относиться к вопросам здоровья и болезни, воровства и честного труда, тунеядства и трудолюбия, жизни и смерти, наконец так, как Вам этого хочется. По крайней мере, не удастся путем словесных наставлений и задушевных бесед - каким бы послушным он не был еще два месяца назад. Он вряд ли будет реагировать на Ваши советы, пока ему не придется решать жизненные проблемы самому. Это значит, что если Вы будете пытаться оградить его от всех напастей - долгов, ссор, драк, разборок с милицией, &quot;ломок&quot;, нехватки денег и т.д. - то скорее всего, он никогда так и не послушает Вас и не задумается: &quot;Зачем я принимаю наркотики? Как мне освободиться от зависимости и начать нормальную жизнь?&quot;. Зачем ему это? Он и так неплохо живет, зная, что родители накормят и напоят его, вытащат из милиции (да еще дома осталось несколько дорогих вещей, которые можно продать за наркотики). Второе. Запомните: не следует принуждать наркоманов к лечению. Практика показывает, что больные, которых заставили лечиться под нажимом, имеют во время терапии одну цель: &quot;успокоить родственников и переждать репрессии&quot; (ну, можно еще и &quot;дозу сбить&quot;). Наркомания не обычная болезнь и врачи не могут &quot;вырезать&quot; наркоманию подобно аппендициту. Если у парня в голове все время мысли о наркотиках, то после выписки из больницы он уколется в первый же (в лучшем случае - второй) день, будьте уверены. Вывод: давать деньги на лечение наркомана нужно лишь тогда, когда он приполз к Вам на коленях, умоляя помочь. Вопрос родителей: Как все же уговорить наркомана лечиться? Прежде чем делать это, перечитайте предыдущий абзац. Если, несмотря ни на что, Вы все-таки хотите заставить лечиться Вашего ребенка, Вам придется не уговаривать, а принуждать его. Шантаж - не лучший способ отношений, если на уговоры наркоман не реагирует, ничего другого не остается. Желательно использовать не прямое принуждение (оно часто встречает отчаянное сопротивление), а ставить его в условия, вынуждающие идти на лечение. Но я считаю такое лечение малоэффективным. Третье. Старайтесь избегать скандалов с наркоманом. Это не значит, что Вы должны делать вид, что все идет нормально. Заявить о своем отношении к его пороку необходимо, и никогда, ни в каких обстоятельствах не нужно одобрять прием наркотиков, тем более стимулировать его выдачей денег, излишней жалостью или раздражительностью и т.д. (за исключением одного случая, указанного в главе 17 &quot;Угрожающие состояния и неотложная помощь&quot; - а именно гипертоксической реакции). Просто не ввязывайтесь в бесконечные изматывающие пререкания по поводу образа жизни Вашего ребенка, его друзей и знакомых и т.д. Не следует, по возможности, изводить себя бесплодными переживаниями по поводу его поведения. Из-за них недолго сойти с ума. Ваша главная задача - сохранить свое здоровье и как можно большую часть материального состояния на то время, когда все это действительно понадобится (не для того, чтобы вылететь на ветер), например, когда у Вас появится внук или если Ваш ребенок все-таки прекратит наркотизацию и начнет нормальную жизнь. Совершить подвиг самоотречения никогда не поздно, но если родители делают это для наркомана, продолжающего колоться, ситуация только ухудшается. Общественные организации. Я думаю, лучшее из того, что Вы можете сделать на первом этапе - найти людей, которые могли бы Вас понять и помочь практическим советом. В С-Петербурге есть Ассоциация &quot;АЗАРИЯ - Матери против наркотиков&quot;, общественная некоммерческая организация, объединяющая родителей (не только матерей) наркоманов. Многие из них живут со своей проблемой уже 10 и более лет, и прошли через огонь, воды и медные трубы - у них есть чему поучиться, и они смогут рассказать побольше, чем эта книжка. Кроме того, что Вы перестанете чувствовать одиночество и Вам будет с кем поговорить о своих несчастьях, в &quot;АЗАРИИ&quot; Вы можете узнать, где и как лечат наркоманов (и даже взять направление на лечение), получить помощь адвоката, литературу по наркоманиям, разнообразные нормативные документы и просто человеческое сочувствие. Все, что написано в текущей главе от ее начала до этого места, укладывается в схемку, размещенную в Приложении 1 &quot;Отношения Мать - Ребенок-наркоман&quot; и любезно предоставленную Ассоциацией &quot;АЗАРИЯ&quot;. *** &quot;АЗАРИЯ&quot;, как и любая общественная организация, нуждается в волонтерах - и может быть, работая в ней, Вы не только поможете себе, но и обретете новый смысл жизни, новых друзей и будете спасителем для таких же, как Вы, но менее опытных родителей. Контактные телефоны АЗАРИИ есть в Приложении 4. Существует и другая организация, объединяющая матерей наркоманов, Общественно-благотворительная ассоциация &quot;Спасение&quot;. Ее задачей в основном является сбор средств для нуждающихся семей наркоманов и помощь в определении наркоманов на лечение. Сейчас у &quot;Спасения&quot; нет постоянного помещения, но есть почтовый адрес (его тоже можно найти в Приложении 4). Лечение в коммерческих наркологических клиниках Если Вы предпочитаете более традиционный путь, и хотите сначала заняться здоровьем самого больного наркоманией, то в первую очередь Вам следует подумать о детоксикации (которая сопряжена с лечением абстиненции, т.е. &quot;ломки&quot;). Мне кажется, лучшим выбором сейчас является лечение в коммерческих наркологических стационарах - как муниципальных, так и негосударственных. Коммерческих служб по лечению наркомании сейчас довольно много, и из-за жесткой конкуренции качество лечения и сервиса, предоставляемого ими, все время повышается. Коммерческие службы предпочитают использовать новейшие и самые эффективные методики лечения. У коммерческих лечебниц нет проблем с лекарствами, с питанием, с бельем и прочими бытовыми проблемами. В коммерческой наркологии Вы не встретите грубого или пренебрежительного отношения к больному. Времена, когда коммерческой наркологией занимались в основном врачи, не имевшие специальной подготовки и откровенно плохие, ушли в прошлое. Лучшие специалисты-наркологи вынуждены переходить в коммерческие службы или, по крайней мере, совмещают работу в них с работой в государственных учреждениях (в которых слишком мало платят). *** Из коммерческих учреждений, оказывающих помощь наркоманам, могу порекомендовать Северо-Западный Региональный Медицинский Центр, имеющий и стационарную, и амбулаторную, и выездную (то есть на дому) систему помощи. Хорошая контора, я и сам там работаю. Если без шуток, то обычно люди довольны нашим лечением, и для этого есть причины: у нас прекрасный доброжелательный персонал, сверхсовременная схема детоксикации, терапия очень интенсивная (а значит, долго лежать не придется). Кроме детоксикации, мы имеем программу психотерапевтического сопровождения ремиссии и всегда готовы бесплатно помочь тем из больных, которые не употребляют наркотики (не смейтесь - у них иногда достаточно проблем и с настроением, и со сном, да и желание &quot;подколоться&quot; периодически накатывает). Есть у нас и технологии предотвращения рецидивов - о них подробнее в главе 15 &quot;Что может и чего не может современная медицина&quot;. Адрес и телефон СЗРМЦ есть в Приложении 4 . Лечение в государственные учреждения Если у Вас трудности с деньгами, но Вы все равно хотите помочь Вашему родственнику или другу, идите в районный наркологический диспансер по месту жительства или межрайонные наркологические диспансеры №1 или №2. Таким путем можно получить направление на бесплатное стационарное лечение, которое может продлиться что-то около 3-х недель. Наркоманы не очень хорошо отзываются о нем. Нередко в муниципальных наркологических стационарах больные продолжают употреблять наркотики, получаемые от &quot;друзей&quot; (там невозможно организовать строгий контроль за &quot;передачами&quot;). Наркоманы считают, что в этих отделениях к ним относятся &quot;не по-человечески&quot;. Все это связано с тем, что финансирование, и, следовательно, лекарственное и прочее обеспечение диспансеров просто никуда не годится. Как бы там ни было, пока что бесплатное лечение в диспансере - не лучший вариант, и привлекает лишь своей бесплатностью. С другой стороны, при большинстве диспансеров существуют платные отделения для наркоманов. Вопрос родителей: Куда обращаться, если пациент не желает лечиться в наркологическом диспансере? Можете обратиться:<br />· в психиатрическую больницу по месту жительства<br />· в Психоневрологический институт им. Бехтерева<br />· на кафедру психиатрии Военно-Медицинской академии<br />· в психосоматическое отделение Александровской больницы Возможно, в этих учреждениях Вам тоже придется что-то платить - условия поступления наркоманов на лечение все время меняются. Хочу предостеречь от одной ошибки: не старайтесь лечить своих детей &quot;у знакомых врачей&quot;, если они не являются наркологами. В противовес мнению большинства докторов, лечение наркоманов - дело непростое и требующее не только знаний, но и значительного личного опыта общения с больными. При этом теории, распространенные среди врачей других специальностей в отношении наркомании, не выдерживают никакой критики. Наркологический учет Если Вы ориентируетесь на лечение в муниципальных или государственных учреждениях, будьте готовы, что Вам предложат поставить Вашего ребенка на наркологический учет (или поставят его на учет, не спрашивая Вас). Наркологический учет предполагает некоторое ограничение в гражданских правах: заперт на вождение автомашины, запрет на определенные виды работы, трудности с поступлением в институт и т.д. Вопрос родителей: Как относиться к постановке на наркологический учет? Если Ваш ребенок употребляет наркотики не более года, либо он учится в институте, либо имеет постоянную работу, конечно, можно повременить с постановкой на учет. Если же ни одно из этих условий не выполняется - ставьте его на учет смело. Лечить наркоманию учет не помешает, а выполнять работу, предъявляющую повышенные требования к состоянию здоровья, ему все равно не придется. Кроме того, у него будет меньше шансов разбиться, управляя машиной. И если появятся проблемы со здоровьем, его легче будет госпитализировать. Есть еще одно соображение: если это молодой человек призывного возраста, учет по наркомании поможет ему избежать призыва в армию (который ему абсолютно противопоказан). Можно ли оградить от наркотиков &quot;ссылкой в Сибирь&quot;? Но вот с физической зависимостью покончено, и наркоман больше не жалуется на &quot;ломки&quot;. В этот период многие родители считают, что их сын должен быть оторван от своих &quot;друзей-наркоманов&quot; - для того, чтобы у него не было соблазна возобновить наркотизацию. И они посылают детей &quot;пожить у бабушки&quot;, &quot;отдыхать за границу&quot;, и даже в &quot;ссылку&quot; - в какое-нибудь захолустье. К сожалению, сейчас в нашей стране практически не осталось мест, где наркотики трудно достать. То же самое и за границей, особенно в Европе и на модных курортах. Поэтому не стоит рассчитывать на то, что наркоман &quot;излечится&quot; и прекратит употребление наркотиков, если его отослать подальше из города. Скорее, он быстро познакомится с местными наркоманами и получит доступ к дурману. Эти мероприятия оправданы, если родителям необходимо хоть немного отдохнуть от своего чада, или если там, куда его посылают, возможно бдительное наблюдение за его поведением (теми людьми, которым родители могут доверять). Лучше, если &quot;ссылка&quot; будет сопряжена с обучением или приобретением профессии. Весьма неплохим решением является отправка в какой-нибудь монастырь, если, конечно, больной согласен на такой вариант - там возможно духовное воспитание совместно с получением трудовых навыков. Если наркомана для излечения посылают в &quot;ссылку&quot;, результат обычно бывает отрицательным. В моей практике был больной, которого его семья отправила на Камчатку в краболовную флотилию. И он ловил крабов безвыездно четыре(!) года подряд. Все это время у парня в голове сидела мысль о наркотиках. Лишь только ссылка кончилась, он приехал в Петербург и сразу же начал колоться, да так, как раньше сам от себя не ожидал. Дело в том, что когда он уезжал &quot;на лечение&quot;, он просто подчинился воле родителей. Но желания покончить с наркотиками у него самого не было. А если в тюрьму? То же относится и к попыткам вылечить наркомана &quot;через тюрьму&quot; - они обречены на провал. Во-первых, в большинстве тюрем достать наркотики все-таки можно, хоть и трудно. Во-вторых, тюремная жизнь настолько жестока и подавляюща, что сама по себе для наркомана является мощнейшим стимулом для поиска и употребления наркотических средств. Да и окружение - уголовники и охранники - не способствует изменению наркоманского мировоззрения. Поэтому, находясь в тюрьме, наркоман все время вспоминает &quot;сладкие денечки&quot; и предвкушает возвращение к наркотикам после освобождения, не упуская случая покурить конопли или выпить суррогатов алкоголя (а если подвернется, то и уколоться чем-нибудь покрепче). После выхода из тюрьмы наркотизация обычно возобновляется в первые же дни. Реабилитационные центры Наиболее эффективным способом закрепления ремиссии после детоксикации является курс реабилитации в специальном центре. В развитых странах, и даже в развивающихся, такие центры действуют уже давно. Большинство из них работают по программе, которая называется &quot;Двенадцать шагов&quot;. Эта программа разработана еще в конце 30-х годов людьми, которые ранее сами зависели от наркотиков или алкоголя. Она получила одобрение во всем мире, поскольку в принципе решает главную задачу лечения: полную духовную переориентировку наркомана, постепенное возвращение или приобретение заново жизненных ценностей, свойственных здоровым людям. Существует Всемирная Федерация Терапевтических Обществ (WFTC), объединяющая лечебные и реабилитационные центры, работающие по этой программе. К сожалению, в СССР ее распространение не приветствовалось, поскольку программа &quot;Двенадцать шагов&quot; активно опирается на религиозные чувства человека, хотя, по большому счету, и не предполагает обязательной веры в Бога. Содержание реабилитационных центров, использующих &quot;Двенадцать шагов&quot;, довольно дорого (хотя частичное самообеспечение в этих центрах является принципом). Поэтому до сих пор нет ни государственных, ни муниципальных учреждений такого типа. Но в Мельничных ручьях под Петербургом существует центр &quot;Возвращение&quot; (правда, очень небольшой) а под Кингисеппом - центр &quot;Новая жизнь&quot; (довольно крупный). Не знаю, кто финансирует &quot;Возвращение&quot;, а &quot;Новая жизнь&quot; финансируется протестантской церковью - что, конечно, нисколько не умаляет его положительной роли в лечении наркоманов нашего города. Узнать, как работает этот центр, и как туда попасть, можно по воскресеньям в 11.00 в кинотеатре &quot;Охта&quot; на углу Шаумяна и Заневского проспекта. Есть реабилитационный центр и в Москве. Он называется &quot;Дом Марии&quot;, и его финансирует католическая церковь. NA - Наркоманы анонимные Для тех, кто по каким-либо причинам не попал в реабилитационный центр, не уехал из города в &quot;ссылку&quot; или уже вернулся; для тех, кто не желает употреблять наркотики, но чувствует одиночество и непонимание со стороны окружающих, есть прекрасная организация - &quot;Анонимные наркоманы&quot; (NA). &quot;Анонимные наркоманы&quot; являются общественной - негосударственной, немедицинской, некоммерческой организацией. NA объединяют тех, кто отказался от употребления наркотиков или пытается это сделать - для того, чтобы они могли помогать друг другу и самим себе, максимально полно используя громадный опыт, накопленный за десятилетия существования организации (NA были основаны в США в начале тридцатых годов). Девиз NA - &quot;Поможем себе сами!&quot;. NA, как и реабилитационные центры WFTC, работают по программе &quot;Двенадцать шагов&quot;, - на самом деле они-то ее и разработали. Для того, чтобы вступить в NA, не требуется никаких жертв - кроме горячего желания порвать с наркотиками и готовности приложить для этого долгую, трудную и не всегда приятную душевную работу. В NA могут приходить не только сами наркоманы, но и все люди, хотя бы каким-то образом связанные с проблемой наркотиков, и родители наркоманов, конечно, тоже. Для у них этого существуют специальные (&quot;открытые&quot;) собрания. Но, собираясь туда, будьте готовы честно отвечать на вопросы, высказывать свои мысли и выслушивать ответы - отмалчиваться не дадут и самолюбия Вашего не пожалеют. В нашем городе действуют несколько ячеек NA, из-за общественного характера организации их адреса все время меняются, но один я Вам написал в Приложении 4, а если и он окажется неверным на текущий момент, хоть какой-то адрес Вам наверняка дадут в Наркологическом диспансере на ул. Гороховой, 67 (там есть постоянно действующая ячейка Анонимных Алкоголиков, &quot;родных братьев&quot; NA).<br />Заключение: НЕ СДАВАЙТЕСЬ!<br />В конце книги я хотел бы напомнить: наркотики - страшный враг, коварный и безжалостный. И избежать несчастий, которые несет в себе наркомания, легче всего одним способом: никогда не пробовать наркотики. Вы поймете, что были правы, отказавшись от них, когда увидите, во что со временем превращаются люди, которые относились к ним легкомысленно. А для тех, кто не уберегся, скажу: не думайте, что наркомания непобедима. Верно, что количество навсегда прекративших употреблять наркотики в лучших программах не превышает 40% от общего количества поступивших на лечение больных. Но это еще не значит, что Вы окажетесь в оставшихся 60 %. Более того, я точно могу сказать, что наркоман, не страдающий никакой другой психической патологией и готовый на любые усилия - в первую очередь душевные, психические, интеллектуальные, а не финансовые - способен расстаться с наркотиками навечно. Да, это непросто. Да, для этого необходимо время. Да, на этом пути случаются остановки и падения. Конечно, Вы уже не станете таким, каким были до начала наркотизации. Но если есть желание и терпение, то выздоровление возможно. Весь наркологический Петербург знает пример женщины по имени Ольга (я тоже ее когда-то лечил), которая отказалась от наркотиков, будучи полуживой наркоманкой с 15-летним стажем злоупотребления. Она порвала с наркотиками, стоя одной ногой в могиле, после того, как на нее уже махнули рукой все доктора. Ей помогла это сделать религия. И сейчас она уже третий год живет нормальной человеческой жизнью (и помогает другим наркоманам). Я знаю и другие примеры. Может быть, такие примеры известны и Вам. Поэтому, прошу Вас, не сдавайтесь. Не ленитесь, не лгите, не бойтесь, не давайте себе поблажек. Будьте мужественными и терпеливыми - и поверьте, наркомания отступит.</p> <p>Приложение<br />Динамика отношений Мать - Ребенок-наркоман (любезно предоставлена ассоциацией &quot;АЗАРИЯ&quot; по материалам WFTS)<br />Я думаю только от том, как спасти своего ребенка. Нужды других членов семьи и мои собственные отходят на второй план. Я мучаю себя, снова и снова вспоминая прошлое и пытаясь понять, что сделано неправильно.<br />Меня пугают перемены в моем ребенке, но я и мысли не допускаю, что это наркотики. ОТРИЦАЮ Я откровенно говорю о своих чувствах и желаниях. Даже в самых тяжелых ситуациях мое спокойст-вие позволяет мне не те-рять надежду.<br />Мне становится ясно, что мой ребенок - наркоман, ноя желаю всеми силами скрыть это от других. СКРЫВАЮ ФАКТЫ Признав проблему, я больше не ищу &quot;козла отпущения&quot;.<br />Я ощущаю собственную ответственность за развитие и поведение моего ребенка. Мысль о поражении невыносима. БЕРУ НА СЕБЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ Я осознаю, что мой ребе-нок должен сам отвечать за себя и свою жизнь, даже если я этого боюсь. Я больше не думаю и не действую за него.<br />БРОСАЮСЬ В САМООТРИЦАНИЕ Я провожу границу между поведением моего ребенка и собой. Я поворачиваюсь лицом к другим членам семьи и признаю их интересы<br />В бесконечных беседах я пытаюсь спасти своего ребенка, ставлю условия, требую обещаний, мечусь между строгостью и проще-нием. ВЕДУ ПЕРЕГОВОРЫ Я понимаю, что мои аргу-менты не действуют на моего ребенка и контроль за ним бесполезен, пос-кольку он - во власти нар-котиков.<br />ЧУВСТВУЮ ВИНУ Я освобождаюсь от ощущения вины и чувствую себя увереннее. Я забываю прошлое и не боюсь будущего.<br />Я в прострации, потому что ничего не могу сделать. Я упрекаю судьбу. Вся моя жизнь приходит в расстрой-ство. ОТЧАИВАЮСЬ,ЖАЛЕЮ СЕБЯ Я обнаруживаю вокруг себя множество людей, у которых в семье тоже есть наркоманы, и признаю проблему.<br />Я бессильна. СДАЮСЬ Я ищу помощи в кружке родителей<br />РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВВЕДЕНИЮ ПРОГРАММЫ МЕТАДОНОВОЙ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В ПЕТЕРБУРГЕ<br />(документ неофициальный)<br />1. Для проведения пилотажной метадоновой программы целесообразно организовать ограниченное количество &#8992;раздаточных пунктов&#9632;. Вероятно, будет достаточно четырех - в северо-западных, северо-восточных, юго-западных и юго-восточных районах города.<br />2. Раздаточные пункты должны по возможности находиться на удалении от многолюдных мест и жилых массивов.<br />3. На пунктах должно быть организовано совместное дежурство медперсо-нала и сотрудников МВД - и для мед.контроля за больными, и для отсле-живания правильности и законности отпуска метадона больным, его хра-нения и учета.<br />4. Отбор пациентов для метадоновой программы должен производиться комиссионно на основании следующих критериев:<br />4.1. Пациент должен находиться на учете по поводу зависимости от опиат-ных наркотиков не менее трех лет.<br />4.2. Он должен страдать только опиатной наркоманией, ни в коем случае не полинаркоманией<br />4.3. Он должен иметь не менее трех безрезультатных попыток лечения от опиатной наркомании в прошлом.<br />4.4. При приеме в программу он должен дать согласие о невыезде из города и формальном (временном) признании своей гражданской недееспособ-ности<br />5. Также он должен быть предупрежден о возможном строгом медицин-ском и административном контроле за его поведением.<br />6. Во время проведения программы пациент в короткие сроки (не более 1 месяца) должен устроиться на работу и предоставить справку об этом.<br />7. Пациент должен исключаться из программы в следующих случаях:<br />7.1. Продолжение употребления нелегальных наркотиков (т.е. должны быть организованы регулярные тесты на содержание наркотиков в крови или моче)<br />7.2. Злоупотребление алкоголем.<br />7.3. Нерегулярное посещение программы, отказ от проведения медосмот-ров и бесед с врачом.<br />7.4. Совершение преступлений.<br />7.5. Отказ от продуктивного труда.<br />7.6. Наличие подозрений в торговле метадоном.<br />8. Отпуск метадона должен осуществляться строго по расписанию один раз в день или один раз в два дня.<br />9. Недопустим отпуск метадона третьим лицам &#8992;для передачи больному&#9632;.<br />10. Метадон должен отпускаться по документам, удостоверяющим лич-ность; желательно ведение &#8992;карточки отпуска метадона&#9632; с указанием полу-ченных доз.<br />11. Предпочтительно использовать назначение метадона внутрь.<br />12. Пациенты должны принимать метадон непосредственно в пункте разда-чи под наблюдением персонала.<br />13. Дозировки метадона должны определяться врачом индивидуально.<br />АДРЕСА И ТЕЛЕФОНЫ НЕКОТОРЫХ СЛУЖБ ПОМОЩИ НАРКОМАНАМ В ПЕТЕРБУРГЕ<br />Название Адрес Телефон Примечания<br />Северо-Западный Региональный Медицинский Центр П.С. ул. Мира, 16 (ст. метро &quot;Горьковская&quot;) 232-35-17 599-84-18 532-05-38 113-30-45 <br />АЗАРИЯ - Ассоциация матерей наркоманов 227-42-02 Контактный телефон<br />Ассоциация &quot;Спасение&quot; а/я 162 <br />&quot;Анонимные наркоманы&quot; ул. Гороховая, 67 2-й этаж Пн., ср., пт. С 18.00 1-й пн. месяца в 18.00 собрание для родственников наркоманов<br />Александровская больница, психосоматическое отд. пр. Солидарности, 4 583-16-27 Приемное отделение<br />Городская Психоневрологическая больница № 5 Набережная реки Фонтанки, д. 132 251-95-00 Госпитализация женщин с наркоманиями<br />Городской нарк.диспансер В.О., 4-я линия, 23-25 213-15-82 Тел. регистратуры<br />Межрайонный нарк. диспансер №1 ул. Стахановцев, 12 221-00-08 <br />Межрайонный нарк. диспансер №2 ул. Кузнецовская, 44 298-00-11 <br />Кафедра и клиника психиатрии ВМедА ул. Боткинская, 17 542-28-31 Тел. канцелярии<br />Кафедра психиатрии Первого мед. института Обводный канал, 9 274-29-33 Распологается на базе Городской псих.больницы №6<br />Нарк. кабинет Василеостровского р-на В.О., 5-я линия, 48 213-11-76 Тел. регистратуры<br />Нарк. кабинет Выборгского р-на ул. Ж. Дюкло, 6 корп. 2 552-44-48 Тел. регистратуры<br />Нарк. кабинет Калиниского р-на Кондратьевский пр., 18 542-32-82 Тел. регистратуры<br />Нарк. кабинет Кировского р-на ул. Краснопутиловская, 4 183-10-51 Тел. регистратуры<br />Нарк. кабинет Колпинского р-на Колпино, ул. Тверская,10 484-10-46 Тел. регистратуры<br />Нарк. кабинет Красногвардейского р-на Новочеркасский пр., 22/15 221-22-65 Тел. регистратуры<br />Нарк. кабинет Красносельского р-на ул. 2-я Комсомольская, 13 кор.2 144-54-16 ел. регистратуры<br />Нарк. кабинет Кронштадтского р-на Кронштадт, ул.Комсомола, 2 36-13-81 Тел. регистратуры<br />Нарк. кабинет Адмиралтейского р-на Малодетскосельский пр.,38 316-21-12 Тел. регистратуры<br />Нарк. кабинет Московского р-на ул. Кузнецовская, 44 298-35-88 Тел. регистратуры<br />Нарк. кабинет Невского р-на ул. Ивановская, 32 262-17-47 Тел. регистратуры<br />Нарк. кабинет Петроградского р-на ул. Введенская, 5/13 232-83-49 Тел. регистратуры<br />Нарк. кабинет Петродворцового р-на ул. Коминтерна, 19/1 420-47-72 Тел. регистратуры<br />Нарк. кабинет Приморского р-на наб. Черной речки, 12 246-06-68 Тел. регистратуры<br />Нарк. кабинет Пушкинского р-на Пушкин, ул. Ивана Пущина, 23 466-53-83 Тел. регистратуры<br />Нарк. кабинеты Центрального р-на наб. Кутузова, 32 Загородный пр., 29 наб. Обводного канала, 13 272-66-98 310-44-22 274-13-72 Тел. регистратуры<br />Нарк. диспансер областной Ново-Девяткино, 19/1 532-97-23 Тел. регистратуры<br />Психоневрологич. институт им. В.М. Бехтерева. ул. Бехтерева, д. 3. 567-54-06 Тел. справочной<br />Реабилитационный центр &quot;Новая жизнь&quot; Лен. область, Кингисеппский район, п/о Каракольке, п. Преображенское Организация религиозная. Собеседование для приема на лечение проводится в кинотеатре &quot;Охта&quot; по воскресеньям, в 11.00<br />&quot;Источник жизни&quot; ул. Комиссара Смирнова, 15 (Выборгский ДК) 510-34-44 Организация религиозная. Чт. с 18.00, Вс. с 10.00<br />Управление по борьбе с незаконным оборотом наркотиков (УБНОН) ул. Диагональная, 4 корп. 2 245-37-81 278-25-74 245-17-71 Дежурный Канцелярия</p> mybb@mybb.ru (medicom) Sat, 10 Jan 2009 21:23:19 +0300 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=351#p351 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=348#p348 <p>ПОПУЛЯРНО О НАРКОТИКАХ И НАРКОМАНИЯХ</p> <p>книга Сергея Белогурова</p> <p>ОГЛАВЛ</p> <p>Изолированное злоупотребление снотворными барбитурового ряда в настоящее время встречается очень редко. Но часто барбитураты совмещают с приемом опийных наркотиков. Сейчас самым распространенным препаратом, содержащим барбитураты, является реладорм, и именно его &quot;опийные&quot; наркоманы предпочитают как снотворное средство.</p> <p>Барбитураты по опьяняющему действию похожи на алкоголь. Еще более они похожи на него по осложнениям, которые наступают в результате злоупотребления (только от барбитуратов осложнения возникают быстрее и бывают более тяжелыми). Так что любой человек сразу может определить спектр повреждающего действия барбитуратов: мозг-печень-сердце. К тому же барбитуратный абстинентный синдром напоминает алкогольный &quot;отходняк&quot;.</p> <p>При регулярном приеме барбитураты в срок от 1-го до 3-х месяцев вызывают и психическую, и физическую зависимость, причем последняя выражается не только в плохом самочувствии при отсутствии наркотика, но прежде всего - в стойкой и длительной бессоннице.</p> <p>Злоупотребление барбитуратами быстро приводит к специфическому повреждению головного мозга (энцефалопатии), которое сходно с эпилепсией. Барбитуровая зависимость отличается от эпилепсии только тем, что наркоману все время приходится употреблять те самые средства, которые усугубляют его болезнь.</p> <p>Кроме того, все наркологи знают, что зависимые от барбитуратов - самые грубые, раздражительные, агрессивные пациенты. Барбитураты - единственные из наркотиков, при опьянении которыми человек становится не благодушным, а агрессивным.</p> <p>При длительном (6 месяцев и более) злоупотреблении у барбитуроманов развиваются психозы - либо такие, когда больной видит галлюцинации и из-за них совершает нелепые, а часто и опасные поступки; либо сопровождающиеся бредом преследования и ревности. В силу обычной агрессивности больных барбитуроманией последствия психозов часто бывают трагичными.</p> <p>Сердечно-сосудистая система от барбитуратов страдает весьма значительно, как и от алкоголя. Особенно во время абстиненции, когда артериальное давление резко повышается. Именно на этот период приходится основное количество инфарктов у больных барбитуровой наркоманией. Не минует барбитуроманов и дистрофия (истощение) сердечной мышцы.</p> <p>Барбитураты, как и другие наркотики, отличаются токсичностью в отношении печени и вызывают ее дистрофию. К счастью или сожалению, обычно больные барбитуровой наркоманией не доживают до цирроза печени, как алкоголики - барбитуроманы погибают из-за энцефалопатии и связанных с ней осложнений (судорожных припадков и несчастных случаев во время психозов). К тому же, по данным И.Н. Пятницкой, количество самоубийств барбитуровых наркоманов превышает среднее по населению в 60-80 раз!.</p> <p>4. Психостимуляторы</p> <p>Все психостимуляторы - это разрушающий душу и тело допинг. Они имеют две общие черты: 1) резко усиливают обмен веществ, в том числе в головном мозге; 2) резко увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают артериальное давление. При этом энергия, необходимая для активизации жизненных систем, черпается из резервных запасов организма. Сами же резервные запасы при употреблении психостимуляторов не успевают восстанавливаться.<br />***</p> <p>Для всех психостимуляторов (правда, больше для тех, которые вводят внутривенно) характерен особый режим наркотизации. Он напоминает алкогольные запои. Если наркотиков у наркомана много (или денег для их приобретения достаточно) и больной не хочет (или не способен) ограничить дозы, то он начинает принимать зелье в возрастающих количествах через постоянно уменьшающиеся промежутки времени. В конце &quot;запоя&quot; интервалы между инъекциями могут составлять всего 20 минут. Такой &quot;запой&quot; продолжается несколько суток, все это время больной не спит. Но ресурсы организма неизбежно истощаются, и в один далеко не прекрасный момент очередная доза наркотика уже не способна оказать стимулирующее действие. Наркоман засыпает на сутки-двое. Просыпается разбитым, вялым, подавленным и раздражительным. Наркотиков в это время не хочется - он должен просто восстановить силы. Несколько суток он приходит в себя, а после этого цикл повторяется сначала.</p> <p>Поэтому в результате злоупотребления любыми психостимуляторами быстро наступает дефицит жизненных ресурсов организма (обмен веществ-то повышен!). Внешне дефицит проявляется в виде худобы и старения кожи, общего истощения.</p> <p>При регулярном использовании стимуляторов серьезно страдает сердечно-сосудистая система. В первую очередь возникают тяжелые аритмии (нарушения ритма сердечных сокращений). У таких наркоманов весьма частой бывает смерть от остановки сердца. В любом случае им гарантирована дистрофия миокарда (сердечной мышцы). Достоверно чаще, чем у других людей, у них бывают инфаркты миокарда - и случаются они в молодом возрасте. Конечно, человеку, имеющему общее истощение и дистрофию миокарда трудно не только жить в обществе, но и просто двигаться.<br />***</p> <p>Если говорить о психике употребляющих стимуляторы, то она также носит отпечаток истощения. Нет, когда эти препараты действуют, наоборот, больные являют собой фонтан энергии. Наркоманы называют состояние опьянения &quot;шустряк&quot; - потому что не могут сидеть на месте (правда, начатые дела до конца доводят редко - но речь не об этом). В результате длительного приема психостимуляторов развиваются тяжелейшие депрессии, которые достигают степени психоза - то есть заставляют больных совершать нелепые, необъяснимые и часто трагические поступки (например, самоубийства) только из-за своего сниженного и подавленного настроения. Загнанных лошадей пристреливают, не правда ли?</p> <p>Бывают у них психозы и другого типа. Во время опьянения наркоманы так взвинчены и напряжены, что хорошее настроение может смениться тревогой, настороженностью и патологической подозрительностью. Случаются эти состояния настолько часто, что у наркоманов появилось для их обозначения специальное жаргонное название - &quot;измена&quot;. &quot;Измена&quot; сопровождается галлюцинациями и бредом. Больным кажется, что за ними следят, собираются убить, ограбить или арестовать. В результате они пытаются убежать, защититься. Поскольку защищаются иногда с ножом, а убегают - в окно 5-го этажа, несчастий из-за этих психозов происходит немало. Есть и еще один тип психозов, приводящих к смерти больных. Иногда на пике интоксикации им кажется, что они могут летать, и они действительно пытаются полететь - с верхних этажей домов. ***</p> <p>Теперь о специфичных для отдельных психостимуляторов осложнениях. До недавнего времени самым распространенным в нашем городе из этого типа наркотиков был эфедрон. Эфедрон изготавливается кустарно из эфедрина или лекарств, содержащих эфедрин. В технологии его производства наркоманы используют уксусную кислоту и марганцовку (перманганат калия). О пользе уксусной кислоты, остающейся в растворе наркотика, дискутировать не будем.</p> <p>Внимание! Для тех, кто собирается вводить внутривенно кустарно изготовленный эфедрон, сообщаю: раствор содержит соли марганца. Воздействие солей марганца на вашу нервную систему приведет - может быть, в течение нескольких лет - к тому, что у Вас откажут ноги. В прямом смысле. Наступает паралич нижних конечностей, и если бедра и голени еще как-то двигаются, стопами пошевелить невозможно - они просто висят, как тряпки. Кроме того (хотя, может быть, Вы сейчас в это не верите) значительно быстрее, чем паралич стоп, развивается специфическое марганцевое слабоумие. Как и многие осложнения наркотизации, ни паралич, ни слабоумие нельзя вылечить - они необратимы. Специалист по эфедрону М.А. Лапицкий описывает в своих работах еще и синдром Паркинсона (паркинсонизм) у наркоманов: нарушения координации движений, мимики, речи, тремор (дрожание) головы и конечностей.</p> <p>Вопрос родителей: Возможно ли одновременное злоупотребление опиатами и психостимуляторами? Редко, но это бывает. Такое сочетанное злоупотребление вызывает большую тревогу у врачей, потому что лечить его очень трудно, а осложнений в таком случае намного больше.</p> <p>Еще немного хочу рассказать о кокаине, который сейчас в большой моде. Мне кажется, что, как и обладание радиотелефоном, употребление кокаина сейчас кое-кто преподносит как показатель жизненного успеха. Но принимающие кокаин не всегда знают, что его (а особенно его производное - &quot;крэк&quot;) в Америке врачи называют &quot;fast killers&quot; - &quot;быстрыми убийцами&quot;.</p> <p>Осложнения со стороны сердца (аритмии и внезапные остановки сердца) чаще всего развиваются именно у использующих кокаин.</p> <p>Даже студенты знают об особенном &quot;кокаиновом психозе&quot;, носящем имя французского психиатра Маньяна, который развивается у длительно употребляющих кокаин. Такой психоз, помимо тревоги и страха, сопровождается бредом и галлюцинациями. Появляется мучительный кожный зуд, и больному кажется, что у него под кожей ползают маленькие жалящие насекомые или что ему специально под кожу кто-то &quot;насыпал песка&quot;. Галлюцинации часто бывают зрительными (чудятся мелкие темно-окрашенные объекты - &quot;мухи&quot;), еще чаще - слуховыми (слышатся угрозы, ругательства, оскорбления). Обычно такие галлюцинации сопровождаются бредом преследования. И еще одна, может быть мелкая, но все же неприятность: кокаин суживает сосуды. Поскольку его вдыхают носом, он суживает сосуды слизистой носа. Поэтому кровь недостаточно снабжает ее кислородом, и вот на слизистой начинается образование язв. Врачи начала ХХ века, когда кокаинизм был широко распространен, писали даже о том, что у длительно злоупотребляющих кокаином крылья носа изъязвляются насквозь. Представляете себе?</p> <p>5. Галлюциногены</p> <p>В принципе вызывают те же осложнения, что и препараты конопли - потому что конопля тоже галлюциноген. Правда, галлюциногенам (в основном речь идет о так называемой &quot;кислоте&quot; - т.е. ЛСД, РСР, а также о вышеупомянутых грибах) не свойственно поражать легкие - эти препараты не курят. В меньшей степени страдают и другие органы, за исключением одного.</p> <p>Какого? Головного мозга.</p> <p>Препараты галлюциногенного ряда исключительно агрессивны в отношении головного мозга. Фактически, интоксикация любым галлюциногенным препаратом является искусственно вызванным психотическим расстройством. Именно поэтому вещества данной группы у специалистов-фармакологов называются психодизлептиками (т.е. &quot;разрушающими психику&quot;). Тот же самый ЛСД, который с таким энтузиазмом глотают наркоманы, принят на вооружение в качестве боевого отравляющего вещества и рассчитан на поражение живой силы противника во время войны. Весь мир обошли кадры хроники, на которых засняты испытания ЛСД и его &quot;ближайшего родственника&quot; - газа BZ - Пентагоном. На этих кадрах люди едят траву, как бараны, потому что им сказали, что они бараны. Вы, наверное, видели эту пленку - она вставлена в фильм про разведчиков &quot;Мертвый сезон&quot;. Дело в том, что ЛСД и все остальные галлюциногены вмешиваются в работу нескольких типов синапсов (мельчайших структур нервных клеток, обеспечивающих передачу информации от одной клетки к другой) и полностью дезорганизуют ее. После элиминации, т.е. удаления ЛСД из мозга, многие клетки уже не могут восстановить нормальное функционирование синапсов.</p> <p>Так вот, однократная интоксикация ЛСД может необратимо повредить головной мозг и навсегда оставить в психике следы, неотличимые от заболевания шизофренией. Конечно, небольшая доза вряд ли так подействует на абсолютно здорового человека. Но повреждения, которые вызывают и ЛСД, и РСР, и любимые грибочки, с каждым разом накапливаются и становятся все тяжелее. (У людей, имеющих предрасполагающие к наркомании факторы, о которых рассказывается в главе 9 &quot;Кто чаще становится наркоманом&quot;, это происходит быстрее). Со временем энергичность, жизнерадостность и способность совершать целенаправленные действия наркоман теряет - так же, как длительно страдающий шизофренией больной. Именно поэтому просто не успевают развиться другие осложнения - человек превращается в овощ и ему больше не нужны никакие наркотики.</p> <p>Вот это жизнь!</p> <p>РСР и грибы только чуть менее токсичны для головы, чем ЛСД. Тоже часто вызывают психозы и всегда - необратимое поражение психики при регулярном употреблении.</p> <p>Хочу сказать еще несколько слов тем, кто все-таки не хочет отказаться от употребления грибов. Внимание! Ни в коем случае не вводите отвар грибов внутривенно! &quot;Тряханет&quot; так, что не откачают лучшие врачи.</p> <p>Кстати, имейте в виду, что принимать грибы как пищу тоже небезопасно. Содержащиеся в них вещества на печень действуют почище растворителя. И однократное отравление неудачным грибом может кончиться смертью в реанимационном отделении в результате острой печеночной недостаточности. ***</p> <p>Вы, наверное, уже устали читать и бояться за здоровье употребляющих наркотики. Но еще об одной группе веществ я рассказать обязан, потому что, во-первых, она популярна у самых молодых, а во-вторых, представлена исключительно токсичными веществами.</p> <p>6. Летучие вещества</p> <p>В быту их называют растворителями. В эту группу, с точки зрения наркологии, входят и растворители, и препараты бытовой химии, содержащие их (например, клей &quot;Момент&quot;), и бензин, и краска. Все знают, что их &quot;нюхают&quot;, т.е. вдыхают, но не все знают, что бывает от этого.</p> <p>Сами по себе Летучие Наркотически Действующие Вещества (ЛНДВ) к наркотикам не относятся, так же как не относятся к наркотикам алкоголь и никотин. Опьяняющее действие ЛНДВ возможно лишь в том случае, если количество поступившего в организм токсического вещества очень (по сравнению с другими группами наркотиков) велико - ведь каждый из нас много раз в жизни ощущал запах ацетона или бензина, а опьянения не испытывал. Но именно потому, что для опьянения необходимо большое количество токсина, злоупотребление ЛНДВ так опасно. Помните, что я рассказывал о действии растворителей, входящих в состав кустарно изготовленного &quot;черного раствора&quot;? Так вот, для ЛНДВ характерно все то же самое, только осложнения развиваются значительно быстрее. Для тех, кто подзабыл, я кратко перечислю эти осложнения и примерные сроки их развития при регулярном употреблении ЛНДВ с частотой 1 раз в неделю:<br />1. Гибель клеток печени и токсическое поражение печени (дистрофия). Срок формирования - около 8-10 месяцев. Результат - хроническая недостаточность печени, нарушение свертываемости крови, снижение иммунитета, отеки, в конце - цирроз (неизлечим).<br />2. Гибель клеток головного мозга и энцефалопатия (необратимое поражение головного мозга). Срок формирования - 12-16 месяцев. Результат - отставание в психическом развитии, а также резкое изменение характера в сторону раздражительности, вспыльчивости, несдержанности и неуправляемой агрессивности.<br />3. Гибель клеток легких и воспаления легких (пневмонии). Особенно характерны для злоупотребления бензином. Пневмония может наступить в первые месяцы злоупотребления. Часто исходом пневмонии является пневмосклероз (замещение легочной ткани рубцами).</p> <p>Вообще ЛНДВ повреждают все органы и ткани организма, просто перечисленные страдают более всего. По токсичности, вреду для организма с ЛНДВ не может сравниться никакой наркотик, даже снотворные препараты и пресловутый &quot;крэк&quot;.</p> <p>Да еще, поскольку ЛНДВ в основном употребляют малолетние, очень заметно отставание их в развитии по сравнению со сверстниками.</p> <p>И сверстники над ними смеются: &quot;Вася - тормоз!&quot;</p> <p>К счастью, от употребления ЛНДВ обычно довольно легко отказаться, и подростки сейчас не употребляют ЛНДВ длительно. Ну, а те, кто все же продолжает их использовать, становятся инвалидами.<br />Глава 4. КАК НАРКОМАНЫ ДОБЫВАЮТ ДЕНЬГИ НА НАРКОТИКИ</p> <p>Не верьте наркоману, который говорит, что получает деньги на наркотики честным путем. Люди, честно зарабатывающие достаточно денег для того, чтобы регулярно употреблять наркотики, просто не имеют возможности &quot;кайфовать&quot; в силу своей деловой загруженности. С другой стороны, когда человек употребляет наркотики регулярно, через более или менее короткое время ему приходится бросить работу.</p> <p>Почему же?</p> <p>Наркотики не оставляют на нее ни секунды.</p> <p>Слишком много времени нужно для того, чтобы просто их раздобыть. Если человек очень богат, он может не заботиться о поиске наркотиков. Но его поджидает другая опасность. Наркотики требуют очень много времени для &quot;кайфа&quot;, ведь сразу после их употребления работать довольно тяжело, а иногда просто невозможно. При этом, если наркотики приходится употреблять регулярно, большая часть времени в сутках уходит на три состояния:<br />1. &quot;кайф&quot;, когда работать лень;</p> <p>2. абстиненция, когда все мысли сосредоточены только на том, как достать наркотики;</p> <p>3. сон, когда не работает никто.<br />***</p> <p>В результате регулярную и продуктивную работу наркоману приходится оставить. А денег для наркотиков требуется довольно много (по меркам среднестатистического бюджета).</p> <p>Пример</p> <p>Рассмотрим наиболее распространенный вариант - регулярное злоупотребление опиатными (маковыми) наркотиками кустарного изготовления в средней дозе. Средней дозой сегодня я склонен считать 1-1,5 стакана маковой соломки (ее дозы считаются в стаканах, как семечки или крыжовник) или примерно 1 - 2 грамма &quot;ханки&quot; (опия-сырца) в сутки.</p> <p>Итак, для средней суточной дозы необходимо (при условии самостоятельного изготовления (&quot;варки&quot;) наркотиков):<br />1 стакан маковой соломки или 1 г. опия-сырца (на рынке) 30-50 тыс. рублей<br />250 - 500 г. растворителя 5-10 тыс. рублей<br />1-2 г. уксусного ангидрида 5-10 тыс. рублей<br />Шприц, иглы, димедрол около 3 тыс. рублей<br />Итого: 50-70 тыс. рублей</p> <p>Конечно, этот расчет очень грубый и приблизительный - в зависимости от различных условий (в частности, у наркомана могут быть льготные условия по приобретению сырья, &quot;свой&quot; растворитель или ангидрид, или, наоборот, ему приходится покупать готовый раствор &quot;с рынка&quot;) стоимость средней суточной дозы колеблется от 30 до 120 тысяч рублей. Но даже 30 тысяч рублей тратить ежедневно нигде не работающему человеку довольно накладно. ***</p> <p>Поэтому почти перед каждым наркоманом ежедневно стоит острая проблема: где же взять денег, причем быстро и много. Поскольку работать невозможно, а родители обычно не могут или не желают обеспечивать детей деньгами на наркотики, последним приходится нарушать закон. Вот наиболее распространенные пути получения денег на наркотики:<br />1. &quot;Заем без отдачи&quot;. Самая безобидная форма мошенничества наркоманов. Занимают обычно у друзей, в том числе у друзей родственников. Конечно, круг лиц, у которых они могут занять деньги, ограничен и этот финансовый ресурс очень быстро исчерпывается. Есть более злокачественная разновидность такого займа: дети благополучных родителей занимают деньги у других наркоманов и ставят родителей перед необходимостью расплачиваться, ссылаясь на то, что &quot;иначе их убьют&quot;. В силу некоторых причин (указанных в главе 7 &quot;Как вести себя с наркоманом&quot;) родителям не стоит отдавать эти долги. Я еще не разу не слышал, что наркомана убили за такой долг.<br />2. &quot;Домашние&quot; кражи (обычно с них начинается криминальный путь наркомана). Воруют сначала деньги из домашних резервов и кошельков родственников, затем продают свои вещи и одежду, а затем уже ценности семьи - украшения, дорогую технику и одежду. Вот почему семьи наркоманов обычно нищие.<br />3. Кражи. Когда из дому уже затруднительно что-либо унести, начинают воровать у чужих. С равной вероятностью наркоман может предпочесть &quot;специализацию&quot; на квартирных кражах либо на карманных. Некоторые воруют в магазинах и ларьках, но это довольно тяжело при всеобщей настороженности продавцов.<br />4. Изготовление и перепродажа наркотиков. Среди наркоманов этот путь заработка считается &quot;честным&quot;. Вот какая искаженная логика! Они не задумываются не только о том, что это уголовное преступление, но и о том, что с нравственной точки зрение оно является одним из самых постыдных, все равно что совращение малолетних.<br />5. Мошенничество. Распространено реже, потому что требует больше интеллектуальных усилий. Обычно наркоманы мошенничают, чтобы выманить непосредственно наркотики или содержащее их сырье (медикаменты и пр.). Тем не менее, мошенничество с деньгами или ценными вещами также встречается.<br />6. Проституция. Широко распространена среди девушек, хотя и мужчины довольно охотно выступают в роли альфонса ради наркотиков.</p> <p>Наркоманы - люди в общем тихие, если не слишком жестоко страдают от абстиненции и другие, более &quot;грубые&quot; и тяжелые преступления - грабеж, разбой, рэкет, избиения, тем более убийства - совершают значительно реже (хоть и совершают иногда в составе группы). Так что широко распространенное мнение об агрессивных наркоманах является ошибочным.</p> <p>***</p> <p>Таковы источники средств, в огромных количествах расходуемых в стране на наркотики ежедневно. Кроме горя, ничего не производят наркоманы для общества. Понятно, почему надо бороться с наркоманией?<br />Глава 5. ЧЕМ ГРОЗИТ НАРКОМАНАМ ЗАКОН</p> <p>В России незаконые операции с наркотиками (изготовление, приобретение, хранение, перевозка, пересылка и сбыт) преследуются в уголовнном порядке, и невозможно употреблять наркотики, не конфликтуя с законом. Ведь обществу не очень-то нравятся те его члены, которые приносят много беспокойства. А наркоманы приносят. ***</p> <p>С 1 января 1997 г. вступил в действие новый Уголовный Кодекс Российской Федерации, где наркотикам посвящено немного больше статей, чем в предыдущем. Что же в нем написано?</p> <p>В главе 25 УК РФ &quot;Преступления против здоровья населения и общественной нравственности&quot; имеются следующие статьи (простите за вольные комментарии и сокращения):</p> <p>Ст. 228 (Не 224, как было раньше!): Незаконные изготовление, приобретение, хранение, перевозка, пересылка либо сбыт наркотических средств или психотропных веществ.</p> <p>1. Незаконное приобретение или хранение без цели сбыта наркотических средств или психотропных веществ в крупном размере - наказывается лишением свободы до 3-х лет.</p> <p>2. Незаконное приобретение или хранение в целях сбыта, изготовление, переработка, перевозка, пересылка либо сбыт наркотических средств или психотропных веществ - наказываются лишением свободы от 3-х до 7-ми лет с конфискацией имущества или без таковой. (Даже не в крупном размере!)</p> <p>3. Деяние, предусмотренные частью 2-й настоящей статьи, совершенные а) по предварительному сговору группой лиц; б) неоднократно; в) в крупном размере - от 5 до 10 лет с конфискацией имущества или без таковой.</p> <p>4. То же самое, что и в частях 2 и 3, но в особо крупном размере или организованной группой - лишение свободы на срок от 7 до 15 лет с конфискацией имущества.</p> <p>5. Часть 5 этой статьи касается тех служащих, которые нарушают правила работы с наркотиками или психотропными препаратами (медиков и т.д.). Предусматривает штраф или лишение свободы до 3-х лет.</p> <p>Примечание к ст. 228: Лицо, добровольно сдавшее наркотические средства или психотропные вещества и активно способствовавшее раскрытию или пресечению преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств или психотропных веществ, изобличению лиц, их совершивших, обнаружению имущества, добытого преступным путем, освобождается от уголовной ответственности за это преступление.</p> <p>Так сказано в Уголовном Кодексе Российской Федерации</p> <p>Ст. 229: Хищение либо вымогательство наркотических средств либо психотропных средств.</p> <p>1. Хищение либо вымогательство наркотических средств или психотропных веществ - наказывается лишением свободы от 3-х до 7-ми лет</p> <p>2. Те же деяния, совершенные: а) группой лиц по предварительному сговору; б) неоднократно; в) лицом с использованием своего служебного положения; г) с применением насилия, не опасного для жизни или здоровья, либо с угрозой применения такого насилия - лишением свободы от 6 до 10 лет с конфискацией имущества или без таковой.</p> <p>3. Деяния, предусмотренные частями 1-й и 2-й ст.229, если они совершены: а) организованной группой; б) в крупном размере; в) с применением насилия, опасного для жизни или здоровья, либо с угрозой применения такого насилия; г) лицом, 2 или более раза судимым за хищение либо вымогательство - от 8 до 15 лет с конфискацией имущества.</p> <p>Ст. 230: Склонение к потреблению наркотических средств или психотропных веществ.</p> <p>1. Склонение к потреблению наркотических средств или психотропных веществ - наказывается ограничением свободы до 3-х лет, либо арестом на срок до 6-ти месяцев, либо лишением свободы от 2-х до 5-ти лет.</p> <p>2. То же, совершенное: а) группой по сговору; б) неоднократно; в) в отношении заведомом несовершеннолетнего либо двух и более лиц; г) с применением насилия или с угрозой его применения - лишение свободы от 3-х до 8-ми лет.</p> <p>3. Действия, предусмотренные частями 1-й и 2-й настоящей статьи, если они по неосторожности повлекли за собой смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия - лишение свободы от 6-ти до 12-ти лет.</p> <p>Ст. 231: Незаконное культивирование запрещенных к возделыванию растений, содержащих наркотические вещества.</p> <p>1. Посев или выращивание запрещенных к возделыванию растений, а также культивирование сортов конопли, мака или других растений, содержащих наркотические вещества - наказывается штрафом в размере от пятисот до семисот Минимальных Размеров Оплаты Труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от 5-ти до 7-ми месяцев или лишением свободы до 2-х лет.</p> <p>2. Те же деяния, совершенные: а) группой лиц по предварительному сговору; б) неоднократно; в) в крупном размере - от 3-х до 8-ми лет.</p> <p>Ст. 232: Организация либо содержание притонов для потребления наркотических средств или психотропных веществ</p> <p>1. Организация либо содержание притонов для потребления наркотических средств или психотропных веществ - наказывается лишением свободы до 4-х лет.</p> <p>2. То же, совершенное организованной группой - от 3-х до 7-ми лет.</p> <p>***</p> <p>Большинство преступлений, за которые наркоманы попадают в тюрьму, вовсе не связаны с наркотиками напрямую. Это преступления, которых касается Глава 21 УК РФ -&quot;Преступления против собственности&quot;. В УК они описаны очень подробно, и переписывать их, как статьи с 228 по 232, в этой книге, наверное, не нужно. Поэтому коротко:</p> <p>Ст. 158: Кража - тайное хищение чужого имущества.</p> <p>1. Кража без отягчающих обстоятельств - диапазон наказания от 200 минимальных размеров оплаты труда (МРОТ) до лишения свободы до 3-х лет.</p> <p>2. Кража, совершенная: а) группой лиц по сговору; б) неоднократно; в) с незаконным проникновением в жилище, помещение или иное хранилище; г) с причинением значительного ущерба - в диапазоне от 700 МРОТ до 6 лет лишения свободы.</p> <p>3. Кража, совершенная: а) организованной группой; б) в крупном размере; в) лицом, ранее два или более раз судимым за хищение или вымогательство - наказываются лишением свободы на срок от 5 до 10 лет с конфискацией имущества или без таковой.</p> <p>Примечание</p> <p>1) Крупным размером в статьях главы 21 признается стоимость имущества, в 500 раз превышающая МРОТ</p> <p>2) Неоднократным в статьях 158-166 признается совершение преступления, если ему предшествовало совершение одного или более преступлений, предусмотренных этими статьями, а также бандитизма и хищения наркотических веществ, радиоактивных веществ, взрывчатых веществ или оружия (ст. 209, 221, 226 и 229)</p> <p>3) Лицом, ранее судимым за хищение либо вымогательство, признается лицо, имеющее судимость за одно или несколько преступлений, предусмотренных статьями 158-164, 209, 221, 226, 229.</p> <p>Ст. 159: Мошенничество - хищение чужого имущества или приобретение права на чужое имущество путем обмана или злоупотребление доверием.</p> <p>1. Мошенничество без отягчающих обстоятельств - диапазон наказания от 200 минимальных размеров оплаты труда (МРОТ) до лишения свободы до трех лет.</p> <p>2. Мошенничество, совершенное: а) группой лиц по сговору; б) неоднократно; в) лицом с использованием своего служебного положения; г) с причинением значительного ущерба - в диапазоне от 700 МРОТ до 6 лет лишения свободы.</p> <p>3. Мошенничество, совершенное: а) организованной группой; б) в крупном размере; в) лицом, ранее два или более раз судимым за хищение или вымогательство - наказываются лишением свободы на срок от 5 до 10 лет с конфискацией имущества или без таковой.</p> <p>Ст. 161: Грабеж - открытое хищение чужого имущества.</p> <p>1. Грабеж без отягчающих обстоятельств - диапазон наказания от исправительных работ на 1 год до лишения свободы сроком на 4 года.</p> <p>2. Грабеж, совершенный: а) группой лиц по сговору; б) неоднократно; в) с незаконным проникновением в жилище, помещение или иное хранилище; г) с применением насилия, не опасного для жизни и здоровья, либо с угрозой применения такового; д) с причинением значительного ущерба - наказывается лишением свободы на срок от 3 до 7 лет (приговор может сопровождаться денежным штрафом).</p> <p>3. Грабеж, совершенный: а) организованной группой; б) в крупном размере; в) лицом, ранее два или более раз судимым за хищение или вымогательство - наказываются лишением свободы на срок от 6 до 12 лет с конфискацией имущества.</p> <p>Статьи: 160 -Присвоение или растрата, 162 - Разбой, 163 - Вымогательство и другие статьи главы 21 УК РФ подробно не рассматриваются, так как наркоманы реже совершают эти преступления. Сроки наказания по ним не намного отличаются от перечисленных.</p> <p>***</p> <p>Согласно ст.19 и 20 УК РФ, ответственности за преступления по ст.158 (кража), 161 (грабеж), 162 (разбой), 163 (вымогательство), 229 (хищение наркотических либо психотропных средств) подлежат лица, достигшие 14-летнего возраста. По остальным статьям - лица, достигшие 16-летнего возраста.</p> <p>***</p> <p>Теперь надо бы разобраться, что такое в понимании закона &quot;наркотические вещества&quot; и &quot;психотропные вещества&quot;. Здесь все просто: существует Постоянный Комитет по Контролю Наркотиков (ПККН), который определяет, какое вещество является наркотическим или психотропным, а какое нет. Он же определяет крупные и особо крупные размеры количеств наркотических средств и психотропных веществ, находящихся в незаконном обороте. На основании решений комитета издается список наркотических и психотропных веществ, из которого мы все это и узнаем. Чтобы не засорять повествование, ту часть этого списка, которая содержит сведения о наиболее распространенных наркотиках, я поместил в Приложение 2 в конце книги.</p> <p>***</p> <p>Внимательный читатель заметит, что в списке наркотиков (Приложение 2) для некоторых из них не указаны малые размеры. На практике это означает, что в случае их обнаружения в любом количестве виновного сразу будут судить за хранение или транспортировку наркотических средств в крупных размерах. Это относится, например, к гашишу, опию, эфедрону и т.д. Таков закон.</p> <p>***</p> <p>Профессор кафедры Прокурорско-следственной деятельности в сфере борьбы с корыстно-насильственными преступлениями Института повышения квалификации прокурорско-следственных работников Российской Федерации Виринея Сергеевна Бурданова, которая любезно согласилась проконсультировать меня относительно юридической стороны потребления наркотиков, сказала мне вот что:</p> <p>Юстиция Петербурга довольно снисходительно относится к наркоманам (разумеется, насколько это возможно). И прокуроры, и судьи, и адвокаты понимают, что наркоманов вынуждает совершать преступления их зависимость, хоть это и не является оправданием. Поэтому до выхода нового УК РФ срок наказания для наркоманов обычно определялся в 2-3 года, не более. Видимо, эта практика будет сохраняться в дальнейшем. Часто наркоманы получают срок условно либо с отсрочкой приговора. Особенно в том случае, если преступление совершено первый раз, преступник ранее не был судим, у него хорошие характеристики с места учебы или работы.<br />Глава 6. ДРУЖБА, ЛЮБОВЬ И БРАК У НАРКОМАНОВ</p> <p>Наркоманы остро нуждаются в дружбе и любви, даже сильнее, чем большинство здоровых людей. И конечно, они способны испытывать эти чувства. Семейные пары наркоманов иногда отличаются завидной устойчивостью (против союзов наркоманов и здоровых). Да и дружба зачастую длится долго, вплоть до того, как один из друзей погибнет или попадет в тюрьму.</p> <p>Но только среди наркоманов отношения отличаются от общепринятых. Все из-за того, что для них главной ценностью в жизни практически в любой ситуации остаются наркотики. Поэтому, если нужно выбирать между продолжением дружбы или миром в семье с одной стороны, и возможностью получить вожделенную очередную дозу - с другой, наркоман предпочитает дозу. Именно в этот момент - момент поиска или дележки наркотиков - у них происходит подавляющее большинство ссор. Это не значит, что они дерутся из-за шприца с раствором (хотя часто бывает и такое). Обычно используются взаимные упреки, оскорбления, припоминаются старые обиды - лишь бы вытрясти из партнера наркотики или деньги на их приобретение. Часто вместо перебранки наркоманы просто воруют у своего ближайшего друга деньги, наркотики или вещи (для продажи) либо выманивают их обманным путем.</p> <p>***</p> <p>Если же наркотиков достаточно для всех, отношения среди наркоманов напоминают идиллию. Трогательная забота, искренняя преданность, самоотверженность, готовность поделиться последним куском царят в компаниях и семьях наркоманов - если над ними не висит угроза оказаться без любимого зелья. Тогда все обиды прощаются, а взаимные обманы и оскорбления кажутся житейскими пустяками.</p> <p>Бывает и так, что наркоман, обворовавший своего друга, а потом уколовшийся, приходит к обворованному со словами дружбы и примирения. Пока он в эйфории, он даже не может понять, за что же на него так зол его товарищ - мир прекрасен, их дружба вечна, а деньги - пустяк. И он бывает очень удивлен, когда вместо приветствий слышит от друга ругательства.</p> <p>***</p> <p>Несомненно, что родителям не стоит поощрять дружбу между наркоманами. Какой бы она не была до того момента, как друзья стали употреблять наркотики, ничего хорошего от этой дружбы ожидать не приходится. Скорее всего, один из них будет стараться использовать другого для своих целей, в том числе и для добывания наркотиков. Между прочим, случаи, когда один из друзей-наркоманов обворовывает квартиру другого, вовсе не редкость.</p> <p>То же самое следует сказать о браках среди наркоманов. Как правило, в семейной паре наркоманов отказ от наркотиков невозможен. Все время происходит &quot;индукция&quot; - провоцирование одним партнером другого к употреблению наркотиков, причем роли внутри пары могут меняться: какое-то время более активным наркоманом является один супруг, затем другой. Причем внешне (на словах) оба они могут горячо отказываться от наркотиков, но своим поведением не дают партнеру никакого шанса забыть о них.</p> <p>Вопрос родителей: Что делать, если супруг или друг (подруга) моего ребенка - наркоман? Лучше всеми силами попытаться их развести. Здесь возможны две ситуации: 1) Ваш ребенок пока не употребляет наркотики. В таком случае 80 шансов из 100, что он начнет их употреблять со временем. 2) Ваш ребенок тоже употребляет наркотики. В таком случае он никогда не прекратить их употреблять, пока живет с наркоманом. Я не знаю ни одного случая успешного лечения наркоманской пары (если кто знает, пожалуйста, сообщите мне). Даже если они прекратят употребление наркотиков вдвоем, само общение друг с другом будет постоянно провоцировать их к возобновлению наркотизации.<br />Глава 7. КАК ВЕСТИ СЕБЯ С НАРКОМАНОМ</p> <p>Если Вы не употребляете наркотики, Вам тяжело понять психологию наркомана, даже когда Вы давно знакомы с ним. Мне также тяжело понять их, и знаете почему? У нас с ними разные жизненные ценности - их мало интересует здоровье, уважение окружающих, покой и чистая совесть - если перечисленное мешает получать наркотики в удовлетворяющих их количествах (а запросы растут постоянно - таков закон физической зависимости!).</p> <p>Наркоманы нас тоже плохо понимают.</p> <p>Но я много разговаривал с наркологами, с родственниками наркоманов и выбрал из их рассказов наиболее, как мне кажется, разумные способы взаимоотношений с этими больными. Я ни в коем случае не утверждаю, что эти способы подходят к любой ситуации и тем более, что они являются идеальными. Конечно, они резковаты, прямолинейны и не вполне совпадают с нормами общепринятой морали. Итак.</p> <p>При случайном знакомстве с наркоманом</p> <p>Вы можете, конечно, обсудить те или иные проблемы, касающиеся наркоманской жизни. Но не советую вступать с ним ни в какие деловые отношения - наркоманы, если даже не собираются специально обмануть Вас, все равно остаются людьми крайне необязательными. Рассчитывать на них можно только тогда, когда они ожидают от знакомства ощутимой для себя выгоды. Чаще же все истории, которые они рассказывают, являются прелюдией к более или менее мелкому мошенничеству.</p> <p>Поэтому если Вы чувствуете к себе повышенный интерес наркомана, лучше побыстрее с ним расстаться.</p> <p>Если недавно появившийся у Вас друг (или подруга) вдруг оказываются наркоманами, лучше прекратить знакомство, даже если он (она) кажется интересным человеком или уверяет Вас, что ради Вас прекратит употреблять наркотики. Вероятность благоприятного исхода очень мала - даже всей мощью современной медицины не удается полностью излечить наркоманию - а Вы неизбежно понесете материальный и еще более тягостный моральный ущерб.</p> <p>Так что побыстрее отделайтесь от него. И черт с ним, с этим наркоманом.</p> <p>Если у Вас деловые отношения с наркоманом</p> <p>Запомните: обычно наркоманы крайне необязательны, лживы, жадны и эгоистичны. Их поведение в общем непредсказуемо и зависит зачастую только от концентрации наркотика в крови. Например: сейчас наркоман производит впечатление вполне разумного, спокойного и доброжелательного, даже душевного человека. Весьма возможно, что через четыре часа он покажется Вам беспричинно нервным и раздражительным, а может, и &quot;буйно помешанным&quot;. Значит, наступила абстиненция. Еще через два часа он может выглядеть, как сонный, слабоумный идиот - значит, успел &quot;подколоться&quot;. Пройдет часа 3, и он опять вполне нормальный человек.</p> <p>И цикл начинается сначала.</p> <p>Самое лучшее - все-таки прекратить дела с наркоманом. Наркоманы очень ненадежные деловые партнеры, особенно если они выступают от собственного имени. Кроме того, это довольно жадный народ. И они легко врут, &quot;врут как дышат&quot; - по их собственному выражению. Если Вам все-таки приходится решать с ними какие-то вопросы, помните о том, что я Вам говорю:</p> <p>1. Вы должны иметь как можно больше документальных свидетельств обещаний и обязательств наркоманов.</p> <p>2. Ни в коем случае не доверяйте вещи и деньги наркоману даже под письменные обязательства - он может продать любую вещь и &quot;проколоть&quot; любую сумму, не задумываясь о возможном суде и сроке заключения. Даже если его посадят, деньги к Вам уже не вернутся.</p> <p>3. У Вас всегда должно быть в запасе что-то, что очень интересует наркомана (только не связывайтесь с наркотиками - Ваши партнеры Вас &quot;сдадут&quot;) - для стимуляции выполнения им его же обязательств.</p> <p>4. Ваши партнер-наркоман не должны знать, как можно украсть интересующие их предметы (если их можно украсть) - наркоманы перед кражей не останавливаются.</p> <p>5. Если возможно, не давайте им своего адреса и даже телефона.</p> <p>6. Старайтесь не лгать наркоманам и не нарушать своих обещаний. Чужие слова наркоманы помнят очень хорошо и нарушение их расценивают как разрешение на мошенничество. К тому же у многих из них существует - правда, своеобразное - &quot;чувство уважения&quot; к честным людям.</p> <p>Если наркоман - Ваш близкий родственник или друг</p> <p>Это самая тяжелая ситуация. От близкого человека не отвернешься. Иногда, правда, родители находят в себе силы отказаться от своих детей - когда дети становятся невыносимы. Но чаще уход за наркоманом - пожизненный крест. А эгоистов больших, чем наркоманы, свет не видывал. Они беззастенчиво используют своих ближних, не задумываясь об их силах и возможностях. Психиатры считают, что в результате совместной жизни с наркоманом его родственники зарабатывают себе настоящую психическую патологию (которая, в свою очередь, вызывает и другие болезни), и даже придумали диагноз для родственников наркомана: &quot;созависимость&quot;. Под &quot;созависимостью&quot; подразумевается, что у родственников и близких наркомана в результате постоянной психической травмы и попыток приспособиться к ней вырабатывается комплекс особых черт характера, мешающих нормальной и счастливой жизни.</p> <p>Вопрос родителей: Можно ли сказать, что наркоман сам вправе решить, употреблять ему наркотики, или нет? Ответ: а как Вы ему запретите?</p> <p>Обычно близкие наркоманов стараются как можно дольше скрывать свое несчастье от знакомых, друзей и родных. В результате они остаются с проблемой один на один. А один в поле не воин. Поэтому советую сразу же попробовать связаться с общественными организациями или социальными службами, способными оказать психологическую и консультативную помощь. О них написано в главе 18 &quot;Где искать помощи?&quot;. В настоящее время помощь наркоманам и их близким преимущественно анонимная. По крайней мере у Вас не будет чувства, что Вы одиноки в своей страшной беде. Любой родитель прекрасно понимает (если кто-то не понимает, я подскажу): наркоман в каком-то смысле остается несмышленым ребенком, у него детский подход к взрослым проблемам. Он легкомыслен, нетерпелив, самонадеян, не принимает во внимание возможности других и объективные обстоятельства, уверен, что все сойдет ему с рук - ведь в душе он хороший человек и не делает никому зла специально.</p> <p>При этом многие наркоманы действительно являются добрыми и хорошими детьми. К несчастью, это заметно только тогда, когда им хватает наркотиков.</p> <p>Вопрос родителей: Стоит ли изгонять наркомана из семьи? Не знаю. Велика вероятность, что вне семьи он погибнет или попадет в тюрьму - а там люди не становятся ни здоровее, ни лучше по характеру. От наркомании в тюрьме тоже не излечиваются. Но, с другой стороны, если он Вас уже невыносимо достал либо угрожает Вашему здоровью и благополучию (здоровью и благополучию других членов семьи) - лучше выгнать его. Все равно Вам не удастся постоянно уберегать его от опасностей, и он рано или поздно все же погибнет или попадет в тюрьму.</p> <p>Советовать что-то насчет правил поведения с наркоманом-близким (ведь обычно это сын или дочь) очень тяжело. Во всех семьях ситуация разная, причем она постоянно меняется, люди зависят друг от друга то сильнее, то слабее и привязаны друг к другу когда больше, когда меньше. Духовно и физически родители могут быть сильно истощены либо, наоборот, очень крепки. Различаются семьи и по материальным возможностям. Поэтому в основном Вам придется принимать решения, опираясь на собственный опыт и/или интуицию. Но несколько советов я все же дам.</p> <p>1. Во-первых, постарайтесь избавиться от непродуктивного чувства своей вины за проступки своего ребенка. Если он достаточно взрослый, чтобы не выполнять Ваших требований - значит, и для того, чтобы отвечать за свое поведение самостоятельно. Вы все равно не сможете прожить его жизнь за него, и не корите себя понапрасну. Даже если Вы найдете причину его порока в дефектах Ваших методов воспитания - что Вы сможете сделать с этим сейчас?</p> <p>2. Отношения с наркоманом должны строиться на твердых правилах, не подверженных изменениям. Он точно должен знать, как Вы отнесетесь к той или иной его выходке или проступку и что предпримете в ответ. И если он совершил что-либо предосудительное, Вы должны следовать своим правилам или обещаниям до конца (то же самое насчет его добрых дел).</p> <p>Вопрос родителей: Надо ли быть жестким или, наоборот, уступчивым с наркоманами - членами семьи? Я думаю, не следует быть ни жестким, ни уступчивым - просто надо, чтобы и Вы, и он неизменно следовали правилам, одинаковым для всех. В любом случае он должен хорошо представлять Ваше отношение к наркомании и Ваши действия в зависимости от той или иной ситуации. Вынудить же прекратить наркотизацию угрозами или, наоборот, слезно уговорить его &quot;не колоться&quot; вряд ли удастся.</p> <p>1. Вы должны быть исключительно правдивы с наркоманом. Если он знает, что ему могут солгать, он не будет ни доверять Вам, ни выполнять Ваши условия.</p> <p>2. Не стоит скрывать правду о том, что Ваш ребенок употребляет наркотики, от родни и друзей. На это есть две причины: во-первых, он может пользоваться их неосведомленностью, чтобы выманивать деньги на наркотики; во-вторых, такое Ваше поведение он расценивает как неявное, но все же согласие мириться с его наркоманией (по принципу: &quot;Если родители скрывают - значит, я не так уж сильно отличен от нормальных людей, значит, все не так уж страшно&quot;).</p> <p>3. Более того, если родители друзей Вашего ребенка не будут знать о его проблеме, у него будет больше шансов сделать наркоманами тех детей, которые пока еще не знакомы с наркотиками. Не знаю, сможете ли Вы себе простить такое. Кроме того, другие родители при подходящем случае они не смогут его удержать от преступления, если не будут понимать его стремлений. Вообще, я считаю, что наркомания распространяется так стремительно потому, что люди скрывают свои несчастья - стесняются о них говорить, считают их позорными или никому не интересными. Так давайте же не молчать! Ведь с наркоманией можно бороться только вместе.</p> <p>Вопрос родителей: Надо ли сообщать родителям наркоманов о том, что их дети больны, если у Вас есть такие подозрения? Непростой вопрос. Мне кажется, нужно. Родители ребенка могут быть неопытны, и даже не ожидать такого - в таком случае Ваше предупреждение может помочь им быстрее приступить к необходимым действиям. Даже если они оскорбятся и обругают Вас, Ваше предупреждение все равно поможет им, и Вы будете вправе гордиться собой. Если к тому же Вы окажетесь правы, то им придется извиниться перед Вами - если они порядочные люди.</p> <p>1. Может быть, это подходит не для всех родителей, но все равно задумайтесь над этим: если Ваш ребенок привык, что Вы ликвидируете последствия его проступков (вытаскиваете его из милиции, расплачиваетесь с его долгами) - будет ли у него стимул, чтобы изменить свою жизнь и отношение к наркотикам?</p> <p>Вопрос родителей: Должны ли мы давать детям деньги на наркотики? Ведь если не давать, они вынуждены совершать преступления. Я не могу ответить на этот вопрос однозначно. Это личное дело самих родителей, и они поступают, исходя из своих жизненных принципов. Мое же личное отношение таково: давая деньги на наркотики, мы как бы поддерживаем безбедное существование наркомана, и у него меньше стимулов прекратить наркотизацию. Никаких родительских денег на наркотики не хватит и наркоман все равно будет воровать или торговать зельем. Давать деньги, по-моему, можно только тогда, когда состояние здоровья наркомана крайне тяжелое (т.е. он умирает), а медицинская помощь откладывается по независящим от него причинам.</p> <p>Хорошая новость: ассоциация &quot;АЗАРИЯ&quot; (Матери против наркотиков) готовит к выпуску брошюру &quot;Жесткая любовь&quot;, где для родителей наркоманов максима</p> mybb@mybb.ru (medicom) Sat, 10 Jan 2009 21:21:34 +0300 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=348#p348 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=345#p345 <p>Впрочем, специалисты предпочли воздержаться от каких-либо сенсационных заявлений, так как воздействие соли в сочетании с другими продуктами питания на человеческий организм может быть настолько сложным, что рассмотреть в отдельности влияние «белой смерти» на него никогда не удастся.<br />Ученые отмечают, что недостаток соли в том, что она, так же как и сахар, перевозбуждает вкусовые рецепторы языка, вызывая ложное чувство голода.<br />Нашему организму требуется не больше чайной ложки соли в день, но переживать за лишний проглоченный грамм не стоит. Куда опаснее продукты с высоким содержанием натрия: быстрозамороженные полуфабрикаты, консервированные супы, гамбургеры, нарезка. Не совсем верно утверждение и о том, что «белая смерть» задерживает воду в организме, повышает кровяное давление, усложняет работу почек. Это справедливо лишь в том случае, если многократно превышать минимальную норму соли при имеющемся «букете» болезней сердца и почек. Эта норма составляет 6 граммов в сутки,онажизненно необходимадля нашего организма, ведь без нее нарушится работа самого мелкого органа — клетки.</p> <p>К любопытным результатам привели исследования болгарских и канадских медиков, изучивших народности, употребляющие в пишу много соли (например, буряты и монголы солят даже чай). Оказывается, у представителей этих народов гипертония встречается даже реже, чем у тех, кто ограничивает употребление соленой пищи. Ученые пришли к выводу, что соль опасна только для тех, кто генетически предрасположен к гипертонии.<br />Солярий Любители загорать в соляриях зачастую думают, что так загорать безопаснее, чем на настоящем солнце, ведь в соляриях используются ультрафиолетовые лучи типа А, в то время как ожоги кожи вызывают лучи типа В.</p> <p>Однако, как пишет английский журнал «Health Which?», степень опасности лучей обоих типов пока изучена не до конца. Установлено лишь, что лучи типа А проникают в кожу значительно глубже, а значит, могут без видимых следов наносить коже вред. Кроме того, все больше данных, свидетельствующих о том, что А-лучи виновны в образовании ме-ланом. Поэтому соляриями или ультрафиолетовыми лампами не рекомендуется пользоваться детям и тем, у кого кожа светлая и легко обгорает.<br />Также нежелательно посещать солярий, если к вашей коже загар совсем не пристает, если у вас есть веснушки и родинки. Специалисты отмечают, что при наличии заболеваний, обостряющихся на солнце, не стоит загорать и под искусственным светом. И несколько практических рекомендаций для тех, кто все-таки отважится посетить солярии. В них необходимо обязательно использовать защитные очки (контактные линзы лучше перед сеансом снять) и смывать косметику. Существуют и ограничения на количество сеансов в солярии. Так, английские врачи рекомендуют принимать не более 20 сеансов в год. Не советуют врачи и отправляться на пляж после солярия (и наоборот).<br />Флакон<br />17.03.2006, 14:52<br />Сон — Доктор, мне все время снится сон о крысах, которые играют в футбол.<br />— Вот вам таблетка, выпьете ее на ночь, и этот сон больше не повторится.<br />— А можно, я ее завтра выпью?<br />— Почему?<br />— Сегодня у них финал... Из практики невропатологов</p> <p>Многие думают, что дневная сонливость у человека появляется из-за того, что он плотно обедает. На самом же деле никакой зависимости здесь нет. Даже если ничего в обед не есть, сонливость все равно проявляется.<br />Не соответствует действительности и широко распространенное мнение о том, что причиной полуденного дремотного состояния являются климатические условия. Жители южных стран в жаркий полдень в такой же степени подвержены сонливости, как и северяне.<br />Многие думают, что спать днем — это вредно для здоровья. Однако ученые из института Макса Планка в Мюнхене утверждают, что сонливое полуденное состояние многих людей и потребность хотя бы на короткое время приклонить голову к подушке полностью соответствует человеческой природе. Тот, кто сознательно борется в этот период с дремотой, подвергает свою жизнь вполне реальным опасностям. Статистика свидетельствует, что около четверти всех автодорожных происшествий случается сразу после полудня. Ученые отмечают, что продуктивность деятельности человеческого организма и его выносливость могут быть значительно увеличены, если наряду с ночным отдыхом у человека будет возможность вздремнуть и днем. 15-20-минутный полуденный сон благотворно влияет на головной мозг, улучшает настроение, стимулирует работу сердца. По данным научных исследований, у жителей Средиземноморья инфаркт случается значительно реже, чем у жителей других стран. Объяснение чрезвычайно простое — традиционная сиеста (послеобеденный отдых).</p> <p>Недавние исследования, проведенные Канадским институтом сна, показали, что в течение рабочего дня полезно немного поспать. 20-минутный сон не только прекрасно восстанавливает силы, но и может даже привести к последующему повышению производительности труда. Некоторые крупные корпорации в Северной Америке уже сделали соответствующие выводы, и служащим создаются условия для нормального отдыха.<br />Не соответствует действительности и часто встречающееся утверждение, что сладкое и теплое питье способствует засыпанию при бессоннице. Пить чай вечером в большей степени установившийся обычай, нежели научная рекомендация. Благодаря сладкому и теплому напитку, конечно же, можно расслабиться. Но только в том случае, если вас ничто не тревожит. А вот стрессовое состояние и связанную с ним бессонницу обмануть вряд ли удастся.<br />Отмечают ученые и тот факт, что те, кто часто видит сны, ничем не чувствительнее тех, которые их никогда не видят. Сны видят абсолютно все люди без исключения. И даже те, кто считает, что их не видит. На самом деле, они просто забывают все, что видели ночью. Это подтверждают энцефалограммы, снятые во время сна. Исследователи отмечают, что лишь у одного пациента военного госпиталя в Израиле, раненного в голову, энцефалограмма не показала «присутствия» сновидений. Помнят же сны лишь те, кто беспокойно спит и часто просыпается. Вопреки распространенному мнению, отсутствие воспоминаний о снах отнюдь не является признаком приземленности и «серости». По мнению некоторых специалистов, это всего лишь означает, что у человека пока еще нервы в полном порядке, что не всегда можно сказать о сновидцах.</p> <p>Любители брыкаться во сне совсем не агрессивны, как это принято считать. Порой женщина, которую муж пинает во время сна ногами, начитавшись популярной литературы по психоанализу, начинает думать, что таким способом ее супруг неосознанно реализует истинное подсознательное отношение к ней. Однако такой подход неверен. Что же касается синдрома «беспокойных ног», то это на самом деле неврологическая проблема. Специалисты отмечают, что он может быть свойствен людям, подолгу сидящим за компьютером. И тогда ночью «бездельники» ноги просто ищут возможность проявить активность. И чтобы во сне брыканий не было, вполне достаточно нагрузить ноги хотя бы немного физическими упражнениями.<br />В последнее время становится модным изучение иностранных языков во сне. Однако многие врачи этого делать не рекомендуют, поскольку это не только бесполезно, но и опасно. Нашему мозгу периодически нужен отдых, который он получает во сне, и нежелательно ему мешать. В противном случае он может и взбунтоваться, лишив нас самого сладкого физического удовольствия — сна.<br />И еще об одном заблуждении, связанном со сном. Вопреки распространенному мнению, эротические сновидения,сопровождаемые оргазмом, гораздо чаще посещают женщин, не обделенных сексуально, а, напротив, живущих активной половой жизнью или регулярно занимающихся мастурбацией. Кстати, на эту тему есть хороший анекдот:<br />— Мучают ли вас эротические сны? — спрашивает психиатр пациентку. — Почему же «мучают»? — удивляется та.<br />Флакон<br />17.03.2006, 14:54<br />Сон ребенка на балконе<br />Некоторые мамы думают, что если ребенок спит на балконе, то гулять с ним совсем не обязательно. Однако сон на балконе не заменяет полноценной прогулки в коляске. Дело в том, что на улице ребенок не только дышит свежим воздухом, но и перемещается в пространстве. Даже самому маленькому малышу нужны впечатления и события. Не стоит думать, что если он во время прогулки в коляске спит, то не получит никаких впечатлений. Уже давно не секрет, что сон — не пассивное состояние, и во время сна также происходит общение с окружающим миром.<br />Стоит добавить, что наблюдения показывают: на батконе ребенок спит на час-полтора меньше, чем во время полноценной прогулки на улице.<br />Сон по режиму Мама укладывает спать сыночка.<br />Поет ему колыбельную — малыш плачет.<br />Поет еще — плачет. Поет третью, пятую...<br />Наконец мальчик замолкает, открывает глаза и говорит:<br />— Мама, поешь ты здорово. Но мне бы поспать!.. Из историй, рассказанных в детском саду</p> <p>До сих пор многие врачи рекомендуют мамам укладывать детей спать по режиму. И это очень печально, так как нет более эффективного средства для отучения ребенка от его природного биоритма, чем соблюдение режима. Поэтому, если родители хотят, чтобы ребенок хорошо и крепко спал, следовал своему природному биоритму, нужно придерживаться главного правила: ребенок должен спать тогда, когда он хочет, а не тогда, когда хотят родители. А потому никогда не будите спящего ребенка, даже если время его кормить: младенцу важнее выработать свой биоритм сна и бодрствования.<br />Конечно, можно и «сову» научить засыпать в семь часов вечера и «жаворонка» глубокой ночью. Но без последствий такая «наука» не обойдется. И потом не стоит удивляться, если ребенок «вдруг» начнет заикаться или пугаться по ночам, или у него появятся нервные подергивания ручкой или ножкой и истеричный плач.<br />Сопливые дети Заблуждаются мамы и папы, которые разрешают своему сопливому ребенку общаться с таким же сопливым соседским, думая, что у них одинаковая простуда. Дело в том, что они могут быть носителями самых разных риновирусов. И оба могут снова начать болеть, что примерно двадцать процентов ежедневного питания можно заменить соевыми продуктами, но не больше.</p> <p>Соя<br />Иногда можно услышать, что продукты из сои могут заменить чуть ли не весь набор продуктов и в особенности мясные. Наверное, чтобы так было, очень бы хотелось производителям этих продуктов. Однако подобные утверждения все-таки далеки от истины. Конечно же, соевые продукты очень полезны (в них много белка и аминокислот). Но, с другой стороны, на них часто бывает аллергия, поскольку организм не привык получать их в таком количестве. Все же генетически мы предрасположены к другим продуктам. А потому диетологи отмечают,<br />Сперма<br />Сперме издавна приписывают целебные свойства. В народе бытует мнение, что спермой, принимая ее внутрь, можно излечиться от гастрита. С другой стороны, говорят, что подобный прием внутрь столь ценной субстанции может привести к циррозу печени. На самом же деле гастрит спермой не вылечить, впрочем, как и какие-либо другие заболевания. Сперма — белковая смесь, которая прекрасно переваривается, но что касается ее лечебных свойств — такими данными медицина не располагает. Гормональные соединения, содержащиеся в сперме, способны улучшить жизненный тонус женщины, продлить ее сексуальность. Но, попадая в организм, они разлагаются под действием желудочного сока и ожидаемого эффекта не дают. Не содержит сперма и компонентов, вредных для здоровья, а потому ее глотание не может стать причиной цирроза печени. Все это «народные сказки».<br />Не стоит пробовать смазывать этой субстанцией и кожу лица, как делают некоторые женщины, полагая, что это полезно для кожи. Насчет полезности пока неизвестно ничего, но вот аллергия на белок вполне может случиться, чтр грозит кожной сыпью и отеками лица.<br />Кстати, достаточно распространена и аллергическая реакция на белок при приеме спермы внутрь. И тогда отечь может не только лицо, но и тело. Утверждение о полезности приема внутрь спермы можно услышать и от культуристов. Якобы для развития мышц необходим чистый белок. На самом же деле белок семени в желудке распадается на элементарные составляющие, такие же, как и при расщеплении белка куриного яйца.</p> <p>Флакон добавил 17.03.2006 в 13:54<br />спид<br />С момента выявления первого в мире больного СПИДом в 1981 году в научном мире не утихают споры по поводу того, как же возникла эта болезнь. Одно время в нашей стране была довольно популярной версия, согласно которой СПИД возник в лабораториях американских ученых, работавших по заказу ЦРУ и Пентагона. Впоследствии оказачось, что этот миф был рожден в специальном подразделении Комитета Госбезопасности, а основной версией возникновения СП ИДа была признана та, по которой эта страшная болезнь досталась нам в наследство от обезьян.<br />В настоящее время известно два типа вируса СПИДа. Считается, что один идет от зеленых мартышек, а другой — от человекообразных обезьян, скорее всего орангутангов. По принятой нынче в научном мире версии, люди впервые заразились неким вирусом, мутировавшим впоследствии в ВИЧ, в 40-50-х годах в таких странах, как Камерун, Экваториальная Гвинея, Конго и Центрально-Африканская Республика, где местные жители традиционно охотятся на обезьян и употребляют их мясо в пищу.<br />Однако в последнее время в научном мире появились сообщения, которые ставят под сомнение общепринятую версию возникновения СПИДа. Например, с довольно экзотической гипотезой выступил в прессе профессор Мельбурнского университета Шорт. По его мнению, вирус СПИДа попал в Европу в результате пересадок яичек инфицированных африканских шимпанзе стареющим богачам. Подобные пересадки с целью омоложения практиковач во Франции, Швейцарии и Португалии русский ученый Сергей Воронов, послуживший прототипом профессора Преображенского в знаменитом романе Михаила Булгакова «Собачье сердце». Именно Воронов, по мнению австрачийского ученого, и виноват в появлении СПИДа в Европе.<br />Менее экзотичную, но более научную гипотезу выдвинул на международной конференции по вирусологии в Сиднее американский профессор Роберт Герри. Он сообщил, что вирус СП ИДа был обнаружен в замороженных тканях человека, умершего больше 30 лет назад в госпитале Сент-Луиса. Американский ученый заявил, что сравнительное исследование вируса 30-летней давности и нынешних его видов позволяют заявить о том, что вирус мутировал в организме человека задолго до вспышки заболевания в Африке, возможно, в течение сотен лет.</p> <p>Открытие Роберта Герри ставит иод сомнение принятую в научном мире теорию происхождения вируса СПИДа от африканских обезьян. Кто знает, может, через некоторое время ученые докажут, что ВИЧ-инфекция намного древнее, чем об этом принято думать, и что, к примеру, динозавры вымерли именно от СПИДа.<br />Спиртные напитки<br />Общеизвестно, что употребление спиртных напитков вредно для здоровья. Но так ли уж это верно? Верно, но не всегда. Оказывается, умеренное питье продлевает жизнь. В Гарвардской медицинской школе были обследованы более 22000 американских врачей в возрасте от 40 до 84 лет. Наблюдение длилось десять лет. Оказалось, что у выпивавших от 2 до 4 порций алкоголя в неделю (одна порция — 30 граммов 40-градусного напитка) шанс умереть от внезапной болезни сердца, в сравнении с совсем непьющими, ниже на 28%.</p> <p>На 21% ниже был этот показатель у тех, кто выпивал от 5 до 7 порций в неделю. А вот те, кто в день употребляет более двух порций, тем самым вдвое увеличивают риск преждевременной смерти.<br />Подобное исследование было проведено и в Китае. Здесь в течение 9 лет наблюдати 18244 мужчин в возрасте 46—64 лет. Прибегавшие к 1—2 порциям алкоголя в день имели меньшую вероятность внезапной смерти в сравнении с непьющими согражданами. Но уже 6 порций в день увеличивали риск смерти на 30%. Как же объясняют медики результаты этих исследований? Дело в том, что этанол (независимо от спиртного напитка) в небольшой пропорции повышает уровень холестерина высокой плотности (полезного холестерина), который и защищает сосуды сердца.<br />Флакон<br />17.03.2006, 14:56<br />Спорт<br />Некоторые думают, что от занятий спортом тупеют.<br />Все как раз наоборот (речь в данном случае не идет о профессиональном спорте). Исследования английских ученых показали, что после физических нагрузок творческие способности и оригинальность мышления резко возрастают. Вероятно, это происходит благодаря эндорфинам — химическим веществам, которые вырабатывает мозг после интенсивных занятий спортом.<br />Стерильные условия для ребенка<br />Многие мамы думают, что ребенка необходимо содержать в максимально стерильных условиях. Как следствие этого убеждения — боязнь поцеловать своего мачыша, длительная стерилизация детских вещей, посуды для питания и даже кормление ребенка сцеженным, а порой и стерилизованным грудным молоком. Конечно же, когда дома маленький ребенок, элементарные меры гигиены нужны, с этим никто не спорит. Но главное не переусердствовать в этом отношении, поскольку излишняя стерильность окружающей среды мешает нормальному формированию иммунитета.<br />Специалисты отмечают, что для нормального формирования иммунитета необходимо не только грудное молоко, но и контакт с различными микроорганизмами.<br />Так что можно смело и целовать ребенка, и брать его на руки, и не бояться, что на него попадет лишняя пылинка. Кстати, даже в грудном молоке может быть некоторое количество бактерий, что отнюдь не является показанием к отмене грудного вскармливания или стерилизации молока. И естественно, ребенку не противопоказаны прогулки на улице. При этом не стоит оберегать его от контактов с другими детьми, домашними животными, природой.<br />Более того, ученые находят все новые подтверждения старой поговорки «От грязи не треснешь, от чистоты не воскреснешь». О «пользе грязи» еще 10 лет назад заявил профессор Дэвид Стрэхен из медицинской школы лондонской больницы Сент-Джордж. Он обнаружил, что дети из больших семей, перенесшие в раннем возрасте весь букет «дежурных» детских инфекций, менее склонны ко всем видам аллергии, чем их сверстники — единственные дети в семьях, помешанных на чистоте.<br />Любопытным подтверждением правоты данной теории служит следующий факт. Осмотрев в апреле 2000 года 14 тысяч школьников английского города Бристоль, врачи обнаружили, что астмой болен каждый из пяти детей, ежедневно принимающих душ и моющих руки и лицо не менее трех-четырех раз в день. Удивительно, но значительно более устойчивыми к этому недугу оказались дети, упорно старающиеся обходить ванную — да и просто воду — стороной.<br />Профессор Холгейт из университета города Саутгемптона в своих исследованиях «грязевой вакцины» продвинулся еще дальше. Проведя ряд экспериментов, он доказал, что сами по себе пыль и грязь, которых мы так стараемся избежать, содержат мощнейшую противоаллергическую защит)'. Получается, что, до блеска надраивая свою квартиру, мы, с одной стороны, защищаем тем самым своих близких от бактерий и различных инфекций, но, с другой стороны, создаем все условия для того, чтобы иммунная система наших родных и детей находилась в состоянии бездействия. В результате этого ребенок теряет иммунный контакт с ок-ружающим миром, и последствия такой «оранжерейной жизни» могут оказаться катастрофическими.</p> <p>Стресс<br />Нередко можно услышать, что наше время — время стрессов. В какой-то степени это верно, но справедливости ради все же следует отметить, что и сто, и двести, и триста лет назад в жизни людей стрессов было не меньше, если не больше, просто тогда врачи еще не знали о влиянии стрессовых ситуаций на здоровье человека, да и не знали и самого понятия стресс, появившегося уже в нашем веке благодаря канадскому врачу и физиологу Гансу Селье.<br />Мнение, что стресс — это всегда плохо, ошибочно. Стресс может приносить и пользу человеку: он повышает уровень адреналина в крови, а значит, «обостряет внимание, слух, зрение — все процессы восприятия, которые связывают нас с окружающим миром, поддерживают нас в состоянии «боевой готовности», — считает профессор психологии Арлингтонского университетадоктор Джеймс Кэм-пбелл Квик.<br />Недостаток стресса приводит к скуке и отупению, избыток вызывает усталость, раздражительность и мышечное напряжение. Известно, что если человека поместить, к примеру, в сурдокамеру, создать ему комфортные условия, но лишить всяческих эмоций, то он сойдет с ума от так называемого «сенсорного голода». Страсти, эмоции, волнения человеку все-таки нужны.<br />Освобожденные от ежедневных забот и стрессов люди страдают от душевных проблем и склонны к агрессии, меланхолии и даже к болезням. Это показали исследования в университете города Инсбрук. Психологи предполагают, что большинство отпускников страдают от чрезмерной «душевной нагрузки», вызванной новой средой, нарушенным распорядком дня и чужим языком. В связи с этим они дают совет: не так часто меняйте места для проведения отпуска.<br />Ане так давно на проходящей в Бирмингеме ежегодной конференции Британской ассоциации развития науки профессор Фил Эванс из Вестминстерского университета в Лондоне выступил со следующим заявлением: короткий период напряженной работы, игра на компьютере и вызываемые ими мини-стрессы не угнетают, а «тонизируют» иммунную систему человека, что оказывает в целом благоприятное воздействие на его физическое состояние. По словам профессора, в ходе проведенных исследований он установил, что количество активных антител в организме человека, сигнализирующих о состоянии иммунной системы, возрастает, например, после сеанса сложной компьютерной игры, которая известна под названием «Дум» («Судьба»). Аналогичное воздействие оказывает трудная работа, которую нужно было завершить в срок, например при переезде на новую квартиру.<br />Флакон<br />17.03.2006, 14:57<br />Профессор Эванс отметил: «Мы хорошо приспособлены для того, чтобы справляться с краткосрочным психологическим напряжением, при условии, что мы контролируем ситуацию. Артериальное давление в этих случаях повышается, однако иммунная система реагирует положительно». «Ранее проведенные исследования показали, что некоторые студенты во время сессий чаще болеют, однако непосредственно во время экзамена их иммунная система начинает действовать более активно», — утверждает ученый. Впрочем, Эванс отметил, что в данном случае уместна старая поговорка «Все хорошо в меру», и не стоит думать, что, скажем, для детей бесконечные игры на компьютере могут считаться панацеей от всех бед. «Через час такой игры иммунная система возвращается к норме», — отметил ученый. Дело в том, что хронический долгосрочный стресс может оказать совершенно иной эффект, угнетая иммунную систему.<br />Создатель теории стресса Ганс Селье утверждал: «Стресс — это жизнь». Наша жизнь невозможна без радостей и огорчений. И если эмоциональное напряжение вовсе исчезнет из нашей жизни — это будет означать, что жизнь закончилась.<br />Ученые считают, что без отрицательных эмоций человеку не прожить, также как и без положительных. Плохо лишь, когда те или иные эмоции преобладают. В идеале же желательно уметь управлять своими эмоциями.<br />А понять, насколько вы чувствительны и подвержены негативному воздействию стрессов, вы можете, искренне ответив на вопросы предлагаемого ниже теста (опубликованного в газете «Неделя»). Варианты ответов: почти никогда — 1 балл, иногда — 2 балла, часто — 3 балла, почти всегда — 4 балла.<br />1. Бывает ли у вас потеря аппетита?<br />2. Нервничаете ли вы, когда приходится чего-то ждать?<br />3. Реагируете ли вы на изменения погоды?<br />4. Бывает ли вам трудно заснуть?<br />5. Часто ли вы барабаните пальцами по столу, а сидя — покачиваете ногой?<br />6. Соблюдаете ли вы диету?<br />7. Раздражает ли вас шум?<br />8. Опаздываете ли вы на работу, на свидания?<br />9. Бывает ли у вас учащенное сердцебиение?<br />10. Снятся ли вам кошмары?<br />11. Смущает ли вас внимание окружающих?<br />12. Страдаете ли вы от перегрузок на работе и дома?<br />13. Бывают ли люди грубы с вами?<br />14. Завидуете ли вы кому-нибудь?<br />15. Доверяете ли вы своим друзьям?<br />Результаты.<br />Менее 20баллов. Вы исключительно уравновешенный человек. Спокойно воспринимаете жизненные проблемы и умеете ладить с окружающими. Впрочем, не обольщайтесь: нередко люди, набравшие столько баллов, склонны к иллюзиям, смотрят на мир сквозь «розовые очки», и самооценка у них завышенная.<br />20—40баллов. Вы достаточно спокойный человек. Серьезные неприятности порой выводят вас из равновесия, но вы умеете не расстраиваться по мелочам. Свыше 40баллов. Вас отличает обостренная чувствительность и ранимость, а это порождает много неприятных переживаний. Постарайтесь относиться к событиям вашей жизни спокойнее, а к окружающим людям — более терпимо.</p> <p>И еще об одном заблуждение, непосредственно связанном со стрессами. Прочно устоявшуюся рекомендацию — «не бередить душу тяжелыми воспоминаниями» поставили под сомнение американские психологи. Согласно исследованию, проведенному сотрудниками Калифорнийского университета и медицинского центра Корнеллского университета, попытка мысленно пережить стрессовую ситуацию оборачивается повышением кровяного давления, однако в долгосрочном плане приводитксмяг-чению эмоционального напряжения. Результаты исследования были представлены на ежегодной конференции Общества по проблемам бихевиоральной медицины. В ходе одного из экспериментов 20 участникам было предложено решить несколько арифметических примеров в уме, причем в середине i фоцесса подсчета им было ведено в весьма резкой форме поторопиться. В этот момент давление у участников эксперимента резко подскочило. Половину участников эксперимента попросили вспомнить происшедшее через 20 минут, остальных — неделю спустя. У обеих групп при воспоминании о происшедшем был зарегистрирован всплеск кровяного давления, однако не столь резкий, как при «грубом вмешательстве» экспериментаторон. Участникам первой rpyi ты было i гоедложено вновь вспомнить о происшедшем спустя неделю, и на сей раз у них не было зарегистрировано повышения кровяного даачения. По мнению исследователей, тот факт, что участники первой группы уже однажды проигрывали в мозгу неприятное воспоминание, возможно, помогло им во второй раз вспомнить об инциденте, не испытывая при этом эмоционачь-ного стресса.<br />Флакон<br />17.03.2006, 14:58<br />Стрижка наголо В народе бытует мнение, что если постричь малыша наголо, то волосы вырастут густыми и красивыми. Однако в действительности это еще один пример «народной сказки».</p> <p>Дело в том, что количество волос на голове ребенка, также как их цвет, определяются генами, и стрижка наголо ничего в лучшую сторону не изменит. И даже, по мнению медиков, может принести вред. Во-первых, после бритья головы волосы нередко растут хуже, долго не восстанавливаются. Происходит это по той простой причине, что травмируется кожа головы (капилляры могут даже разрываться из-за натяжения кожи при бритье машинкой). Во-вторых, для ребенка подобная процедура может быть настоящей психической травмой. Подобный стресс для организма совершенно ненужен.<br />Стрии<br />Стрии, называемые чаще растяжками (прожилки бледно-розового цвета на поверхности кожи) — это поражение кожи, которое появляется в период повышенной гормональной активности. Деятельность клеток, которые производят коллаген и эластин, нарушается из-за избытка гормонов. Как следствие — атрофия и разрушение волокон соединительной ткани.<br />Некоторые женщины думают, что появление растяжек обусловлено наследственностью. Однако это не так. А то, чтоу вашей мамы есть растяжки, скорее всего означает, что она просто не ухаживала за своей кожей во время беременности.<br />Бытует мнение, что риск появления растяжек увеличивается после 30 лет. На самом деле все наоборот. Чем женщина моложе, тем чувствительнее ее организм реагирует на гормональные изменения. И опасаться растяжек необходимо именно во время беременности.<br />Многие женщины думают, что растяжки появляются из-за длительного пребывания на солнце. И это неверно. Солнцу же приписывают «ответственность» за растяжки по той простой причине, что на загорелом теле стрии становятся более заметными, поскольку не загорают вместе со всем телом.<br />Считать ли калории?<br />Недавнее исследование, проведенное в Дании, показало, что неограниченная нежирная диета значительно эффективнее д. ш похудения, чем строгая, с подсчетом съеденных за день калорий. Группу добровольцев ученые разделили на две части — одна половина придерживалась строгой диеты с подсчетом калорий, а другая была на неограниченной высокоуглеводной (с малым потреблением жиров) диете. Результаты удивили даже ученых. Оказалось, что 65 % людей из второй группы сбро-силилишние килограммы, в то время как из первой группы похудело лишь 40%.<br />Сухость во рту<br />Сухость во рту и горле далеко не всегда бывает вызвана жаждой, как многие думают. На самом же деле она может появляться вследствие множества причин, таких как нервный стресс, занятия физическими упражнениями, замедление потока слюны и некоторыми другими.</p> <p>Сырые дрожжи<br />Иногда можно услышать, что полезно принимать в сыром виде дрожжи, так как они богаты витаминами группы В. На самом же деле употреблять сырые дрожжи нежелательно по той простой причине, что в них кроме полезных витаминов группы В также содержатся нуклеиновые кислоты, пурины, тяжелые металлы, систематическое потребление которых может отрицательно сказаться на состоянии здоровья. Кроме того, при болезнях почек, печени, подагре, хронической сердечной недостаточности прием дрожжей вообще противопоказан.<br />Сырые овощи<br />Говорят, что сырые овощи гораздо полезнее употреблять в пищу, нежели вареные. Такой точки зрения придерживаются многие сторонники сыроедения. На самом деле подобное утверждение весьма сомнительно. Ученые из английского института исследований пищи выяснили, что из вареной моркови человеческий организм усваивает в пять раз больше каротино-идов, чем из сырой. Объясняется это тем, что в процессе варки размягчаются стенки клеток моркови. «То же самое происходит и с другими овощами. И хотя часть витаминов при кулинарной обработке действительно гибнет, оставшиеся усваиваются намного лучше».</p> mybb@mybb.ru (medicom) Sat, 10 Jan 2009 20:48:46 +0300 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=345#p345 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=327#p327 <p>лечение голосовых связок лечение психолога лечение кожи головы лечение синусита лечение лейкопении лечения гланд лечение подошвенная бородавка лечение forum open астма методы лечения лечение отравления лечение заикания современные методы лечения грипп лечение дрожжи лечение народное лечение отит лечение швейцария эндометрий лечение лечение щитовидной железы лечение шпор народные геморой лечение некроз лечение лечения yabb лечение золотым усом лечение болезни альцгеймера дистония лечение лечение полового члена орви лечение лечение отрыжка атерома лечение лечение невралгии тройничного лечение овсом поликистоз яичника лечение средства лечения бронхита лечение холодом лечение розового лишая лечение базалиомы лечение пигментных пятен эфективное лечение лечение пищевого отравления лечение крона лечение парадонтита лечение отдых подмосковье лечение выпадения волос лечение бессоницы лечение мочеиспускания здоровье лечение лечение тромбов лечение лечение дыхательных путей лечение зубов спб лечение add message методы лечения дцп лечение небулайзером лечение оливковым маслом лечение обследование лечение хобл лечение простудных заболеваний нетрадиционные методы лечения рака лечение ногтей ног краснуха лечение краснухи гормональное лечение лечение ячменя глаза лечение диабета лечение артериальной гипертензии лечение без антибиотиков лечение nsp лечение наркозом лечение санаторий лечение атопический центр лечение позвоночник шейный остеохондроз лечение эффективность лечения паркинсон лечение центр лечение волос форум лечение волос лечение ветрянки лечение чирей лечение наркомании родинки лечение лечение зрительного нерва лечение аменореи виды лечения лечение yabb cgi board народные средства лечение герпеса пузырь лечение лечение зубов под общим наркозом оперативное лечение<br />Сегодня: 105<br />народное лечение диабета лечение воронеж лечение шишек лечение высокого давления лечение уха лечение наркоманов лечение энтерококка средства лечения алкоголизма флебит лечение поллиноз лечение лечение эндометритов лечение эррозии шейки лечение проктита лечение срк лечение магнитами методы лечения желчекаменной болезни лечение панкреатита лечение каналами лечение труб пчеловодство лечение лечение заговоры лечение китайской медициной лечение нейропатии лечение ангины детям детское лечение лечение topic php forum после лечения лечение выпадения лечение желчекаменной болезни лечение симптоматическое нервный тик лечение лечение кашля народными средствами лечение вегето сосудистой методы лечения яичников лечение энцефалопатии лечение пневмонии оперативное лечение viewtopic php p лечение гимнастикой лечение головы лечение карловы препараты лечение лечение травм гомеопатическое лечение лечение кистозной мастопатии новое лечение лечения vbulletin мочекаменная лечение лечение животных способы лечения геморроя болит сустав лечение лечение аскарид лечение алкогольной лечение бадами папилома вирус лечение лечение файлов стоматит лечение дети лечение реабилитация народное лечение простуды лечение дцп голубое лечение лишай лечение ушные клещи лечение лечение страха лечение микроспория лечение серебром лечение болиголовом лечение синдрома лечение свечой лечение профилактика лечение троянов лечение хронического гайморита язва желудка лечение народными лечение дегтем косметика лечения волос post хирургические методы лечения лечение волчанки лечение птиц онихомикоз лечение лечение кормящих невралгия тройничного нерва лечение народное лечение цистита лечение саратов лечение глаукомы лечение щитовидки мастопатия лечение народное лечение сетчатки принудительное лечение алкоголизма<br />Сегодня: 102<br />оперативное лечение posting php mode лечение костей лечение кожно эндометриоз народное лечение лечение кашля неврита лечение лечение голодом санаторий лечение суставов лечение гипертонии народными средствами косметика лечения волос page курорт лечение лечение гайморита лечение облысения лечение гормонами методы лечения диабета мочекаменная болезнь лечение лечение пупочной грыжи лечения зависимости лечение проблемной кожи лечение радиоактивным йодом лечение током быстрое лечение лечение маточным молочком турция лечение лечение гнойных ран битые пиксели лечение судорога лечение лечение фурункулеза рефераты лечение поджелудочная лечение беларусь лечение гнойная ангина лечение гайморит методы лечения пятигорск лечение лечение уреплазмы гайморит народное лечение тяньши лечение лечение каштаном лечение заедов народное лечение грибка рожистое воспаление лечение лечение асцита лечения phorum центральная больница восстановительного лечения лечение инфаркта лечение гомеопатическими средствами лечение колита лечение гинекологических заболеваний лечение эрекции отдых лечение израиль лечение жидким азотом шевченко лечение рака лечение двенадцатиперстной лечение плаценты лечении ipb лечение водкой способы лечения гайморита лечение аконитом лечение ребенка лечение эрозивного гастрита средства лечения ангины лечение носовой перегородки лечение простудных лечение сколиоза лечение отрубевидного миома матки лечение народными лечение цветом лечение пикселов инсульт лечение лечение ялте лечение психических расстройств эрозия матки лечение лечение суставов народными средствами народные средства лечения цистита лечение тазобедренный сустав лечение алоэ лечение локтевого сустава лечение post new topic клиники лечения бесплодия лечение подмором лечение гиперактивности впч лечение лечение уретрита лечение узлов средства лечения гайморита лечение уреоплазмоз лечение опорно двигательного аппарата<br />Сегодня: 176<br />лечение позвоночника санатории лечения облучения лечение опухолей лечение рака простаты гепатит лечение лечение диска лечение яичек лечение вен лечение аденомиоза безоперационное лечение лечение печени народными облепиха лечение лечение геммороя лечением введите нижние символы карелия лечение лечение тонзилита беременность кашель лечение лечение головокружения разрыв связок лечение лечение после родов лечение мужской бесплодие лечение дисбактериоза компьютер лечение вирусов немедикаментозное лечение лечение блефаритов лечение грибка ног хронический гепатит лечение лечение баден италия лечение лечение ureaplasma лечение осами лечение ушибов методы лечения заболеваний лечение деструкции лечение гайморита народными средствами лечение инфаркта миокарда лечение алкоголизма петербург лечение гарденелеза лечение язва двенадцатиперстной средства лечения язвы лечение повышенного давления народное лечение кашель лечение опорного аппарата лечение гарднереллы цитомегаловирус лечение лечение голоданием лечение предстательной железы правильное лечение нерв седалищный лечение сосудистые заболевания лечение клиническая больница восстановительного лечения лечение гомеопатией лечение пчелиным подмором лечение ног эпилепсия методы лечения фиброз лечение лечение плеча лечение тромбофлебита лечение прыщей гипертония методы лечения лечение самара лечение центр лечение сургитрон народное лечение лечение папилом тибет лечение лечение липецк киста почки лечение бесплатное лечение лечение ангины народными лечение рака лечение сухого кашля лечение плода лечение хламидий лечение поджелудочной железы народные средства лечения простуды витафон лечение лечение голубой глиной лечение кандидоза мужчинам красная волчанка лечение лечение грибка стопы лечение аденомы простатита лечение растяжения связок народное лечение почек лечение германия лечение прогноз герпес опоясывающий лечение<br />Сегодня: 197<br />лечение лимонами лечение воспалительного лечение суставов лечение рака матки геморрой народные методы лечения new thread паразиты лечение лечение шейки матки хайнань лечение лечение сучьего вымени ибс лечение лечение подмосковье лечение рубцов отит лечение лечение криотерапией лечение полового герпеса миелома лечение лечение радиоволнами лечение анемии лечение кровообращения лечение геморроя москва куба лечение лечение рака лазером лечение уреаплазмоза после лечения зуба лечение желчекаменная лечение опорно лечение асд шпоры ноги лечение клиника лечение лечение гепатита b водянка лечение лечение аппаратом лечение радикулита сыпь лечение лечение хронического тонзилита шпора пятка лечение хирургическое лечение лечение алкоголизма довженко лечение аритмий лечение колик мастопатия методы лечения лимфоденит лечение лечение сотрясения мозга лечение грибка препараты лечение кератита лечение trojan лечение пищевода лечение зрения лечение рака кишки средства лечения мастопатии лечение потливости лечение народные средства лечение аскаридоза народное лечение суставов лечение беременных лечение пермь лечение блокадой санаторное лечение лечение миопии лечение рахита косметика лечения волос topics лечение жировик народные средства лечение псориаза лечение медом лечение анорексии трещина лечение лечение токсоплазмоза лечение дыханием лямблиоз лечение метод довженко лечение лечение трофических язв лечения add topic лечение варикоза петербург лечение мухоморами лечение бронхита народными средствами лечение пульпита лечение параличей лечение венерических лечение лимфаденита лечение чесотки лечение аденомы предстательной железы лечение сальмонеллёза лечение анальной трещины лечение халязиона лечение описторхоза белоруссия отдых лечение дэнас лечение<br />Сегодня: 140<br />мертвое лечение цервицит лечение соль лечение деменция лечение вирус эпштейна барра лечение лечение лимфомы лечение лицевого нерва лечение аденомы предстательной лечение постакне лечение тахикардии лечение ожогов лечение люмбаго время лечения лечение ушей лечение носа лечение ангины лечение глазных болезней лечение send message воспаление легких лечение лечение аневризмы лечение миомы без операции лечение органов дыхания лечение узлов щитовидной железы лечение ванги лечение вегетососудистое лечение отложения солей народные лечение миомы лечение простатита средства лечения насморка лечение кишечного тракта лечение экземы лечение эндартериит имбирь лечение лечение шунгитом лечение аденомы лечение онкологии лечение кариеса лечение атрофического гастрита лечение эндометриоза лечение щитовидной стандарты лечения лечение угревой сыпи розацея лечение лечение санкт петербург лечение европа поликистоз лечение схемы лечения цистит хронический лечение лечение кишечника лечение порчи лишай метод лечения лечение вульвита стрептококк лечение лечение инфекций шейный отдел лечение лечение кровотечения лечение иглоукалыванием лечение зубов под наркозом лечения пахового лечение стволовыми клетками поджелудочная железа народное лечение лечение холецистита лечение неврозов восстановления лечения народное лечение ногтей средства лечения герпеса лечение насморк беременность лечение выделения лечении создать сообщение народное лечение бронхита дисплазия лечение лечение артроза лечение аденокарциномы лечение озонотерапией forum глисты лечение бронхит лечение детей восстановительное лечение лечение киста зуба лечение бузиной лечение сосудов мозга грыжа диска лечение лечение спб психологическое лечение лечение молитвами медицинское лечение лечение папилломавирусной эпилепсия лечение<br />Сегодня: 121<br />лечение перелома кости лечение бешенства лечение москва гидроцефалия лечение лечение вегето лечение варикоза метод лечения бутейко лечение перегородки лечение кожи лечение переломов костей рвота лечение лечение насморка ребенку артериальная гипертония лечение сексуальное лечение лечение аденомы простаты лечение коксоартроза лечение алое лечение надпочечников лечение bbs лечение папилломы народное лечение астмы купероз лечение лечение зубной боли стоимость лечения лечение контагиозный моллюск бессонница лечение лечение лихорадки принудительное лечение выпадение волос лечение народными лечение жкт кишечные инфекции лечение блохи лечение лечение скрытых инфекций лечение зубов межреберная невралгия лечение рецепт лечения лечение волос народными средствами народное лечение болезней австрия лечение лечение желчнокаменной лечение анальных лечение запоя средства лечения простатита лечение физиотерапией лечение онлайн шизофрения лечение лечение остеоартроза тула лечение стоматологическое лечение эзофагит лечение алопеция лечение лечение гепатита c лечение фобий лечение дерматозов лечение храпа послеоперационное лечение лечение клебсиеллы лечение папилломы человека лечение вшей лечение инвалидов лечение пяток народное лечение псориаза лечение тиреоидита лечение абсцесса лечение насморка лечение климакса лечение позвоночника клиника лечение боли лечение алкогольной зависимости лечение зарубежом лечение гастродуоденита лечение межпозвоночной грыжи лечение алкоголизма препараты камни почек лечение лямблии лечение нетрадиционное лечение анапа лечение лечение кота лечение трихополом полипы народное лечение пансионат заря лечение лечение ребер демодекс лечение лечение позвоночной грыжи лечение красноярск цистит методы лечения лечение индия<br />Сегодня: 166<br />лечение носоглотки лечение эррозии лечение ларингита лечение трахеита лечение ядами лечение диабета 2 гидраденит лечение лечение дома лечение пыльцой лечение прикуса лечение язвы кишки лечение колена лечение угревой беременность простуда лечение лечение миомы травами лечение себорейный дерматит лечение заикания детей лечение нефрита асд 2 лечение лечение скипидаром гинекология лечения израиль лечения рака лечение остроконечных методы лечения сахарного диабета лечение меланомы лечение изжоги лечение зубов петербург лечение липом лечение печени лекарства лечение зубов без боли народное лечение дисбактериоза оперативное лечение sutra лечение showthread php p народное лечение грыжи насморк народное лечение лечение мкб лечение глаз лечение водой лечение двенадцатиперстной кишки препараты лечения геморроя лечение инфильтратов герпес лечение народные народные средства лечения ногтей лечение склероза лечение желудка лечение гемангиомы лечение желтух альтернативное лечение сосуды головного мозга лечение лечение белокуриха медицина лечение токсикоз лечение лечение энтеробиоза геморрой методы лечения лечение хронического насморка лечение водородом лечение язвы двенадцатиперстной кишки тольятти лечение gardnerella лечение методы лечения бронхиальной астмы санатории лечение псориаза новые методы лечения лечение лимфостаз лечение челябинск лечение стеноза лечение прополисом народное лечение алкоголизма лечение лопухом методы лечения аллергии сепсис лечение лечение белоруссия лечение скачать народное лечение щитовидной железы вегето дистония лечение лечение сайта лечение зуда лучевое лечение киста яичника методы лечения чехия лечение лечение гломерулонефрита эндометриоз лечение травами лечение флюса косметика лечения волос board лечение прыщей петербург лечение дуоденита протоколы лечения лечение депрессия<br />Сегодня: 171<br />лечение коньюктивита санаторий лечение диабета лечение рожистого хеликобактер пилори лечение лечение плоскостопия лечение варикозного лечение тыквой лечение грыжы лечение сосудов методы лечения алкоголизма гонорея лечение лечение новорожденных иордания лечение кондиломы лечение лечение кишечной палочки методы лечения межпозвоночной грыжи аденоидит лечение диарея лечение лечение грибковых ногтей лечения гемофилий лечение атеросклероза лечение экстрасистолии лечение дисбактериоза влагалища современное лечение народное лечение подагры лечение красного лишая лечение шока лечение вегетососудистой дистонии продолжительность лечения карловы вары лечение лечение алергии лечение заболеваний позвоночника море лечение рс лечение поджелудочная лечение народными лечение молочницы препарат лечение алтай антибиотики лечение аллергический ринит лечение хроническое лечение лечение полипов методы лечения псориаза программы лечения лечение луком лечение лимфогранулематоза лечение препоратами лечение краснодарский край лечение межпозвоночных дисков лечение судорог ног лечение больных лечение свищей лечение бронхиальной астмы лечение внутричерепного давления лечение send thread лечение лица пяточная шпора народное лечение лечение половых органов лечение жкб лечение гайморита антибиотиками гипотериоз лечение лечение гигромы трещина заднего прохода лечение лечение гирсутизма лечение уксусом пародонтоз лечение лечение алкоголиков лечение туберкулеза лечение вульвы амбулаторное лечение лечение фимоза лечение панариций лечение фарингита лечение дизентерии лечение эмфиземы лечение лор заболеваний создать топик лечение глистов лечение posting лечение кожных заболеваний лечение пьянства лечение растениями медицинский центр лечение воспаление нервов лечение гипоксия лечение лечение позвоночника лечение сингапур лечение полипов матки лечение ишемической болезни сердца<br />Сегодня: 121<br />лечение острого лейкоза лечения химиотерапией лечение сухожилий лечение вывихов лечение спины лечение слуха лечение эпштейна барра лечение артроза коленного сустава лечение лимфоузлов венерические заболевания лечение лечение коров лишай кошек лечение лечение тугоухости лечение чумки лечение миомы народными средствами импотенция лечение косметика лечения волос index лечение вирусных лечение дисфункции яичников зоб лечение лечение простатита приборы лечение бронхита лечение метеоризма лечение потенции перекись водорода лечение киста яичника народное лечение лечение панических атак лечение алкоголизма санкт принципы лечения лечение board cgi id лечение стенокардии народные методы лечения волос phpbb глисты лечение лечение генами одесса лечение лечение герписа лечение эрозии шейки лечение коленного артроза лечение варикозной болезни домашнее лечение лечение боррелиоза лечение молочных зубов лечение грецким орехом расширение вен лечение лечение печени травами лечение рака шейки матки лечение морозником мастит лечение лечение обмена веществ лечение поперечного плоскостопия средства лечения молочницы лечение россия лечение гангрены лечение израиль паллиативное лечение рак лечение травами лечение травами лечение детей насморк народное лечение легких способы лечения молочницы лечение пигментации сроки лечения беременность лечение геморроя лечение gardnerella vaginalis алкоголизм лечение спб лечение геморроя свечи лечение вода псориаз лечение лечение стопы лечение рязань лечение онкологии board cgi лечение рака яичников точки лечения лечение эректильной дисфункции дисфункция лечение лечение запоров лечение кожи лица лечение косоглазия лечение иппп лечение котят дети лечение кашель лечение отрубевидного лишая лечение new topic атеросклероз нижних конечностей лечение опущение матки лечение лечение микоплазмы лечение sutra<br />Сегодня: 125<br />народные способы лечения безоперационное лечение грыжи лечение index cgi read народное лечение гемороя лечение грыжи лазером лечение фиброзно кистозной мастопатии лечение мышцы лечение астигматизма лечение нервной системы лечение сахарного диабета лечение лекарственными травами ринит лечение лечение всд менингит лечение метод лечения шевченко казань лечение наркомании лечения posting php лечение чирия лечение половых инфекций лечение hdd лучшее лечение лечение молочницы беременных лечение ячменя лечение тика лечение печени препараты оперативное лечение index php board лечение мазями бесплодие лечение лечение птоза лечение зубов санкт петербург лечение грибка лечение голеностопа физиотерапевтическое лечение анализы лечение лечение глиной лечение алкоголизма народными средствами методы лечения артрита лечение диеты средства лечение лечение рака лёгких народные средства лечения артроза лечение грязью невралгия лечение лечение запахом лечения воспаления яичников лечение фибромиомы альцгеймер лечение лечение близорукости традиционное лечение лечение лейкемии лечение чистотелом лечение женских заболеваний лечение ступни лечение index php board лечение грудей лечение грудных детей лечение алкоголя лечение связок лечение кроликов лечение м средства лечения цистита воспаление седалищного нерва лечение нейросенсорная тугоухость лечение гемолитические лечение воспаление суставов лечение лечение потницы лечение архангельск лечение эритемы лечение алкоголизма санкт петербург лечение миомы лечение бесплодия травами лечение кисты матка лечение сахарный диабет народное лечение лечение соками лечение пальцев лечение народная медицина синусит лечение лечение периартрита лечение острых панкреатитов геморрой народные лечение клиника восстановительного лечения папилломавирус лечение тестостерон лечение лечение шейки лечение позвонка санатории подмосковья лечение<br />Сегодня: 101<br />лечение фригидности свекла лечение лечение воспаление усталость лечение лечение холестерина герпес лечение лечение компьютера бесплодие лечение народными средствами лечение чагой лечение брадикардии зубное лечение лечение кист народными методами лечение helicobacter лечение преднизолон лечение остеохандроза обструктивный бронхит лечение лечение младенцев подкожный клещ лечение лечение гипнозом лечение остеомиелита лечение глазных лечение табакокурения обнинск лечение методы лечения артроза лечение гранулемы лечение артроза суставов лечение керосином средства лечения суставов лечение желчного пузыря лечение интерферонами лечение опухоли мозга лечение васкулита лечение папилломавирусной инфекции лечение падагры лечение алкоголизма гипнозом лечение ревматоидного артрита лечение железноводск эко лечение лечение баланопостита лечение лейкозов лечение мужчин лечение вазомоторного ринита лечение рака шейки болезнь крона лечение гинекомастия лечение лечение лекарство лечения new thread средства лечения печени лечение алкоголизма луганск лечение мумиё педикулез лечение лечение варикоцеле сердечно лечение лечение среднего уха народные методы лечения молочницы лечение стригущего лишая лечение маслом народные лечение лишая лечение саки фиброаденома лечение лечение ангины антибиотиками лечение гипотиреоза история лечения мочеполовая система лечение лечение стекловидного тела вульвовагинит лечение результаты лечения лечение мозгового кровообращения лечение цистита беременность гастрит народное лечение лечение розовый мастопатия лечение лечение фурункулов гипертония лечение препараты сочи лечение лечение грыжи межпозвоночных дисков лечение кошек анонимное лечение лечение плеврита лечение пародонтита лечение неврита нерва народные методы лечения гайморита лечение нефропатий лечение энтероколита лечение протезирование зубов лечение себореи лечение раздраженного кишечника<br />Сегодня: 167<br />воспаление лимфоузлов лечение лечение шипицы лечение гомеопатическими препаратами лечение желудка народными средствами лечение аденомы народными стоматология лечение молочница беременность лечение лечении добавить сообщение лечение сексом лечение хламидиоза лечение компьютерных вирусов методы лечения варикоза лечение льном косметика лечения волос guestbook лечение гидронефроза синдром раздраженного кишечника лечение лечение чумы форум лечение рака лечение энцефалита лечение нетрадиционная медицина лечение массаж каланхоэ лечение лечение перекисью лимфолейкоз лечение лечение лошадьми лечение под общим наркозом лечение паразитов йога лечение лечение дерматита лечение банками лечение грязями лечение шейного лечение воспаления десен лечение реактивного артрита оперативное лечение board cgi id лечение женщин опрелости лечение лечение булимии добавить лечение глистов лечение копчика далянь лечение helicobacter pylori лечение волосы средства лечения лечение музыкой лечение варикозных вен лечение пластырями калининград лечение лечение ревматизма лекарственное лечение простатит народное лечение лечение озоном лечение алкоголизма клиники лечение посттравматического лечение нарушения кровообращения лечение posting php mode киста молочной железы лечение хондроз лечение лечение зубов имплантация лечение тромбоцитопении бронхит методы лечения лечение без операций лечение боровой маткой лечение рефлюкса лечение даляне лечение вычет лечение рака молочной методы лечения простатита лечение желчью лечение пиявками лечение рака груди лечение дистрофии лечение шрамов лечение насморка народные средства глухота лечение лечение солей лечение win32 лечение перхоти лечение псориаза израиль лечение поясницы лечение грибка народные средства лечение ожирения лечение нерв защемление нерва лечение лечение язык лечение полипы носа лечение продуктами пчеловодства лечение острого<br />Сегодня: 113<br />лечение яйцом лечение волнист лечение подсолнухом лечение игромании нетрадиционные лечения рака лечение чесноком лечение перелома бедра кошки болезни лечение гемморой лечение лечение тиреотоксикоз узел лимфатический лечение лечение кисловодск лечение под наркозом лечение пиодермии лечение угревой болезни лечение курения лечение молочницы лечение мочевой способы лечения диабетическая стопа лечение лечение пожилых лечение цирроза печени урумчи лечение лечение после операции лечение нижних конечностей перелом ребра лечение лечение мениск язвенная болезнь лечение лечение переломов тибетское лечение ортодонтическое лечение лечение гарднереллеза лечение шевченко головная боль лечение лечение трихомоноз гипертония народное лечение сальпингоофорит лечение лечение голоса лечение детей народное лечение кисты вегето сосудистая дистония лечение лечение дальнозоркости самостоятельное лечение бронхит беременность лечение лечение ишемии лечение фолликулита лечение молоком вросший ноготь лечение лечение атеросклероза конечностей лечение скалиоза лечение довженко лечение выпадения волос средства лечение логоневроза лечение тромбоза лечение гемороя лечение миастении лечение паркинсонизма лечение гельминтоза лечение простатита народными средствами лечение узлового зоба лечение полости рта вирус эпштейна лечение панкреотит лечение лечение орехом лечение семенами лечение зубов форум лечение лазером аденоиды лечение губ паховая грыжа лечение лечение аллергии лечение phpbb лечение любви ингаляторы лечение народное лечение рака лечение нейродермита сердечная недостаточность лечение лечение саркомы папилома лечение консервативное лечение лечение клещевого лечение синяка лечение головных болей гипертония лечение методы лечения молочницы методы лечения грыжи лечение кровью лечение вагинита<br />Сегодня: 134<br />лечение конечностей влагалище лечение лечение яблочным уксусом лечение заболеваний лечение натоптышей лечение артрита хламидиоз схема лечения лечение розацеа лечение зубов москва спид лечение лечение лактостаза лечение зубов общий наркоз лечение рассеянного склероза яичники лечение лечение рака германия лечение антител лечение энуреза лечение мерцательной аритмии лечение viewtopic php p лечение склеродермия лечение грудничков безоперационное лечение миомы лечение кондиломы остроконечной лечение гепатоза заболевания ногтей лечение лечение барокамерой candida лечение лечение тройничного нерва курс лечения лечение печени народное лечение эрозии гипертония средства лечения лечение владивосток лечение попугаев лечение стафилококка лечение простуды лечение настойка недержание лечение стоматология лечение зубов лечение волос косметика лечение ран лечение после инсульта лечение пчел лечение косточек лечение звездочек беременные простуда лечение народное лечение аллергии лечение аноргазмии лечение грибка ногтей статьи лечения парапроктит лечение лечение перелома позвоночника лечение куриной лечение интоксикации лечения создать топик лечение зубов наркоз лечение светом лечение язвенного колита лечение шеи лечение кормление грудью лечение лор лечение человека лечение жёлчного лечение слизистой лечение отеков лечение саркоидоза лечение выкидыша простуда дети лечение новосибирск лечение лечение простаты клиника лечение волос клиника диагностика лечение лечение алкогализма лечение вирус папилломы лечение гонартроза народные рецепты лечения лечение гельминтов лечение пародонта китай лечение лечение острого бронхита туберкулез методы лечения лечение эякуляции бартолинит лечение лечение хронического пиелонефрита алкоголизм народные методы лечения лечение уколами методы лечения эрозии<br />Сегодня: 147<br />лечение гипатита невропатия лечение лечение трещины заднего лечение психических лечение дюфастоном лечение ишемического инсульта лечение книгой лечение папиллом лечение гарднерелеза лечение плечевого сустава пироплазмоз лечение лечение углем лечение эпидермофитии лечение хронического ринита лечение парадонтоза лечение эфирными маслами лечение коклюша лечение сердечно сосудистых амблиопия лечение болезни лечение лечение рака печени лечение добавить лечение рыб лечение астенозооспермии лечение герпеса губ лечение сердца налоговый вычет лечение лечение микоплазмоза лечение цефтриаксоном лечение дистрофии сетчатки лечение сосудисто лечение лешая лечение половых хронический панкреатит лечение стоматит лечение грибковые заболевания ногтей лечение лечение франция лечение энтерита протрузия лечение лечение клещей лечение уреаплазмы лечение стоп народное средство лечение лечение гипотонии лечение гипертонического криза лечение геморроя народными средствами лечение сумамедом оперативное лечение index cgi read демодекоз лечение лечение грибковых заболеваний народные средства лечения ангины лечение артериального давления лечение днепропетровск молочница мужчины лечение лечение крем косметика лечения волос forum словакия лечение народное лечение аденоидов арахноидит лечение народное лечение прыщей лечение болгарии лечение ярославль лечение сотрясения местное лечение лечение мочевого пузыря лечение придатков терапевтическое лечение лечение рассеяного склероза лечение парадантоза лечение хронического фарингита средства лечения простуды лечение рыбками лечение коленного сустава лечение желез гематомы лечение препараты лечение простатита лечение read cgi board метод лечения волос лечение хеликобактер цикл лечения лечение аутоиммунного тиреоидита лечение лазером лечение кифоза лечение головного мозга миома методы лечения лечение миндалин лечение стрептодермия<br />Сегодня: 165<br />лечение вирусного гепатита зуб болит лечение лечение периодонтита словения лечение лечение ишемической болезни методы лечения рака лечение лекарственными растениями лечение кариеса зубов стационарное лечение лечение конъюктивита лечение моллюски лечение шпор лечение цестита народные средства лечения молочницы лечение полынью лечение гипергидроза лечение рака почки лечение зубов лазером лечение форма растяжение лечение лечение атопического дерматита гипоплазия лечение лечение генитального герпеса лечение угрей лечение память лечение лекарственным препаратом лечение приборами лечение желчных камней лечение урология народное лечение панкреатита гастрит лечение средства опоясывающий лишай лечение артрит артроз лечение лечение нервных лечение газом гингивит лечение лечение свинки лечение век лечение хронического гастрита лечение дисплазии матки лечение хронического простатита лечение фиброзной мастопатии лечение аднексита опыт лечения лечение гортани нетрадиционные способы лечения лечение кандиломы лечение хронического бронхита лечение лактации лечение члена ротавирусная инфекция лечение методы лечения герпеса лечение преждевременного семяизвержения лечение хронической усталости лечение брекетами лечение температуры лечение хронического холецистита лечение укусов лечение варикозного расширения лечение полиартрита лечение протезирование артрит народные лечения лечение народными методами forum лечение лечение конъюнктивита лечение челюсти лечение болезни паркинсона лечение ресниц лечение вагиноза причина лечение остеопороз лечение коксартроз лечение лечение язвы лечение стволовыми лечение мочой народное лечение артроза фронтит лечение лечение поноса лечение арбузом лечение хронического тонзиллита анемия железодефицитная лечение лечение сифилиса рожа лечение лечение яблоками лечения мозга полинейропатия лечение харьков лечение<br />Сегодня: 191<br />ишиас лечение оренбург лечение центр лечения боли геморрой средства лечения женское лечение лечение варикозного расширения вен лечение грыж позвоночника лечение мочеполовых лечение хандроза лечение ессентуки лечение бурсита лечение десен лечение неврологии лечение бородавок лечение фракцией лечение лёгких лечение зппп консультация лечение лечение алкоголизма домашния лечения лечение бронхиальной язва желудка лечение орз лечение лечение цистита лечение укусами пчёл грыжа лечение лечение бронхита антибиотиками лечение йодом народные средства лечения мастопатия петербург позвоночник лечение народные средства лечения эндометриоза лазерное лечение лечение бесплодия москва бактериальный вагиноз лечение глисты лечение лечение онкологических заболеваний лечение трихомониаза лечение гипофизом народное лечение бесплодия лечение желчнокаменной болезни лечение наркозависимости лечение золотистого лечение грибами лечение жирной себореи лечение мононуклеоза санаторно курортное лечение эффективное лечение лечение метастазов оперативное лечение showthread php p лечение трещин пяток почечная недостаточность лечение лечение целлюлита лечение васкулит лечение ногтевого грибка лечение афтозного стоматита лечение отека квинке комплексного лечения лечение никотиновой зависимости лечение преждевременной эякуляции китайское лечение лечение запора венгрия лечение лечение психических заболеваний нетрадиционный метод лечения язвенная лечение спайки лечение лечение акне лечение растяжек лечение крыс лечение системы баланопостит лечение лечение дискинезии глисты лечение дети лечение пиелонефрита болотов лечение лечение камнями лечение осложнений лечение малахова лечение гирудотерапией киста методы лечения пигментные пятна народные средства лечения лечения психоза алгоритм лечения лечение аллергического дерматита лечение без лекарств психиатрическое лечение лечение микоза<br />Сегодня: 115<br />лечение путем лечение селезенки народное лечение волос лечение деревьев медикаментозное лечение лечение преждевременного вторичное лечение лечение заболеваний печени лечение рефлюкс эзофагита лечение суставов препараты оперативное лечение forum open парез лечение лечение тремора лечение гиперплазии эндометрия лечение гипертонической болезни косметика лечения волос news центр восстановительного лечения лечение деформирующего артроза лечение организма лечение вирусных инфекций лечение рака предстательной железы лечение грибков лечение собак средства лечения туберкулеза лечение амброзии лечение неврастении лечение горла лечение папиллома вируса человека лечение эрозии лечение рисом киста яичника лечение туры лечение лечение нарыва лечение маточных кровотечений лечение косточек ног катаракта лечение лечение мозолей лечение бактериофагом лечение никотиновой лечение сосудистой дистонии лечение непроходимость труб язва народное лечение лечение вирусов беременность лечение лечение почек лечение алкоголизма казань лечение шпоры пяточной лечение кодированием израиль мертвое море лечение хронический эндометрит лечение остеохондроз лечение народными схема лечения уреаплазмоза лечение кольпитов лечение азотом рецепты лечения волос острицы лечение фото лечения аденоиды лечение лечение зубов цены лечение рака народными средствами лечение дыхательных лечение руками лечение задержки лечение трихомонады лечение b кандида лечение методика лечения лечение геморроя лечение разноцветного лишая стафилокок лечения киев лечение лечение пролежней лечение рекомендации лечение расстройств народные средства лечения печени лечение сыпи лечение маточных труб лечение алкоголизма москва листы лечение лечение волос лечение пансионат эрозия шейки матки лечение лечение подагры народные средства лечения туберкулеза лечение миопатии фиброма лечение лечение болей спины<br />Сегодня: 167<br />лечение отдых болезнь бехтерева лечение беременность лечение зубов лечение калиной лечение тонзиллита лечение солью лечение межпозвонковой грыжи лечение краснодар миозит лечение лечение давления лечение фитотерапией методы лечения остеохондроза трускавец лечение лечение гастрита лечение симптомов воспаление придатков лечение лечение рака желудка лечение казань лечение таблетками чехия отдых лечение вальгусная лечение лечение спазмов лечение цирроза лечение эрозии лазером народное лечение молочница лечение прямой кишки больница восстановительного лечения крапивница лечение лечение бронхов мертвое море лечение оперативное лечение board cgi лечение аутизма лечение сна потоотделение лечение потоотделения бесплодие методы лечения лечение кератоконуса схема лечения уреаплазмы лечение остеохондроза кривошея лечение беременность после лечения лечение черногория лечение аппендицита лечение желудочно кишечного тракта лечение витилиго гастроэнтерит лечение лечение кислородом лечение болезней лечение кисты народные средства лечение гиперплазии оперативное лечение topic php forum платное лечение диагностика лечение лечение онкологических лечение стресса лечение ультразвуком форум лечение лечение контрактур лечение вич лечение сосудистых звездочек опорно двигательный лечение радиоволновое лечение поликлиника восстановительного лечения голубое восстановительного лечения лечение ваннами активированный уголь лечение народное лечение туберкулеза лечение молочная железа лечение ногтей гипертензия лечение методы лечения лечение миомы матки лечение рака молочной железы лечение укусов осы лечение аюрведа лечение астмы лечение екатеринбург цистит препарат лечение уреоплазма лечение курортное лечение мигрень лечение стадии лечения лечение хреном игровая зависимость лечение лечение крым лейкоплакия лечение лечение диатеза board cgi лечения<br />Сегодня: 186</p> mybb@mybb.ru (medicom) Sat, 10 Jan 2009 20:02:01 +0300 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=327#p327 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=324#p324 <p>Профилактика отравлений добавить профилактика глистов профилактика выкидыша профилактика детского электротравматизма система профилактики правонарушений профилактика кашля профилактика суицида презентация профилактика негативных явлений профилактика заболеваний почек профилактика пупочной грыжи профилактики ipb лишай профилактика профилактика травы профилактика детского дорожно транспортного травматизма профилактика ветряной оспы профилактика неспецифическая профилактика фимоза профилактика половых заболеваний первичная профилактика заболеваний профилактика эндокринных заболеваний профилактика простуды детей профилактика синдром профилактика ибс профилактика сахарного диабета методы профилактика профилактика отосклероза материалы тренинга профилактика клиника профилактики профилактика роддом профилактика преступлений профилактики forum профилактики создать сообщение профилактика почвы профилактика зрения профилактика лечения аденомы простаты современные проблемы профилактики new thread профилактика глистов манту профилактика туберкулеза<br />Сегодня: 155<br />Профилактика 2008 профилактика депрессии профилактика угарного газа профилактика заболеваний поджелудочной железы профилактика рассеянного склероза тезис профилактика план профилактика экстремизма профилактика тромбоза профилактика применения психоактивных веществ вобэнзим профилактика проблемы профилактики профилактика вирусного гепатита профилактика наркомании профилактика язвы профилактика неинфекционных заболеваний профилактика наркомании среди подростков профилактика болезни альцгеймера профилактика невроза реферат профилактика кишечной инфекции профилактика гриппа таблетки антиоксиданты профилактика инсульта профилактика стоматологических заболеваний рефераты профилактика ожирения план работы совета профилактики школы профилактика неуспеваемости профилактика цистита профилактика стенокардия профилактика сиротства профилактика малярии реферат профилактика наркомании лечение щитовидной железы профилактика профилактика заболеваний органов дыхания minibbs cgi профилактики профилактика правонарушений несовершеннолетних резолюция профилактика правонарушений профилактика болезней почек план работы совета профилактики правонарушений профилактика табакокурения<br />Сегодня: 157<br />Профилактика случайных связей профилактика горла протокол заседания совета профилактики профилактика орз детей первичная профилактика девиантного поведения профилактика пневмонии профилактика сценарий профилактике правонарушения виктимологическая профилактика кражи профилактика травматизма медицинская профилактика профилактика утомления вторичная профилактика хобл inurl board cgi профилактики детский сад профилактика план профилактики наркомании профилактика коррупционных преступлений развитие профилактики гинекология профилактика очки профилактика профилактика народными средствами inurl add php профилактика профилактика изнасилований профилактика фпн профилактика бешенства клиника профилактики онкологических заболеваний профилактика заболеваний пародонта профилактика растяжек беременности профилактика онкозаболеваний профилактика гемороя профилактика пожарной безопасности профилактика желчный пузырь профилактика сосудов профилактика тонзиллита профилактика грибковых профилактика прогулов профилактика катаракты гломерулонефрит профилактика<br />Сегодня: 168<br />Городской центр профилактики профилактика спаек профилактика агрессивного поведения программа профилактики правонарушений арбидол профилактика профилактика эрозии профилактика сердечно сосудистых профилактика бронхиальной астмы профилактика астмы профилактика пролежней закон профилактика безнадзорности профилактика заболеваний эндокринной системы профилактика иппп принципы криминологической профилактики профилактика стафилококка профилактика пиелонефрита профилактика грибковых заболеваний профилактика конфликтов гастрит профилактика виктимологическая профилактика профилактика мошенничества профилактика здоровья профилактика цитомегаловирусной инфекции профилактика правонарушений подростков экстренная профилактика урогенитальных инфекций профилактика мастита профилактика гепатита профилактика аритмии центр профилактики невынашивания профилактика пдд липецк профилактика туберкулеза крупного рогатого скота профилактика орз меры виктимологической профилактики насильственных преступлений профилактика рака матки методы социальной профилактики элективный курс профилактика наркомании профилактика рожистого воспаления профилактика межпозвоночных грыж<br />Сегодня: 192<br />Атопический дерматит профилактика профилактика ларингита профилактика семинар медикаментозная профилактика профилактика спида профилактика детских болезней профилактика дорожного травматизма профилактика девиантного поведения подростков профилактика облучения профилактика развития остеомиелита профилактика самоубийства профилактика эмоционального выгорания альцгеймера профилактика профилактика рахита профилактика орви профилактика лечения печени профилактика наркозависимости профилактика девиантного поведения профилактика инфекционные профилактика климакса профилактика герпетического стоматита профилактика москва профилактика мигрени гастрит лечение профилактика профилактика простуды медом профилактика аллергии профилактика вби виктимологическая профилактика преступлений профилактика близорукости комплексная профилактика наркотической зависимости исследования профилактика сифилиса беременность apeboard plus cgi профилактики препараты профилактика печени программа профилактики пав третичной профилактики профилактика простуды беременны меры профилактики профилактика болезней пчел<br />Сегодня: 156<br />Профилактика гипертонии add message профилактика глистов профилактика импотенции профилактика подагры профилактика часы профилактика артрит профилактика дисбактериоза туберкулез профилактика лечение профилактика злокачественных опухолей профилактика безнадзорности профилактика орви детей профилактика гриппа беременность профилактика вирусных заболеваний профилактика ушных клещей противопожарная профилактика профилактика сердца запор профилактика профилактика туберкулеза работа отделения профилактики профилактика неврозов синдром эмоционального выгорания профилактика санпин профилактика профилактика апоплексия яичника вторичная профилактика ибс профилактика столбняка план совета профилактики профилактика делинквентного поведения антинарко профилактика наркомании профилактика краж профилактика гипертонической болезни профилактика наркомании сценарий профилактика кишечника профилактика анемия добавление url профилактики профилактика самара реферат профилактика орз создать топик профилактику профилактика панкреатита<br />Сегодня: 121<br />Профилактика предупреждения преступлений суицид профилактика мероприятия профилактика токсоплазмоза методы профилактики стресса профилактика употребления наркотиков технологии социальная профилактика профилактика сибирской язвы профилактика простуд профилактика прав ребенка профилактика сердечных профилактика вирусных инфекций профилактика остеохандроза способы профилактики конфликта микроспория профилактика профилактика остеомиелита криминологическая профилактика изнасилований молодежная профилактика суицида дифтерия профилактика профилактика заболеваний желудка план профилактика суицида профилактика впч вторичная профилактика препараты профилактики остеопороза профилактика язвенной болезни профилактика заболеваний профилактика тахикардии профилактика позвоночника профилактика абсцесса профилактика ожогового шока профилактика чесотки профилактика остеохандроза пояснично крестцового отдела профилактика дисплазии профилактика старения профилактика асфиксии новорождённого профилактика болезней сердца профилактика беременности профилактика ангины профилактика заставка<br />Сегодня: 189<br />Профилактика простудных заболеваний доклад ормед профилактик геморрой профилактика профилактика дтп профилактика инфекций передаваемых половым путем профилактика гриппа беременными профилактика паразитарных профилактика заболеваний детей профилактика половых инфекций профилактика употребления пав профилактика заболеваний сердца профилактика дорожно транспортного травматизма профилактика суицидального поведения профилактика фурункулёза профилактика опухолей скачать реферат профилактика профилактика алкоголизма центр профилактики невынашивания беременности день профилактики суицидов профилактика экстремизма профилактика миопии вторичная профилактика бронхиальной астмы профилактика суицида занятие качество жизни профилактика регистрация ресурса профилактики профилактика абсцесса печени профилактика жкт posting профилактика глистов профилактика педикулеза скачать профилактика дисграфии профилактика межличностных конфликтов профилактика агрессивного поведения подростков профилактика кишечных заболеваний профилактика ссз профилактика отита профилактика социального сиротства профилактика вич инфекции график профилактик<br />Сегодня: 167<br />Понятие профилактики преступности профилактика мононуклеоза ооо профилактика профилактика холецистита профилактика правонарушений мочекаменная болезнь профилактика лечение диета профилактика ддтт профилактика детского травматизма профилактика гельминтов профилактика почечной недостаточности профилактика канала вермокс профилактика государственная система профилактики детской беспризорности иммуно профилактика профилактика противоправного поведения профилактика кожных заболеваний регистрация профилактики профилактики add message профилактика ботулизма профилактика мочекаменной болезни профилактика глистов радикулит профилактика профилактика скарлатины антибиотик профилактика вторичная профилактика субарахноидального кровоизлияния профилактика остеохондроза картинка профилактика профилактика болезни профилактика болезней печени вакцина профилактика вторичная профилактика инсультов профилактика гриппа средство профилактика менингококковой инфекции профилактика стресса профилактика сексуальной дисгармонии профилактика молочницы профилактика раннего сиротства статья профилактика разводов<br />Сегодня: 108<br />Профилактика первичная суставы профилактика профилактика отравления грибами профилактика ячменя профилактика оборудования методы профилактике приступности астма лечение профилактика оциллококцинум профилактика профилактика здорового образа жизни профилактика глаз профилактика апоплексии профилактика детей профилактика рассеянного социальный проект профилактики преступности молодежи профилактика поджелудочной железы профилактика компьютерной зависимости профилактика молочные железы программа профилактика сквернословия posting профилактике профилактика гельминтоза пеолонефрит профилактика профилактика грипа простатит лечение профилактика профилактика венерических профилактика образования тромба физкультура профилактика профилактика зависимости профилактика отека мозга профилактика внематочной беременности профилактика кисты городской центр медицинской профилактике нервная система профилактика телевизор профилактика лечение профилактика замершей беременности профилактика инсульта диабет профилактика реферат профилактики профилактика зппп<br />Сегодня: 185<br />Профилактика подростковой наркомании профилактика варикоза профилактика асоциального поведения центр профилактики медицины электроустановки пожарная профилактика профилактика курения профилактика йододефицита профилактика тромбоэмболий профилактика заболевание ногтей центр профилактики профилактика железодефицитных анемий протоколы совета профилактики профилактика сервера стоматология профилактика профилактика гипертензии профилактика после случайных связей профилактика простатита центры профилактики правонарушений методы профилактики против орз профилактика бесплодия лечебная гимнастика упражнения профилактика профилактика стрессовых состояний профилактика аппендицит phpbb профилактику ацикловир профилактика профилактика миомы профилактика повторного инсульта профилактика острых сердечно сосудистых заболеваний производственный травматизм профилактика программа профилактики социального сиротства профилактика дисграфии грипп профилактика лечение профилактика подросткового поведения профилактика вен заболеваний профилактика венерологических заболеваний виферон мазь профилактика профилактика варикозной болезни профилактика уреаплазмоза<br />Сегодня: 103<br />Программа профилактики программа профилактики табакокурения профилактика желчекаменной болезни специфическая профилактика профилактика травм глаз профилактика зубов самара профилактика папилломавируса профилактика простудных заболеваний препараты совет профилактики правонарушений профилактика варикоза беременность инфаркт профилактика профилактика рака легкого профилактики детского суицида профилактика гайморита профилактика поджелудочной профилактика журнал профилактика молодежного экстремизма post new topic профилактика глистов профилактика плацентарной недостаточности профилактика проект профилактика желудка лекарства профилактика глистов профилактика принтеров профилактика артериальной гипертонии профилактика рака шейки матки профилактика паразитов профилактика заражения аспирин профилактика профилактика грант профилактика сифилиса профилактика заболеваний реферат профилактика гриппа орз лечение профилактика почки профилактика профилактика эссенциале профилактика детских заболеваний вторичная профилактика статинами индивидуальная профилактика преступлений<br />Сегодня: 140<br />Нитраты отравление профилактика профилактика раковых конференция профилактика психоактивные вещества board cgi профилактики профилактика случайных половых связей профилактика бронхита пародонтит профилактика профилактика дибазолом профилактика зубов виды профилактики обувь профилактика профилактика хронический холецистит проект профилактика правонарушений профилактика болезней профилактика запоров дальнозоркость профилактика профилактика аденомы профилактика стиральных машин профилактика инфаркта миокарда время профилактики профилактика заболеваний сердечно сосудистой системы профилактика риск профилактика грыжи профилактика суицида кафедра профилактики профилактика кишечного гриппа профилактика спид вич профилактика терроризма грипп профилактика лекарство профилактика гриппа центр перинатальной профилактики imgboard cgi профилактики профилактика остеопороза профилактика камней профилактика геммороя профилактика подросткового суицида министерство образования профилактика детского суицида профилактика новообразований почки<br />Сегодня: 185<br />Профилактика кариеса профилактика простудных заболеваний реферат клиника профилактики уфа вши профилактика профилактика прививок профилактика образования атрофических рубцов профилактика растяжек профилактика простудных заболеваний профилактика брака профилактика суицидального поведения подростков профилактика холестерина молочница лечение профилактика профилактика простуды лекарство профилактика плохого поведения профилактика заикания профилактика онкологических заболеваний профилактика лор заболеваний профилактика грибок ногтей профилактика аденомы простаты профилактика несвободы профилактика профессиональных болезней профилактика клещевого энцефалита профилактика серозный менингит профилактика клещей профилактика варикозного расширения профилактика любовной зависимости профилактика нарушений психического развития тиф профилактика профилактика сердечно сосудистых заболеваний профилактика осложнений профилактика нервных болезней профилактика варикозного расширения вен технологии профилактики девиантного поведения профилактика печени профилактика склероза профилактика правонарушений среди несовершеннолетних методы профилактики конфликтов препарат профилактика глистов<br />Сегодня: 182<br />Профилактика аденоидов понятие профилактика заседания совета профилактики профилактика вен профилактика после операционных осложнений профилактика рака груди профилактика венерических болезней профилактика алкоголя социальная профилактика профилактика стригущего лишая профилактика пирантел вши лечение профилактика профилактика заболеваний печени программы профилактики безнадзорности профилактика беспризорности профилактике травматизма post php action профилактика зоба профилактика санкт профилактика образования рубцов профилактика семейного неблагополучия профилактика ревматоидного артрита ишемия головного мозга профилактика профилактика синдрома выгорания профилактика артериальная гипертензия хобл профилактика потенция профилактика профилактика инвалидности профилактика меланомы профилактике введите нижние символы профилактика рубцов школьный совет профилактики классный час профилактика правонарушений профилактика стоматита sutra профилактики психологическая профилактика теоретические аспекты виктимологической профилактики преступлений простатит лекарство профилактика профилактика агрессивных учащихся<br />Сегодня: 159<br />Лептоспироз профилактика коксоартроз лечение профилактика профилактика гонореи план работы совета профилактики профилактика правонарушений документация профилактика спб профилактика холеры профилактика лечения сосудов профилактика дизентерии профилактика гинекологических заболеваний система профилактики скачать профилактика профилактика после секса профилактика эндометриоза переутомление профилактика ранняя профилактика семейного неблагополучия профилактика утомления переутомления профилактика детского дорожного травматизма антивирусная профилактика формы профилактики профилактика абортов медикаментозную профилактику случайных связей профилактика алкоголизма реферат профилактика ветрянки профилактика плохих рубцов контакт профилактика детская профилактика профилактика простаты профилактика крупа совет профилактики профилактика новообразований остеопароз профилактика совет профилактики школы профилактика пдд добавить профилактика лечение профилактика педикулеза зарегистрировать сайт профилактики профилактика спортивных травм<br />Сегодня: 119<br />Профилактика насморка профилактика лечения глистов профилактика пав менингит профилактика профилактика гриппа препараты профилактика рака кишечника институт профилактики психологические особенности профилактики рака профилактика заболеваний щитовидной железы профилактика профессионального голоса профилактика ринита профилактике травматизма showthread php postid чеснок профилактика профилактика герпеса профилактика железы профилактика инфекционных заболеваний стандарты профилактики профилактика энтеровирусных реферат проблемы профилактики современные проблемы профилактики факторы риска профилактика сердечных заболеваний профилактика парадонтита профилактика нарушений осанки профилактика ишемического инсульта энцефалит профилактика профилактика вредных привычек профилактика правонарушений среди подростков профилактике post new topic профилактика краснухи форум профилактика тв профилактика профилактика щитовидной железы областной центр медицинской профилактики профилактика проф заболеваний профилактика сколиоза профилактика зпп профилактика лечения почек способы профилактики стресса<br />Сегодня: 106<br />Профилактики bbs птичий грипп профилактика скачать таблицу профилактики оборудования профилактика вируса профилактика глаукомы роддом график профилактики фонд профилактики социального сиротства положение совет профилактики профилактика профессиональных заболеваний медикоментозная профилактика кочюнас профилактика острой профилактика пародонта зубная паста профилактика легких ipb профилактика глистов гемморой профилактика профилактика стомат заболеваний методы профилактике молодежной приступности метод методы профилактики зависимостей программа профилактики правонарушений оу профилактика утомляемости творческого работника профилактика несовершеннолетних профилактика выпадения волос фонд профилактики сиротства профилактика внутрибольничных инфекций реферат профилактика конфликтов профилактика венерических заболеваний профилактика тромбов план работы профилактика правонарушений парадонтоз профилактика отделение профилактики профилактика преступности профилактика полип профилактика ноутбука профилактика молодежной приступности профилактика грибка профилактика наркотики профилактика эпилепсии профилактика разводов<br />Сегодня: 197<br />Профилактика рака создать сообщение профилактика глистов профилактика рака молочной железы пожарная профилактика меры профилактики суицида профилактика туляремии профилактика вегето сосудистой дистонии профилактика фарингита профилактика наследственных заболеваний профилактика инфекций программа профилактики наркомании профилактика рецидивов месячник профилактики самоубийств профилактика мкб профилактика мастопатии профилактика травм профилактика нарушений мозгового кровообращения профилактика артроза профилактика заболеваний медсестра профилактика острой боли профилактика правонарушений учащихся профилактика орви грипп комплексная профилактика реферат профилактика гепатита болезнь лайма профилактика профилактике травматизма board cgi профилактика хронического гепатита центр профилактики спид всемирный день профилактики самоубийств крем профилактика варикоза профилактика разрывов профилактика почек печени профилактика плоскостопия профилактика подросткового алкоголизма план совета профилактики школа день профилактики самоубийств профилактика уретрита центр санитарной профилактики<br />Сегодня: 152<br />Профилактика кондиционеров работа совета профилактики анализ совета профилактике средства профилактики гриппа профилактика религиозного экстремизма профилактика пожаров профилактика половых органов добавить сайт профилактика профилактика тромбофлебита профилактика новорожденных профилактика заболиваний кремы профилактика растяжек профилактика орви орз профилактика ожирения профилактика атеросклероза сосудов инсульт лечение профилактика приказ профилактика профилактика грипп простуда профилактика атеросклероза профилактика воздушно капельной инфекции обувь профилактика красная бухановский зависимое поведение профилактика new topic профилактика глистов центр медицинской профилактики профилактика кисты яичников цветная профилактика центр профилактики рака add topic профилактику new topic профилактику профилактика пародонтоза киста лечение профилактика профилактика дистонии цистит профилактика лечение профилактика целлюлита профилактика болезни паркинсона профилактика послеоперационных осложнений профилактика простуды беременность профилактика сквернословия<br />Сегодня: 166</p> mybb@mybb.ru (medicom) Sat, 10 Jan 2009 19:39:41 +0300 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=324#p324 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=323#p323 <p>предстательная железа симптомы почки симптомы симптомы артрита челюсти отравление поганкой симптомы первые симптомы беременности появляются цироз симптомы симптом горький привкус амебиаз симптомы первые симптомы простуды заболевания легких симптомы симптомы тромбоза симптомы гипоксии симптом никольского симптомы воспаления почек симптомы кожи атеросклероз сосудов симптомы симптомы жкт симптоми вагитности симптомы подкожного клеща стоматит лечение симптомы симптомы ретинопатии симптомы почечной колики симптом жажда симптомы кишечной инфекции неврологические симптомы уреоплазмоз симптомы симптомы цейроз симптомы бутулизма рак позвоночника симптомы недостаток витамин симптомы симптомы малочницы дистрофия симптомы симптом повышенное слюноотделение симптомы мигрени симптомы прободной язвы винерические заболевания симптомы симптомы опухоли головы симптомы ранний выкидыш симптомы острица симптомы дизентерия симптомы лечение дискинезия желчевыводящий путей симптомы панкреотит симптомы phorum симптомы глистов гипертонический криз симптомы первые симптомы сифилиса какие симптомы симптомы сотрясения мозга пролапс симптомы симптомы низкая температура тела симптомы дискинезии болезнь лайма симптомы симптомы ложной беременности симптомы артроза суставов симптомы менопаузы симптомы трахеита остеохондроз шеи симптомы гиперактивность симптомы симптомы головная боль аутизм симптомы симптомы похмелья трещины симптомы рак почки симптомы урология симптомы симптомы онемение заболевания сердца симптомы симптом снижение зрения белый язык симптом предынфарктные симптомы симптом вздутия живота остеохондроз шейного отдела симптомы острый симптом симптомы геппатита<br />Сегодня: 129<br />сетчатка симптомы симптомы дезинтерии симптомы аномалии арнольда киари симптомы озноб симптомы полового герпеса желудочное кровотечение симптомы гормональный сбой симптомы трихомонада симптомы ротовирусная инфекция симптомы симптомы болезни собак симптомы понос тошнота симптомы воспаления тройничного нерва растяжение мышцы симптомы yabb симптома клаустрофобия симптомы пилонефрит симптомы симптомы аутоиммунного тиреоидита кишечный грипп симптомы рак щитовидной симптомы симптомы дисбактериоза новорожденного первые симптомы беременности симптомы лактазной недостаточности симптомы гипоксии плода симптомы женских заболеваний симптомы онкологических заболеваний дисплазия симптомы амиак симптомы симптомы тошнит симптомы разрыв мышц кожные заболевания симптомы энцефалопатия симптомы симптомы простотита симптомы киста головного мозга симптомы птичьего гриппа симптом сужения сосудов мозга симптом открытой формы туберкулеза симптомы воспаления придатков симптом понос темный эпштейна барра симптомы симптомы аллергии кошек симптомы после зачатия симптомы отравления нитратами симптомы повышенного внутричерепного давления симптомы опухоли кишки симптом похудение дизбактериоз симптомы розацеа симптомы лактозная недостаточность симптомы опухоль надпочечника симптомы энтероколит симптомы симптомы вич проявляются симптомы аритмии рак легких симптомы нейропсихологический симптом фронтит симптомы симптомы жара add topic симптомы глистов медицинский справочник симптомы симптомы онкологии симптомы отравление ядом yabb симптомы глистов симптомы заболеваний поджелудочной железы герпес лечение симптомы симптомы паховой грыжи симптомы низкая температура симптомы гломерулонефрит симптомы наркотического симптомы катаракты симптомы расстройства желудка гомеопатия симптомы симптомы трещины ребра симптомы маточного кровотечения симптомы минингита<br />Сегодня: 108<br />симптомы яичников симптомы опьянения симптомы скарлотины выделения симптомы симптомы детских заболеваний симптомы перелома пальца ноги симптомы грязного инжектора симптому передозировки симптомы вируса папиллома человека симптомы аневризмы мозга дифтерия симптомы симптомы склероза сигмовидная симптомы симптомы гарднереллы симптомы зуд кожи симптом флебита симптомы аневризмы сосудов симптомы несварение желудка ipb симптома симптомы проктосигмоидита эрозия шейки матки симптомы симптомы аднексита симптомы хломидиоза высокая температура без симптомов симптомы паркинсона симптомы грибка симптомы заболеваний поджелудочной менингеальные симптомы симптомы нехватки магния перелом ноги симптомы симптомы ракового заболевания симптомы варикозного симптомы пульпит симптом введите нижние символы симптомы член предменструальный симптом симптомы внутреннего кровотечения симптомы лактостаза симптомы солнечного удара симптомы бронхит лечение невротические симптомы парестезия симптомы фиброма симптомы симптомы перикардита симптомы трихомоноза симптомов статистика использования сервера потоотделение симптом синяки под глазами симптом симптомы токсикоза симптом щёткина блюмберга лимфосаркома симптомы помидоры симптомы ограничить симптомы сибирской язвы симптомы ревматоидного артрита симптомы проходят изжога симптомы аденоидит симптомы симптомы судороги симптомы нервного истощения симптомы прорезывания зубов режутся зубки симптомы симптом new topic симптомы микоплазмы застудила придатки симптомы симптомы белые выделения панкреатит симптомы лечение симптомы бронхита отсутствие аппетита симптомы симптомы язвенной болезни желудка симптомы зуд симптомы хронического гепатита симптомы варикозное расширение симптомы бактериальный вагиноз<br />Сегодня: 117<br />симптомы невралгия менингит вирусный симптомы симптомы скарлатины симптомы болезни поджелудочной симптомы тошнота головная боль симптомы нервных заболеваний симптомы женские болезни воспаления матки симптомы энтеровирусная инфекция симптомы симптомы простатита сальмонеллез симптомы лечение рак простаты симптомы симптомы отита симптомы пиелонифрита ветрянка симптомы цитомегаловирус симптомы симптомы сломанного ребра метеоризм симптом симптом данцига дерматит симптомы симптомы кислотности симптом жильбера сосуды сужение симптомы симптомы перелома пальца рак кишечника симптомы заболевания щитовидной симптомы симптомы опухоли яичника симптомы кондилом симптомы внутриматочной беременности симптомы мышиной симптомы винирических заболеваний клещевой энцефалит симптомы симптомы частое мочеиспускание дивертикулез симптомы симптом болит голова симптомы болезни желчный энцефалитный клещ симптомы укуса клещ энцефалитный симптомы артрит симптомы симптомы язвы желудка рак толстой кишки симптомы лямблиоз симптомы лечение воспаление половых органов симптомы лимфаденит симптомы симптомы фаренгит симптомы апендецита симптомы цирроза симптомы диабет дети симптомы кисты яичников симптом мерфи симптомы спида вич симптомы шока негативный симптомы симптомы рак шейки симптомы сердечной недостаточности кандидоз мужчин симптомы нарушение обмена веществ симптомы симптомы абсцесса пиелонефрит симптомы лечение симптомы недели беременности симптомы атаки симптомы обострения простатита симптомы рака печени симптомы апендицита симптом температура 37 орнитоз симптомы симптомы двенадцатиперстной раздольский симптом симптомы цероза печени симптом курвуазье симптомы болезний симптомы зпр прединфарктные симптомы<br />Сегодня: 121<br />симптомы рака горла интерстициальный цистит симптомы форум симптомы хирургия симптомы гонорреи симптомы ротавирусной симптомы красны флюс симптомы описание симптом симптом цистит мужчин симптомы спид симптомы грыжи рефлюкс симптомы симптомы заболевания щитовидной железы псориаз симптомы симптомы атеросклероз мастит симптомы невралгия симптомы лечение пониженная температура симптом уреплазмоз симптомы симптомы инфаркта сифилис симптомы лечение острый гастрит симптомы дисплазия суставов симптомы спайки симптомы симптомы бешенства мениск симптомы уреаплазма симптомы лечение симптомы гипотериоза симптомы холецистита forum симптома диабет кошек симптомы токсоплазмоз симптомы человека бронхиальная астма симптомы симптомы ротавируса симптомы энтеровируса симптомы венерологических заболеваний симптомы лорингита симптомы повышения давления симптомы ишемии головного мозга симптомы брюшного тифа симптомы опухоли гипофиза снимает симптомы простуды симптом добавить симптомы цервицита симптомы глазного давления болезни кожи симптомы симптомы отравления пищевыми продуктами симптомы наркотического опьянения симптомы непроходимости кишечника симптомы после прививок шейный остеохондроз симптомы симптомы токсоплазмоза проявляется симптом симптомы запахи энурез симптомы симптомы рака яичек симптомы васкулита inurl add php симптомы холецистит симптомы лечение симптомы бросившего курить дизбактериоз симптомы лечение болезнь бехтерева симптомы язва двенадцатиперстной симптомы симптом рейно симптомы стафилококка симптомы воспаления легких симптомы ишемия мозга кишечник симптомы рубец симптомы остеохондроз симптомы лечение гемморой симптомы симптомы кризиса корь симптомы<br />Сегодня: 115<br />симптомы алергии add topic симптома эндометриоз симптомы симптомы повышения температуры симптомы забитого катализатора симптомы гипокалиемии эхинококк симптомы симптомы дискинезии желчевыводящих симптомы гриппа рак поджелудочной железы симптомы симптомы головной опухоли симптом зрачка симптомы сколиоза симптомы задыхаться опоясывающий лишай симптомы симптомы низкого давления ицн симптомы симптомы грудного остеохондроза сальмонелла симптомы симптомы мкб вегетативные симптомы симптом пастернацкого какие симптомы молочницы симптомы болезни паралич симптом симптомы схваток педикулез симптомы укус насекомых симптомы симптомы дипрессии белая горячка симптомы симптомы внематочной беремености симптомы лимфостаза симптомы ибс симптомы пищевого отравления варикоз симптомы регистрация симптомы пропали симптомы беременности резус конфликт симптомы псориаз симптомы лечение симптомы половой герпес симптомы поджелудочная железа первые симптомы желтухи гиперактивность признаки симптомы цироз печени симптомы симптомы пяточной шпоры симптомы рака прямой кишки симптомы заболевания селезенки лимфоузлы симптомы симптомы кишечных заболеваний симптомы рака полового члена гепатит лечение симптомы пневмания симптомы вывих колено симптомы симптомы седалищного нерва тяжелые симптомы острый панкреатит симптомы симптомы паротита симптомы простаты симптомы поликистоза яичников симптом мейо робсона симптомы интоксикации симптомы нарушения мозгового кровообращения симптомы больных симптомы красные глаза симптомы ощущения симптомы интерстициального цистита высокая температура без других симптомов симптомы оргазма опухоли кишечника симптомы симптомы заболевание вен симптомы вирус папиломы скарлатина симптомы лечение дерматит аллергический симптомы<br />Сегодня: 194<br />демодекоз симптомы симптомы беременных симптомы страха симптомы заболеваний кошек симптомы аппендикса низкий гемоглобин симптом медицина симптомы симптомы гепатита затрудненное дыхание симптом симптомы геморой симптомы заболеваний желудочно кишечного тракта симптомы усталости симптомы цестита сотресение мозга симптомы орви симптомы желудочный грипп симптомы хомяк симптомы симптомы после переноса цистит облегчить симптомы симптомы поликистоза симптомы коликов симптом холодные руки симптомы клещ бычий цепень симптомы симптомы язвы кишечника симптомы рак гортани генетальный герпес симптомы симптомы гипотита феохромоцитома симптомы симптомы триппера симптомы воспаления нерва симптомы мочеполовых инфекций симптомы хронического гастрита симптом hirshhorn симптомы порчи сглаза симптомы поиск симптом после еды симптомы инфекционных заболеваний симптомы цмв симптомы больного сердца форум симптомом беременность симптомы температура симптомы сахар крови повышен рак яичника симптомы язык желтый симптом симптомы эндометрита симптомы гандереллы симптомы целительского кризиса симптомы аквариумных рыбок симптомы болезни кишечника симфизит симптомы сотрясение мозга ребенок симптомы симптомы опухоль щитовидной железы симптомы желчекаменной болезни симптомы имплантации эмбриона симптом одышка симптомы ящура симптомы паразитов рак мочевого пузыря симптомы подтекание вод симптомы тиф симптомы лишай симптомы лечение сепсис симптомы симптомы полипов матки симптом кохера симптомы спонтанного пневмоторакса патологични симптоми симптомы вегето сосудистой дистании симптомы панкриатита симптомы серозного менингита солнечное сплетение симптом симптомы мононуклеоза лейкемия симптомы<br />Сегодня: 183<br />варикоцеле симптомы 12 перстная кишка симптомы симптомы повышенного давления симптомы гипертиреоза симптомы дисфункции симптомы диспепсия симптомы наркотиков симптом выпадения грыжа позвоночника симптомы симптомы высокая температура симптомы опухоли мозга симптомы лямблиоза уреоплазма симптомы головные боли симптомы симптомы беременность месяц симптом бабинского симптом поколачивания симптомы вене невроз симптомы симптомы контузии болезни глаз симптомы симптомы покалывание мененгит симптомы симптомы краснухи симптомы вегетососудистой дистонии простуда почек симптомы симптомы гормональных нарушений симптомы кандидоза уреаплазмоз симптомы симптом россолимо симптомы солитера симптом рака пищевода ревматизм симптомы симптомы повышенная температура крысиный яд симптомы симптомы ранние сроки беременности симптомы гастрита симптомы гемороя клинические симптомы симптом ласега симптомы отравления спиртом предродовые симптомы дисбактериоз кишечника симптомы мужской климакс симптомы симптомы экземы симптомы опухоли позвоночника потница симптомы щитовидной симптомы перитонеальные симптомы симптомы таберкулеза симптомы нарушения щитовидной симптомы беремености симптомы тройничного нерва радикулит симптомы симптомы воспаления лимфоузлов симптомы сглаза симптомы острого живота вегето сосудистая дистония симптомы беременность без симптомов гипотония симптомы лечение листериоз симптомы отравление алкоголем симптомы симптомы воспаления печени межрёберная невралгия симптомы posting симптомы глистов симптомы пониженного гемоглобина добавить симптомы глистов симптомы отека мозга селезенка симптомы розовый лишай симптомы симптомы гиперстимуляции симптомы импотенция гипертензия симптомы<br />Сегодня: 185<br />гидронефроз симптомы симптомы фибромиомы симптомы психических расстройств себорейный дерматит симптомы зарегистрировать сайт симптомы симптомы папилломы вируса симптомы воспаления мочевого пузыря мигрень симптомы лечение симптомы тубоотит гипертонус симптомы симптомы наличия глистов симптомы остеоартроза симптомы неразвивающеё беременности симптомы ртути дцп симптомы симптомы колита эндометрия симптомы симптомы внутричерепное давление симптомы гангрены симптомы кисты молочной железы диабет 2 типа симптомы кожные болезни симптомы нейросифилис симптомы собаки отравление симптомы симптомы повышенной кислотности аневризмы головного мозга симптомы симптомы гонореи обструктивный бронхит симптомы киста симптомы симптом понос темного цвета симптомы надпочечников симптомы оспы лайм симптомы стеаторея симптомы пульс симптомы отторжение зубного импланта симптомы анальные трещины симптомы гепатит b симптомы симптомы серозно вирусного менингита симптомы тревоги симптомы печени симптомы гпод симптомы коклюша спазм сосудов симптом симптом барабанных палочек симптомы проказы симптомы грыжи пищевода параноидальные симптомы симптом определение неврит симптомы симптомы заболевания передающиеся половым путем горечь симптом симптомы переизбытка железа симптомы мочекаменной болезни котов симптомы сальмонеллеза симптомы пульсация симптомы вывиха симптом глаз астма симптомы дисфункция яичников симптомы менингит симптомы симптомы неисправности процессора симптомы острого лейкоза рассеянный склероз симптомы send thread симптомов ишемическая болезнь сердца симптомы чумка кошки симптомы симптом икота холицистит симптомы нервная система симптомы симптомы гипотонии придатки симптомы симптомы употребления наркотиков<br />Сегодня: 164<br />диабед симптомы симптомы системной красной волчанки хламидиоз симптомы лечение симптомы язвы рак крови симптомы симптомы потеря веса симптомы мышиной лихорадки симптом бас симптомы прорезания зубов тонус матки симптомы симптомы кори симптомы лейкоза онкологические заболевания симптомы диагностика симптомы мужской мужских половых органов симптомы зачатия стрептодермия симптомы симптомы астении дерматит симптомы лечение создать сообщение симптома дизентерия симптомы симптомы хронический простатит легочная недостаточность симптомы артериальное давление симптомы симптомы болезней кошек молочница симптомы лечение жировой гепатоз симптомы симптомы гиперфункция щитовидной железы симптом брудзинского остеохондроз симптомы поясничный глисты кошка симптомы симптомы панлейкопении удушье симптом саркома мягких тканей симптомы отторжение импланта симптомы симптомы микроинфаркта сердцебиение симптомы киста симптомы яичек симптомы лямблии варикозное расширение вен симптомы симптомы острого отравления симптомы целиакии васкулит симптомы клещ после укуса симптомы симптомы депрессии ишемическая болезнь симптомы симптомы рака молочной железы симптом василенко захарьина остановился желудок симптомы симптомы перелома шейки бедра симптомы отказа почки симптомы ветряной оспы симптомы болезни печени вагиноз симптомы гипатит симптомы малярия симптомы сотрясение мозга симптомы младенцы симптомы головная боль температура симптомы болезни матки эпилепсия симптомы заворот кишок симптомы повышен пролактин симптомы симптомы растяжения связок симптомы собак симптомы коньюктивита симптомы аклиматизации симптомы легочной больная печень симптомы тромб симптомы симптом квинке new topic симптомы глистов рак бронхов симптомы симптомы спмда симптомы мозгового кровотока<br />Сегодня: 165<br />гланды симптомы создать топик симптома симптомы любовного приворота симптомы ишемической симптомы токсокароза симптом папоротника симптомы воспаления поджелудочной железы слабость симптомы симптомы агранулоцитоза грыжа белой линии диагностика симптомы симптомы синдромы лейкопения симптомы симптомы желчный плоскостопие симптомы симптомы болезней симптомы спазма сосудов головного мозга симптом определить энцефалитный клещ собаки симптомы симптомы пищевой аллергии метаболический симптом симптомы гепатита б внутриглазное давление симптомы симптомы вагинита phpbb симптомы глистов симптомы прединсультного состояния позвоночная грыжа симптомы симптомы гарднерелеза энтерит симптомы симптомы энцифалита симптомы тошнота головокружение болезнь мозга симптомы симптомы аневризмы аорты симптомы детских симптомы болезни щитовидки симптомы клещевого боррелиоза симптомы недомогания отравление симптомы лечение рак кожи симптомы симптомы цирроза печени уреаплазма симптомы симптом отбитой почки болит печень симптомы артрит симптомы лечение симптомы скрытого сифилиса симптомы первых дней беременности краснуха симптомы лечение лихорадка симптомы лечение симптомы инцефалита симптомы гипотиреоза кишечная непроходимость симптомы снохождение лунатизм психиатрия симптомы сомнамбулизм плексит симптомы гельминты симптомы боль почки симптомы голодание симптомы дуоденит симптомы симптомы перегрева симптомы непроходимости труб геморрой симптомы лечение симптомы аллергии симптомы рака костей симптом воскресенского вегето сосудистая симптомы 10 недель симптомы симптомы разрыва связок симптомы эйнштейн барр стрептококк симптомы грибок стопы симптомы симптомы ложного крупа язва 12 перстной кишки симптомы симптомы иппп симптомы хронического тонзиллита рак десны симптомы<br />Сегодня: 196<br />симптомы энцефалита симптомы сифилис женщины воспаление троичного нерва симптомы симптомы заболеваний крови симптомы инфекций симптомы плохого бензина месячные симптомы кружится голова симптом симптомы острого аппендицита туберкулез симптомы заболевания блохи симптомы фарингит симптомы опущение симптомы дисбактериоз симптомы лечение пневмония симптомы симптомы акклиматизация эрозия шейки симптомы первые симптомы туберкулёза симптомы альцгеймера симптом овечий кал симптомы гиперплазия эндометрия снижение симптомов симптомы впч 18 спазм симптомы симптом ровзинга венирические заболевания симптомы симптомы криза симптомы стоматит симптомы отслойки плаценты магия симптомы приворота симптом проявление симптомы пмс симптомы отек квинке болезни почек симптомы симптом лассега симптом раздражительность vbulletin симптомы глистов укус клеща собак симптом нейроциркуляторной дистонии симптомы пузырчатка симптомы симптомы раздвоения личности хронический колит симптомы симптомы кернига брудзинского схожие симптомы какие симптомы беременности воспаление яичников симптомы симптомы щетовидная железа стафилокок симптомы симптомы кошек папулез симптомы симптомы часотки симптомы опухоли головного мозга головокружение симптом беременности стеноз симптомы симптомы хг желудок симптомы симптом менделя воспаление поджелудочной симптомы симптомы отравления синильной кислотой энтеровирусная симптомы симптомы поджелудочной вич признаки симптомы симптом грязных локтей симптомы сахарного липома симптомы симптомы эндометриоидной кисты симптомы бульбита симптомы везикулита вагинальные симптомы симптом плеша базедова болезнь симптомы суставной симптом межпозвоночная грыжа симптомы<br />Сегодня: 171<br />колика симптомы лечение симптомы поноса симптом дауна симптомы рака шейки матки отравление аммиаком симптомы хламидии симптомы симптомы бытового сифилиса какие симптомы вич симптомы глазных болезней симптомы полипов симптомы заражения крови рак груди симптомы саркома симптомы симптомы венерических заболеваний артроз симптомы послеродовые нейроэндокринные симптомы потеря сознания симптомы симптомы сифилиса фото симптомы рака эндометрия эзофагит симптомы симптомы железодефицитной анемии симптомы гепатит c симптомы язвенной болезни симптомы легочная гипертензия симптомы болезней собак симптомы сифилиз стресс симптомы симптомы болезни крона нервы симптомы рефлюкс эзофагит симптомы симптомы бешенства кошек симптомы раздраженного кишечника экстрапирамидные симптомы туберкулез легких симптомы гинекологические заболевания симптомы симптомы угрозы выкидыша симптомы тромбофлебита симптомы гидроцефалии симптомы шейного остеохандроза симптомы лечение чесотки аденома простаты симптомы симптомы болезни сердца симптомы урологических заболеваний симптомы ангины симптом увеличение лимфоузлов остеомиелит симптомы симптомы пневмоторакса сосуды головного мозга симптомы воспаление легких симптомы лечение гипертония симптомы симптомы инсульта психические заболевание симптомы болезнь альцгеймера симптомы тиреотоксикоз симптомы аскариды симптомы симптомы анарексии бруцеллез симптомы симптом кера симптомы высокого давления гинекология симптомы симптомы орз пролактин симптомы гарднарелез симптомы демодекс симптомы симптомы выкидыша положительный симптом симптомы глаукомы остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы симптомы себореи столбняк симптомы симптом ортнера кандидоз рта симптомы укусы клеща симптомы<br />Сегодня: 154<br />симптомы тошноты разрыв яичника симптомы температура тела симптомы симптомы перелома симптомы рака кишки вирус папиломы человека симптомы симптомы сотрясения головного мозга симптомы красной волчанки симптомы больных почек спастический колит симптомы симптомы митрального клапана обострение язвы симптомы симптом мажанди жажда симптомы заболевания симптомы дисбактериоз влагалища симптомы внематочной беременности гиперплазия симптомы симптомы сердечной астмы панкриотит симптомы симптом обезвоживания симптомы геммороя симптомы микроспории симптомы болезни поджелудочной железы симптомы кишечного колика симптомы заражения вич симптомы невролгии заболевание мозга симптомы симптомы мышинной лихорадки симптомы эррозии симптомы проктита симптомы скрытых инфекций симптомы перетренерованности симптомы наркомана симптомы ранней беременности симптом vbulletin красные пятна симптомы симптомы трипер добавить сайт симптомы повышенный сахар симптомы боррелиоз симптомы эрозия симптомы симптомы желудочно кишечных заболеваний симптомы рвота понос причины симптомы герпес симптомы симптомы преждевременных родов симптомы отрыжка гингивит симптомы симптомы рожи симптомы диабета симптомы аппендицыта альвеолярный нерв симптомы симптомы межпозвонковой грыжи симптомы беременности первой недели симптомы сальмонелеза симптомы нейродермит синдром хронической усталости симптомы симптомы остеохондроза позвоночника хронический аппендицит симптомы симптомы кошачьей чумки симптом волос тахикардия симптомы симптомы гипогликемии первые симптомы столбника добавить url симптомы острый бронхит симптомы температура без симптомов первые симптомы язва кишки симптомы эррозия матки симптомы энтеровирусная инфекция симптомы лечение внематочная симптомы щитовитка симптомы<br />Сегодня: 119<br />гайморит симптомы симптомы ротовирус симптомы меланома симптомы полипов кишечника симптомы миненгита симптомы языка симптомы скользящей грыжи bbs симптома первые симптомы рака легких симптомы отравления симптомы вирусной инфекция коклюш описание симптомы легкие симптомы симптомы челюсти симптомы коксоартроза симптомы вируса симптомы мочевого пузыря симптом сыпь симптомы переутомления воспаление седалищного нерва симптомы мышечными симптомами ячмень симптомы симптомы заболевания мочеполовой системы легочное сердце симптомы симптомы миомы лицевой нерв симптомы симптомы отравления грибами симптомы порчи мерцательная аритмия симптомы отек головного мозга симптомы симптомы заболеваний признаки симптомы беременности симптом трудно дышать желчевыводящие пути симптомы колики симптомы щитовидная железа симптомы симптомы климакса лечение симптомов симптомы хронической усталости троичный нерв симптомы симптомы беременности первичные симптомы вич симптомы эмфиземы легких симптомы цейроза печени симптомы вич инфекции симптом поликистозных яичников симптомы эррозии шейки лейкоплакия симптомы симптомы рака языка менингиальные симптомы симптом натяжения симптомы калита ринит симптомы пониженное давление симптомы болезни желудка симптомы некроз симптомы почки песок симптомы симптомы внутренних болезней симптомы понос температуры видимый симптом симптомы трихомониаза симптом дерьлимпля справочник симптомов стенокардия симптомы симптомы рака предстательной железы церебральные симптомы симптомы заболеваний жкт симптомы болезни щитовидной железы рак симптомы симптомы половых заболеваний рак влагалищя симптомы зппп симптомы конъюнктивит симптомы<br />Сегодня: 192<br />атопический дерматит симптомы симптомы нехватки йода симптомы заболеваний желудка ишемия симптомы симптомы гайморита лечение симптомы заражения повышенный тонус матки симптомы симптомы кальцивироза симптомы лимфомы симптомы рака шеи post new topic симптомы глистов симптом паркера герпис симптомы симптоми симптомы молочници симптомы микозов миокардит симптомы симптомы головокружение тепловой удар симптомы симптомы рака головного мозга симптомы рака мозга шизофрения симптомы болезни симптомы заболевания сосудов волчанка симптомы сосудистая дистония симптомы геморрагическая лихорадка симптомы хкн симптомы симптомы геморроя рвота симптом симптомы фурункула симптомы паранойи режутся зубы симптомы симптомы парадонтоз первый месяц беременности симптомы симптомы пиелонефрита растяжение симптомы круп симптомы дисбактериоз симптомы симптом щеткина симптомы язвенного колита симптомы болей симптомы артрит артроз лишай симптомы ишиас симптомы симптомы всд симптом тошнота рвота вирус эпштейн барра симптомы симптомы аппендецита add message симптомы глистов симптомы диагностика болезнь паркинсона симптомы папилломавирус симптомы симптом кернинга симптомы рака толстой додати сайт симптомы герпес генитальный симптомы менструация симптомы симптомы сердце симптомы описторхоза парапроктит симптомы овуляция симптомы молочница мужчин симптомы симптомы желудочных заболеваний зоб симптомы симптомы квантового скачка симптомы вирусного перитонита симптомы эмфиземы симптом грефе симптомы болезни крови нейроинфекция симптомы симптомы смерти симптом posting симптомы выпадение волос<br />Сегодня: 133<br />симптомы варикоцелле аскаридоз симптомы симптомы шпоры симптомы температура рвота симптомы раковых заболеваний симптомы туберкулеза эрозия матки симптомы отек легких симптомы уретрит симптомы симптомы беременности срок разрыв кисты симптомы симптомы кризиса организации кольпит симптомы атрофия симптомы синусит симптомы симптомы заражения глистами болезни кошек симптомы тонзиллит симптомы симптомы опухали симптомы цероза симптомы увеличения щитовидной железы симптомы лишай кошка симптомы аденомиоза лихорадка симптомы прогестерон симптомы пневмония симптомы лечение симптомы заболевания собак лепра симптомы симптомы сахарный диабет симптомы курения симптомы акпп очаговые симптомы малокровие симптомы миозит симптомы симптомы тошнота температура первые симптомы вич уроплазмос симптомы невролгия симптомы мастопатия симптомы симптомы заражения паразитами симптомы хронического тонзилита аденоиды симптомы симптомы болезни желчного пузыря хронический бронхит симптомы симптомы срыва рак желудка симптомы симптомы венерических симптомы кисты почки остеохандроз симптомы глазные симптомы симптомы отравления парами ртути симптомы молочницы фото симптомы отслоения сетчатки симптомы анорексии phorum симптомов симптом бабочки симптомы гестоза симптомы микроинсульта цепень симптомы миома матки симптомы симптомы пупочной грыжи симптомы опухоли микоплазмоз симптомы симптомы заболевание кишок симптомы течка симптомы менингоэнцефалита симптомы сифилиса симптомы муковисцидоза холера симптомы симптомы тонзилита симптомы ротавирусной инфекции симптом синие ногти рахит симптомы<br />Сегодня: 161<br />симптомы эрозивного гастрита полиневрит симптомы симптомы хронического холецистита симптомы отравления бледной поганкой симптомы полипа прямой кишки симптомы флегмоны сонливость симптом симптомы кишечной палочки цистит симптомы лечение симптомы глистной инвазии кошек симптом отмены кандидоз кишечника симптомы клебсиелла симптомы симптомы приливов симптомы лептоспироза лимфолейкоз симптомы бехтерева симптомы симптомы заболевания печени симптомы половых инфекций простуда без симптомов хронический панкреатит симптомы глисты симптомы симптомы заболевания почек шизофрения симптомы симптомы диатеза симптомы разрыва чумка симптомы опущение кишечника симптомы симптомы отворота симптомы анемии трахеит симптомы лечение зуб мудрости симптомы симптомы опухоли мочевого пузыря хеликобактер симптомы симптомы глистных инвазий ангина симптомы лечение апоплексия симптомы симптомы сотрясения симптомы синусита симптомы заболеваний кишечника кашель симптом симптомы лейкимии симптомы истощения неврология симптомы симптомы расстройство психоз симптомы симптомы наркомании симптомы язвы двенадцатиперстной кишки глисты симптомы собак симптом кернига симптомы интернет зависимости симптомы венерических болезней симптомы стафилококка золотистого симптомы артериальная гипертензия симптомы заболевания мочевого пузыря симптомы после эко симптомы родов цистит симптомы впч симптомы симптомы алкоголизма протрузия симптомы симптомы трипера грип симптомы воспаление желчного пузыря симптомы уроплазма симптомы привороты симптомы симптомы тугоухости лимфогранулематоз симптомы селезёнка симптомы болезни голод симптомы остеохондроз симптомы симптом мурашки авитаминоз симптомы<br />Сегодня: 138<br />трофические язвы симптомы холестаз симптомы симптом маркса ортолани болят почки симптомы нарушение кровообращения симптомы защемление нерва симптомы инфаркт миокарда симптомы симптомы симфизита симптомы шейки матки дискенезия желчевыводящих путей симптомы симптомы кандидоз молочница конъюктивит симптомы симптомы глиобластомы симптомы кровотечения симптомы ушиба мозга симптомы плеврита ларингит симптомы медицинская энциклопедия симптомы вульвит симптомы симптомы аневризмы симптомы мочекаменной болезни симптомы аппендицита симптом память яды симптомы симптомы давления симптомы отравления амиаком симптомы замершей беременности рак поджелудочной симптомы симптомы чесотки симптомы воспаления симптомы подташнивает симптомы чумы симптомы ботулизм колит лечение симптомы симптомы перелом ребра симптомы рака губы симптомы неврастении симптом мюсси климакс симптомы лечение ушиб симптомы симптомы гельминтоза симптомы половых болезней симптомы немеют руки симптомы дизентирии несахарный диабет симптомы send message симптома симптомы сосудистых заболеваний симптомы нехватки витаминов воспаление кишечника симптомы симптомы бесплодия симптом очков надорвалась симптомы симптомы недостатка кальция потливость симптом метастазы симптомы симптомы воспаления придатка аденома симптомы желчный пузырь симптомы симптомы отравление газом повышенный тонус симптомы полиартрит симптомы заболевания желчного пузыря симптомы симптомы церроза печени симптомы болезни рейтера симптомы замершей симптомы гастрита желудка добавление сайта симптомы симптомы хламидиоза рак щитовидной железы симптомы спид первые симптомы папилломы симптомы крапивница симптомы собаки подкожный клещ симптомы<br />Сегодня: 151<br />симптомы остеохондроза грудного отдела симптомы кундалини симптомы хронического вши симптомы симптомы бешенства собак симптомы панической атаки симптомы ureaplasma рассеяный склероз симптомы симптомы диареи симптомы грибка ног симптомы запора свинка симптомы симптомы щитовидки нефропатия симптомы симптомы имплантации симптомы заболевания вич добавить сообщение симптома эритема симптомы холицестит симптомы глисты симптомы лечение симптомы саркоидоз симптомы бешенства людей симптомы простуды почечная недостаточность симптомы добавить ссылку симптомы симптом подтекания околоплодных вод восполение легких симптомы болезни легких симптомы вторичный сифилис симптомы алкогольное отравление симптомы папилломавирусная инфекция симптомы раковые симптомы симптомы рака матки золотуха симптомы симптомы молочницы симптомы отравления мышьяком симптомы рождение мальчика симптомы непроходимости симптомы перитонит симптомы диагноз пироплазмоз симптомы симптомы гипергликемия симптомы гарднереллеза симптомы аллергии собак мочевой пузырь камень симптомы первые симптомы диабета папиломовирусная инфекция симптомы гастрит симптомы лечение симптомы отравления арбузом симптом хвостека симптомы нефрит первые симптомы рака симптомы болезней почек симптомы заболеваний раком щенок симптомы глисты симптомы панкреатита снохождение лунатизм психиатрия симптомы сифилес симптомы мари симптом боль симптомы защемление седалищного нерва симптомы симптомы температура симптомы хронического фарингита гастродуоденит симптомы симптомы пиометры симптомы хронического цистита болевой симптом стафиллокок симптомы симптомы грибка ногтей симптомы папиломы гастроэнтерит симптомы симптомы лечение гриппа симптомы сердечного приступа</p> mybb@mybb.ru (medicom) Sat, 10 Jan 2009 19:12:53 +0300 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=323#p323 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=322#p322 <p>еретасовав всю колоду, вы берете одну Zama cure и пытаетесь поставить ее стоймя на стол. Она падает. Однако после нескольких пассов вам удается заставить ее стоять прямо на столе, причем зрители хорошо различают ее масть. Вы, взяв со стола бокал с вином, немного отпиваете и ставите бокал на карту. Сначала она покачивается, но под влиянием волшебных пассов бокал неподвижно устанавливается на карте. Секрет станет ясным при взгляде на рисунок 39. Бумажка имеет Zama cure, состоящую из наполовину приклеенной второй карты; одну из них согните в длину пополам, половину намажьте клеем и приклейте в длину к рубашке другой карты. Положите под пресс Zama и подсушите. Затем отогните неприклеенную половину под прямым углом, а перед тем, как засунуть в колоду, расправьте. В нужный момент вы извлекаете эту двойную слойку и пытаетесь ее установить вертикально. Именно во время этих действий вы незаметно отгибаете половину Zama cure, которая и придает первой, видимой зрителям, устойчивость. На нее смело можно ставить стакан. Вы держите в руке червонную масть. Левая ладонь закрывает ее. Сосчитав до трех, открываете – она превратилась в пиковую. Для этого исполнения вам потребуется три прямоугольника – пиковая семерка или шестерка, пиковая и червонная шестерки. В середине cure сделайте окошко. Красные и черные сердечки шестерок аккуратно вырежьте лезвием бритвы. Красные наклейте на плотный лист бумаги.</p> <p>рвота симптом симптомы воспаления легких симптомы воспаления мочевого пузыря прединфарктные симптомы хламидиоз симптомы лечение первые симптомы рака прогестерон симптомы психоз симптомы симптомы схваток симптомы ротавирусной инфекции симптомы внутричерепное давление сотрясение мозга симптомы младенцы нервы симптомы холера симптомы хронический панкреатит симптомы симптомы озноб симптомы болезней рубец симптомы раздольский симптом желудочный грипп симптомы симптомы сальмонеллеза дифтерия симптомы симптом одышка отравление алкоголем симптомы симптомы пмс нейросифилис симптомы симптомы эрозивного гастрита симптомы мышиной лихорадки симптомы коксоартроза симптомы поликистоза симптомы невралгия симптомы заболеваний кишечника артериальное давление симптомы симптомы ранние сроки беременности симптомы отита ранний выкидыш симптомы симптомы ртути диабед симптомы симптомы аклиматизации симптом мажанди симптомы лейкоза симптомы пониженного гемоглобина симптомы жкт вирус папиломы человека симптомы гипертонус симптомы симптомы болезни щитовидки симптом поколачивания тепловой удар симптомы симптомы тошнит симптомы гипотериоза синдром хронической усталости симптомы заболевания желчного пузыря симптомы симптомы варикоцелле пониженная температура симптом токсоплазмоз симптомы человека мочевой пузырь камень симптомы острый бронхит симптомы симптомы чумы симптомы паркинсона симптомы фаренгит симптомы перелома пальца вши симптомы симптомы порчи сглаза отторжение зубного импланта симптомы больная печень симптомы симптомы отравления бледной поганкой симптомы стафилококка золотистого симптом грефе симптомы рака прямой кишки симптомы непроходимости труб симптомы задыхаться кишечный грипп симптомы симптомы железодефицитной анемии<br />Сегодня: 147</p> <p>симптомы внематочной беременности эзофагит симптомы глисты симптомы лечение симптомы серозного менингита симптомы языка симптомы бронхита дерматит симптомы симптомы болезни поджелудочной железы симптомы ракового заболевания симптомы шпоры симптомы половой герпес симптомы почечной колики симптомы заболевания мочевого пузыря эндометрия симптомы симптомы выпадение волос туберкулез симптомы заболевания симптомы аномалии арнольда киари снохождение лунатизм психиатрия симптомы симптомы яичников симптомы фибромиомы ицн симптомы send message симптома пузырчатка симптомы потница симптомы симптомы разрыва связок язва 12 перстной кишки симптомы симптомы гипергликемия симптомы скарлотины симптомы паротита симптомы язвенного колита симптомы спмда симптомы тошнота головная боль педикулез симптомы симптомы тубоотит симптомы стафилококка симптомы бактериальный вагиноз симптомы повышения давления лимфолейкоз симптомы симптомы беременности срок уроплазмос симптомы симптомы потеря веса гинекологические заболевания симптомы миокардит симптомы раковые симптомы бехтерева симптомы симптомы нервных заболеваний простуда почек симптомы фарингит симптомы симптомы срыва симптомы глистных инвазий симптомы пяточной шпоры симптомы грязного инжектора симптомы страха симптомы желудочно кишечных заболеваний боррелиоз симптомы колит лечение симптомы симптомы недели беременности колики симптомы симптомы ботулизм симптомы меланома симптомы ранних сроках симптомы рака кишки симптом мейо робсона троичный нерв симптомы варикозное расширение вен симптомы симптомы молочници симптомы аллергии симптомы отек квинке эпилепсия симптомы церебральные симптомы симптомы похмелья симптомы молочницы остеохондроз симптомы<br />Сегодня: 134</p> <p>болезнь бехтерева симптомы симптомы лорингита уретрит симптомы симптомы первых дней беременности симптомы рака молочной железы симптомы перелома потеря сознания симптомы симптом new topic симптомы диабет дети симптомы кожи первые симптомы туберкулёза рак влагалищя симптомы бруцеллез симптомы симптомы дисбактериоза новорожденного симптомы астении рахит симптомы симптомы раздраженного кишечника симптом холодные руки симптомы хронического цистита симптом posting ишиас симптомы симптомы рака эндометрия снимает симптомы простуды обострение язвы симптомы болезни кошек симптомы post new topic симптомы глистов симптомы системной красной волчанки симптомы заболеваний желудка эрозия шейки симптомы клебсиелла симптомы аскаридоз симптомы симптомы хронического симптомы минингита симптомы панкриатита щитовитка симптомы симптомы после переноса симптомы половых заболеваний симптомы лейкимии симптомы заболевания передающиеся половым путем симптомы зуд кожи симптомы употребления наркотиков беременность без симптомов рефлюкс эзофагит симптомы симптомы вене симптомы микоплазмы острица симптомы симптомы альцгеймера симптомы онкологических заболеваний симптомы отравление газом симптомы поликистоза яичников симптомы судороги симптомы болезни печени симптом сужения сосудов мозга ротовирусная инфекция симптомы симптомы папилломы вируса симптомы чесотки симптомы недостатка кальция первые симптомы сифилиса симптомы паховой грыжи конъюктивит симптомы симптомы пневмоторакса симптомы отравления синильной кислотой орнитоз симптомы хламидии симптомы симптом данцига гельминты симптомы недостаток витамин симптомы тромб симптомы симптомы клещ симптомы целительского кризиса снижение симптомов симптомы гангрены легочная недостаточность симптомы<br />Сегодня: 188</p> <p>энцефалопатия симптомы симптомы интоксикации симптомы надпочечников нейропсихологический симптом артрит симптомы симптомы после зачатия заболевания легких симптомы симптомы кишечной инфекции симптомы нейродермит симптомы нефрит симптомы полипов кишечника симптомы увеличения щитовидной железы симптомы варикозного симптомы перелома пальца ноги симптомы гонореи форум симптомом симптомы дисбактериоз влагалища симптомы прободной язвы симптомы угрозы выкидыша генетальный герпес симптомы симптомы детских артрит симптомы лечение трахеит симптомы лечение симптом воскресенского аденома простаты симптомы добавить симптомы глистов фиброма симптомы подагра симптомы симптомы гайморита лечение гинекология симптомы кольпит симптомы справочник симптомов авитаминоз симптомы психические заболевание симптомы зоб симптомы клещевой энцефалит симптомы симптомы кисты молочной железы пневмония симптомы лимфосаркома симптомы симптом овечий кал симптомы вич проявляются симптомы полипа прямой кишки симптомы скользящей грыжи венирические заболевания симптомы стригущий лишай симптомы симптомы аневризмы симптомы давления симптомы женских заболеваний овуляция симптомы дерматит симптомы лечение болезни глаз симптомы первые симптомы беременности симптомы климакса жажда симптомы заболевания лишай симптомы симптомы ротовирус симптомы болезни желчного пузыря симптомы молочницы фото ларингит симптомы хеликобактер симптомы симптомы больного сердца симптомы неразвивающеё беременности бычий цепень симптомы симптомы внематочной беремености симптомы воспаления лимфоузлов глисты симптомы дерматит аллергический симптомы симптомы микроспории опухоль надпочечника симптомы симптомы язвы двенадцатиперстной кишки болевой симптом симптомы полипов add topic симптома<br />Сегодня: 147</p> <p>симптомы таберкулеза симптомы рака толстой симптомы саркоидоз симптомы тугоухости первый месяц беременности симптомы предстательная железа симптомы симптомы жара симптомы расстройство повышенный сахар симптомы апоплексия симптомы разрыв кисты симптомы ушиб симптомы язва кишки симптомы симптомы воспаления придатков симптомы болезни собак стафиллокок симптомы симптомы ранней беременности сетчатка симптомы хомяк симптомы симптомы мкб симптомы имплантации эмбриона саркома мягких тканей симптомы симптом трудно дышать симптомы аневризмы сосудов описание симптом симптомы понос температуры симптомы мочевого пузыря симптомы кошачьей чумки симптомы спазма сосудов головного мозга симптомы симфизита симптом вздутия живота симптомы геморроя симптомы диатеза гипертонический криз симптомы геморрой симптомы лечение симптомы ревматоидного артрита симптомы глазных болезней предменструальный симптом шейный остеохондроз симптомы остеомиелит симптомы крысиный яд симптомы симптомы лимфостаза энурез симптомы симптомы заболевания собак симптом флебита температура тела симптомы симптомы перетренерованности межпозвоночная грыжа симптомы симптомы кризиса шизофрения симптомы болезни симптомы язвы желудка первые симптомы симптомы гандереллы симптомы ушиба мозга первые симптомы диабета симптомы отравления мышьяком внутриглазное давление симптомы стеаторея симптомы онлайн симптомы симптомы невролгии симптомы онемение рук симптомы повышенного давления симптомы болезний симптомы курения симптом ласега симптомы гепатит c фронтит симптомы симптомы мононуклеоза флюс симптомы сифилес симптомы эхинококк симптомы симптом жильбера симптомы себореи<br />Сегодня: 183</p> <p>симптомы смерти симптом цистит мужчин симптомы гастрита симптомы болезни крови симптом мурашки добавление сайта симптомы симптомы аквариумных рыбок yabb симптомы глистов симптомы артрита челюсти остеохондроз симптомы поясничный симптомы скрытых инфекций симптомы заболеваний поджелудочной железы симптомы грыжи симптомы хронической усталости симптомы винирических заболеваний паралич симптом симптомы гиперфункция щитовидной железы вегето сосудистая симптомы заворот кишок симптомы симптомы триппера симптомы васкулита регистрация симптомы симптомы воспаления почек голод симптомы симптомы гепатита симптом рейно симптомы остеопороза симптомы панкреатита симптомы гормональных нарушений артроз симптомы симптомы апендецита горечь симптом симптомы цейроза печени симптомы гидроцефалии new topic симптомы глистов дуоденит симптомы симптомы зпр эндокардит симптомы симптомы гипогликемии медицинский справочник симптомы симптомы ощущения 12 перстная кишка симптомы создать топик симптома симптомы гастрита желудка симптомы сосудистых заболеваний укусы клеща симптомы симптом определить симптомы тонзилита несахарный диабет симптомы симптомы шейки матки симптомы венерических пневмания симптомы симптомы рака предстательной железы цироз симптомы симптомы пиелонифрита симптомы хг симптомы рака полового члена симптомы головокружение сальмонелла симптомы опущение кишечника симптомы симптомы венерологических заболеваний симптомы вируса симптомы язвы кишечника дивертикулез симптомы повышенный тонус симптомы мерцательная аритмия симптомы симптомы синусита симптомы иппп мениск симптомы симптомы спид заболевание мозга симптомы симптом пастернацкого симптомы кисты почки<br />Сегодня: 157</p> <p>симптомы нехватки витаминов болезнь лайма симптомы симптом курвуазье вторичный сифилис симптомы аденома симптомы гепатит b симптомы симптомы тошнота температура стенокардия симптомы симптомы фурункула лепра симптомы восполение легких симптомы рефлюкс симптомы симптомы наркомана стеноз симптомы золотуха симптомы холицестит симптомы симптомы вывиха герпес генитальный симптомы рак яичника симптомы симптомы любовного приворота эррозия матки симптомы posting симптомы глистов симптомы наркотического гастрит симптомы лечение симптом подтекания околоплодных вод рак бронхов симптомы симптомы заражения вич вывих колено симптомы кишечник симптомы температура без симптомов гепатит лечение симптомы первичные симптомы вич симптомы малочницы симптом после еды полиомиелит симптомы пилонефрит симптомы почки симптомы лейкоплакия симптомы симптомы острого лейкоза кандидоз кишечника симптомы дискинезия желчевыводящий путей симптомы симптомы лактостаза симптомы сколиоза симптомы болезней собак симптомы половых инфекций герпис симптомы растяжение симптомы рак простаты симптомы симптомы рака головного мозга симптомы низкого давления какие симптомы симптомы коликов отторжение импланта симптомы симптом бабинского низкий гемоглобин симптом уреаплазма симптомы лечение стафилокок симптомы розацеа симптомы стрептококк симптомы лимфогранулематоз симптомы симптомы мочекаменной болезни симптомы желудочных заболеваний симптом кернинга коклюш описание симптомы симптомы гельминтоза папилломы симптомы симптомы щитовидки симптомы легочная гипертензия рак позвоночника симптомы вагинальные симптомы симптомы интерстициального цистита симптомы грибка ног симптомы вегето сосудистой дистании<br />Сегодня: 189</p> <p>гормональный сбой симптомы алкогольное отравление симптомы симптом очков воспаление яичников симптомы симптомы межпозвонковой грыжи симптомы шейного остеохандроза симптомы мочекаменной болезни котов свинка симптомы полиартрит симптомы первые симптомы беременности появляются парапроктит симптомы глисты симптомы собак симптомы кандидоза симптом дауна симптомы бешенства людей симптомы токсоплазмоза щенок симптомы глисты симптомы эмфиземы легких симптомы лактазной недостаточности симптомы простуды остеохондроз шейного отдела симптомы круп симптомы потливость симптом ячмень симптомы спазм сосудов симптом защемление седалищного нерва симптомы нарушение кровообращения симптомы симптомы интернет зависимости лейкемия симптомы симптомы эндометриоидной кисты обструктивный бронхит симптомы атеросклероз сосудов симптомы некроз симптомы симптомы рак шейки симптомы акклиматизация симптомы болезней кошек атрофия симптомы симптомы наличия глистов симптомы раковых заболеваний симптомы полипов матки рак мочевого пузыря симптомы болезнь альцгеймера симптомы симптомы эндометрита симптомы гипотонии симптомы болезней почек симптомы трахеита симптомы отравления грибами симптомы дипрессии трихомонада симптомы эпштейна барра симптомы хронический колит симптомы симптомы рака шеи амиак симптомы киста симптомы яичек плексит симптомы симптомы токсикоза грип симптомы симптом паркера симптомы аденомиоза симптомы печени парестезия симптомы уреаплазмоз симптомы симптом vbulletin симптомы лечение чесотки пролактин симптомы синусит симптомы симптомы мозгового кровотока симптомы урологических заболеваний астма симптомы симптому передозировки менингит вирусный симптомы симптомы опухоли головы симптомы анемии<br />Сегодня: 140</p> <p>затрудненное дыхание симптом симптомы онемение остеохондроз симптомы лечение симптомы острого аппендицита дисбактериоз симптомы симптомы панической атаки повышен пролактин симптомы папилломавирус симптомы симптомы гарднереллеза лейкопения симптомы симптом мюсси симптомы заболевания мочеполовой системы сигмовидная симптомы симптомы тройничного нерва симптом папоротника клещ энцефалитный симптомы симптомы кал какие симптомы молочницы симптомы высокого давления симптомы синдромы боль симптомы симптом барабанных палочек стрептодермия симптомы межрёберная невралгия симптомы симптомы геппатита симптомы холецистита липома симптомы желудочное кровотечение симптомы дизбактериоз симптомы лечение симптом температура 37 дистрофия симптомы крапивница симптомы симптомы гипотиреоза добавить ссылку симптомы yabb симптома рак кишечника симптомы симптомы больных жировой гепатоз симптомы цироз печени симптомы симптомы перитонит phpbb симптомы симптомы замершей беременности симптомы стоматит воспаление желчного пузыря симптомы молочница мужчин симптомы пульс симптомы симптомы аппендецита рассеянный склероз симптомы симптомы энцефалита лечение симптомов хронический аппендицит симптомы симптомы миненгита симптомы хронического фарингита симптомы хломидиоза симптомы глиобластомы симптом ровзинга симптомы двенадцатиперстной чумка симптомы симптомы температура симптомы желчекаменной болезни симптомы вич инфекции симптомы непроходимости кишечника мененгит симптомы симптомы артериальная гипертензия симптомы варикозное расширение симптомы хронического холецистита симптомы преждевременных родов симптомы орз клаустрофобия симптомы симптомы кондилом симптом понос темного цвета симптомы плохого бензина симптом понос темный<br />Сегодня: 108</p> <p>симптомы трипера симптом увеличение лимфоузлов симптомы переутомления симптом тошнота рвота застудила придатки симптомы симптомы болезни щитовидной железы симптомы рак гортани симптомы прорезывания зубов нарушение обмена веществ симптомы рассеяный склероз симптомы симптомы отказа почки симптомы бросившего курить симптомы склероза симптомы болезни рейтера псориаз симптомы неврологические симптомы вич признаки симптомы симптомы заболевания вич симптомы проходят симптомы обострения простатита энтеровирусная инфекция симптомы симптомы хронического гепатита какие симптомы вич симптомы панлейкопении аскариды симптомы симптомы цирроза печени симптомы ureaplasma симптомы опухали симптомы мышиной симптомы аневризмы мозга симптомы ангины невралгия симптомы лечение симптомы тромбоза симптомы заболевания почек болезни почек симптомы симптомы язвенной болезни симптомы покалывание режутся зубы симптомы симптомы цервицита ветрянка симптомы конъюнктивит симптомы грыжа позвоночника симптомы симптомы папиломы медицина симптомы симптомы заражения паразитами гидронефроз симптомы симптомы пищевой аллергии голодание симптомы симптомы рвота понос симптомы дискинезии беременность симптомы температура симптомы отворота симптом болит голова симптомы агранулоцитоза рак почки симптомы симптом проявление симптомы отравления симптомы кундалини симптомы ишемической менингеальные симптомы рак щитовидной железы симптомы демодекоз симптомы симптомы эррозии симптомы перегрева симптомы опухоли головного мозга симптом натяжения радикулит симптомы менингиальные симптомы вегето сосудистая дистония симптомы симптомы гриппа отек легких симптомы энцефалитный клещ симптомы укуса симптомы камня<br />Сегодня: 175</p> <p>симптомы гипертиреоза симптомы опухоль щитовидной железы симптом дерьлимпля рак симптомы симптоми симптомы аппендикса аутизм симптомы придатки симптомы трещины симптомы симптомы ретинопатии симптомы недомогания желтуха симптомы симптомы эйнштейн барр кружится голова симптом молочница симптомы лечение симптомы рака шейки матки вульвит симптомы симптомы киста головного мозга симптомы пульсация симптомы лишай кошка гастродуоденит симптомы симптомы рака языка собаки подкожный клещ симптомы симптомы артрит артроз симптом выпадения симптомы имплантации яды симптомы симптомы заболеваний раком симптомы беременность месяц симптомы беременности воспаление кишечника симптомы селезенка симптомы симптом хвостека симптомы проказы симптомы неврастении симптомы грибка ногтей плоскостопие симптомы протрузия симптомы нервная система симптомы симптомы пищевого отравления симптомы аллергии собак сепсис симптомы симптом ортнера папулез симптомы положительный симптом симптомы апендицита первые симптомы желтухи симптомы заболевания щитовидной железы симптомы гиперплазия эндометрия венерические болезни симптомы додати сайт симптомы селезёнка симптомы болезни симптомы менингоэнцефалита геморрагическая лихорадка симптомы симптомы кишечных заболеваний симптомы вагинита симптомы скарлатины трофические язвы симптомы гастроэнтерит симптомы болят почки симптомы симптомы гипоксии плода симптомы истощения симптомы солитера симптомы бесплодия симптомы бытового сифилиса симптомы перелом ребра глисты кошка симптомы симптомы болезни поджелудочной симптомы митрального клапана симптомы поноса симптомы бронхит лечение снохождение лунатизм психиатрия симптомы сомнамбулизм ринит симптомы<br />Сегодня: 191</p> <p>симптомы внутренних болезней мышечными симптомами послеродовые нейроэндокринные симптомы орви симптомы симптомы сердечной недостаточности васкулит симптомы ишемия симптомы симптом повышенное слюноотделение симптомы сотрясения симптом россолимо симптом зрачка симптомы член симптомы опухоли кишки симптомы мужской мужских половых органов симптомы рака костей симптомы клещевого боррелиоза симптомы непроходимости симптомы гепатита б пиелонефрит симптомы лечение опоясывающий лишай симптомы климакс симптомы лечение симптомы энцифалита блохи симптомы симптомы повышенной кислотности симптомы кератита симптомы сифилиса симптомы проктосигмоидита симптомы беременности первой недели холицистит симптомы симптомы головной опухоли симптомы головная боль температура месячные симптомы симптомы глазного давления симптомы растяжения связок симптомы паразитов симптомы воспаления симптомы спонтанного пневмоторакса герпес лечение симптомы симптомы калита симптомы проктита симптомы заболеваний крови схожие симптомы симптомы атаки укус клеща собак симптом рак поджелудочной симптомы энцефалитный клещ собаки симптомы симптомы солнечного удара менструация симптомы невроз симптомы желчный пузырь симптомы симптомы сифилиз стоматит лечение симптомы симптомы воспаления тройничного нерва симптомы пупочной грыжи симптомы психических расстройств чумка кошки симптомы симптомы нарушения щитовидной симптоми вагитности симптом кохера симптомы кишечной палочки симптом щеткина симптомы болезни кишечника желудок симптомы гипертензия симптомы симптомы заражения глистами симптомы геммороя симптомы онкологии симптомы кернига брудзинского симптомы муковисцидоза симптом никольского эндометриоз симптомы белая горячка симптомы симптомы кишечного колика<br />Сегодня: 149</p> <p>симптомы плеврита привороты симптомы симптомы воспаления печени рак щитовидной симптомы симптомы челюсти лимфоузлы симптомы forum симптома симптомы кисты яичников симптомы наркомании add message симптомы глистов симптомы выкидыша симптомы болезни крона дисбактериоз симптомы лечение симптомы повышения температуры симптомы хронического тонзилита симптомы аневризмы аорты розовый лишай симптомы гипертония симптомы симптомов статистика использования сервера симптомы заболеваний поджелудочной симптомы часотки острый симптом себорейный дерматит симптомы симптомы наркотиков метаболический симптом симптомы трещины ребра уреаплазма симптомы симптомы болей энтерит симптомы ишемическая болезнь симптомы полиневрит симптомы бронхиальная астма симптомы позвоночная грыжа симптомы тонус матки симптомы симптомы сердце симптомы кровотечения симптомы паранойи эрозия шейки матки симптомы симптомы гонорреи симптомы ветряной оспы симптомы понос тошнота симптомы заболеваний желудочно кишечного тракта мастопатия симптомы уреоплазмоз симптомы панкреатит симптомы лечение симптомы микроинфаркта хронический бронхит симптомы симптомы острого живота симптомы болезни матки сальмонеллез симптомы лечение скарлатина симптомы лечение симптом лассега нефропатия симптомы тахикардия симптомы миома матки симптомы симптомы щетовидная железа симптомы простаты удушье симптом цитомегаловирус симптомы рак желудка симптомы симптом менделя шизофрения симптомы симптомы импотенция симптомы нехватки йода тонзиллит симптомы симптом щёткина блюмберга симптомы квантового скачка феохромоцитома симптомы симптомы отравление ядом симптомы зачатия симптомы порчи вегетативные симптомы симптомы описторхоза<br />Сегодня: 190</p> <p>симптомы отравления парами ртути симптом василенко захарьина симптомы острого отравления лихорадка симптомы лечение создать сообщение симптома параноидальные симптомы симптомы гиперстимуляции альвеолярный нерв симптомы симптомы отравления нитратами отравление симптомы лечение симптомы отслоения сетчатки симптомы микроинсульта симптомы хирургия симптомы сибирской язвы симптомы ложного крупа кашель симптом симптомы трипер симптомы приливов анальные трещины симптомы видимый симптом цистит симптомы лечение отравление аммиаком симптомы симптомы частое мочеиспускание симптомы акпп опущение симптомы грибок стопы симптомы уроплазма симптомы симптомы артроза суставов симптомы поджелудочной дисплазия суставов симптомы сердцебиение симптомы краснуха симптомы лечение симптомы шока симптомы скрытого сифилиса симптомы кризиса организации симптомы внутреннего кровотечения симптомы пиометры помидоры симптомы ограничить симптомы грудного остеохондроза симптомы отравления амиаком симптом обезвоживания микоплазмоз симптомы симптом введите нижние символы симптомы сальмонелеза симптомы диабета боль почки симптомы остеохондроз шеи симптомы воспаление поджелудочной симптомы варикоцеле симптомы симптомы разрыва дизентерия симптомы дцп симптомы симптомы депрессии головокружение симптом беременности симптомы экземы симптомы грибка диабет кошек симптомы рак кожи симптомы симптомы дискинезии желчевыводящих метастазы симптомы симптомы кори отравление ртутью симптомы остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы симптомы всд симптомы эмфиземы симптомы хронический простатит симптомы остеоартроза симптомы дезинтерии симптомы раздвоения личности симптомы инсульта симптомы гипоксии симптомы вегетососудистой дистонии ipb симптома<br />Сегодня: 104</p> <p>симптомы флегмоны симптомы хламидиоза симптомы дизентирии симптомы седалищного нерва цистит облегчить симптомы суставной симптом симптомы лямблии симптомы сотрясения мозга симптомы остеохондроза позвоночника add topic симптомы глистов повышенный тонус матки симптомы колика симптомы лечение дизбактериоз симптомы тиф симптомы заболевания сердца симптомы симптомы хронического гастрита гарднарелез симптомы симптомы цмв симптомы заболевания печени симптомы оспы легкие симптомы симптом отбитой почки потоотделение симптом корь симптомы симптомы красны гипатит симптомы симптомы замершей гиперактивность симптомы симптомы сглаза легочное сердце симптомы симптом жажда симптом квинке сотресение мозга симптомы красные пятна симптомы уреплазмоз симптомы сосудистая дистония симптомы симптомы брюшного тифа симптомы опухоли мочевого пузыря симптомы рака мозга симптомы бульбита симптомы прединсультного состояния симптомы сердечного приступа симптомы лямблиоза туберкулез легких симптомы проявляется симптом холестаз симптомы симптомы повышенного внутричерепного давления цепень симптомы базедова болезнь симптомы гомеопатия симптомы симптомы болезни желчный inurl add php симптомы добавить сайт симптомы лишай симптомы лечение зппп симптомы симптомы мигрени симптомы гпод симптомы перелома шейки бедра симптомы высокая температура симптомы воспаление седалищного нерва симптомы симптомы немеют руки симптомы забитого катализатора симптомы вирусного перитонита язва двенадцатиперстной симптомы симптомы тревоги пневмония симптомы лечение симптомы собак миозит симптомы воспаление половых органов симптомы симптомы низкая температура лихорадка симптомы симптомы вич<br />Сегодня: 161</p> <p>столбняк симптомы симптомы неисправности процессора симптомы язвенной болезни желудка симптомы кандидоз молочница урология симптомы симптомы внутриматочной беременности вирус эпштейн барра симптомы эрозия матки симптомы симптомы опухоли лицевой нерв симптомы симптомы трихомоноза магия симптомы приворота симптомы кислотности симптомы краснухи отравление поганкой симптомы кандидоз рта симптомы патологични симптоми гиперактивность признаки симптомы phorum симптомы глистов дискенезия желчевыводящих путей симптомы симптомы цероза симптомы воспаления поджелудочной железы болезни желудка симптомы симптомы эррозии шейки симптомы криза симптомы тошнота головокружение гемморой симптомы симптом бас инфаркт миокарда симптомы пониженное давление симптомы сосуды головного мозга симптомы болезни кожи симптомы симптомы запора симптомы белые выделения нейроциркуляторной дистонии симптомы симптомы отрыжка симптомы кошек зарегистрировать сайт симптомы очаговые симптомы почечная недостаточность симптомы впч симптомы симптомы грыжи пищевода симптом добавить аневризмы головного мозга симптомы симфизит симптомы рак легких симптомы болезни легких симптомы симптомы аутоиммунного тиреоидита симптомы беременных неврология симптомы атопический дерматит симптомы симптомы усталости симптомы птичьего гриппа папиломовирусная инфекция симптомы гиперплазия симптомы симптомы рожи симптомы цирроза ишемическая болезнь сердца симптомы симптомы красной волчанки болезнь паркинсона симптомы bbs симптома симптомы глистной инвазии кошек солнечное сплетение симптом пролапс симптомы симптомы цероза печени симптомы аднексита малокровие симптомы диабет 2 типа симптомы предродовые симптомы симптомы половых болезней симптомы язвы симптомы ишемия мозга симптом брудзинского<br />Сегодня: 108</p> <p>симптомы желчный мастит симптомы лимфаденит симптомы опухоли кишечника симптомы симптомы заражения киста симптомы симптомы вирус папиломы симптомы коклюша укус насекомых симптомы симптомы опухоли яичника метеоризм симптом симптомы инфекционных заболеваний кандидоз мужчин симптомы симптомы ишемии головного мозга симптомы инцефалита дисфункция яичников симптомы невротические симптомы симптом плеша менингит симптомы неврит симптомы симптом кернига симптомы сахарный диабет симптомы целиакии почки песок симптомы цистит симптомы симптомы отслойки плаценты рак крови симптомы острый гастрит симптомы симптом икота симптомы легочной сифилис симптомы лечение изжога симптомы симптомы болезни сердца симптомы ящура симптом поликистозных яичников симптомы пульпит симптомы спида вич остановился желудок симптомы пироплазмоз симптомы симптомы впч 18 первые симптомы вич первые симптомы рака легких симптомы гемороя симптомы атеросклероз симптомы нервного истощения кишечная непроходимость симптомы симптом отмены симптомы простатита симптомы прорезания зубов симптомы заболеваний симптомы подташнивает листериоз симптомы симптомы мочеполовых инфекций симптомы гипокалиемии гайморит симптомы симптомы опухоли позвоночника симптомы микозов хкн симптомы симптомы перикардита симптомы отравления пищевыми продуктами симптомы тошноты симптомы диагностика спайки симптомы симптомы цестита симптомы заражения крови симптомы венерических заболеваний онкологические заболевания симптомы диагностика лайм симптомы симптомы заболевание кишок нейроинфекция симптомы симптомы подкожного клеща симптомы переизбытка железа симптомы сахарного<br />Сегодня: 192</p> <p>холецистит симптомы лечение невролгия симптомы симптомы ротавируса симптом синие ногти симптомы женские болезни симптомы миомы отсутствие аппетита симптомы симптомы болезни симптом сыпь симптомы лечение гриппа симптомы после эко симптом маркса ортолани рак груди симптомы симптомы остеохондроза грудного отдела симптомы тромбофлебита симптомы опухоли гипофиза симптомы заболеваний кошек симптомы аритмии аденоидит симптомы симптом горький привкус дисплазия симптомы псориаз симптомы лечение симптомы заболевания селезенки симптомы дисфункции симптомы серозно вирусного менингита симптомы диспепсия симптомы маточного кровотечения симптомы течка симптомы токсокароза симптомы запахи малярия симптомы негативный симптомы симптомы диагноз симптомы отравления арбузом симптом снижение зрения симптомы сахар крови повышен симптомы туберкулеза высокая температура без других симптомов симптомы полового герпеса симптом бабочки симптомы вируса папиллома человека симптомы подагры лечение сонливость симптом симптомы везикулита гипотония симптомы лечение заболевания щитовидной симптомы симптомы глаукомы симптомы нехватки магния энтероколит симптомы симптомы больных почек слабость симптомы симптом глаз симптомы заболевание вен мужской климакс симптомы симптомы абсцесса медицинская энциклопедия симптомы симптомы низкая температура тела болезнь мозга симптомы phpbb симптомы глистов воспаление легких симптомы лечение энтеровирусная инфекция симптомы лечение симптом открытой формы туберкулеза эритема симптомы отек головного мозга симптомы кожные болезни симптомы внематочная симптомы симптомы пиелонефрита первые симптомы столбника глазные симптомы симптомы рака губы интерстициальный цистит симптомы форум собаки отравление симптомы перитонеальные симптомы<br />Сегодня: 165</p> <p>симптомы хронического тонзиллита щитовидной симптомы симптомы колита спид первые симптомы винерические заболевания симптомы добавить url симптомы симптом раздражительность симптомы венерических болезней симптомы катаракты экстрапирамидные симптомы резус конфликт симптомы синяки под глазами симптом ангина симптомы лечение рак толстой кишки симптомы тиреотоксикоз симптомы симптомы контузии send thread симптомов ревматизм симптомы рак поджелудочной железы симптомы симптомы нарушения мозгового кровообращения болит печень симптомы признаки симптомы беременности папилломавирусная инфекция симптомы симптомы анарексии симптомы сотрясения головного мозга симптомы после прививок головные боли симптомы симптомы аллергии кошек тяжелые симптомы белый язык симптом симптомы аппендицыта симптомы родов язык желтый симптом какие симптомы беременности симптомы гарднереллы герпес симптомы симптомы парадонтоз выделения симптомы симптомы детских заболеваний симптомы дистонии симптомы рака матки первые симптомы простуды стресс симптомы симптомы сердечной астмы симптомы отравления спиртом симптомы повышенная температура пропали симптомы беременности симптомы гарднерелеза симптомы менопаузы мари симптом симптомы гестоза амебиаз симптомы симптомы опухоли мозга симптомы рака горла саркома симптомы спастический колит симптомы симптомы алкоголизма симптомы заболеваний жкт разрыв яичника симптомы phorum симптомов симптом кера симптомы температура рвота лактозная недостаточность симптомы воспаление троичного нерва симптомы мигрень симптомы лечение волчанка симптомы защемление нерва симптомы симптомы бутулизма симптомы поджелудочная железа симптомы бешенства кошек клещ после укуса симптомы симптомы геморой симптомы рака яичек<br />Сегодня: 194</p> <p>простуда без симптомов симптомы рождение мальчика гингивит симптомы симптомы лимфомы симптомы разрыв мышц симптом определение vbulletin симптомы глистов лямблиоз симптомы лечение симптомы алергии симптомы красные глаза грыжа белой линии диагностика симптомы симптом похудение уреоплазма симптомы варикоз симптомы рак десны симптомы симптомы ибс симптом грязных локтей симптомы анорексии симптомы рака печени панкриотит симптомы симптомы вирусной инфекция спазм симптомы симптомы отека мозга клинические симптомы 10 недель симптомы симптомы расстройства желудка симптомы несварение желудка симптомы кальцивироза щитовидная железа симптомы симптомы инфаркта симптомы ротавирусной симптомы поиск симптомы бешенства собак симптомы гипотита аденоиды симптомы кожные заболевания симптомы симптомы опьянения симптомы заболевания сосудов симптом мерфи надорвалась симптомы симптомы беремености воспаления матки симптомы эрозия симптомы симптомы гломерулонефрит дисбактериоз кишечника симптомы панкреотит симптомы сосуды сужение симптомы симптом волос симптомы инфекций симптомы бешенства симптомы диареи симптомы сифилиса фото симптомы энтеровируса симптомы сифилис женщины симптомы лептоспироза симптомы оргазма симптомы желчнокаменной болезни предынфарктные симптомы симптом рака пищевода подтекание вод симптомы симптомы ложной беременности симптомы простотита вагиноз симптомы симптомы воспаления нерва желчевыводящие пути симптомы остеохандроз симптомы сотрясение мозга ребенок симптомы симптомы наркотического опьянения перелом ноги симптомы добавить сообщение симптома зуб мудрости симптомы симптомы сломанного ребра симптомы коньюктивита</p> mybb@mybb.ru (medicom) Sat, 10 Jan 2009 19:10:21 +0300 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=322#p322 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=319#p319 <p>симптомы наркомана пролактин симптомы опущение симптомы симптомы токсоплазмоза симптомы онемение миозит симптомы энтеровирусная симптомы симптомы опухали симфизит симптомы потеря сознания симптомы собаки отравление симптомы симптомы грибка атеросклероз сосудов симптомы симптомы вирусного перитонита симптомы бешенства рак простаты симптомы лимфаденит симптомы положительный симптом vbulletin симптомы глистов грип симптомы рак яичника симптомы туберкулез симптомы заболевания симптомы отравления симптомы язвы двенадцатиперстной кишки нарушение кровообращения симптомы симптомы геморой симптомы себореи симптомы урологических заболеваний симптомы коклюша симптомы заражения вич симптом цистит мужчин симптомы аквариумных рыбок клинические симптомы<br />Сегодня: 191<br />симптомы туберкулеза первые симптомы рака симптомы энцефалита невроз симптомы симптомы гиперплазия эндометрия симптомы венерических симптом глаз симптомы токсикоза дискенезия желчевыводящих путей симптомы симптомы ложной беременности симптомы инсульта гомеопатия симптомы симптомы воспаления печени лицевой нерв симптомы беременность без симптомов симптомы аритмии симптомы любовного приворота эрозия шейки симптомы симптомы панической атаки отек головного мозга симптомы добавить сообщение симптома симптомы аппендецита симптомы глиобластомы симптомы полипов симптомы ракового заболевания уретрит симптомы симптомы остеохондроза грудного отдела forum симптома симптомы трещины ребра симптомы кисты молочной железы рак кишечника симптомы симптом дауна симптом добавить симптомы заражения паразитами внематочная симптомы симптомы кризиса симптомы больного сердца симптомы дискинезии желчевыводящих симптомы отравления нитратами симптомы рака молочной железы симптомы рака кишки симптомы заражения глистами симптомы оспы цистит симптомы лечение симптомы кошачьей чумки симптом отбитой почки бруцеллез симптомы симптом холодные руки симптомы кошек симптомы смерти симптомы гепатита б симптомы гастрита желудка первые симптомы простуды вторичный сифилис симптомы спазм симптомы голод симптомы клещ после укуса симптомы энцефалопатия симптомы симптомы кундалини климакс симптомы лечение симптомы гарднереллы энцефалитный клещ симптомы укуса токсоплазмоз симптомы человека гиперактивность симптомы болевой симптом симптомы болезней собак симптом маркса ортолани симптомы маточного кровотечения симптомы молочници неврология симптомы симптомы сердечного приступа симптомы часотки симптомы паховой грыжи<br />Сегодня: 159<br />симптомы гемороя симптомы заболеваний жкт симптомы склероза симптомы судороги кишечник симптомы симптомы опухоли кишки почки симптомы симптомы хламидиоза симптомы кисты почки симптому передозировки симптомы воспаления тройничного нерва симптомы сосудистых заболеваний симптомы сахарный диабет хламидиоз симптомы лечение отравление поганкой симптомы симптомы аппендикса симптомы сотрясения головного мозга симптомы спонтанного пневмоторакса симптомы солитера снимает симптомы простуды симптомы низкого давления базедова болезнь симптомы симптомы отворота спид первые симптомы симптомы мкб воспаление легких симптомы лечение симптомы аллергии кошек кандидоз рта симптомы симптомы поджелудочной симптомы заболевание вен воспаление желчного пузыря симптомы симптомы язвы желудка дивертикулез симптомы симптомы полипов матки добавить сайт симптомы сальмонелла симптомы ipb симптома гингивит симптомы повышен пролактин симптомы уреаплазма симптомы симптомы мигрени симптомы срыва симптомы скрытых инфекций симптомы полипов кишечника кандидоз мужчин симптомы симптом флебита симптом овечий кал симптом курвуазье симптомы острого аппендицита симптомы почечной колики симптомы аклиматизации кружится голова симптом симптомы проходят симптомы переизбытка железа симптомы наркомании симптомы воспаления лимфоузлов лейкопения симптомы невролгия симптомы болезни легких симптомы симптомы спид язык желтый симптом легочная недостаточность симптомы симптомы таберкулеза симптомы хронического тонзилита симптомы зуд кожи холера симптомы симптомы ишемия мозга симптомы кисты яичников температура без симптомов симптомы агранулоцитоза симптомы беремености симптомы острого лейкоза перелом ноги симптомы<br />Сегодня: 197<br />красные пятна симптомы растяжение симптомы уроплазма симптомы симптомы замершей беременности вагиноз симптомы эзофагит симптомы симптомы пиометры симптомы седалищного нерва симптомы вич проявляются рассеяный склероз симптомы нервная система симптомы крапивница симптомы симптом увеличение лимфоузлов симптомы гипотита симптом квинке лимфолейкоз симптомы цистит симптомы пролапс симптомы винерические заболевания симптомы боль почки симптомы симптомы лимфостаза симптомы митрального клапана лейкоплакия симптомы рак поджелудочной симптомы холицистит симптомы шизофрения болезнь симптомы лечение лишай симптомы амиак симптомы тахикардия симптомы симптомы легочная гипертензия симптомы кондилом тромб симптомы симптомы атеросклероз симптомы калита щенок симптомы глисты дизбактериоз симптомы лечение симптомы апендецита лимфогранулематоз симптомы воспаление половых органов симптомы симптомы цейроз ринит симптомы симптомы усталости болезни кошек симптомы симптомы истощения стрептококк симптомы почки песок симптомы симптом рака пищевода симптомы грибка ногтей дифтерия симптомы стресс симптомы повышенный сахар симптомы симптомы коксоартроза симптом бас симптомы гпод глисты симптомы собак острый панкреатит симптомы симптомы паразитов аденома симптомы аденоиды симптомы симптомы кишечного колика острый бронхит симптомы сердцебиение симптомы симптомы болезни желчный симптомы внутричерепное давление симптомы болезни кишечника холестаз симптомы симптомы болей симптомы рака мозга кандидоз кишечника симптомы симптомы цероза печени симптомы вируса папиллома человека симптомы опухоли симптомы проктита<br />Сегодня: 131<br />симптомы ротавируса симптомы течка сетчатка симптомы дерматит симптомы метастазы симптомы остеохондроз шейного отдела симптомы панкриотит симптомы симптомы артрит артроз симптомы артериальная гипертензия симптомы оргазма симптом мурашки симптомы порчи симптомы анорексии блохи симптомы симптомы кризиса организации симптомы лактазной недостаточности симптомы лишай кошка белый язык симптом ветрянка симптомы симптомы трипер гипертонический криз симптомы тепловой удар симптомы симптомы половой герпес симптомы ишемической симптомы дисфункции симптомы малочницы симптомы расстройства желудка симптомы инфекций симптомы рак шейки рак поджелудочной железы симптомы герпес генитальный симптомы симптомы забитого катализатора симптомы подагры лечение симптомы тромбоза гиперплазия симптомы симптомы цестита симптомы птичьего гриппа рак толстой кишки симптомы симптомы мочеполовых инфекций симптомы гормональных нарушений плексит симптомы симптомы приливов желтуха симптомы рак бронхов симптомы кожные заболевания симптомы симптомы абсцесса posting симптомы глистов симптом никольского симптомы отравления парами ртути симптомы артрита челюсти симптомы фаренгит почечная недостаточность симптомы остеохондроз симптомы поясничный симптомы желчнокаменной болезни высокая температура без симптомов симптомы половых инфекций симптомы тубоотит очаговые симптомы симптом жажда симптомы спида вич сотрясение мозга симптомы младенцы симптомы панкриатита симптомы миомы симптомы папилломы вируса симптомы сифилиз симптомы раковых заболеваний симптомы сальмонелеза миома матки симптомы энтерит симптомы температура тела симптомы геморрой симптомы лечение стоматит лечение симптомы симптомы заболеваний кишечника<br />Сегодня: 130<br />симптомы заболевания селезенки шизофрения симптомы болезни симптомы задыхаться симптомы квантового скачка симптомы заболевания собак симптомы гельминтоза симптомы перелома папулез симптомы симптомы обострения простатита онлайн симптомы подагра симптомы симптом грефе столбняк симптомы психоз симптомы симптом поликистозных яичников симптомы воспаления легких фарингит симптомы симптомы скарлатины симптомы воспаления почек симптомы опухоли головного мозга раковые симптомы гепатит лечение симптомы симптомы ушиба мозга низкий гемоглобин симптом симптомы муковисцидоза несахарный диабет симптомы колика симптомы лечение пневмония симптомы симптомы повышенного давления пониженное давление симптомы симптомы холецистита нейропсихологический симптом симптомы мышиной лихорадки симптомы ротавирусной симптомы стафилококка симптомы заболевания мочевого пузыря уреоплазмоз симптомы симптомы заболевания сосудов симптомы после прививок симптомы токсокароза симптомы заболевание кишок симптомы жара симптомы понос тошнота yabb симптома симптомы заболеваний поджелудочной железы слабость симптомы симптом поколачивания симптом подтекания околоплодных вод пиелонефрит симптомы лечение симптомы сифилиса симптомы озноб симптомы вирус папиломы симптомы рака эндометрия симптомы невралгия сосуды головного мозга симптомы полиневрит симптомы симптомы гарднереллеза троичный нерв симптомы симптомы ящура симптомы гонорреи предменструальный симптом симптомы серозного менингита симптомы простаты симптомы бытового сифилиса симптомы грыжи пищевода симптомы сглаза микоплазмоз симптомы симптомы сибирской язвы укусы клеща симптомы симптомы мононуклеоза мышечными симптомами симптомы мышиной симптомы симфизита<br />Сегодня: 150<br />симптомы женские болезни дизентерия симптомы лечение клебсиелла симптомы симптомы высокая температура стеноз симптомы симптомы перелома шейки бедра симптомы фибромиомы симптомы бульбита симптомы беременных чумка симптомы симптомы описторхоза phpbb симптомы глистов острый гастрит симптомы невралгия симптомы лечение симптомы заболеваний крови остеомиелит симптомы симптомы желудочных заболеваний симптомы лептоспироза болезни желудка симптомы phorum симптомы глистов тонус матки симптомы дисплазия симптомы симптомы микроспории создать сообщение симптома симптом хвостека симптомы впч 18 какие симптомы симптомы краснухи первые симптомы беременности появляются болезнь паркинсона симптомы симптомы гриппа симптомы цероза симптомы цервицита круп симптомы симптомы женских заболеваний интерстициальный цистит симптомы форум симптомы воспаления нерва симптоми отравление симптомы лечение цироз симптомы симптомы паркинсона геморрагическая лихорадка симптомы симптомы эмфиземы первые симптомы цитомегаловирус симптомы симптомы микозов симптомы ибс авитаминоз симптомы острый симптом миокардит симптомы симптомы лямблии симптомы разрыв мышц симптомы щетовидная железа симптомы повышения температуры симптом волос церебральные симптомы лактозная недостаточность симптомы симптомы тонзилита симптом повышенное слюноотделение потливость симптом некроз симптомы симптомы микроинсульта симптомы ротовирус симптомы хронического гастрита симптомы саркоидоз симптомы повышенная температура симптомы лактостаза рак щитовидной железы симптомы симптомы хронической усталости симптомы венерических болезней симптомы клещевого боррелиоза симптомы хронического тонзиллита солнечное сплетение симптом<br />Сегодня: 106<br />симптомы недомогания простуда почек симптомы эхинококк симптомы уреаплазма симптомы лечение рассеянный склероз симптомы симптомы поиск киста симптомы яичек рак крови симптомы симптомы беременности срок спастический колит симптомы симптомы болезни рейтера эндометриоз симптомы аденоидит симптомы остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы симптомов статистика использования сервера атрофия симптомы первые симптомы столбника симптомы плохого бензина симптомы церроза печени симптомы альцгеймера симптомы вегето сосудистой дистании параноидальные симптомы симптомы красны вич признаки симптомы стригущий лишай симптомы туберкулез легких симптомы глазные симптомы симптомы паранойи ушиб симптомы симптомы папиломы спазм сосудов симптом симптомы заболеваний раком парестезия симптомы симптомы схваток симптомы колита симптомы внематочной беремености симптомы замершей трещины симптомы суставной симптом симптом vbulletin симптомы хломидиоза симптомы непроходимости симптом плеша симптомы цирроза симптомы отравления пищевыми продуктами send message симптома симптомы аномалии арнольда киари медицина симптомы симптомы минингита симптомы несварение желудка симптомы ишемии головного мозга ячмень симптомы ишемическая болезнь симптомы разрыв яичника симптомы симптомы коликов зарегистрировать сайт симптомы симптомы недели беременности симптомы гидроцефалии симптомы экземы симптомы трихомоноза мерцательная аритмия симптомы болят почки симптомы сонливость симптом диабет кошек симптомы ишиас симптомы симптомы цейроза печени сепсис симптомы жировой гепатоз симптомы симптомы глистных инвазий симптом введите нижние символы симптомы лечение гриппа мочевой пузырь камень симптомы симптомы онкологических заболеваний<br />Сегодня: 115<br />пироплазмоз симптомы горечь симптом атопический дерматит симптомы симптомы язвенной болезни отсутствие аппетита симптомы цироз печени симптомы симптомы перелом ребра селезёнка симптомы болезни симптомы нервных заболеваний симптомы наркотического симптомы кандидоза придатки симптомы симптомы курения резус конфликт симптомы симптомы надпочечников симптомы аневризмы симптом похудение симптоми вагитности симптомы эррозии шейки симптомы климакса белая горячка симптомы симптомы остеоартроза симптомы рождение мальчика симптомы болезни крови симптомы хронического гепатита симптомы отравления амиаком симптомы нехватки йода симптомы прободной язвы симптомы наркотического опьянения листериоз симптомы симптомы нехватки витаминов симптомы менингоэнцефалита симптомы катаракты холицестит симптомы симптомы болезни крона симптомы употребления наркотиков дисплазия суставов симптомы симптом лассега хронический бронхит симптомы хронический панкреатит симптомы симптомы лямблиоза изжога симптомы золотуха симптомы симптомы родов дизентерия симптомы симптомы челюсти симптомы болезни желчного пузыря сигмовидная симптомы симптомы переутомления симптомы сахар крови повышен рак груди симптомы симптомы лейкоза клещ энцефалитный симптомы воспаление троичного нерва симптомы симптомы инфекционных заболеваний симптомы диатеза симптомы острого отравления симптомы болезни симптомы депрессии симптом обезвоживания воспаление поджелудочной симптомы холецистит симптомы лечение герпис симптомы симптомы рака полового члена симптомы прединсультного состояния симптомы беременности симптомы заболевания мочеполовой системы симптомы повышенной кислотности симптомы бесплодия ревматизм симптомы симптомы плеврита симптом грязных локтей кишечный грипп симптомы<br />Сегодня: 152<br />симптомы спазма сосудов головного мозга мененгит симптомы симптомы раздраженного кишечника симптомы отравления бледной поганкой симптомы языка симптом зрачка рефлюкс симптомы первые симптомы желтухи зоб симптомы аутизм симптомы симптомы рвота понос симптомы бешенства собак симптомы мужской мужских половых органов симптомы ротавирусной инфекции симптом отмены симптомы ветряной оспы впч симптомы симптомы вене симптомы отек квинке симптомы опухоли мочевого пузыря розацеа симптомы заболевание мозга симптомы симптомы жкт симптомы миненгита симптомы перетренерованности болезнь бехтерева симптомы симптом кохера симптомы бронхита легкие симптомы симптомы бешенства кошек симптомы хронического холецистита симптомы гипокалиемии симптомы рака шеи артрит симптомы пульс симптомы симптомы собак симптомы мочевого пузыря лечение симптомов эрозия матки симптомы симптомы сифилис женщины симптомы рожи радикулит симптомы симптомы мочекаменной болезни котов симптомы интоксикации симптом дерьлимпля симптомы чумы симптомы пиелонефрита онкологические заболевания симптомы диагностика прогестерон симптомы отравление аммиаком симптомы какие симптомы молочницы симптомы трихомониаза симптомы пониженного гемоглобина пузырчатка симптомы гемморой симптомы симптомы после эко мари симптом гинекология симптомы ишемическая болезнь сердца симптомы симптомы грудного остеохондроза симптомы сахарного вагинальные симптомы симптом синие ногти язва двенадцатиперстной симптомы артрит симптомы лечение симптом натяжения симптомы полипа прямой кишки желудочный грипп симптомы панкреатит симптомы лечение симптомы пульпит щитовитка симптомы сосудистая дистония симптомы первые симптомы вич<br />Сегодня: 103<br />симптомы дипрессии симптомы кислотности неврит симптомы головные боли симптомы симптомы пищевой аллергии симптомы сломанного ребра застудила придатки симптомы режутся зубки симптомы эритема симптомы варикоз симптомы стрептодермия симптомы симптомы головная боль хронический аппендицит симптомы астма симптомы симптомы межпозвонковой грыжи симптомы кишечной палочки симптомы печени киста симптомы симптомы поликистоза яичников гепатит b симптомы эпштейна барра симптомы тиф симптомы симптомы тревоги разрыв кисты симптомы первые симптомы беременности нейроциркуляторной дистонии симптомы рак щитовидной симптомы симптомы железодефицитной анемии малярия симптомы симптом папоротника симптомы дисбактериоза новорожденного симптомы гепатита болезнь лайма симптомы заболевания желчного пузыря симптомы клаустрофобия симптомы симптомы болезней кошек симптомы желудочно кишечных заболеваний патологични симптоми симптомы системной красной волчанки собаки подкожный клещ симптомы симптомы внематочной беременности симптомы болезни щитовидки полиартрит симптомы овуляция симптомы симптомы сотрясения симптомы аденомиоза бехтерева симптомы симптомы серозно вирусного менингита гельминты симптомы симптом проявление симптомы алергии симптомы внутренних болезней симптомы микроинфаркта лишай симптомы лечение симптомы опьянения симптомы красной волчанки симптомы головная боль температура яды симптомы трофические язвы симптомы phorum симптомов симптомы непроходимости кишечника шейный остеохондроз симптомы симптомы выкидыша симптомы онемение рук симптомы винирических заболеваний алкогольное отравление симптомы симптомы язвы кишечника предстательная железа симптомы симптомы пмс симптомы кожи первые симптомы рака легких дерматит симптомы лечение симптомы низкая температура тела<br />Сегодня: 123<br />симптомы бутулизма симптомы страха отек легких симптомы рвота симптом аскариды симптомы симптомы сколиоза симптомы разрыва связок симптомы хг симптомы спмда симптомы аднексита симптом после еды апоплексия симптомы режутся зубы симптомы защемление нерва симптомы хронический колит симптомы сальмонеллез симптомы лечение остеохондроз шеи симптомы дцп симптомы ишемия симптомы первые симптомы туберкулёза первый месяц беременности симптомы симптомы рака шейки матки симптомы варикозное расширение симптомы хронический простатит рефлюкс эзофагит симптомы симптомы болезней плоскостопие симптомы боррелиоз симптомы прединфарктные симптомы привороты симптомы симптомы меланома заболевания щитовидной симптомы симптомы глаукомы симптомы акпп видимый симптом дуоденит симптомы защемление седалищного нерва симптомы симптомы порчи сглаза симптомы подкожного клеща симптомы зачатия эррозия матки симптомы симптомы воспаления мочевого пузыря симптомы детских заболеваний гипатит симптомы симптомы кишечных заболеваний свинка симптомы глисты симптомы лечение симптомы вывиха медицинский справочник симптомы симптомы зпр симптомы гонореи симптомы лорингита синдром хронической усталости симптомы демодекоз симптомы панкреотит симптомы удушье симптом симптомы поноса симптомы геморроя мигрень симптомы лечение симптомы ложного крупа симптомы запахи симптомы простотита симптомы грибка ног грыжа позвоночника симптомы симптомы аллергии симптомы вируса симптомы больных симптомы воспаления придатков варикоцеле симптомы симптомы отслоения сетчатки кольпит симптомы сотрясение мозга ребенок симптомы симптомы неврастении<br />Сегодня: 112<br />симптомы головокружение симптомы панлейкопении симптомы вич инфекции симптомы запора симптомы опухоли позвоночника симптомы высокого давления лихорадка симптомы симптомы гиперфункция щитовидной железы симптомы отравление ядом метеоризм симптом симптомы везикулита симптомы тройничного нерва симптомы болезни сердца симптомы тошнит остеохандроз симптомы первичные симптомы вич межрёберная невралгия симптомы симптомы кори дистрофия симптомы симптом очков симптомы низкая температура мастит симптомы саркома мягких тканей симптомы симптомы синусита саркома симптомы симптомы киста головного мозга предынфарктные симптомы симптомы болезни матки гипертония симптомы хомяк симптомы симптомы заболевания печени симптомы потеря веса симптомы кернига брудзинского нарушение обмена веществ симптомы симптомы всд гидронефроз симптомы симптомы непроходимости труб гастрит симптомы лечение симптомы язвы симптомы микоплазмы симптомы покалывание симптомы язвенного колита симптомы опухоли мозга симптом выпадения симптомы понос температуры помидоры симптомы ограничить дизбактериоз симптомы симптомы аневризмы аорты симптомы анарексии симптом кернинга папилломавирус симптомы симптомы хронического фарингита вывих колено симптомы ларингит симптомы 10 недель симптомы симптом мюсси лимфосаркома симптомы симптом икота урология симптомы симптомы нефрит кашель симптом язва кишки симптомы симптомы бронхит лечение симптомы отравления мышьяком симптомы кал беременность симптомы температура простуда без симптомов уреоплазма симптомы нейросифилис симптомы симптомы иппп симптомы скрытого сифилиса симптом определение гланды</p> mybb@mybb.ru (medicom) Sat, 10 Jan 2009 18:56:09 +0300 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=319#p319 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=317#p317 <p>симптомы базедова болезнь симптомы симптомы панлейкопении симптомы нехватки йода эпилепсия симптомы болезни почек симптомы альвеолярный нерв симптомы затрудненное дыхание симптом симптомы простотита симптомы кисты почки симптомы интернет зависимости остеохондроз шеи симптомы раковые симптомы симптомы тошнота температура симптомы фибромиомы симптомы сколиоза симптомы паразитов симптомы язвенной болезни симптомы криза симптом понос темный симптомы скрытого сифилиса простуда без симптомов симптомы микроспории глисты кошка симптомы опущение кишечника симптомы симптомы катаракты симптомы венерологических заболеваний симптомы вируса папиллома человека симптомы сифилиз симптомы дистонии уроплазма симптомы симптомы мужской мужских половых органов симптомы перелом ребра симптомы нейродермит гипертензия симптомы магия симптомы приворота первые симптомы желтухи белая горячка симптомы винерические заболевания симптомы орви симптомы болезни желудка симптомы симптомы паркинсона панкриотит симптомы симптомы пяточной шпоры ушиб симптомы симптомы заболеваний кошек симптомы киста головного мозга высокая температура без других симптомов симптомы глаукомы болезни кошек симптомы<br />Сегодня: 145<br />простуда почек симптомы симптомы аппендецита симптомы острого лейкоза тепловой удар симптомы вирус эпштейн барра симптомы энтерит симптомы симптом флебита phorum симптомы глистов симптомы бутулизма грибок стопы симптомы заболевания легких симптомы симптомы языка симптомы острого живота менингиальные симптомы гипертонус симптомы стафилокок симптомы дизентерия симптомы лечение симптомы вирусной инфекция симптомы артрит артроз щитовидной симптомы симптомы заболеваний желудка впч симптомы симптомы замершей симптом натяжения холецистит симптомы лечение симптомы болезней почек воспаление кишечника симптомы вульвит симптомы первые симптомы туберкулёза yabb симптомы глистов ринит симптомы симптомы аппендицыта симптомы внутреннего кровотечения воспаление желчного пузыря симптомы симптомы трахеита симптомы парадонтоз симптомы артериальная гипертензия симптом введите нижние символы симптомы воспаления печени гипотония симптомы лечение симптомы астении симптомы рака яичек bbs симптома гинекология симптомы симптомы беременности симптомы ишемия мозга симптомы ишемической папилломавирус симптомы кишечный грипп симптомы симптомы опухоли головы позвоночная грыжа симптомы симптомы отравления бледной поганкой рак мочевого пузыря симптомы дисбактериоз кишечника симптомы симптомы кишечного колика симптомы цирроза язык желтый симптом симптомы вируса розацеа симптомы первые симптомы диабета симптомы бешенства холестаз симптомы создать топик симптома симптомы шпоры симптомы грязного инжектора зппп симптомы дивертикулез симптомы туберкулез симптомы заболевания кожные заболевания симптомы васкулит симптомы симптомы глазного давления заболевание мозга симптомы хронический бронхит симптомы<br />Сегодня: 149<br />симптомы невралгия симптомы опухали симптомы яичников симптомы заболевания мочеполовой системы симптомы легочная гипертензия симптомы нехватки магния симптомы рака костей симптомы желудочных заболеваний отравление ртутью симптомы симптомы шейки матки симптомы сифилиса фото симптомы гайморита лечение симптомы шока лямблиоз симптомы лечение симптомы опухоли яичника саркома мягких тканей симптомы селезенка симптомы помидоры симптомы ограничить язва 12 перстной кишки симптомы симптомы любовного приворота мениск симптомы симптом менделя первые симптомы собаки подкожный клещ симптомы симптомы прединсультного состояния симптомы бешенства кошек симптомы дисбактериоз влагалища симптомы спонтанного пневмоторакса рак крови симптомы жажда симптомы заболевания симптомы курения симптомы родов симптомы дизентирии симптомы диспепсия симптомы наркотического температура без симптомов гемморой симптомы симптомы токсоплазмоза симптом ортнера уреоплазма симптомы симптомы половых инфекций чумка кошки симптомы белый язык симптом симптом hirshhorn симптомы лечение чесотки симптом температура 37 симптомы женских заболеваний фарингит симптомы симптомы фурункула мастит симптомы вывих колено симптомы симптомы кишечных заболеваний симптомы энцефалита герпис симптомы симптомы спид симптом сыпь лактозная недостаточность симптомы симптомы проказы лишай симптомы кандидоз рта симптомы добавить симптомы глистов симптом похудение аскариды симптомы симптомы грибка ногтей эрозия шейки симптомы симптомы отека мозга менингеальные симптомы симптомы аднексита симптомы болезней кошек симптомы рака матки add topic симптомы глистов варикозное расширение вен симптомы рак желудка симптомы<br />Сегодня: 131<br />рак легких симптомы симптомы заражения вич симптомы панической атаки аневризмы головного мозга симптомы симптомы отравления арбузом симптомы отита симптомы хронического цистита бронхиальная астма симптомы симптомы глистной инвазии кошек жировой гепатоз симптомы симптомы хирургия симптомы дисфункции листериоз симптомы симптомы инсульта симптомы мышиной лихорадки медицинский справочник симптомы симптомы дискинезии желчевыводящих симптомы пониженного гемоглобина нарушение обмена веществ симптомы симптом плеша симптомы полипов кишечника симптом василенко захарьина симптомы гепатита симптомы поликистоза яичников симптомы дискинезии симптомы ящура симптомы алкоголизма симптомы онемение рук резус конфликт симптомы энурез симптомы внутриглазное давление симптомы мигрень симптомы лечение симптомы онкологии симптомы головной опухоли симптомы заболевания передающиеся половым путем энцефалопатия симптомы симптомы ветряной оспы симптомы нарушения мозгового кровообращения симптомы коклюша стеаторея симптомы симптомы трещины ребра дистрофия симптомы тонзиллит симптомы невротические симптомы сердцебиение симптомы удушье симптом симптомы гастрита желудка симптом после еды симптомы гиперплазия эндометрия симптомы винирических заболеваний прединфарктные симптомы симптомы кошачьей чумки симптом дауна симптомы ревматоидного артрита send thread симптомов симптомы легочной остеохондроз шейного отдела симптомы симптомы ботулизм опухоль надпочечника симптомы остеомиелит симптомы парестезия симптомы симптомы отслойки плаценты мужской климакс симптомы энтероколит симптомы симптомы заболевания вич симптом никольского уреаплазмоз симптомы симптом курвуазье симптом дерьлимпля симптомы орз симптомы сифилиса защемление нерва симптомы симптомы рак гортани<br />Сегодня: 175<br />трахеит симптомы лечение симптомы воспаления мочевого пузыря симптомы отрыжка симптомы кернига брудзинского симптомы заражения глистами тиреотоксикоз симптомы send message симптома симптомы холецистита симптомы наркомании симптомы дезинтерии симптомы онкологических заболеваний боль симптомы симптомы бронхита симптомы спазма сосудов головного мозга голодание симптомы симптомы отравления нитратами симптомы бактериальный вагиноз нейропсихологический симптом симптомы внутриматочной беременности малокровие симптомы тяжелые симптомы клещ после укуса симптомы диабет кошек симптомы застудила придатки симптомы добавить url симптомы симптомы меланома симптомы глистных инвазий симптомы глиобластомы разрыв яичника симптомы гепатит b симптомы симптомы ротовирус желудочное кровотечение симптомы глисты симптомы симптомы микроинфаркта собаки отравление симптомы симптомы аневризмы сосудов симптомы кислотности симптомы женские болезни невролгия симптомы ишемия симптомы сифилес симптомы симптомы поликистоза симптомы системной красной волчанки симптомы диабета артроз симптомы симптомы климакса симптомы перелома пальца гепатит лечение симптомы симптомы скарлотины симптомы солитера симптомы гипертиреоза вегетативные симптомы симптомы поноса нефропатия симптомы симптомы отслоения сетчатки симптомы невролгии герпес симптомы симптомы отравления пищевыми продуктами воспаление седалищного нерва симптомы подтекание вод симптомы онкологические заболевания симптомы диагностика симптомы варикозного симптом сужения сосудов мозга симптом грефе симптом определить рак кишечника симптомы предменструальный симптом симптомы рака губы симптомы увеличения щитовидной железы варикоз симптомы заболевания желчного пузыря симптомы кружится голова симптом симптомы мышиной<br />Сегодня: 161<br />симптомы кандидоз молочница рак простаты симптомы симптомы фаренгит прогестерон симптомы пневмония симптомы цистит симптомы лечение симптоми вагитности симптомы цероза печени симптомы несварение желудка симптомы выпадение волос симптомы цероза симптомы детских заболеваний шизофрения симптомы симптомы дисбактериоза новорожденного симптомы гипотериоза лепра симптомы inurl add php симптомы симптом паркера симптомы кал стенокардия симптомы симптомы аквариумных рыбок симптомы птичьего гриппа симптом вздутия живота симптом кернига симптомы эррозии симптомы сахарного симптомы пмс потливость симптом симптомы страха симптомы болезни поджелудочной железы симптомы заболевания сосудов симптомы беременных симптомы ранних сроках остеохондроз симптомы симптомы половых болезней симптомы болезней собак симптомы тошнота головокружение симптомы кундалини симптомы кошек симптомы заражения симптомы гарднереллы симптомы нервных заболеваний температура тела симптомы симптомы гандереллы симптомы вич признаки симптомы симптомы простаты симптомы аденомиоза симптомы болезни щитовидки симптомы сотрясения форум симптомом ишиас симптомы болезнь альцгеймера симптомы холера симптомы эндометриоз симптомы корь симптомы симптом пастернацкого метаболический симптом симптомы бесплодия стригущий лишай симптомы стрептодермия симптомы симптомы ложной беременности лайм симптомы симптомы тревоги атрофия симптомы гидронефроз симптомы симптомы остеохондроза грудного отдела симптомы беременность месяц симптомы рак шейки клещевой энцефалит симптомы симптомы вегето сосудистой дистании раздольский симптом синяки под глазами симптом<br />Сегодня: 119<br />уреаплазма симптомы лечение симптомы хронический простатит симптомы аллергии кошек симптом рейно ветрянка симптомы рак влагалищя симптомы симптомы хронического тонзилита болезни легких симптомы симптомы полипа прямой кишки болевой симптом симптомы гипотонии phpbb симптомы эрозия шейки матки симптомы симптомы после переноса симптомы печени симптомы сосудистых заболеваний симптомы себореи симптомов статистика использования сервера симптомы беремености рвота симптом шейный остеохондроз симптомы симптомы миомы симптомы менопаузы симптомы солнечного удара зоб симптомы отторжение зубного импланта симптомы хронический панкреатит симптомы коклюш описание симптомы лимфолейкоз симптомы хламидии симптомы симптомы рака предстательной железы воспаление половых органов симптомы симптомы альцгеймера рассеяный склероз симптомы шизофрения симптомы болезни симптомы вич проявляются эрозия матки симптомы мочевой пузырь камень симптомы симптомы краснухи троичный нерв симптомы симптомы экземы симптомы таберкулеза симптомы эндометрита симптомы гемороя негативный симптомы симптомы аллергии симптомы воспаления придатка скарлатина симптомы лечение симптомы немеют руки симптомы поджелудочная железа симптомы мочекаменной болезни котов симптомы опухоли мочевого пузыря видимый симптом воспаление троичного нерва симптомы бруцеллез симптомы снохождение лунатизм психиатрия симптомы интерстициальный цистит симптомы форум симптомы атеросклероз синдром хронической усталости симптомы симптомы перелома пальца ноги симптомы схваток симптомы гипокалиемии симптомы рака печени солнечное сплетение симптом симптомы рака языка дисбактериоз симптомы аскаридоз симптомы пилонефрит симптомы симптомы воспаления почек симптомы спида вич дисплазия симптомы медицина симптомы симптом кера<br />Сегодня: 174<br />межрёберная невралгия симптомы симптомы поиск мастопатия симптомы симптомы бешенства людей симптомы гестоза дизбактериоз симптомы лечение симптом ровзинга клебсиелла симптомы спид первые симптомы растяжение симптомы симптомы геморроя гиперактивность признаки симптомы болезнь лайма симптомы ячмень симптомы какие симптомы симптомы интерстициального цистита пролактин симптомы головные боли симптомы вирус папиломы человека симптомы гипатит симптомы симптомы рака головного мозга симптомы аритмии голод симптомы симптомы маточного кровотечения гельминты симптомы желчевыводящие пути симптомы причины симптомы симптомы абсцесса молочница мужчин симптомы симптомы лимфостаза симптомы забитого катализатора симптомы эррозии шейки симптом воскресенского желудочный грипп симптомы дисплазия суставов симптомы вагиноз симптомы симптомы кератита блохи симптомы вегето сосудистая дистония симптомы симптомы имплантации добавить сайт симптомы add topic симптома симптомы инфекционных заболеваний нейроциркуляторной дистонии симптомы феохромоцитома симптомы симптомы повышения температуры симптомы понос тошнота мышечными симптомами симптомы спмда болезнь бехтерева симптомы симптомы сальмонелеза дисбактериоз симптомы лечение симптомы ишемии головного мозга симптомы воспаления тройничного нерва папилломавирусная инфекция симптомы болезни кожи симптомы кашель симптом какие симптомы беременности нервная система симптомы трещины симптомы симптомы половой герпес симптомы хломидиоза острица симптомы межпозвоночная грыжа симптомы некроз симптомы симптомы перелома шейки бедра язва двенадцатиперстной симптомы гиперплазия симптомы отравление алкоголем симптомы симптомы синусита симптомы сломанного ребра какие симптомы молочницы симптомы переизбытка железа</p> mybb@mybb.ru (medicom) Sat, 10 Jan 2009 18:53:43 +0300 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=317#p317 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=314#p314 <p>еременность, стрессы, менопауза, другие этапы в жизни, которые &quot;оставляют след&quot; не только в памяти, но и имеют видимые последствия для силуэта. Проблема так называемого &quot;целлюлита&quot; продолжает оставаться актуальной, как и прежде.</p> <p>Целлюлит характеризуется локальным нарушением метаболизма жировой ткани в основе патологических изменений которой лежат следующие факторы: гормональный, сосудистый, алиментарный и гиподинамия.</p> <p>В косметологических центрах и салонах красоты предлагают различные процедуры для борьбы с апельсиновой коркой. Многие из них действительно отлично помогают.</p> <p>Итак, в первую очередь это антицеллюлитный массаж.</p> <p>Работа руками по максимуму - только так можно почувствовать настроение клиента и передать ему положительный настрой, вселять уверенность в своих силах. Для массажа используют масло, крем, эмульсию. Массажные средства обладают высокой биологической активностью, не вызывают фолликулита, не закупоривают поры.</p> <p>Второй этап - обертывание водорослями или Талассотерапия. Это одна из самых популярных и эффективных процедур.</p> <p>Для проведения обертывания сухие водоросли разводятся теплой водой до состояния пасты и тело клиента покрывается толстым слоем этого целебного состава. Затем клиента заворачивают в специальную пленку и укрывают теплым покрывалом. Тепло, е по телу, способствует раскрытию пор и проникновению в кожу активных веществ из водорослей. Имейте ввиду, что существуют специальные крема и масла, которые способны усиливать эффект от обертывания, особенно это касается таких локальных проблем, как зоны, пораженные целлюлитом, эффект будет заметным и в случае, если есть необходимость укрепить особенно дряблые участки кожи.</p> <p>Эти вспомогательные средства следует наносить на кожу перед обертыванием. Водоросли помогают выведению токсических веществ из организма, необходимо проделать курс, включающий, по крайней мере, 6 таких процедур для того, чтобы достичь заметного похудения (6 - 10 см.), а за одну процедуру можно похудеть на 1 - 1,5 см.</p> <p>Продолжительность процедуры не должна превышать 35 - 40 мин., иначе могут возникнуть проблемы с артериальным давлением.</p> <p>После горячего можно прибегнуть и к холодному обертыванию. Гель, содержащий ментол, камфару, экстракты водорослей, производные кофеина. Обладают сосудосуживающим, дренажным, очищающим, укрепляющим и повышающим тонус воздействием.</p> <p>Процедура оказывает лечебное действие на зоны, пораженные целлюлитом, растяжками, уменьшают галифе и т.д.</p> <p>К обертыванию относится и парафинотерапия.</p> <p>С древних времен люди использовали парафин, смешанный с морскими грязями, очень богатый минералами и микроэлементами. Эта эффективная процедура несет не только оздоровительный эффект, но и реально восстанавливает силуэт, и дает непревзойденный результат: после первого сеанса - потеря, как минимум, 2см. на бедрах и 1см на животе гарантирована, так же визуально будет заметно уплотнение мягких жировых тканей и улучшение контура вашей фигуры.</p> <p>Эти методы дают блестящие результаты при самых разнообразных проблемах опорно - двигательного аппарата: болях в суставах, заболеваниях позвоночника и других расстройствах, а так же нарушение функций щитовидной железы.</p> <p>Следующий эффективный способ борьбы с целлюлитом - мезотерапия. Этот методлечениякожи и подкожно-жировой клетчатки производится с помощью микроинъекций. Сама процедура довольно проста. Делается очень тонкой иглой на небольшую глубину (1, 5 - 4 мм). Процедура производится специальным пистолетом - инжектором, способом многочисленных уколов по всей поверхности обрабатываемой поверхности. Микроинъекции выполняются таким образом, что при каждом контакте иглы с кожей в поверхностной дерме откладывается микрокапля препарата, который находится поверхностно в эпидермисе, не поступает сразу в кроветок, а всасывается медленно, то есть депонируется. Коктейли составляются для клиентов индивидуально и состоят из вытяжек растений.</p> <p>Итак, если Вы наконец решили радикально улучшить свою внешность - убрать второй подбородок, подтянуть живот, забыть о жировых отложениях на бедрах, а так же улучшить цвет и состояние кожи лица, сгладить морщины, справиться с облысением - то мезатерапия для Вас.</p> mybb@mybb.ru (medicom) Sun, 28 Dec 2008 00:05:13 +0300 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=314#p314 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=313#p313 <p>ту страницу страницу просмотрело 9314 чел.<br />СРОЧНО В НОМЕР!!!<br />Загрузка...<br />Целлюлит причиняет огорчения многим женщинам, ведь от него страдает почти половина женщин во всем мире. Целлюлит возникает из-за особенностей строения соединительных тканей, волокна которых у женщин гораздо более рыхлые, чем у мужчин. Если начинается застой лимфы или замедляется вывод шлаков из организма возникает целлюлит</p> <p>Появлению и развитию целлюлита способствуют избыточный вес, частые и неправильные диеты, запоры. Слишком узкая одежда, длительные стрессы, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни также могут усугубить целлюлит. Появление целлюлита могут вызвать и женские гормоны, например, в периоды полового созревания, приема противозачаточных таблеток, беременности, климакса. Если у вас уже развился целлюлит, вряд ли вам удастся избавиться от него полностью. Хотя вы можете предотвратить появление целлюлита и попытаться бороться с ним на начальном этапе, когда у вас появились первые признаки заболевания. Но нужно учитывать, что борьба с целлюлитом займет у вас довольно длительное время. Остановимся кратко на основных способах лечения. Если целлюлит возник вследствие нарушений гормональной деятельности организма, вам может помочь лечение гормональными препаратами, которое препятствуют развитию типично женских болезней при помощи мужских гормонов. Но этот способ лечения противопоказан беременным женщинам. Лечение целлюлита иглоукалыванием помогает тем, у кого есть лишний вес, но противопоказан тому, кто страдает варикозным расширением вен, имеет &quot;звездочки&quot; кровеносных сосудов на коже и высокое давление. Такие процедуры довольно дороги. Лечение ультразвуком (или отсасывание жира) стоит еще дороже, чем иглоукалывание. К тому же имеется не так много опытных хирургов, которые проводят эти операции на должном уровне. Плохо проведенная операция ультразвуком может привести к еще худшим последствиям. Для того чтобы вовремя начать борьбу с целлюлитом, нужно своевременно выяснить, грозит ли вам целлюлит. Для этого сдавите на кожу пальцами обеих рук. Если кожа при этом станет неровной, будет напоминать апельсиновую корку, то целлюлит у вас уже появился. Если без этого теста на коже не заметны какие-либо изменения, это целлюлит в легкой форме. Его еще можно вылечить. Целлюлит средней формы тяжести виден уже без этого теста. Верный признак целлюлита, кожа, напоминающая апельсиновую корку, в этом случае наиболее заметна при боковом освещении. В большинстве случаев целлюлит на этой стадии тоже вылечивается. Целлюлит в тяжелой форме видно с первого взгляда. Кожа морщинистая и дряблая. Полностью вылечиться от него уже практически невозможно. Однако с помощью гимнастики и диеты можно улучшить свое состояние.</p> <p>Советы: Появлению и развитию целлюлита способствуют избыточный вес, частые и неправильные диеты, запоры. Слишком узкая одежда, длительные стрессы, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни также могут усугубить целлюлит.<br />Если у вас уже развился целлюлит, вряд ли вам удастся избавиться от него полностью. Хотя вы можете предотвратить появление целлюлита и попытаться бороться с ним на начальном этапе, когда у вас появились первые признаки заболевания.</p> mybb@mybb.ru (medicom) Sun, 28 Dec 2008 00:04:25 +0300 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=313#p313 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=312#p312 <p>се дело в обмене веществ и в нашем женском строении организма. А значит все зависит от той важной роли, которую играет гормональный фактор. Фактически можно утверждать, что формирование целлюлита обусловлено наличием в женском организме гормона эстрогена.</p> <p>И чем больше этого гормона содержит наш организм, тем больше вероятность развития целлюлита. Опасность появления этого недуга увеличивается во много раз в период полового созревания, в период беременности и во время менопаузы, так как именно в эти периоды происходят наибольшие гормональные изменения.</p> <p>Почему это происходит? Женские гормоны-эстрогены играют важную роль в создании условий для образования целлюлита путем положительного влияния на развитие жировой ткани, а также способствуют задержке воды в организме, которая происходит в основном в области таза и бедер. Еще одна проблема, связанная с гормонами заключается в накоплении токсинов.</p> <p>А именно:<br />Эстроген имеет специфическое назначение: он готовит тело к зарождению и вынашиванию плода. Как только женщина забеременела, количество эстрогена, циркулирующего в организме, падает. Но после того, как в 60-х годах были изобретены противозачаточные таблетки и стала широко использоваться гормональная терапия, уровень гормонов в женском организме оказался гораздо выше того, который был заложен природой.</p> <p>Короче говоря, наши гормоны переносят шлаки из жизненно важных органов туда, где продукты распада будут безопасны для организма. Но по иронии судьбы этими местами как раз и являются наши ножки и попка.</p> <p>И именно поэтому в этих частях тела постепенно формируется целлюлит. К тому же избыточное количество эстрогена усиливает предрасположенность организма накапливать нежелательную жидкость в теле. Кроме того, наше тело не способно различать, какие гормоны (а как известно, противозачаточные таблетки готовят из синтетических гормонов) природные или синтетические, находятся в нашем организме, а значит уровень гормонов только повышается.</p> <p>Но избыток гормонов тормозит обмен веществ, и если при нормальном обмене веществ шлаки быстро выводятся из организма, то там, где обмен замедлен, продукты распада накапливаются быстрее, чем их может удалить наш &quot;чистильщик&quot; - лимфа.</p> <p>Вот и получается, что избыток гормонов тормозит выведение шлаков и они накапливаются там, где бы нам совсем не хотелось. Шансы созревания &quot;апельсиновой корки&quot; резко возрастают. Накапливаются шлаки, накапливается вода, причем именно в жировых клетках под кожей, в результате, кожа в этих местах становится твердой и шершавой, то есть похожей на целлюлит.</p> <p>Но сначала кожа будет мягкой, а если с годами процесс прогрессирует и вы не предпринимаете никаких мер, то постепенно кожа затвердеет. И чем тверже будет на ощупь область отложения целлюлита, тем труднее станет для вас процесс избавления от него.</p> <p>Итак, именно в клетках целлюлитного жира сохраняется огромное количество отходов. Клеточные стенки становятся толще стенок обычных жировых клеток и вещества, ответственные за расщепление жиров и &quot;расчистку&quot; этих мусорных завалов, не могут проникнуть в такую клетку. Жир полон токсинов! Стенки клеток становятся все толще, а доступ к ним все труднее - в результате &quot;апельсин&quot; созрел.</p> <p>Еще одним фактором, который напрямую связан с гормонами, является то, что женский организм не справляется с различными злоупотреблениями так, как мужской. Непомерное потребление никотина, кофеина и алкоголя приводит к тому, что гормоны, выполняя свои защитные функции, переправляют все шлаки и токсины в безопасные части тела для того, чтобы мы могли выжить в данной ситуации.</p> <p>Удаление всех продуктов распада подальше от жизненно важных органов происходит в те места, которые не столь важны для организма. Места, в которых не располагаются сердце, печень, почки, то есть в ноги и ягодицы.</p> <p>Можно сделать простой вывод: формирование целлюлита происходит вследствие ухудшения кровообращения и тогда, когда организм уже не может самостоятельно и естественным путем избавится от шлаков. Если в теле имеется целлюлит, то значит лимфа - наш великолепный &quot;чистильщик&quot;, основной орган очистки организма от продуктов распада и токсинов, не может выполнить свою функцию, так как произошло засорение.</p> mybb@mybb.ru (medicom) Sun, 28 Dec 2008 00:02:15 +0300 http://medicom.mybb.ru/viewtopic.php?pid=312#p312